醫(yī)療廢物規(guī)范管理件

1、醫(yī)療廢物規(guī)范管理,,,2024/1/19,2,加強醫(yī)療廢物管理，是國家法律法規(guī)的要求，創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務的新理念，也是后勤保障工作的目標。,2024/1/19,3,一、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類 定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,2024/1/19,4,2024/1/19,5,二、醫(yī)療廢物的危害：,2024

2、/1/19,6,醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多的化學物質(zhì),也就是說,醫(yī)療廢物具有及強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，當疏忽管理或處理不當極易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染還會造成社會公害如水體、大氣、土壤的污染，而且可能導致傳染性疾病的流行。,2024/1/1

3、9,7,危害性的類型：     1、物理危害： 物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀和刀片等。 物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，而是入侵了人體的防護屏障，從而使各類病菌進入人體。,2024/1/19,8,2、微生物危害： 醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物質(zhì)。最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢物。,2024/1/19,9,

4、3、化學危害： 包括可燃性、反應性和毒性,2024/1/19,10,4、相關(guān)疾病：⑴含感染性微生物造成的危害，可導致如病毒性肝炎、 HIV感染；⑵如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶和接受 細胞毒（或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導 致誘導突變和產(chǎn)生畸形； ⑶如醫(yī)院常用的甲醛、對苯二酚、二甲苯、重金屬鹽和氰化物等有毒或危險性化學制品或藥物造成中毒；,2024/1/19,11,⑷如放射性核素導致的人體慢性損

5、傷，如皮膚損傷、造血障礙、白細胞減少、生育力受損等。輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡與畸形；(5)在操作中被銳器割傷后造成的醫(yī)務人員感染。,2024/1/19,12,三、了解醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策和規(guī)定（依據(jù)） 《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國環(huán)境保護法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》---國務院 《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》---衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》衛(wèi)生部 國

6、家環(huán)?？偩?《醫(yī)療廢物分類目錄》-衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局 《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》---國家環(huán)?？偩帧段ｋU廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》--國家環(huán)?？偩?2024/1/19,13,一、醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,醫(yī)療廢物管理條例,國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置，鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。,

7、全市制定了過渡性方案由推薦的公司處理,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。,明確了責任,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。,醫(yī)療廢物管

8、理條例,禁止性規(guī)定 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時儲存設施

9、、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時儲存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時儲存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時儲存設施、設備應當定期消毒和清潔。,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點

10、。運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用，可以納入醫(yī)療成本。,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處２

11、０００元以上５０００元以下的罰款：　?。ㄒ唬┪唇ⅰ⒔∪t(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；　?。ǘ┪磳τ嘘P(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；　?。ㄈ┪磳氖箩t(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；　?。ㄋ模┪磳︶t(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；　?。ㄎ澹κ褂煤蟮尼t(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；　　

12、（六）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；　?。ㄆ撸┪炊ㄆ趯︶t(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。,提請大家注意了！做不好可能被罰！,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，可以并處５０００元以下的罰款；逾期不改正的，處５０００元以上３萬元以下

13、的罰款：（一）貯存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）未使用符合標準的專用車輛運送醫(yī)療廢物或者使用運送醫(yī)療廢物的車輛運送其他物品的；,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，并處５０００元以上１萬元以下的罰款；逾期不改正的，處１萬元以上３萬

14、元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任?）　　（一）在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；　?。ǘ┪磮?zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；　?。ㄈ⑨t(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的；　　（四）對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范的

15、；　　（五）未按照本條例的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的；　　（六）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。,二、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有《條例》第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：

16、（處罰主體不同）?。ㄒ唬┪唇ⅰ⒔∪t(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的； ?。ǘ┪磳τ嘘P(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓的； 　（三）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的； ?。ㄋ模κ褂煤蟮尼t(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的； ?。ㄎ澹┮勒铡稐l例》自行建有醫(yī)療廢物處置設施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未定期對醫(yī)療廢物處置設施的污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，

17、或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。,二、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有《條例》第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款： （處罰主體不同）?。ㄒ唬┪唇?、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的； ?。ǘ┪磳τ嘘P(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓的； 　（三）未對醫(yī)療廢物

18、進行登記或者未保存登記資料的； ?。ㄋ模κ褂煤蟮尼t(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的； ?。ㄎ澹┮勒铡稐l例》自行建有醫(yī)療廢物處置設施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未定期對醫(yī)療廢物處置設施的污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。,醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正

