腫瘤登記基本技術(shù)腫瘤命名與編碼

1、2024年3月15日,1,腫瘤登記基本技術(shù)腫瘤命名與編碼,臨沭縣疾病預(yù)防控制中心2012.04,2024年3月15日,2,腫瘤命名與編碼系統(tǒng),ICD-10International Classification of Diseases10th Revision國(guó)際疾病分類(lèi)第十次修訂,ICD-O-2/3International Classification of Diseases for OncologySecond/Th

2、ird Edition國(guó)際腫瘤學(xué)分類(lèi)第二/三版,2024年3月15日,3,編碼結(jié)構(gòu),C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥I部分：①~③ICD-10編碼：以C和D開(kāi)頭(C00～C97，D00～D48) II部分：①~③ICD-O-3解剖部位編碼：，以

3、C開(kāi)頭（C00～C80） III部分：①~⑥ICD-O-3病理學(xué)編碼,2024年3月15日,4,病理學(xué)編碼,M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥①~④為ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼（8000～9989） ⑤為ICD-O-3行為學(xué)編碼（0～9） ⑥為ICD-O-3組織學(xué)等級(jí)和分化程度編碼（1～9）,2024年3月15日,5,行為學(xué)編碼,0、1、2、3、6，良、未、原、惡、溜。,,2024年3月

4、15日,6,形態(tài)學(xué)編碼,2024年3月15日,7,白血病形態(tài)學(xué)編碼舉例,2024年3月15日,8,結(jié)合腫瘤形態(tài)命名,呈乳頭狀生長(zhǎng)并有囊形成的腺瘤?乳頭狀囊腺瘤乳頭狀及囊狀的腺癌，分化程度低?低分化乳頭狀囊腺癌腫瘤的形狀：乳頭狀、絨毛狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤(rùn)性、潰瘍狀和囊狀等腫瘤的分化：低分化、未分化、異型性、間變性、多形性,2024年3月15日,9,組織學(xué)分級(jí),1、2、3、4、9，高、中、低、不、愁。,若一診斷顯示出兩種

5、不同的分化程度, 則應(yīng)采用較高（較大）的編碼數(shù)。 例如, “中等分化鱗細(xì)胞癌伴低分化區(qū)”, 則應(yīng)用分級(jí)編碼 3。,,,,2024年3月15日,10,淋巴瘤與白血病的T-細(xì)胞與B-細(xì)胞病理學(xué)第六位編碼,例如：B 細(xì)胞淋巴瘤 M9591/36 ICD : C85.1 C80.9 M9590/36,2024年3月15日,11,全編碼舉例:低分化的宮頸鱗狀細(xì)胞癌(未特指的),202

6、4年3月15日,12,全編碼舉例:原發(fā)性肝細(xì)胞癌,2024年3月15日,13,腫瘤命名?編碼,讀懂命名是編碼人員的基本素質(zhì)從腫瘤命名一般原則出發(fā)良性腫瘤組織/細(xì)胞類(lèi)型+瘤腺上皮腺瘤8140/0平滑肌平滑肌瘤8890/0,2024年3月15日,14,惡性腫瘤,上皮名稱(chēng)+癌鱗狀上皮?鱗癌 8070/3腺上皮?腺癌8140/3腺鱗癌?復(fù)合上皮 8560/3,間葉組織+肉

7、瘤纖維肉瘤 8810/3脂肪肉瘤 8850/3骨肉瘤 9180/3癌肉瘤 8980/3,2024年3月15日,15,癌前病變,不典型增生?原位癌?癌原位癌8010/2上皮內(nèi)瘤變III級(jí)8077/2常見(jiàn)上皮鱗狀上皮8070/2移行上皮8120/2乳腺導(dǎo)管上皮 8500/2,2024年3月15日,16,約定俗成-1,母細(xì)胞瘤 8000/3良性骨母細(xì)胞

8、瘤9200/0惡性神經(jīng)母細(xì)胞瘤9470/3腎母細(xì)胞瘤8960/3精原細(xì)胞瘤9061/3,白血病 9800/3惡性…瘤惡性黑色素瘤8720/3惡性神經(jīng)鞘瘤9560/3,2024年3月15日,17,約定俗成2,綜合征骨髓增生異常綜合征 9989/3瘤病神經(jīng)纖維瘤病 9540/1,人名尤文氏肉瘤 9260/3霍奇金淋巴瘤 9650/3

9、惡變/癌變 /3,2024年3月15日,18,常見(jiàn)腫瘤,上皮性腫瘤癌間葉組織腫瘤肉瘤神經(jīng)外胚葉腫瘤腦、神經(jīng)惡性黑色素瘤皮膚、內(nèi)臟血液系統(tǒng)腫瘤白血病淋巴系統(tǒng)腫瘤淋巴瘤,2024年3月15日,19,上皮組織惡性腫瘤,鱗(狀細(xì)胞)癌8070/3基底細(xì)胞癌8090/3移行細(xì)胞癌8120/3,腺癌 8140/3乳頭狀腺癌8260/3囊腺癌8440/3乳頭狀囊腺癌

