常見皮膚病資料

1、1,,金沙中學(xué),青少年常見皮膚病健康教育,2,單純皰疹,病因：單純皰疹病毒感染臨床特點：（1）密集成群的針頭大小的水皰；（2）水皰可糜爛、干燥結(jié)痂；（3）水皰常有瘙癢感； （4）水皰常發(fā)生在皮膚黏膜交界處：如口角、嘴唇、眼瞼、生殖器等處；（5）嚴(yán)重者引起附近淋巴結(jié)腫大，如：耳 前、頜下淋巴結(jié)腫大（6）病程時間一周左右，但易反復(fù)發(fā)作。 （7） 一般不留疤痕。,3,典型單純皰疹感染圖片,,4,帶狀皰疹（俗稱蛇

2、纏腰）,病因：潛伏于人體感覺神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒，當(dāng)免疫力低下時被再度激活后引起神經(jīng)皮膚損害。多見于成人。誘因：抵抗力下降、長期使用皮質(zhì)類固醇激素傳播途徑：直接接觸傳播，潛伏性感染的病毒再激活。病理特點：（ 1 ）沿周圍神經(jīng)纖維而侵犯到相應(yīng)的皮膚節(jié)段，（2）抵抗力低下時可以復(fù)發(fā)。,5,臨床特點：1、沿周圍神經(jīng)呈帶狀分部的數(shù)堆群集水皰；2、水皰如綠豆大小，基底潮紅，水皰發(fā)亮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血皰及壞死，水皰可彼此融合；3、皮

3、疹往往沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布排列成帶狀，一般不超過體表中線；4、水皰多見于三叉神經(jīng)和肋間神經(jīng)，出現(xiàn)劇烈頭痛，肋間神經(jīng)痛；5、侵犯角膜可引起皰疹性角膜炎（可致失明）；6、侵犯面神經(jīng)、聽神經(jīng)，可致面癱、耳鳴耳聾；7、病程2~4周，一般愈后不易復(fù)發(fā)；8、皰疹消退后其神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)周數(shù)月。,6,圖1,,7,圖2,,8,圖,帶皰,9,治療,隔離患者至皰疹全部干燥結(jié)痂；抗病毒：阿昔洛韋0.5g/次，一日5次，共7~10天。聚肌胞、干擾素肌注

4、；神經(jīng)恢復(fù)劑：VB1、VB12肌注；去神經(jīng)水腫劑：皮質(zhì)激素；局部治療：阿昔洛韋乳膏，0.05%呋喃西林、抗病毒液、抗生素液濕敷。,10,水痘,病因：是由同一種病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。水痘為原發(fā)性感染，多見于兒童。病理特點： 1、多發(fā)于青少年、兒童； 2、傳染性大；臨床特點： 1、皮疹外觀為發(fā)亮水皰，周圍有紅暈； 2、水痘疏散分布，不集中， 3、好發(fā)于軀干、面部、 四肢等； 4、微癢，但不

5、疼痛。,11,水痘照片1,,12,水痘照片2,,13,治療,1、早期隔離，以免傳染他人，直到水痘結(jié)痂為止；2、抗病毒治療；阿昔洛韋，2歲以上兒童20mg/kg/次，一日4次，共5天。3、預(yù)防感染；4、局部給以止癢，如：爐甘石洗劑,14,疥瘡,定 義：由寄生在人體皮膚表皮角質(zhì)層內(nèi)的疥蟲而引起的一種慢性傳染性皮膚病。,15,流 行 病 學(xué),疥蟲屬于螨類，故又稱疥螨。疥螨的種類很多，動物疥螨可寄生在牛、馬、羊、豬、狗、貓、兔和駱駝等動

6、物身上，并可傳染給人。寄生在人身上的為人疥螨。疥瘡?fù)ㄟ^皮膚接觸而傳播，同床共枕或相互握手均可直接傳染。由于性行為或類似性行為的密切接觸是導(dǎo)致疥瘡傳染的主要途徑之一，所以目前疥瘡也被認為是性傳播疾病。     疥蟲在離開人體后尚能存活2—3天。使用疥瘡病人的手套、衣服或被褥等。亦可間接傳染。疥蟲喜好夜間活動，常受溫度影響，當(dāng)溫度在攝氏20度以下靜止不動，故在晚上睡覺之際為最易傳染的時間。,1

7、6,疥瘡臨床特點,1、患疥瘡后皮膚損傷好發(fā)于皮膚薄嫩處，如指間、腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳房下部、下腹部及外生殖器等部位。 2、疥蟲在表皮內(nèi)挖掘成隧道和水皰，隧道5~10mm，彎曲呈皮膚色。 3、劇烈瘙癢，夜間更厲害。,17,手部疥瘡,18,新鮮的紅色小丘疹： 系幼蟲鉆入皮膚直接引起的，多發(fā)生于皺褶部位。,,19,疥瘡小水皰 ：多見手指側(cè)、及腕屈側(cè)，水皰壁厚，內(nèi)為透明液體。,,20,疥瘡膿皰： 常見于指間、掌及腕部，也可見于陰部、臀

