腦血管解剖圖解

1、腦血管解剖,潘迪飛,腦動脈分段、分支與圖解,,分段篇,頸內(nèi)動脈,椎動脈,基底動脈,,,大腦后動脈,,,,,,,,,,頸內(nèi)動脈,椎動脈,基底動脈,,,,,,,,,,,,分支篇,椎動脈（Vertebral Artery, VA）,①V1（骨外）段：起自鎖骨下動脈上方，向上進入C6橫突孔。②V2（椎間孔段）：通過C6至C3橫突孔，經(jīng)C2，出樞椎，通過C1橫突孔。③V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬腦膜處。④V4（硬

2、膜內(nèi)段）：過枕骨大孔，在腦橋及延髓交界處合成基底動脈。,C頦頂位,B前后位；,1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁,A側位,基底動脈（Basilar Artery, BA）,1.基底動脈2.腦橋動脈3.左小腦后下動脈（PICA）4.右AICA-PICA干5.左小腦前下動脈（AICA）,6. PICA半球支7. 小腦上動脈（SCA）8. SCA的蚓支9. 小腦上動脈半球支,前后位,椎基底動脈系統(tǒng)（Vert

3、ebrobasilar Arterial System ）,1. 右椎動脈2. 左椎動脈 3. 脊髓前動脈4. 小腦后下動脈5. 基底動脈6. 小腦前下動脈7. 腦橋外側支8. 小腦上動脈9. 大腦后動脈10. 后交通動脈11. 頸內(nèi)動脈,前后位,anterior view,1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine

4、 branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar artery,Anterior view,1.

5、左椎動脈2. 腦膜后動脈3. 小腦后下動脈（PICA）4. 基底動脈5. 小腦前下動脈(AICA)6. 腦橋外側支7. 小腦上動脈（SCA）8. 大腦后動脈9. 小腦半球支大水平裂10. SCA的小腦半球分支11. 小腦蚓上動脈,側位,基底動脈 2. 后交通動脈 3. PCA P1段4. 穿支 5. P2段 6. 小腦上動脈7. 基底動脈的腦橋支 8. 顳前動脈 9. 顳后動脈,大腦后動脈

6、（Posterior Cerebral Artery, PCA）,1. PCA P1段 2. P2段 3. 顳前動脈 4. 顳后動脈 5. 穿支 6. 脈絡膜后內(nèi)動脈7. 脈絡膜后外動脈 8. 胼胝體壓部動脈9. 頂枕動脈 10. 距裂動脈,1. 丘腦穿動脈 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 顳下動脈 5. 頂枕動脈

7、 6. 距裂動脈,側位：,前后位,頸動脈竇,穿入硬腦膜進入海綿竇，穿出硬腦膜行于蛛網(wǎng)膜下腔,頸內(nèi)動脈（Internal Carotid Artery, ICA ）,大腦前動脈（Anterior Cerebral Artery, ACA）,1. ACA A2段2. 胼周動脈3. 胼緣動脈4. 皮層支,1. ACA A2段2. 眶額支3. 額極動脈4. 胼周動脈5. 胼緣動脈,前后位,側位,FPO：額頂葉島蓋；TO：

8、顳葉島蓋；I：腦島,大腦中動脈（Middle Cerebral Artery, ACA）,前后位,頸內(nèi)動脈 2. 大腦前動脈3. Heubner返動脈 4. 顳前動脈5. 外側豆紋動脈 6. MCA分叉處7. MCA膝部 8. 側裂頂部,1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外側豆紋動脈）5. M2段6. M3段7. M4段8. 側裂頂端（血管造影

9、側裂點）9. 脈絡膜前動脈,Willis環(huán),A1大腦前動脈水平段（交通前段）A2：大腦前動脈垂直段（交通后段）P1：大腦后動脈水平段（交通前段）P2：PCA環(huán)池段SCA：小腦上動脈OA：眼動脈ON：視神經(jīng)CNIII：動眼神經(jīng)CNIV：滑車神經(jīng),,(二)大腦深靜脈,大腦大靜脈（Galen 靜脈）：由兩側大腦內(nèi)靜脈合成，注入直竇。大腦內(nèi)靜脈：左右各一，位于第三腦室頂中線兩側的脈絡叢內(nèi)。多數(shù)（約80%）始于室間孔后緣?；?/p>

10、底靜脈（Rosenthal靜脈）：左右各一，由大腦前靜脈和大腦中深靜脈在前穿質附近合成，沿視束腹側，繞大腦腳，經(jīng)內(nèi)、外側膝狀體之間，注入大腦大靜脈。,(三)腦底靜脈環(huán),腦底靜脈環(huán)（Rosenthal環(huán)）：前方由前交通靜脈連接左、右大腦前靜脈，后方由后交通靜脈連接左、右大腦腳靜脈，兩側有左、右基底靜脈等共同圍成。比Willis環(huán)偏后，較深且范圍較大。Willis環(huán)和 Rosenthal環(huán)均是動靜脈瘤的好發(fā)部位。,三、大腦的靜脈分為淺、

11、深兩群。(一)大腦淺靜脈,大腦上靜脈：8～12條，收集大腦背外側面和內(nèi)側面血液，注入上矢狀竇。大腦中淺靜脈：收集大腦外側面血液，注入海綿竇。亦可經(jīng)上吻合靜脈（Trolard 靜脈）注入上矢狀竇，經(jīng)下吻合靜脈（Labbe靜脈）注入橫竇。大腦下靜脈：1～7支，收集大腦半球外面下部和半球下面的血液。向前與大腦上靜脈吻合注入上矢狀竇；向下與基底靜脈和一些深靜脈吻合注入海綿竇、巖上竇和橫竇。,,CT軸位掃描：取與眥耳線呈3º~5&