完美名家鄭延松

1、把健康掌握在自己手中,中國人民解放軍總醫(yī)院鄭延松,健康是什么？,健康是一種資源；健康管理是把現(xiàn)代最新的醫(yī)學(xué)和保健知識、理論，轉(zhuǎn)化成具體的、可行的方法或措施，指導(dǎo)日常生活、行為，從而實現(xiàn)個人乃至群體健康的過程。,,,生命的復(fù)雜性,肉體無比的復(fù)雜心理無比的深奧人體是肉體與心理的結(jié)合生命之復(fù)雜無與倫比,我們?yōu)槭裁慈菀咨袭?dāng)？,好逸惡勞，避繁就輕是人的本性把復(fù)雜問題簡單化把復(fù)雜問題簡化我們需要的是真話,我們面臨的最大威脅？,傳染病

2、精神、心理疾病癌癥心腦血管疾病,動脈粥樣硬化,定義：廣泛累及大 、 中動脈 ， 以脂質(zhì)(主要是膽固醇)在大、中血管的內(nèi)膜沉積、 平滑肌細(xì)胞 和膠原纖維增生 ，繼發(fā)壞死 ， 形成粥樣斑塊，常造成血管腔不同程度的狹窄及血管壁硬化的疾 病 ， 相應(yīng)器官出現(xiàn)可出現(xiàn)缺血性改變 。,泡沫細(xì)胞,泡沫細(xì)胞,粥樣斑塊或粥腫,動脈粥樣硬化之粥樣斑塊,動脈粥樣硬化的危險因素1、高脂血癥2、高血壓3、吸煙4、性別：男?女；絕經(jīng)后，男=女5、糖尿

3、?。篐DL低，高血糖、甘油三脂。高胰島素血癥：SMC增生。6、遺傳,心血管疾病,Diseases of Cardiovascular system,冠心病的病理知識,狹窄的形成-AS的發(fā)展過程 內(nèi)皮的損傷 指紋形成病變進(jìn)展：纖維斑塊 粥樣斑塊斑塊破裂、 血栓形成、 動脈阻塞,,正常的血管內(nèi)壁光滑,,,脂肪吸附在血管壁上形成條紋,開始形成動脈粥樣硬化,,發(fā)展成纖維斑塊,,病變造成血管狹窄或阻塞，心臟

4、、大腦的血流供應(yīng)減少,心絞痛 心肌梗塞 中風(fēng)......,腦血管疾病,急性腦血管的分類,缺血性：1、短暫性腦缺血發(fā)作2、腦梗死出血性：1、腦出血,短暫性腦缺血發(fā)作,一、概述：簡稱TIA1、定義：指頸動脈或椎基底動脈系統(tǒng)一過性供血不足，導(dǎo)致供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺失，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。2、特點：發(fā)作突然、時間短暫，一般為 5-20分鐘，不超過24小時，發(fā)作間歇神經(jīng)系統(tǒng)完全正常。,腦血栓形成,腦出血,指非外傷性

5、腦實質(zhì)內(nèi)出血病因病理：主要為高血壓合并動脈硬化，常見部位是內(nèi)嚢（豆紋動脈破裂），可破入腦室。臨床表現(xiàn)：多發(fā)于50歲以上高血壓病患者，活動狀態(tài)或情緒激動后急性起病，癥狀數(shù)小時達(dá)高峰，有頭痛嘔吐意識障礙，發(fā)病時血壓高。,腦出血,糖尿病,我國糖尿病患者六年翻了兩番多。20歲以上人群糖尿病患病率達(dá)9.7%，約9200萬人。糖尿病前期患病率達(dá)15.5%，約1.48億人。2002年城市4.5%，農(nóng)村1.8%，約2000萬人。,癌癥是怎樣形

6、成的？,健康的細(xì)胞會控制自身的生長，同時會銷毀不健康的自身。細(xì)胞分裂是一個嚴(yán)格受控的復(fù)雜過程。當(dāng)基因中的癌細(xì)胞活躍度不受控時就會發(fā)生癌癥。這些問題可能來自基因受損，遺傳以及各種各樣細(xì)胞內(nèi)部和外部的原因。,癌癥發(fā)展的四個階段,人體變化的過程：衰老、疾病、癌癥癌癥視頻.mpgpeople’s enemy: Aging Diseases and Cancer video,這一段DNA是完全復(fù)制本來的DNA，當(dāng)親細(xì)胞分裂為兩個細(xì)胞時，細(xì)