8、部及四肢屈側(cè)。,21,伴 隨 癥 狀,(1)抓痕血痂 (2)繼發(fā)濕疹化　 (3)繼發(fā)感染 (4)繼發(fā)腎炎,22,防治,1、隔離治療；2、局部用藥：10~20%硫磺軟膏、 疥得治、疥瘡軟膏等涂擦；3、方法：用熱水肥皂清洗，去膿痂，再將上述一種藥從頸部一直擦到腳尖，每日兩次，連續(xù)3~5日。擦藥期間不洗澡、不換衣，第3或第5日再洗澡換衣。此時，若仍未見效，則再重復(fù)一次療程。4、換下的內(nèi)衣、床單要煮沸消毒，或燒毀。,23,預(yù) 防

9、,(1)  在集體單位或家庭中一旦發(fā)現(xiàn)疥瘡，需要盡早隔離并給予積極治療，以防本病傳播蔓延。(2) 平時應(yīng)做好衛(wèi)生宣傳工作，養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣，出差歸來最好能進行一次檢疫。(3)凡患者使用過的物品（被污染的衣服、被褥、床單）應(yīng)煮沸消毒或用藥水浸泡或洗凈曬干、停放15天后再應(yīng)用，以求徹底消滅疥蟲。(4)杜絕不潔性交。(5)出差住店要勤洗澡，注意換床單。,24,蕁麻疹（也稱為風(fēng)疹）,病因：蕁麻疹多由 1、藥物過敏（青霉

10、素類、頭胞菌素類、TAT、磺胺等） 2、食物過敏（海產(chǎn)品、魚蝦、貝類等）； 3、冷熱刺激、蟲咬；皮疹特點：1、浮腫隆起的淡紅或蒼白色的風(fēng)團；2、形態(tài)不一，大小不等；3、劇烈瘙癢，,25,風(fēng)疹,圖1,26,風(fēng)疹2,27,蕁麻疹的治療,除去過敏因素： 1、停食魚蝦、海產(chǎn)品、貝類等食物； 2、除去塵螨、潮濕、蚊蟲； 3、停用青霉素類、頭胞菌素類、TAT、 磺胺等藥； 4、避免冷熱刺激、油漆；

11、 5、不喝酒、不食辛辣食物、不用堿性肥 皂。,28,藥物治療：1、H1受體拮抗劑：苯海拉明、撲爾敏、及息斯敏、特非那丁、克敏能等；2、H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁。3、靜脈滴注：葡萄糖酸鈣、硫代硫酸鈉， 廣泛的蕁麻疹且瘙癢劇烈者可用地塞米松。注意，地塞米松不能與葡萄糖酸鈣配伍！4、局部用藥：外搽爐甘石、樟腦薄荷洗劑止癢。,29,癬,癬是一種淺部皮膚真菌病，包括：頭癬、手癬、足癬、股癬、體癬（花斑

12、癬）、甲癬。足癬俗名“香港腳”，又叫腳氣。癥狀為腳趾間起水皰，脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可能是糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，可蔓延至腳底及腳背邊緣，劇癢，必須抓破為止。故常伴有繼發(fā)感染，致局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎。由于用手抓癢處，常傳染至手而發(fā)生手癬(鵝掌風(fēng));真菌在指(趾)甲上生長，則成甲癬(灰指甲)。真菌喜愛潮濕溫暖的環(huán)境，夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供的了溫床;冬季病情多好轉(zhuǎn)，

13、表現(xiàn)為皮膚開裂。這是一種接觸傳染病，會因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速傳播。,30,圖1 手癬（鵝掌風(fēng)）,,31,足癬(腳氣),,32,足癬,,33,甲癬,,34,手足癬的特點,1、皮損呈丘疹、水皰；2、癬的大小不一，呈環(huán)形，邊緣隆起；3、好發(fā)于潮濕多汗部位；4、浸漬(jinzi)型、水皰型的癬有癢感；5、分四個類型：浸漬(jinzi)型、水皰型、 鱗屑(xie)型、增厚型；6、腳癬導(dǎo)致手癬，手

14、足癬導(dǎo)致甲癬、手 癬導(dǎo)致頭癬，股癬導(dǎo)致體癬；7、有傳染性。,35,手足癬的預(yù)防,總原則是減少潮濕的環(huán)境，保持局部干燥；1、夏秋雨季要注意室內(nèi)通風(fēng)；2、夏天多穿透氣的涼鞋、布鞋，少穿運動鞋；3、每天輪換穿鞋，保持鞋內(nèi)干燥； 4、穿過的鞋要曬干或烘干；5、襪子要勤換，1~2天換1次；6、鞋、襪、腳布要定期滅菌：如煮沸、40%福爾馬林棉球放進鞋襪，包好過夜。,36,Thank you very much!,Thank yo