10、8450/3粘液癌/膠樣癌8480/3,2024年3月15日,20,間葉組織惡性腫瘤,纖維肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3高分化脂肪肉瘤8851/31粘液樣脂肪肉瘤8852/39圓細(xì)胞脂肪肉瘤8853/39多形性脂肪肉瘤8854/39去分化脂肪肉瘤8858/34,橫紋肌肉瘤8900/3多形性橫紋肌肉瘤 8901/3胚胎性橫紋肌肉瘤 8910/3腺泡狀橫紋肌肉瘤 8

11、920/3血管肉瘤9120/3骨/軟骨肉瘤9180/3,2024年3月15日,21,神經(jīng)外胚葉腫瘤,神經(jīng)管腦脊髓視網(wǎng)膜上皮惡性神經(jīng)鞘瘤周?chē)?540/3中樞9560/3,神經(jīng)嵴神經(jīng)節(jié)施旺細(xì)胞黑色素細(xì)胞腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞膠質(zhì)瘤 9380/3視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤9510/3,2024年3月15日,22,其他常見(jiàn)惡性腫瘤,惡性黑色素瘤8720/3淋巴瘤9590/3白血病9800/

12、3惡性免疫增生性疾病9760/3多發(fā)性骨髓瘤9732/3漿細(xì)胞瘤9731/3,2024年3月15日,23,ICD-10與ICD-O的異同,ICD-10部位碼C00~C76名稱(chēng)碼C22.0肝細(xì)胞癌C22.2肝母細(xì)胞癌C22.3肝血管肉瘤C22.3肝巨噬（枯否）細(xì)胞C81~C96淋巴、造血和有關(guān)組織ICD-O部位碼+名稱(chēng)碼,2024年3月15日,24,ICD-10與

13、ICD-O-3解剖部位編碼,C00唇，不包括：唇皮膚（C43.0，C44.0）C00.0（外）上唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.1（外）下唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.2外唇/唇紅緣NOSC00.3上唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.4下唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.5（上/下）唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面/內(nèi)唇C00.6唇聯(lián)合C00.8唇交搭跨越的損害C00.9

14、唇NOS,2024年3月15日,25,ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼不一致,C01 C01.9舌根/舌底C07 C07.9腮腺NOSC12 C12.9梨狀竇/梨狀窩C19 C19.9直腸乙狀結(jié)腸連接處C20 C20.9直腸壺腹/直腸NOSC23 C23.9膽囊C33 C33.9氣管C37 C37.9胸腺C52 C52.9陰道,C55 C55.9子宮NOSC5

15、6 C56.9卵巢C58 C58.9胎盤(pán)C61 C61.9前列腺NOSC64 C64.9腎（實(shí)質(zhì)）C65 C65.9腎盂/腎盞/腎盂輸尿管連接處C66 C66.9輸尿管C73 C73.9甲狀腺C80 C80.9NOS,2024年3月15日,26,ICD-10獨(dú)有-1,C22.0 肝細(xì)胞癌/瘤C22.1 肝內(nèi)膽管（癌）/ 膽（?。┕埽ò〤22.2 C22.0 肝母細(xì)

16、胞瘤C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/肝巨噬（枯否）細(xì)胞肉瘤C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤C22.7 C22.0 其他特指的肝癌C22.9 C22.0 肝NOSC26.1 C42.2 脾,C43 皮膚惡性黑色素瘤C43.0 C44.0 唇C43.1 C44.1 眼瞼C43.2 C44.2 耳和外耳道C43.3 C44.3 面部其他和NOSC43.4 C44.

17、4 頭皮和頸C43.5 C44.5 軀干C43.6 C44.6 上肢C43.7 C44.7 下肢C43.8 C44.8 皮膚交搭跨越C43.9 C44.9 皮膚NOS,2024年3月15日,27,ICD-10獨(dú)有-2,C45 間皮瘤C45.0 C38.4 胸膜C45.1 C48.- 腹膜C45.2 C38.0 心包C45.7 其他部位C45.9 間皮瘤NOSC46 卡波

18、西肉瘤C78 C80.9 呼吸和消化器官的繼發(fā),C79 C80.9 其他部位的 繼發(fā)C81-C96 淋巴、造血和 有關(guān)組織C97 獨(dú)立的多個(gè)部位的（原發(fā)性）D00-D09 原位腫瘤D18-D35 良性腫瘤D39-D48 動(dòng)態(tài)未定或者 動(dòng)態(tài)未知的腫瘤,2024年3月15日,28,ICD-O-3解剖部位編碼獨(dú)有,C42 造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)C42.0

