結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療進展a

1、結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療現(xiàn)狀及進展,哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院于 波,結(jié)構(gòu)性心臟病概念 心臟結(jié)構(gòu)先天性或獲得性異常的一組疾病的統(tǒng)稱。 包括先天性心血管結(jié)構(gòu)異常、先天性和獲得性瓣膜性心臟病及心肌病等。 先天性心血管疾病 瓣膜性心臟病 心肌疾病,學(xué)組的中心任務(wù)是協(xié)助中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會通過學(xué)術(shù)活動， 全面開展結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)術(shù)交流，介紹國內(nèi)、外有關(guān)“ 結(jié)構(gòu)性心臟病” 學(xué)的最新進展， 推動我國心臟病學(xué)不斷

2、向前發(fā)展。,中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會“ 結(jié)構(gòu)性心臟病” 學(xué)組,結(jié)構(gòu)性心臟病發(fā)展現(xiàn)狀先天性心臟病的介入治療在我國得到迅速的發(fā)展普及。肥厚型梗阻性心肌病經(jīng)導(dǎo)管化消融治療也取得了良好效果，病例數(shù)也在快速增長。ICD及CRTD治療心肌病、心衰及猝死經(jīng)導(dǎo)管人工瓣膜置入的介入治療在國外也已進入臨床應(yīng)用階段。,先天性心臟病,先心病發(fā)病率約0.7%～0.8%，我國每年新出生的先心病患兒達15萬左右, 外科救治達3～4萬，內(nèi)科介入治療達2～3

3、萬。2000年我國心血管先天異常占5歲以下兒童死因的 14.5％，位居第四位。,我國先心病介入治療病例總數(shù)歷年趨勢,2009年各類先心病介入治療現(xiàn)狀,我國先心病介入治療現(xiàn)狀,先天性心臟病發(fā)展現(xiàn)狀,全國21所醫(yī)院開展9311例VSD介入治療成功率達到96.45％并發(fā)癥2.61％死亡0.05％,2007第四屆先心病介入沙龍,先天性心臟病發(fā)展現(xiàn)狀,全國部分醫(yī)院開展680余例ASD介入治療成功率達到99％并發(fā)癥1.5％死亡0％,王

4、黎明.成人繼發(fā)孔房間隔缺損介入治療683例總結(jié)報告.臨床心血管病雜志.2009，7：552-553,先天性心臟病發(fā)展現(xiàn)狀,全國部分醫(yī)院開展1100余例PDA介入治療成功率達到99.15％并發(fā)癥0.85％死亡0％,朱鮮陽教授談：動脈導(dǎo)管未閉介入治療及評價,2008西安心臟病論壇,介入治療適應(yīng)證擴展-ASD,需要3個邊，上腔靜脈邊緣距離僅有3一4mm也可成功實施介人封堵手術(shù)。對于直徑大于36mm的ASD亦有報道應(yīng)用特制大號封堵器成功

5、進行封堵。幾乎沒有年齡限制,封堵裝置,封堵實例,介入治療適應(yīng)證擴展-雙孔ASD,介入治療適應(yīng)證擴展-雙孔ASD,AHA/ACC指南-室缺的分型,膜部室缺： 單純膜部 三尖瓣隔瓣下型 膜周型漏斗部室缺： 干下型 嵴內(nèi)型肌部,Circulation 2008;118;e714-e833,介入治療適應(yīng)證擴展-VSD室間隔缺損非對稱型零邊封堵器打破了要求缺損上緣距主動脈右冠瓣大于2mm的禁忌干