7、胞內(nèi)的DNA也被分開，創(chuàng)造出兩個完全一樣DNA。,癌癥是怎樣形成的？,癌癥的誘因!!,,遺傳因素,1,,免疫識別能力下降,2,,抗氧化能力下降,3,,外界環(huán)境因素,4,癌癥不是生來具有的,煙草 感染 輻射 肥胖 營養(yǎng)不良 缺乏運動油炸食物,常見疾?。ㄈ绺窝着c肝癌、幽門螺旋桿菌與胃癌、便秘與腸癌等）與癌癥也有密切關(guān)聯(lián)。在慢性乙肝病毒攜帶者中，肝癌發(fā)生率較正常人高出100倍。臨床統(tǒng)計數(shù)字顯示，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正

8、常人的150倍。肥胖和糖尿病都極易導(dǎo)致胰腺癌。,癌癥的誘因!!,飲食、煙酒、熬夜等不良生活習(xí)慣以及不規(guī)律的生活行為，排癌癥誘因首位，導(dǎo)致約2/3癌癥。,癌癥的代價（生命資產(chǎn)與財富資產(chǎn)對比）,在1994年，醫(yī)生可以使用500美元的藥物延長患者壽命一年在2004年，醫(yī)生可以使用25萬美元的藥物延長患者壽命幾乎兩年不發(fā)達(dá)或發(fā)展中國家的人患了癌癥意味著死亡歐、美、日等發(fā)達(dá)國家患了癌癥意味著休息，從而選擇更健康的生活方式以及良好的飲食與調(diào)理

9、,維護(hù)健康，應(yīng)該靠誰？,靠上帝 靠政府 靠社會 靠科學(xué) 靠醫(yī)生 靠家人 靠神醫(yī),醫(yī)學(xué)也是在不斷的錯誤中探索,50多年之前，《美國醫(yī)師協(xié)會雜志》以及各州的醫(yī)療期刊都刊登煙草廣告：“香煙就像您喝的水一樣純凈”；1964年，美國衛(wèi)生部已經(jīng)開始明確指出吸煙有害健康，但是，醫(yī)師協(xié)會的人并不這么認(rèn)為，廣告未停，延續(xù)長達(dá)9年。20世紀(jì)60年代，嬰兒進(jìn)行大手術(shù)不進(jìn)行麻醉。50年代開始，扁桃體廣泛摘除；70年代停止。,

10、醫(yī)生試圖用合成的藥物給人治病，卻沒有想到在藥廠利益的驅(qū)動下，人吃的藥物越多，健康卻每況愈下。人們正在不知不覺地承擔(dān)起藥品試驗中的“小白鼠”角色；20世紀(jì)開始給嬰兒普遍注射疫苗后，關(guān)于嚴(yán)重腦損傷、心血管疾病、以及其他損傷的報告就頻繁地出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)雜志上。好幾個國家的研究表明，接種過疫苗的兒童比未接種過的兒童智商低，而且更容易出現(xiàn)行為問題，更容易患上糖尿病和哮喘。,維護(hù)健康，應(yīng)該靠誰？,靠上帝 上帝最不喜歡貪得無厭靠政府 政府是

11、消防隊，不是保姆靠社會 社會是一切健康問題的根源靠科學(xué) 科學(xué)是解決健康問題的童話故事靠醫(yī)生 醫(yī)生是一種職業(yè)的從業(yè)者，不是神靠家人 家人是你生命的陪伴著，不是替代者靠神醫(yī) 神醫(yī)是吹肥皂泡的，不解決實際問題,維護(hù)健康，應(yīng)該靠誰？,靠上帝靠政府靠社會靠科學(xué)靠醫(yī)生靠家人靠神醫(yī),靠自己,人，生來平等嗎？,地位經(jīng)濟(jì)生活環(huán)境教育水平飲食水平基因差異,,我們的現(xiàn)狀,每5個人就有一個患不能治愈的慢性?。?/p>