19、血液C42.1 骨髓C42.2 脾C42.3 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)NOS(其他方面未特指)C42.4 造血系統(tǒng)NOS一般對(duì)應(yīng)ICD-10編碼范圍為C81.0~C96.9,2024年3月15日,29,皮膚的歸屬-1,C00 唇，不包括：唇皮膚（C43.0，C44.0）C21.0 肛門(mén)NOS，不包括：肛門(mén)邊緣/皮膚/肛周皮膚（C43.5，C44.5）C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/軟骨/粘膜，內(nèi)鼻，不包括：鼻

20、皮膚（C43.3，C44.3）,C30.1 中耳/內(nèi)耳/乳突氣泡/乳突竇/咽鼓管/歐氏管（耳咽管）/鼓室腔，不包括：耳皮膚（外部）（C43.2，C44.2）C43 皮膚惡性黑色素瘤，不包括：生殖器官皮膚惡性黑色素瘤（C51.0~C52，C60.-，C63.-）,2024年3月15日,30,皮膚的歸屬-2,C44皮膚，不包括：生殖器官皮膚（C51.0~C52，C60.-，C63.-）、外陰皮膚（C51.-）、陰莖皮膚（C60

21、.9）、陰囊皮膚（C63.2）C50乳房，包括：乳房結(jié)締組織；不包括：乳房皮膚（C43.5，C44.5）,C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮膚C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮膚C69眼和附器，不包括：眼瞼（皮膚）（C43.1，C44.1）,2024年3月15日,31,熟悉大類(lèi)-1,ICD-10根據(jù)部位排列ICD-O-3根據(jù)類(lèi)型排列大類(lèi)需記憶,800腫瘤NOS801-804上皮腫瘤NOS

22、805-808鱗狀細(xì)胞腫瘤809-811基底細(xì)胞腫瘤812-813移行細(xì)胞腫瘤814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮膚 附屬器腫瘤,2024年3月15日,32,熟悉大類(lèi)-2,843粘液表皮樣腫瘤844-849囊性、粘液性 和漿液性腫瘤850-854導(dǎo)管性、小葉 性和髓樣腫瘤855腺泡細(xì)胞腫瘤856-857復(fù)合上皮性 腫

23、瘤,858胸腺上皮腫瘤859-867特殊的性腺 腫瘤868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和 血管球瘤872-879痔和黑色素瘤,2024年3月15日,33,熟悉大類(lèi)-3,880軟組織瘤和肉瘤NOS881-883纖維瘤性腫瘤884粘液瘤性腫瘤885-888脂肪瘤性腫瘤889-892肌瘤性腫瘤893-899復(fù)合的混合性 和間質(zhì)性腫瘤,900-903纖維上皮性

24、 腫瘤904滑膜樣腫瘤905間皮腫瘤906-909生殖細(xì)胞 腫瘤910滋養(yǎng)層的腫瘤911中腎瘤,2024年3月15日,34,熟悉大類(lèi)-4,912-916血管腫瘤917淋巴管腫瘤918-924骨和軟骨 腫瘤925巨細(xì)胞腫瘤926其他骨腫瘤927-934牙源性腫瘤935-937其他腫瘤,938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤949-952神經(jīng)上皮性 腫瘤9

25、53腦(脊)膜瘤954-957神經(jīng)鞘腫瘤958顆粒細(xì)胞腫瘤和 軟組織腺泡狀肉瘤,2024年3月15日,35,熟悉大類(lèi)-5,959-972霍奇金和非 霍奇金淋巴瘤973漿細(xì)胞腫瘤974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和附屬 淋巴樣細(xì)胞腫瘤976免疫增生性疾病,980-994白血病995-996慢性骨髓 增殖性疾患997其他血液學(xué)紊亂998骨髓增生異常

26、 綜合征MDS,2024年3月15日,36,易混淆編碼-1,8094/3基底細(xì)胞 鱗狀細(xì)胞癌8083/3基底細(xì)胞樣 鱗狀細(xì)胞癌8090/3基底細(xì)胞癌8123/3基底細(xì)胞樣 癌,8440/3囊腺癌8200/3腺樣囊性癌8380/3子宮內(nèi)膜樣 囊腺癌,2024年3月15日,37,易混淆編碼-2,8650/3惡性 間質(zhì)

27、細(xì)胞瘤8935/3間質(zhì)性肉瘤8936/3胃腸道 間質(zhì)性肉瘤9050/3惡性間皮瘤,9540/3惡性周?chē)?神經(jīng)鞘瘤9560/3惡性 神經(jīng)鞘瘤8320/3顆粒細(xì)胞癌9580/3惡性 顆粒細(xì)胞瘤,2024年3月15日,38,編碼錯(cuò)誤類(lèi)型,在疾病/病理報(bào)告正確的基礎(chǔ)上不理解名稱(chēng)及編碼?發(fā)生混淆未考慮部位,編粗8140/3腺癌8211/