19、的，處2000元以上5000元以下的罰款： 　?。ㄒ唬┪唇?、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的； 　?。ǘ┪磳τ嘘P(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓的； 　?。ㄈ┪磳︶t(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的； 　?。ㄋ模κ褂煤蟮尼t(yī)療廢物運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的； 　　（五）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的； 　?。┪炊ㄆ趯︶t(yī)療廢物處置設施的污染防治和衛(wèi)生學效

20、果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。,醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有《條例》第四十六條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款： 　?。ㄒ唬┵A存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的； 　?。ǘ┪磳⑨t(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的； 　?。ㄈ┪词褂梅蠘藴实倪\送工具運送醫(yī)

21、療廢物的。,醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十五條規(guī)定的情形，未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。,醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有《條例》第四十六條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予

22、警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款： 　?。ㄒ唬┵A存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的； 　?。ǘ┪磳⑨t(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的； 　?。ㄈ┪词褂梅蠘藴实倪\送工具運送醫(yī)療廢物的。,醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有《條例》第四十七條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾

23、期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款： 　　（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的； 　?。ǘ┪窗凑铡稐l例》的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒的，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的污水處理系統(tǒng)的； 　?。ㄈκ罩蔚膫魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。,醫(yī)療廢物管理

24、行政處罰辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。,醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十七條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令停止違法行為

25、，限期改正，并處5萬元以下的罰款： （一）未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的； （二）將醫(yī)療廢物交給或委托給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的。,達不到要求，衛(wèi)生計生、環(huán)境保護不能部門都可處罰,三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第

26、一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。內(nèi)容包括： 　　(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求； 　　(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工

27、作制度及從產(chǎn)生地點運送至暫時貯存地點的工作要求； 　　(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定； 　　(四)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施； 　　(五)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護。,各單位要成立組織建立制度、職責、流程、預案，應包括這些內(nèi)容,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應

28、當設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，履行以下職責： 　　(一)負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況； 　　(二)負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作； 　　(三)負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作； 　　(四)負責組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓工作； 　　(五)負責有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的

29、管理； 　　(六)負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物： 　　(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； 　　(二)在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢

30、查，確保無破損、滲漏和其他缺陷； 　　(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明； 　　(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行； (五)化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構(gòu)處置；,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)

31、療器具報廢時，應當交由專門機構(gòu)處置； (七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； (八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)； （九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封； (十)

32、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文

33、標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應

34、當達到以下要求： 　　(一)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入； 　　(二)有嚴密的封閉措施，設專(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； 　　(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； 　　(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷； 　　(五)易于清潔和消毒； 　　(六)避免陽光直射； 　　(七)設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和 “禁止吸煙、飲食 ”的警示標識。,對暫時貯存設

35、施提出了明確要求，對照要求，對本單位的暫存間改造或新建,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應當達到以下要求： 　　(一)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求； 　　(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序； 　　(三)掌握醫(yī)療

36、廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識； 　　(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施； 　　(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管

37、理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。,四、醫(yī)療廢物分類目錄,感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃

38、圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,2024/1/19,52,醫(yī)療廢物分類目錄,損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等,2024/1/19,54,醫(yī)療廢物分類目錄,病理性廢物診療過程中產(chǎn)

39、生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,2024/1/19,56,醫(yī)療廢物分類目錄,藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥

40、、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。,.,2024/1/19,醫(yī)療廢物分類目錄,化學性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。 1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。 2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。 3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。,.,,2024/1/19,醫(yī)療廢物分類目錄,說明：一次性使用衛(wèi)生

41、用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。一次性醫(yī)療器械指《醫(yī)療器械管理條例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的

42、麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。,五、衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【2005】292號）,一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應作為醫(yī)療廢物進行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。

43、使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其它用途時應符合不危害人體健康的原則。,六、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定,包裝袋標準 　　（一）基本要求 　　1、 包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料； 2、 聚乙烯（PE）包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔； 　　 3、最大容積

44、為0.1m3, 大小和形狀適中，便于搬運和配合周轉(zhuǎn)箱（桶）盛狀； 　　4、如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小公稱厚度應為150μm；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小公稱厚度應為80μm； 　　5、包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣； 　　6、包裝袋上應印制本規(guī)

45、定第五條確定的醫(yī)療廢物警示標識。 7、包裝袋規(guī)格 推薦采用筒狀包裝袋： 折徑×長×厚（mm）： 　　     450×500×0.15mm　　     450×500×0.08mm,醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定,利器盒標準 　　1、利器盒整體為硬制

46、材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開； 　　2、利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒； 　　3、滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)3次，利器盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況； 　　4、利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料； 　　5、利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“

