中樞影像診斷基礎(chǔ)

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)2,于廣會(huì)泰山醫(yī)學(xué)院放射學(xué)院,一、X線平片,顱內(nèi)高壓1、顱縫分離：嬰幼兒2、蝶鞍改變：蝶鞍骨質(zhì)吸收和擴(kuò)大， 表現(xiàn)后床突和鞍背輪廓模 糊，嚴(yán)重者破壞、消失3、腦回壓跡增多4、顱骨普遍性骨質(zhì)吸收,基本病變表現(xiàn),二、顱腦CT的異常表現(xiàn)A、病灶顯示及密度異常 a、高密度：鈣化、出血、腫瘤　 b、低密度：水腫、腫瘤、囊腫、軟化灶、脂肪瘤、

2、 積液等　 c、等密度：慢性血腫、周邊水腫的腫瘤及較小腫瘤 d、混合密度：B、異常對(duì)比增強(qiáng)　a、血管穿通性不同（BBB）、血管豐富程度、滯留　 b、強(qiáng)化類型：均勻性、斑片狀、環(huán)狀、不規(guī)則性和 　 無(wú)增強(qiáng)型C、占位效應(yīng)、腦萎縮、腦積水D、顱骨改變：,,三、顱腦MRI正常表現(xiàn)A、T1加權(quán)像：　　a.高信號(hào)（短T1）：脂肪、對(duì)比劑、　　b.低信號(hào)（長(zhǎng)T1）：CSF、空氣、骨、纖維結(jié)

3、締組　織、鈣化、鐵沉著、血管流空B、T2加權(quán)像：　　a.高信號(hào)（長(zhǎng)T2）：CSF　　b.低信號(hào)（短T2）：空氣、骨、纖維結(jié)締組　織、鈣化、流空血管,四、顱腦MRI的異常表現(xiàn)A、T1加權(quán)像：　a.高信號(hào)（短T1）：脂肪與類脂、蛋白性液體、黑色素、慢性血腫（正鐵血紅蛋白）、對(duì)比劑增強(qiáng)　b.低信號(hào)（長(zhǎng)T1）：水腫、積液、腫瘤、慢性出血（含鐵血黃素）、纖維化與鈣化B、T2加權(quán)像：　a.高信號(hào)（長(zhǎng)T2）：水腫、積液、腫瘤、慢性出血

4、（正鐵血紅蛋白）　b.低信號(hào)（短T2）：慢性出血（含鐵血黃素）、纖維化與鈣化、黑色素,C、占位效應(yīng)及移位變形D、顱腦組織的T1值與T2值,Taishan medical university,男，31Y，左眼視物不清一年余，否認(rèn)外傷史，眼底：視盤（-），黃斑部及顳側(cè)有一灰色高起其上尚見(jiàn)棕褐色光區(qū)亦高起,A、血腫的演化及MRI的信號(hào)變化　血腫　　　　　T1加權(quán)　　　　　　T2加權(quán)含氧血紅蛋白　　等信號(hào)　　　　　　等信號(hào)脫氧血紅蛋

5、白　　等信號(hào)　　　　　　低信號(hào)正鐵血紅蛋白 A`紅細(xì)胞膜完整　　 高信號(hào)　　　　　　　低信號(hào) B`紅細(xì)胞膜破裂　 　高信號(hào)　　　　　　　高信號(hào)含鐵血黃素　　　低信號(hào)　　　　　　低信號(hào),急性血腫的演變,,一周后,慢性血腫（methemoglobin),慢性血腫（hemosiderin),五、腦積水 1、阻塞性腦積水 2、交通性腦積水 3、外部性腦積水,六、水腫 1、血管源性水腫 發(fā)生于白質(zhì)比灰質(zhì)