骨科常見(jiàn)用藥

1、骨科常用針劑的用藥劑量及給藥途徑,,,頭霉素類(lèi),,注射用頭孢美唑鈉【商品名稱(chēng)】：先鋒美他醇【規(guī)格】：（1）1g （2）2g【用法用量】成人，每日1～2g（效價(jià)），分2次靜脈注射或靜脈滴注。靜脈注射時(shí)，本品1g（效價(jià)）溶于注射用蒸餾水、生理鹽水或葡萄糖注射液10ml中，緩慢注入。另外，本品還可加入補(bǔ)液中靜脈滴注，此時(shí)不得用注射用蒸餾水溶解，因溶液滲透壓不等張。,頭霉素類(lèi),注射用頭孢美唑鈉【用法、用量的使用注意事項(xiàng)】嚴(yán)重緊腎

2、功能損害患者，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)給藥劑量及給藥間隔等，慎重用藥。使用本品時(shí)，原則上應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，且用藥應(yīng)限于治療疾病必要的最短時(shí)間。【用藥須知】配制方法：配制靜脈滴注劑時(shí)，應(yīng)參照前述用法用量欄記載的注意事項(xiàng)。給藥：靜脈內(nèi)大量給藥時(shí)，可能會(huì)引起血管刺激性疼痛，故應(yīng)充分注意注射液的配制、注射部位及注射方法等并盡量緩慢注入。,,頭霉素類(lèi),注射用頭孢美唑鈉【注意事項(xiàng)】慎重用藥（下述患者應(yīng)慎重用藥）對(duì)青霉素類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的患者。本人或雙

3、親、史弟姐妹等親屬屬于過(guò)敏體質(zhì)，易發(fā)作支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀的患者。嚴(yán)重腎損害患者經(jīng)口攝食不足患者或非經(jīng)口維持營(yíng)養(yǎng)患者、全身狀態(tài)不良患者（通過(guò)攝食不能補(bǔ)充維生素K的患者，會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏）。,,頭霉素類(lèi),注射用頭孢美唑鈉重要注意事項(xiàng)國(guó)為沒(méi)有確切的方法預(yù)知本品引起的休克、過(guò)敏樣反應(yīng)，應(yīng)采取如下措施：使用前應(yīng)充分詢(xún)問(wèn)病史，尤其必須確認(rèn)對(duì)抗生的過(guò)敏史。使用時(shí)，必須準(zhǔn)備好休克的急救措施。從給藥開(kāi)始到結(jié)束，患者應(yīng)保持安

4、靜狀態(tài)，充分觀察。特別是給藥剛開(kāi)始時(shí)要充分注意觀察。給藥期間及給藥后至少1周避免飲酒。對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響其他注意事項(xiàng),,頭霉素類(lèi),注射用頭孢美唑鈉【貯藏】室溫保存。本品遇光會(huì)逐漸變色，故啟封后應(yīng)注意保存。溶解后盡快使用。需保存時(shí)，室溫條件下應(yīng)對(duì)在24小時(shí)以?xún)?nèi)用完。,,頭孢菌素類(lèi),,注射用頭孢曲松鈉【商品名稱(chēng)】：羅氏芬【規(guī)格】：1.0g 0.5g 0.25g【用法用量】標(biāo)準(zhǔn)劑量：成人及12歲以上兒童：羅氏芬的通常劑

5、量是1～2g，每日一次（每24小時(shí)）。,頭孢菌素類(lèi),注射用頭孢曲松鈉【不良反應(yīng)】使用羅氏芬期間，發(fā)現(xiàn)一些可自行逆轉(zhuǎn)的或停藥后即消失的副作用。全身性副作用：胃腸道不適：稀便或腹瀉、惡心、嘔吐、胃炎和舌炎。血液學(xué)改變：其他罕見(jiàn)副作用：頭痛和眩暈，癥狀性頭孢曲松氏鈣鹽之膽囊沉積，肝臟轉(zhuǎn)氨酶增高，少尿，血肌酐增加，生殖道霉菌病，發(fā)熱，寒戰(zhàn)以及過(guò)敏性呀過(guò)敏樣反應(yīng)。,頭孢菌素類(lèi),注射用頭孢曲松鈉【禁忌】已知對(duì)頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁

6、用。對(duì)青霉素過(guò)敏者也可能對(duì)羅氏芬過(guò)敏?！咀⒁馐马?xiàng)】警惕：與其他并頭孢類(lèi)抗生素一樣，本品也有過(guò)敏反應(yīng)致死的報(bào)道，即使病人不知道是過(guò)敏或之前有用藥?！举A藏】遮光，密閉，在陰涼（不超過(guò)20攝氏度）干燥處保存。,頭孢菌素類(lèi),注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉商品名稱(chēng)：舒普深【規(guī)格】1.5g（以頭孢哌酮計(jì)1000mg與以舒巴坦計(jì)500mg）3.0g（以頭孢哌酮計(jì)2000mg與以舒巴坦計(jì)1000mg）,頭孢菌素類(lèi),注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【用

