膜齦手術(shù)病例分析_第1頁
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1、膜齦手術(shù)病例討論,,,病例:女,28歲,銀行職員。主訴:自覺牙齒過長現(xiàn)病史:患者自覺近年來牙齒逐漸變長,否認(rèn)有刷牙出血病史以及系統(tǒng)性疾病史,現(xiàn)來我科要求治療口腔檢查:全口恒牙列,口腔衛(wèi)生狀況尚可,牙齦無紅腫,牙面、牙間未見明顯軟垢及結(jié)石,PD:2-3mm,BI:0-1,33,32,42,43可見明顯牙齦退縮,GR:3mm,余牙未見明顯異常。,,,請問1.診斷是什么?2.如何治療?,牙周組織,,膜齦手術(shù),膜齦手術(shù)(mucoging

2、ival surgery)是多種牙周軟組織手術(shù)的總稱,它們涉及附著齦、牙槽粘膜、系帶或前庭溝區(qū)。,,膜齦美學(xué)手術(shù)用于治療膜齦美學(xué)異常。這種異常可由牙齦退縮造成,常伴有牙體非齲性頸部缺損和/或根面齲或被動萌出異常。膜齦手術(shù)的目的也包括增加修復(fù)體或種植體周圍牙齦的厚度和高度以及增加無牙區(qū)牙槽嵴的軟組織。,牙齦退縮,齲及非齲性頸部楔缺,牙齦厚度/高度不足,被動萌出異常,牙周表型(periodontal phenotype),1989年,Sei

3、bert&Lindhe根據(jù)牙齦的厚度、角化齦的寬度以及臨床牙冠的寬、長之比將牙齦生物型分為兩種基本類型,即厚平型牙齦(flat-thick gingiva)和薄扇形牙齦(scalloped-thin gingiva)。厚平型牙齦對應(yīng)的牙齒形態(tài)為方圓形、頸部凸起明顯、接觸區(qū)相對大,而且靠近根方。厚平型牙齦的附著齦相對量大,骨結(jié)構(gòu)較厚并能夠抵抗急性創(chuàng)傷和炎癥,但容易形成牙周袋和骨下袋。薄扇形牙齦對應(yīng)的牙齒形態(tài)為錐形牙齒、不明顯的頸部凸起

4、、鄰面接觸區(qū)小且靠近牙齒切端。薄扇形牙齦的附著齦相對量少,骨結(jié)構(gòu)較薄易出現(xiàn)骨開裂或骨開窗,炎癥時常發(fā)生快速骨喪失隨著軟組織退縮。,附加松弛切口的冠向復(fù)位瓣,附加松弛切口的冠向復(fù)位瓣是治療單牙牙齦退縮可供選擇的技術(shù)之一。本方法技術(shù)簡便,因其術(shù)區(qū)范圍小,且無須從腭部取游離組織移植,患者容易接受。從美學(xué)角度而言,術(shù)后療效也較好。能否行冠向復(fù)位瓣的一個必要條件是:暴露牙根根方角化牙齦須有足夠的厚度和高度(較淺的退縮至少1mm,≥5mm的退縮至

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