骨科常見疾病健康宣教

1、骨科常見疾病健康宣教骨科常見疾病健康宣教肩周炎健康教育肩周炎健康教育1，經(jīng)攝片檢查未發(fā)現(xiàn)肩周其他病變的前提下，可采取體育鍛煉，持之以恒。為防止引起劇烈疼痛，可逐步增加關(guān)節(jié)的活動幅度，這對于分離粘連功能有良好效果。2，開展肩部擺動活動；即患肩的手前后左右畫圈擺動，一日多次。但不要用力過猛，要循序漸近，防操之過急。3，開展爬墻活動；即患肩的手順墻壁向上移動，一日多次，以恢復(fù)肩部伸展。4，雙手交叉在頭后，做向后掰肩的動作或浴巾擦背式動作。5，

2、將手臂上舉，前臂曲至手觸摸到對側(cè)耳部。6，可用局部按摩，熱敷或其他理遼法。并注意肩部保暖，防止受涼。7，參加生產(chǎn)勞動時，應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)的承受能力，避免用力過猛和過大強度。骨質(zhì)疏松的健康教育1，骨質(zhì)疏松癥是老年人常見一種退行性病變，隨著年齡增加而發(fā)生率也明顯升高，女性絕經(jīng)后雌激素分泌減少，引起骨中礦物質(zhì)含量丟失而更易發(fā)病。2，本癥的癥狀有周身骨痛，身材變矮駝背，腰肌痙攣，易骨折。3，骨質(zhì)疏松癥，易發(fā)生于身材瘦小，體重過輕，營養(yǎng)不均衡和吸煙及

3、少活動的人。女性停經(jīng)年齡越早，越易發(fā)病。4，本癥尤應(yīng)重視早期預(yù)防。（1），多曬太陽，使皮膚維生素D合成增加，有利于鈣質(zhì)的吸收。（2），堅持運動可以改善骨骼的血液供應(yīng)，增加骨密度，并可增加和保持肌力，維持軀體關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。（3），多吃含鈣及蛋白質(zhì)的食物，牛奶及豆制品含鈣較多，魚肉禽蛋則蛋白質(zhì)含量豐富。（4），防止各種意外傷害，尤其是跌跤容易造成前臂及股骨等處的骨折。下肢骨折病人的健康教育下肢骨折病人的健康教育1，說明飲食及多飲水的重要性，

4、多吃富有維生素的食物，可防止便秘，多喝水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)實。2，說明骨牽引的目的及注意點，維持骨折復(fù)位，為了使?fàn)恳行?，使骨折早日康?fù)，不可隨意調(diào)試裝置。3，上石膏肢體要墊高至合適的位置。如髕骨骨折維持伸展180度，防止石膏折斷，并及時報告石膏處感覺，如壓迫，劇痛，腳，下肢顏色是否變紫，變黑。4，講明臥床的意義，手術(shù)病人臥床26周，過早下床活動會因肌肉強烈收縮造成髓內(nèi)針折彎，骨折移位，畸形愈合等嚴(yán)重后果。5，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肌肉

5、舒縮活動，每日不少于1000次，預(yù)防深靜脈的發(fā)生。去除固定后12周，下床進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，髕骨骨折的病人在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌功能訓(xùn)練和小幅度的膝功能活動，46周后開始活動膝關(guān)節(jié)，其幅度應(yīng)逐漸增加，但負(fù)重需要等骨折愈合后。上肢骨折病人的健康教育上肢骨折病人的健康教育1，多吃高營養(yǎng)的食物，蔬菜，水果，等以防止發(fā)生便秘。2，了解夾板或石膏固定后注意事項，肢體抬高于心臟水平15CM20CM逾越或下床時，上肢用三角巾懸吊。3，上石膏后如

6、發(fā)生以下癥狀及時報告：腫脹、發(fā)涼、皮膚顏色發(fā)紫、傷口滲血、劇痛。4，說明石膏的保潔工作，避免石膏與硬物撞擊，臟時可用布沾洗滌劑擦洗，清潔后立即擦干。5，功能鍛煉應(yīng)盡早開始，教導(dǎo)病人運動石膏的上下關(guān)節(jié)，每一小時一次。手指的屈伸及握勵有效的咳嗽、咳痰、指導(dǎo)病人深呼吸，在呼氣一半時咳嗽，反復(fù)進(jìn)行，使痰液由肺泡周圍進(jìn)入氣道而咳出，（4）每次翻身拍背時配合拍背部，通過叩擊震動背部，使痰液易于咳出。3，預(yù)防泌尿素感染及結(jié)石：（1）保持會陰部清潔，便