12、每3個肺癌患者中就能有一個中國人；每3個成人中就有一個是胖子或者準(zhǔn)胖子；每3個成年人中就有2個人抽煙；每2個成人就有一個生活在“二手煙“的包圍中；全民喝酒；全面喝湯藥；全民補(bǔ)鈣；全民點滴；,我們面臨的問題,建國初，中國男性比女性壽命長3歲；60年之后，中國男性反而比女性短4歲，日本短6歲，俄羅斯短13歲；一批一批的名人英年早逝…… 侯耀文,馬季,高秀敏,古月…,我們面臨的問題,醫(yī)院在比SCI文章的多少；醫(yī)生們在比

13、較誰能申請幾十萬的課題去研究幾乎無法完成的”重大突破、開創(chuàng)性成就“；一個很好的藥品，一降價就死；有幾個人在關(guān)注最普通的疾??？老百姓在疾病的”利箭“下一批一批地倒下，可有幾個人去研究如何制造最簡單的擋箭牌？,人生，容易嗎？,經(jīng)濟(jì)壓力社會壓力人際關(guān)系家庭問題環(huán)境污染食品安全疾病頻發(fā) 競爭無處不在，生存危在旦夕！,中國是世界上環(huán)境污染最嚴(yán)重的國家之一中國面臨巨大的食品危機(jī)中國是全球癌癥發(fā)病率和死亡

14、率最高的國家中國是全球癌癥患者最年輕的國家中國的防癌意識和防癌方法普及率大大低于國際標(biāo)準(zhǔn)水平,中國現(xiàn)狀,現(xiàn)在要找口好氣也不容易了,現(xiàn)在要找口好水也成問題了,食品安全事件,2006年以來的部分案例——北京的福壽螺事件、武漢的人造蜂蜜事件、臺州毒豬油事件、南京“口水油”沸騰魚、上海瘦肉精中毒事件、河北的“蘇丹紅”鴨蛋、“嗑藥”的多寶魚河北“三鹿”奶粉事件,催熟劑,蘇丹紅,明膠,瘦肉精,食品安全事件,應(yīng)酬多,人人需要息怒…

15、…,酒精、電視輻射,電腦輻射、熬夜,抗生素濫用,生活中各種壓力、恐懼,情緒失控,家庭不和諧,精英過勞死,人，死容易嗎?,猝死—自己爽了，家人哭了病死---自己受了，家人累了老死---無疾而終，圓寂、喜喪,人，死了就“一了百了”了嗎?,入土難安 猝死名人遺產(chǎn)糾紛上演“豪門恩怨”代表人物：侯耀文、古月、帕瓦羅蒂、梅艷芳,現(xiàn)代文明病到底是怎么來的？ 自然法則的必然結(jié)果現(xiàn)代文明病到底該怎么治？

16、 順從自然規(guī)律是必走之路,,,適者生存，優(yōu)勝劣汰 ---自然界永恒的法則,影響健康的因素,行為/生活方式因素 40 ％生物遺傳因素 30％社會經(jīng)濟(jì)因素 15％衛(wèi)生服務(wù)因素 10％自然環(huán)境因素 5％,生命的傳送帶,跑步 奔向終點步行 走到終點踏步

17、 送到終點,怎樣才能夠不被過早淘汰?了解自己 營養(yǎng)自己活動自己維護(hù)自己：改掉不良生活習(xí)慣 有病早治 投資健康,如何了解自己？,在戰(zhàn)場上，你遇到了雷區(qū)，你該怎么辦？你在搞項目投資之前，你必走的一步是什么？,個體DNA檢測——全面破解人類疾病密碼！ 了解自己的一把金鑰匙,DNA(基因)是什么？,,基因可

18、以通過控制結(jié)構(gòu)蛋白的成分，直接控制生物性狀，如果基因發(fā)生了改變，不能正常合成蛋白質(zhì)，就會導(dǎo)致人體機(jī)能的紊亂，最終在外界環(huán)境的刺激下導(dǎo)致疾病的發(fā)生,,,,,何為DNA(基因)組？,DNA(基因)組就是一個物種中所有基因的整體組成,一個生物體的基因組是指包含在該生物的DNA（部分病毒是RNA）中的全部遺傳信息,基因組,,非編碼DNA,基因,人類除外傷以外的所有疾病都與基因受損有關(guān)。,——諾貝爾獎獲得者利根川進(jìn)博士,遺傳多態(tài)性,,“個體差異