47、損傷性廢物”； 　　6、利器盒上應印制本規(guī)定第五條確定的醫(yī)療廢物警示標識； 　　7、利器盒規(guī)格尺寸可根據(jù)用戶要求確定。,醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定,醫(yī)療廢物專用警示標識如下圖：,,醫(yī)療廢物,七、危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法,危險廢物產(chǎn)生單位每轉(zhuǎn)移一車（次）同類危險廢物，應當填寫一份聯(lián)單。每車（次）有多類危險廢物的，應當按每一類危險廢物填寫一份聯(lián)單。,危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法,危險廢物產(chǎn)生單位應當如實填寫聯(lián)單中產(chǎn)生單位欄目

48、，并加蓋公章，經(jīng)交付危險廢物運輸單位核實驗收簽字后，將聯(lián)單第一聯(lián)副聯(lián)自留存檔，將聯(lián)單第二聯(lián)交移出地環(huán)境保護行政主管部門，聯(lián)單第一聯(lián)正聯(lián)及其余各聯(lián)交付運輸單位隨危險廢物轉(zhuǎn)移運行。,危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法,聯(lián)單保存期限為五年； 聯(lián)單共分五聯(lián)，顏色分別為：第一聯(lián)，白色；第二聯(lián)，紅色；第三聯(lián)，黃色；第四聯(lián)，藍色；第五聯(lián)，綠色。,《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》 （醫(yī)療廢物專用）,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱：

49、 醫(yī)療廢物處置單位： 時間： 年 月                              &

50、#160;                    日 感染性廢物及其他 損傷性廢物 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交接人員簽名 廢物運送人員簽名 交接時間 期    積  

51、0; 重   體  重,醫(yī)療廢物處置總結(jié),醫(yī)療廢物處理的重點,2024/1/19,以下請注意記錄,醫(yī)療廢物處置總結(jié),全程化安全管理 產(chǎn)生----分類收集--- -儲存----轉(zhuǎn)運-----處理,醫(yī)療廢物處置總結(jié),成立組織**明確分工**健全制度 確定暫存地**分類儲存**定期處理**填寫表格簡單地說：“五定”既定人，定崗，定制，定地，定時。,**,要向一把手和主管領導

52、匯報,1.成立管理組織,起一個組織名稱。如：“醫(yī)療廢物管理小組”。確定組織負責人。如：“組長”。確定專（兼）職人員。如：具體分管的護士。確定組織其他成員。如：相關(guān)的醫(yī)生、護士、清潔人員。要有一個正規(guī)的形式。如：專門發(fā)文。組織成員如有變動應及時更新。,2.制定相關(guān)制度,醫(yī)療廢物管理制度（應上墻）醫(yī)療廢物管理工作流程（應上墻）醫(yī)療廢物管理職責（責任制）（管理辦法第六條規(guī)定的六項職責）醫(yī)療廢物發(fā)生意外時的應急預案（流失、泄漏、

53、擴散）（包括分類收集要求、暫存要求、轉(zhuǎn)運交接登記要求、發(fā)生事故緊急處理措施、職業(yè)安全防護等）,2024/1/19,75,2024/1/19,76,,醫(yī)院醫(yī)療廢物處理流程,↓↓↓↓↓ ↓（按指定路線運轉(zhuǎn)）↓↓,醫(yī)療廢物產(chǎn)生地（各科室）,科室收集人員分類收集,分類分色置入專用包裝袋或者容器,黃色：醫(yī)療垃圾 利器盒：損傷性,粘貼中文標簽,科室與醫(yī)院收集人員交接登記,

54、在醫(yī)院暫存處暫存,與醫(yī)療廢物集中處置公司轉(zhuǎn)移交接填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單,醫(yī)療廢物集中處理公司安全轉(zhuǎn)運、處置,3.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理,設醫(yī)療廢物處置間或相對分開的處置區(qū)域。放置便于使用的垃圾桶（套有專用黃色塑料袋）及利器盒。在相應位置張貼分類收集標識或示意圖。分類收集：醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾；生活垃圾盡可能少混入醫(yī)療廢物；注射器針桶應放入感染性廢物；利器盒內(nèi)不應有棉球、棉簽；防止病人將棉球、棉簽丟入生活垃圾袋。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝

55、物或者容器的3/4時，應更換包裝物或者容器。盡快淘汰現(xiàn)有利器盒，采用新型的一次性紙質(zhì)利器盒。,2024/1/19,79,分類收集,3、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理,2024/1/19,80,專用包裝物,包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料,這些正規(guī)的醫(yī)藥公司都有銷售，注意索證索票,2024/1/19,81,專用周轉(zhuǎn)桶,滑縣公司有需自己購買,正確的稱重與封口,分類,封口,稱重,交接,有效封口和標識,城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物中文標簽,錯誤做法,