7、后溫水清洗。（2）保留導(dǎo)尿的病人，導(dǎo)尿管每24小時開放一次，并鼓勵多飲水。胸腰椎單純壓縮性骨折患者的健康教育胸腰椎單純壓縮性骨折患者的健康教育1，飲食指導(dǎo)做好飲食指導(dǎo)是避免早期腹脹和臥床便秘的有效措施。早期腹脹是由于受傷引起腹脹后壁血腫，刺激交感神經(jīng)，發(fā)生腹脹。所以，教育患者早期進(jìn)食易消化食物，待有解第一次大便后或受傷5天后逐漸加強營養(yǎng)。特別是老年人患者，按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動。每日晨起飲用淡鹽水一杯，防便秘。2，腰背肌功能鍛煉的指導(dǎo)早期

8、鍛煉可以促進(jìn)血腫吸收，預(yù)防肌肉萎縮，減輕局部水腫，防止操作后軟組織粘連和組織纖維化。通過積極主動的功能鍛煉，達(dá)到復(fù)位及治療目的。正確指導(dǎo)和督促患者早期進(jìn)行腰背肌鍛煉。指導(dǎo)時要根據(jù)患者個體體質(zhì)年齡，文化程度等方面進(jìn)行教育，囑咐要循序漸進(jìn)地加強鍛煉。一般傷后2d3d開始進(jìn)行腰背肌鍛煉，臥硬床板，骨折部墊枕起固定作用，鍛煉時要配帶腰圍，同時教會家屬一切功能鍛煉的方法，以幫助督促患者完成訓(xùn)練。3，預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)因為治療較長時間臥床，容易合并多

9、種并發(fā)癥，如，褥瘡，呼吸系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)感染，膀胱結(jié)石，下肢靜脈血栓形成。因此，教育患者進(jìn)行床上運動的方法，如；鼓勵患者進(jìn)行四肢主動，被動，活動加強足踝，足趾運動，做膝關(guān)節(jié)屈伸運動。按摩下肢肌肉，多做雙上肢外展擴胸運動。經(jīng)常更換體位，做有效咳嗽，深呼吸，進(jìn)行力所能及的事，增加飲水量，保持尿液通常等預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4，出院指導(dǎo)如還沒到期起床，繼續(xù)預(yù)防前述并發(fā)癥，繼續(xù)功能鍛煉8周12周后可下床活動，但不可作彎腰動作，3個月后方可練習(xí)彎腰

10、活動，4個月6個月后可適當(dāng)參加勞動，腰背肌鍛煉應(yīng)堅持半月到一個月以上。腰段損傷）和腹式呼吸訓(xùn)練（頸段損傷）及體位排痰訓(xùn)練等。胸廓被動運動訓(xùn)練，每日2次適度壓迫胸骨使肋骨活動，防止肋椎關(guān)節(jié)或肋橫突關(guān)節(jié)粘連，但有肋骨骨折等胸部損傷者禁用。（5）排尿障礙的康復(fù)治療主要是糾正逼尿肌和括約肌的活動異常，恢復(fù)協(xié)同活動。保持膀胱容量達(dá)到300～400ml避免尿失禁和尿潴留。可采取間歇導(dǎo)尿的方法建立定時定量飲水和定時排尿制度，殘余尿少于80～100ml

11、時停止導(dǎo)尿。還可應(yīng)用藥物、理療和針灸的方法改善排尿問題。（6）排便障礙的康復(fù)脊髓損傷患者的排便障礙主要表現(xiàn)為便秘，大便失禁少見?？梢愿淖冿嬍辰Y(jié)構(gòu)，盡量采用粗纖維飲食，避免刺激性和難以消化的食物，保證合理的身體水平衡，從而使糞團保持柔軟。此外肛門牽張訓(xùn)練、藥物治療、腹部按摩等也有助于排便。3，從臥床到坐位的適應(yīng)性訓(xùn)練進(jìn)行坐起訓(xùn)練時，可以先將床頭抬起，以后逐漸增加抬起的角度，使患者慢慢適應(yīng)。進(jìn)行站立訓(xùn)練的初期，應(yīng)避免將起立臺調(diào)整到過大的角度

12、，并隨時觀察和詢問患者的狀況，遇到情況做到能夠及時調(diào)節(jié)直立的角度。每次的訓(xùn)練時間需根據(jù)患者的適應(yīng)情況逐漸增加，最初以30min一次為宜，每天有規(guī)律地進(jìn)行1～2次。4，翻身訓(xùn)練脊髓損傷患者翻身的方法有兩種。不用輔助具：雙上肢伸直，頭、軀干協(xié)同向兩側(cè)搖擺，擺動幅度足夠大時，向希望翻轉(zhuǎn)的一側(cè)再用力擺動，即可達(dá)到翻身的目的。借助輔助用具：可借助床欄扶手等，一側(cè)上肢勾住同側(cè)的床欄，另一上肢向同側(cè)擺動，頭、軀干協(xié)同擺動即可達(dá)到目的。雙上肢及手功能正