醫(yī)療廢物規(guī)范化管理

1、醫(yī)療廢物規(guī)范管理,,醫(yī)療廢物的定義及分類,定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。分類：感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物,感染性廢物,被病人血液、體液、排泄物污染的物品：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料、一次性使用衛(wèi)生用品、其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品；傳染病病人、疑似傳染病及多重耐藥菌病人病人產(chǎn)生的生活垃圾；病

2、原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、血清等；廢棄的被服；使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。醫(yī)務(wù)人員用后的一次性口罩、帽子、手術(shù)衣。,特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。,損傷性廢物,特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)學(xué)銳器。 包括醫(yī)用針頭、縫合針、 解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。,病理性廢物,特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)

3、學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等 包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體、病理切片后的人體組織、病理蠟片等。,藥物性廢物,特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： —致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； —可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、

4、阿霉素、苯巴比妥等； —免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等,化學(xué)性廢物,特征：有毒性、腐蝕性、易燃易爆的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。,下列物品不屬于醫(yī)療廢物,各種物品的外包裝，包括一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品以及一次性醫(yī)療器械等用品的外包裝。此類物品屬于生活垃圾。 廢棄的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶等。

5、此類物品可回收利用。,醫(yī)療廢物處理規(guī)范1,,,,分類收集不得混裝,生活垃圾與醫(yī)療廢物,各種醫(yī)療廢物之間,感染性廢物,,損傷性廢物,,少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明,,,,Page ? 10,,,,Page ? 11,醫(yī)療廢物處理規(guī)范2,傳染病、疑似傳染病產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物袋。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行無害化處理，然后按感染性廢物收集處理。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)

6、到醫(yī)療廢物袋的3/4時(shí)，使用扎口繩有效封口，并貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽，標(biāo)簽項(xiàng)目填寫齊全。,醫(yī)療廢物處理規(guī)范3,包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝?？剖易龊冕t(yī)療廢物袋管理，專袋專用，禁止盛裝其它物品?？剖覒?yīng)做好醫(yī)療廢物的登記（保存三年），科室與保潔人員簽字確認(rèn)后方可收集。,醫(yī)療廢物處理規(guī)范4,科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要求：醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，不得散放在暫存點(diǎn) 地面。保持暫存點(diǎn)清潔衛(wèi)生，地面不得

7、有醫(yī)療廢物殘留物及液體、無異味。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，保潔公司應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時(shí)按我院職工職業(yè)暴露后處理流程進(jìn)行處理。,醫(yī)療廢物科室處理流程,分類各類廢物不得混裝,扎口¾滿封口、貼標(biāo)簽,稱重病房與保潔稱重,交接病房與保潔認(rèn)可后簽字,,,,醫(yī)療廢物,規(guī)范分類及處理流程,Page ? 16,生活垃圾,可回收物品,,保潔公司,中央運(yùn)輸收集,保潔公司,感染性廢物損傷性廢物病理性

8、廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物,廢棄的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）廢棄的粉劑類小藥瓶,黑色塑料袋,冰柜冷藏后交太平間,醫(yī)療廢物暫存站,累積到一定量,藥劑科報(bào)藥監(jiān)部門備案,供應(yīng)公司,有資質(zhì)的專門機(jī)構(gòu),殯儀館焚燒,試點(diǎn)工作安排,試點(diǎn)科室 二住院大樓所有臨床科室試點(diǎn)開始時(shí)間 2013年6月24日,Page ? 17,各部門職責(zé),醫(yī)院感染管理科 負(fù)責(zé)與各部門的協(xié)調(diào)、培訓(xùn)工作，和護(hù)理部共同完成對(duì)試

9、點(diǎn)科室的督導(dǎo)和巡查工作，并收集科室意見，試點(diǎn)結(jié)束后完善本院“醫(yī)療廢物管理制度”并向全院推廣。護(hù)理部 召集第二住院大樓各科室護(hù)士長(zhǎng)和感控護(hù)士會(huì)議，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物管理改革的重要性，和醫(yī)院感染管理科共同對(duì)試點(diǎn)科室進(jìn)行督導(dǎo)和巡查并從護(hù)理質(zhì)控角度進(jìn)行督導(dǎo)管理，收集意見。,Page ? 18,一、試點(diǎn)科室第二住院大樓所有臨床科室二、試點(diǎn)時(shí)間2013年6月24日開始,,設(shè)備物資部 負(fù)責(zé)采購(gòu)試點(diǎn)科室所需醫(yī)

10、療廢物設(shè)施、設(shè)備，對(duì)保潔公司與科室的交接、暫存點(diǎn)進(jìn)行管理。中央運(yùn)輸 負(fù)責(zé)收集可回收利用的物品：輸液袋（瓶）、頭孢類藥瓶。保潔公司 負(fù)責(zé)按要求（專人、定時(shí)間、定路線）到臨床科室收集醫(yī)療廢物及與成都市特種垃圾場(chǎng)的交接工作。,Page ? 19,臨床科室工作職責(zé),管理要求： 醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)實(shí)施本項(xiàng)工作 按照醫(yī)療廢物管理制度（2013年修訂版）要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分

11、類收集，感控護(hù)士完成本科室的培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查工作，并將試點(diǎn)工作中的意見和建議報(bào)告護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科。,Page ? 20,具體做法,一治療室內(nèi)放置盛裝外包裝的桶（內(nèi)套黑色垃圾袋）和盛裝感染性廢物的垃圾桶（內(nèi)套黃色垃圾袋）。治療車上增加盛裝外包裝的黑色垃圾袋和盛裝廢棄的粉劑類小藥瓶的小框。二治療室內(nèi)放置感染性廢物桶（內(nèi)套黃色醫(yī)療廢物袋子）、輸液軟袋桶（內(nèi)套白色垃圾袋）、外包裝桶（內(nèi)套黑色垃圾袋）、玻璃瓶桶(內(nèi)套白色垃圾袋)、用后輸血