56、醫(yī)療廢物超出包裝物或容器,無人看管狀態(tài),錯誤的封口和標識,醫(yī)療廢物外露、無效封口,,,,4.運送管理,專人、專車、專箱、規(guī)定的時間、路線。在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。運送人員與產(chǎn)生科室有交接登記。,4.運送管理,材

57、質(zhì)是不銹鋼樣式可參照縣醫(yī)院,正確的運送——個人防護、密閉運送,服裝最好統(tǒng)一自行選擇，但必須著專業(yè)服裝,錯誤的運送,,,,,人員防護不到位,4.運送管理,,5.暫存管理,暫存間（柜）應專用，不得存放無關(guān)物品。應有三角形警示標志牌及“禁止吸煙、飲食”標識。應張貼分類放置標識。應張貼流程、制度。裝有醫(yī)療廢物的塑料袋或利器盒均應放入轉(zhuǎn)運箱內(nèi)。暫存間（柜）應上鎖。應遠離生活場所。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清

58、潔和消毒處理。（含氯制劑 500mg/L拖地、噴灑墻面、擦拭臺面）,醫(yī)療廢物暫存點的要求,一、醫(yī)療廢物暫存點選址問題1、具體要求見《醫(yī)療廢物管理條例》第十七條：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全

59、措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。2、暫存點應設置在樓層最底層。,2024/1/19,醫(yī)療廢物暫存點的要求,二、暫存點的基本設施設備主要有1、紫外線燈管；2、如果是木門或是有較大縫隙，最下面應釘上至少30公分的鐵皮防鼠板；3、紗窗；4、排風扇；5、工作人員的口罩、帽子、圍裙、手套、水靴、護目鏡、防護服等，防職業(yè)暴露，6、安爾碘、棉簽、紗布、繃帶、膠布、創(chuàng)可貼等，防意外事故。,2024/1/19,醫(yī)療廢物暫存點的

60、要求,三、暫存點的內(nèi)部要求1、內(nèi)部制度一定上墻，一是醫(yī)療廢物處置制度，二是醫(yī)療廢物內(nèi)部管理制度，三是相關(guān)的應急預案，等等。2、有醫(yī)療廢物專（兼）職管理人員，醫(yī)療廢物按要求嚴格分類。3、暫存處根據(jù)各單位醫(yī)療廢物產(chǎn)生量設置塑料桶，并應加蓋密閉，不得隨地散放、遺漏。4、完善醫(yī)療廢物登記臺賬。個人建議至少準備兩本《醫(yī)療廢物登記本》備查，一本入庫記錄，包括醫(yī)院自身產(chǎn)生的，一本村衛(wèi)生所交的。,2024/1/19,醫(yī)療廢物暫存點的要求,四、醫(yī)

61、院廢水處理按照省上有關(guān)部門要求，各院必須建立處理池，醫(yī)院廢水統(tǒng)統(tǒng)入池。并在處理池出口處設置幾平米（各院根據(jù)實際情況自定）的水池，在水池中添加含氯制劑進行消毒。,2024/1/19,2024/1/19,96,醫(yī)院內(nèi)暫存點,5.暫存管理,,3.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理,6.交接管理,收集人員與科室（醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點）交接：使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。在每個包裝物、容器上應當粘貼中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢

62、物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 進行交接登記，雙方簽名。暫存處人員與處理公司的轉(zhuǎn)移交接：保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單；進行交接登記，雙方簽名。,上面3中已經(jīng)講過,6.交接管理,,城關(guān)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物收集登記表,2024/1/19,城關(guān) 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生所醫(yī)療廢物收集登記表,2024/1/19,交接稱重與雙簽字,處置回收人員與暫存處專職人員,7.人員管理,培訓：要有過程性資料（包括培訓資料、人員簽到等）。全員培訓，人員覆蓋到位、內(nèi)容包括

63、法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護、緊急處理等。健康檢查：要有正規(guī)的體檢報告（整份）。免疫接種：必要時。個人防護：工作服，手套，長筒靴，口罩，帽子，護目鏡，防護服，意外事故處理用品（如：碘酊、棉簽、敷料、膠布、繃帶等）。,2024/1/19,105,8.污水處理管理,處理裝置：不同的裝置，結(jié)構(gòu)及原理不同，應加的消毒劑及間隔時間可能不同（液態(tài)、緩釋片）。詳見裝置說明書。應正常運轉(zhuǎn)?？傆嗦茸詼y：配備檢測試劑、定人負責檢測、每天上、下午各