28、3管狀腺癌8260/3乳頭狀腺癌8263/3乳頭狀 管狀腺癌,2024年3月15日,39,完全編碼,2024年3月15日,40,結(jié)合部位碼,肺癌C34.9 C34.9 8000/39肺腺癌C34.9 C34.9 8140/39肺上葉肺泡細(xì)胞癌C34.1 C34.1 8250/39肺上葉肺泡細(xì)胞腺癌C34.1 C34.1 8251/39,乳腺癌C50.9 C50.9 8000/39乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管

29、癌C50.9 C50.9 8500/39乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腺癌C50.9 C50.9 8503/39從固定模式出發(fā)ICD-10+ICD-O-3,2024年3月15日,41,常見(jiàn)組合-1,C22肝和肝內(nèi)膽管C22.0肝細(xì)胞癌/瘤C22.1肝內(nèi)膽管(癌)/膽(小)管(癌)C22.2C22.0肝母細(xì)胞瘤8970/3C22.3C22.0肝血管肉瘤9120/3C22.3C22.0肝巨噬(枯否)細(xì)胞肉瘤91

30、24/3C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9C22.0肝NOS,2024年3月15日,42,常見(jiàn)組合-2,C26.1C42.2脾C43.-C44.-皮膚惡性黑色素瘤872-/3~879-/3C45.0C38.4胸膜間皮瘤905-/3 C45.1C48.-腹膜間皮瘤905-/3 C45.2C38.0心包間皮瘤905-/3

31、C45.7其他部位的間皮瘤905-/3 C45.9間皮瘤NOS905-/3C78.-/C79.-/C80C80.9繼發(fā)性/未知,2024年3月15日,43,淋巴瘤與白血病,ICD-10C81-C96淋巴、造血和有關(guān)組織 ICD-O-3C77淋巴結(jié)繼發(fā)和NOSC42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金）973漿細(xì)胞腫瘤,974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和附屬淋巴樣細(xì)胞腫瘤

32、976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液學(xué)紊亂998骨髓增生異常綜合征MDS,2024年3月15日,44,淋巴瘤解剖學(xué)部位,淋巴結(jié)構(gòu) 結(jié) 淋巴結(jié) 結(jié)外淋巴組織 脾、胸腺、扁桃體、韋氏環(huán)、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié) 淋巴外結(jié)構(gòu) 常見(jiàn) 胃、小

33、腸、子宮、骨、腦、乳房、大腸,2024年3月15日,45,淋巴瘤解剖學(xué)部位,淋巴結(jié) 編碼到 C77._多個(gè)淋巴結(jié)區(qū) 編碼到 C77.8結(jié)外淋巴瘤 編碼到起源的部位沒(méi)有指明部位 編碼到 C77.9 頸淋巴結(jié) C77.0 頸縱隔淋巴結(jié) C77.8 胃 C16.9 非霍奇金淋巴瘤 C7

34、7.9 淋巴瘤解剖學(xué)部位指腫瘤的原發(fā)部位，可能不是活檢部位或轉(zhuǎn)移或播散的部位。,2024年3月15日,46,淋巴瘤解剖學(xué)部位,解釋 相對(duì)于實(shí)體瘤，如乳腺癌、胃癌來(lái)說(shuō)淋巴瘤是一個(gè)系統(tǒng)性 （全身性）疾病。結(jié)性： 大多數(shù)淋巴瘤發(fā)生在淋巴結(jié)（C77._）或淋巴組織，如扁桃 體、脾、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)、韋氏環(huán)或胸腺。結(jié)外： 淋巴瘤也能發(fā)生在器官如胃或腸的淋巴細(xì)胞。發(fā)生在

35、具體部 位的淋巴瘤被稱(chēng)為結(jié)外或淋巴外的。,2024年3月15日,47,白血病的解剖學(xué)編碼,除了髓樣肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病編碼到C42.1（骨髓）。,2024年3月15日,48,舉例-1,,肺小細(xì)胞癌C34.9 C34.9 8041/39惡性股骨巨細(xì)胞瘤C40.2 C40.2 9250/39,2024年3月15日,49,舉例-2,左腎明細(xì)胞惡性腫瘤C64.9 C64.9 8964/39

36、股骨Paget病C40.2 C40.2 9184/39,2024年3月15日,50,舉例3,C16.5 C16.5 M8936/39,胃角惡性間質(zhì)瘤,2024年3月15日,51,舉例4,頸部惡性淋巴瘤C85.9 C77.0 M9590/39白血病C95.9 C42.1 M9800/39,2024年3月15日,52,舉例5,甲狀腺?gòu)浡驜細(xì)胞淋巴瘤C83.3 C73.9 M9680/36結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