7、法用量】成人用藥，每12小時(shí)給藥一次。靜脈經(jīng)藥：采用間歇性靜脈滴注時(shí)，本品每瓶用適量的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用氯化鈉溶液或滅菌注射用水溶解，然后再用上述相同溶液稀釋至20ml，靜脈滴注時(shí)間應(yīng)至少為15-60分鐘靜脈推注時(shí)，本品應(yīng)按上述方法溶解，靜脈推注時(shí)間至少應(yīng)超過(guò)3分鐘。,頭孢菌素類(lèi),注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【不良反應(yīng)】胃腸道反應(yīng)：腹瀉、稀便、惡心、嘔吐皮膚反應(yīng)：斑丘疹、蕁麻疹血液系統(tǒng)：其他：頭痛、發(fā)熱局部反應(yīng)

8、：注射部位痛,頭孢菌素類(lèi),注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【禁忌】：對(duì)已知對(duì)青霉素類(lèi)、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。注意事項(xiàng)過(guò)敏反應(yīng)一般注意事項(xiàng)：維素K缺乏。配伍禁忌：氨基糖苷類(lèi)抗生素：由于本品與氨基糖苷類(lèi)抗生素之間有物理性配伍禁忌，因此兩種藥液不能直接混合?！举A藏】：密閉保存。,硫酸依替米星注射液商品名稱(chēng)；悉能【規(guī)格】：1ml：50mg【用法用量】靜脈滴注。成人推薦劑量：對(duì)于腎功能正常的泌尿系統(tǒng)感染或

9、全身性感染的患者，一次0.1～0.15g，一日2次（每12小時(shí)1次），或一次0.2～0.3g，一日1次，稀釋于0。9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100ml或250ml中靜脈滴注，每次滴注1小時(shí)。,硫酸依替米星注射液【不良反應(yīng)】本品系半合成氨基糖苷類(lèi)抗生素，其不良反應(yīng)為耳、腎的不良反應(yīng)，發(fā)生率和嚴(yán)重程度與奈替米星相似?！窘伞浚簩?duì)本品及其他氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】在使用本品治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察腎功能 和第八對(duì)

10、顱神經(jīng)功能的變化。本品屬氨基糖苷類(lèi)抗生素，可能發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象?！举A藏】：密閉保存。,左氧氟沙星氯化鈉注射液商品名稱(chēng)：可樂(lè)必妥【規(guī)格】：100ml：左氧氟沙星0.3g與氯化鈉0.95g?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注，成人每日0.3g～0.6g（1～2瓶），分1～2次靜脈滴注?！举A藏】：遮光，室溫密閉保存。,奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注，每袋滴注時(shí)間不少于30分鐘。,,脫水藥物：甘露醇藥液外滲，如穿刺部位有紅、腫、熱痛，引起

11、局部組織嚴(yán)重時(shí)可壞死。給藥速度過(guò)快可引起一時(shí)性頭痛、眩暈、胸痛、視物模糊；速度過(guò)慢，濃度低則不能迅速提高血漿滲透壓，使組織產(chǎn)生脫水。掌握用量和給藥速度，且量每日不得超過(guò)100g，給藥速度約為12 ml/min.。,甲鈷胺注射液商品名稱(chēng)：彌可?！疽?guī)格】：1ml：0.5mg【用法用量】：成人一次1安瓿（含甲鈷胺0.5 mg），一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射?！静涣挤磻?yīng)】嚴(yán)重副作用：過(guò)敏癥反應(yīng)其他副作用：過(guò)敏皮疹，應(yīng)停止用

12、藥，其他：頭痛、發(fā)燒感 【注意事項(xiàng)】：給藥時(shí)見(jiàn)光易分解，開(kāi)封后立即使用的同時(shí)，應(yīng)注意避光。,鹽酸川芎嗪注射液【規(guī)格】：2ml：40mg【用法用量】：靜脈滴注。以鹽酸川芎嗪注射液40mg～80mg（1～2支），稀釋于5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250～500 ml中靜脈點(diǎn)滴。速度不宜過(guò)快?！静涣挤磻?yīng)】：偶有口干、嗜睡等。,,長(zhǎng)春西汀注射液【商品名稱(chēng)】：潤(rùn)坦【規(guī)格】：2ml：10mg【用法用量】：靜脈滴注，加入0.9%氯化鈉