19、”與“疾病易感性”,人類基因組計劃（Human Genome Project）,個體DNA檢測——全球生命科技大勢所趨！,個體DNA檢測——全球生命科技大勢所趨！,,解密DNA，了解你自己,2007年12月21日，《Science》雜志公布了2007年度世界科學(xué)研究十大突破，“人類基因組個體間差異的發(fā)現(xiàn)”位居榜首。這一發(fā)現(xiàn)將促使更多的人擁有部分或全部的基因組編碼信息，更準(zhǔn)確地了解自己存在患何種疾病的風(fēng)險。,,您的DNA(基因)是

20、一本書,,2008年10月美國《時代》雜志評選當(dāng)年“50項最重要的發(fā)明”，“個體遺傳檢測”位居榜首 ；“您的基因組一直以來都是一本封閉的書。現(xiàn)在通過做一個經(jīng)濟(jì)上能承受的簡單檢測便可獲知從您的智商到重大健康風(fēng)險等諸多因素相關(guān)的消息。如果您有勇氣的話，就跟您的DNA打招呼吧！”,高鹽肥胖飲酒抽煙心理因素和環(huán)境壓力,改掉不良生活習(xí)慣,為了預(yù)防高血壓，世界衛(wèi)生組織建議： 每人每日食鹽用量要限制在6g以下。有高血壓家族史者，食鹽

21、用量為5g/d。糖尿病患者，食鹽用量應(yīng)在3g/d以下。高血壓患者，食鹽用量應(yīng)在2g/d以下。,觀察研究顯示：過量飲酒與血壓升高和較高的高血壓流行程度相關(guān)聯(lián)。每日飲酒3～5杯的男性和每日飲酒2～3杯的女性，處在較高的危險之中。酒精是血管擴(kuò)張劑，更是血管收縮劑。,2008.1.15，衛(wèi)生部發(fā)布了2007《中國居民膳食指南》，其中指南中建議了成年男性每天飲用酒的酒精量不超過25g，成年女性不超過15g。25g酒精量相當(dāng)于 啤酒7

22、50ml = 葡萄酒250ml = 38°白酒75g = 高度白酒50g15g酒精量相當(dāng)于 啤酒450ml = 葡萄酒150ml = 38°白酒50g,心理因素、個人因素和環(huán)境壓力常使患者采取不利于健康的生活方式，后者與高血壓及心血管疾病的危險性增高有關(guān)。突然的精神刺激所引起的激烈的情緒反應(yīng),會使高血壓病人血壓急劇升高，甚至發(fā)生腦出血的危險。,個性化健康方式指導(dǎo),您知道什么是最適合您的健康生活方式嗎？您目前

23、認(rèn)為的健康生活方式真的“健康”嗎？,107,冠心?。洪L跑、游泳等劇烈運動白血?。喝景l(fā)、化妝品、香料紅斑狼瘡：青霉素、異煙肼等藥物，海鮮，羊肉乳腺癌、卵巢癌：35歲以后生育哺乳、口服避孕 藥,盡快控制已有的疾病,高血壓高血脂糖尿病冠心病呼吸睡眠暫停綜合征定期體檢,投資您的健康,如何正確看待保健品？有了保健品是否可以一勞永逸？如何進(jìn)行體檢？金錢的投入

24、 時間的付出 知識的積累 明智的取舍 健康的長壽,保健小常識,合理飲食：清淡、多樣……….控制自己的嘴適當(dāng)運動：有氧、堅持……….邁開自己的腿放松心情：快樂、寬容……….放飛自己的心,保健小常識,控制血壓：低鹽、服藥調(diào)節(jié)血脂

25、：越低、越好平穩(wěn)血糖：達(dá)標(biāo)、持久戒煙限酒：內(nèi)皮、熱量,生命的傳送帶,跑步 奔向終點步行 走到終點踏步 送到終點,生命的“長度”與“寬度”,壽命,,疾病年齡,健康年齡,,財富最大的價值是：用于保持健康，延長健康年齡！,000000000…. 健康 身份 地位 金錢….. 1 0000000….,,1,充分地了解自己 合理地營養(yǎng)自己適