產(chǎn)科護(hù)士交接班剖析

1、產(chǎn)科交接班規(guī)范解讀,產(chǎn)科八區(qū) 王艷,主要內(nèi)容,2,,一、護(hù)理交接班概述,概念： 護(hù)理交接班是指交接班護(hù)士以口頭或書(shū)面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交待護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理，保障病房工作順利完成。,我們的交班存在著諸多問(wèn)題,1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護(hù)理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略專(zhuān)科交接內(nèi)容4、對(duì)病人無(wú)適當(dāng)稱(chēng)呼，問(wèn)候不夠熱情（溝通技巧）5、個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情了解不夠,交

2、接班脫節(jié)6、未按護(hù)理程序交班，交班內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，重點(diǎn)不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進(jìn)去 8、未對(duì)危重患者進(jìn)行全面評(píng)估 ，過(guò)分依賴(lài)醫(yī)療，沒(méi)有護(hù)理的聲音9、缺乏人性化關(guān)懷10、 手衛(wèi)生不到位 11、無(wú)帶教、提問(wèn),我們的流程、規(guī)范存在問(wèn)題嗎？執(zhí)行力到位嗎?,規(guī)范護(hù)理交接班勢(shì)在必行,！,二、交接班規(guī)范流程,二、

3、交接班規(guī)范流程,基本禮儀,基本站位,交接方法,交接內(nèi)容,,儀表：著裝整潔儀態(tài)：精神飽滿語(yǔ)言：文明禮貌舉止：干練大方來(lái)有敲門(mén)聲，走有感謝聲,禮儀,我們?nèi)绾握f(shuō)？,交班者：得體稱(chēng)呼，您好！現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，?yīng)幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來(lái)由﹡﹡護(hù)士接班，有什么問(wèn)題可以找她。 接班者：得體稱(chēng)呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責(zé)任護(hù)士，您有什么問(wèn)題可以隨時(shí)告訴我

4、，我會(huì)盡力幫助您。 規(guī)范動(dòng)作：態(tài)度熱情、和藹，點(diǎn)頭微笑。 禁忌：表情淡漠、語(yǔ)言生硬。,,接班護(hù)士：患者右側(cè)交班護(hù)士：患者左側(cè)護(hù)士長(zhǎng)：床尾,站位,,病 人,交班護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng),床頭,接班護(hù)士,,形式：護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士對(duì)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者逐個(gè)交接查房。物品準(zhǔn)備：推護(hù)理車(chē)，攜帶交班記錄以及多普勒胎心儀、叩診錘、彎盤(pán)等（手消劑樓道有備用），護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)均使用小筆記本隨時(shí)記錄。,方法,詢(xún)問(wèn)：先向患者問(wèn)好，詢(xún)問(wèn)夜間睡眠、晨

5、起感覺(jué)、舒適度等，了解患者的需求及心理狀態(tài)匯報(bào)：由交班護(hù)士按“九知道”匯報(bào)患者基本病情及夜間情況。,應(yīng)用護(hù)理程序敘述病人病情（評(píng)估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)）,新生兒,,孕產(chǎn)婦,,,異常情況,一般情況,,妊娠合并癥情況,術(shù)后產(chǎn)后,待產(chǎn),檢查：包括孕產(chǎn)婦及新生兒,由接班護(hù)士邊檢查邊宣教,,指導(dǎo)：,告知,告知患者當(dāng)前應(yīng)注意以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，引起重視,護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng),點(diǎn)評(píng)地點(diǎn)：返回護(hù)士站完成站位：護(hù)士長(zhǎng)、交接班護(hù)士，其他護(hù)士按職稱(chēng)高低排站。

6、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容：夜班工作完成情況、專(zhuān)科疾病護(hù)理要點(diǎn)、當(dāng)前護(hù)理工作的重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)意義：體現(xiàn)專(zhuān)科學(xué)術(shù)水平點(diǎn)評(píng)后工作：結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn)，以強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高，并記錄在護(hù)士長(zhǎng)日質(zhì)控中。,三、產(chǎn)科交接內(nèi)容,現(xiàn)場(chǎng)模擬解說(shuō),三、產(chǎn)科交接內(nèi)容,現(xiàn)場(chǎng)模擬解說(shuō),三、產(chǎn)科交接內(nèi)容,現(xiàn)場(chǎng)模擬解說(shuō),三、產(chǎn)科交接內(nèi)容,現(xiàn)場(chǎng)模擬解說(shuō),,護(hù)士方面,護(hù)士長(zhǎng)方面,病人及家屬方面,能收獲什么？,四、規(guī)范交接班的意義,,增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握情況通過(guò)

7、認(rèn)真觀察和了解病情，解決病人現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問(wèn)題，并為診斷治療提供依據(jù)護(hù)士業(yè)務(wù)水平不斷提高。護(hù)患關(guān)系更加和諧。,護(hù)士方面,交班 “三清” 接班“三清、一明”,交班者要求做到“三清”書(shū)面寫(xiě)清、口頭交清、床邊看清 接班者要求“三清一明”聽(tīng)清、看清、記清、查明,護(hù)士交接班 十不交不接:,1 病員病情不清，不交不接2 各種藥物劑量不清，用法不明不交不接3液體不滴或滲至皮下不交接4一般治療或護(hù)理未完成

8、不交接5 病人總數(shù)與登記卡、報(bào)表不符合不交接6搶救藥品、物品、器械、被服等不全不交接7病室環(huán)境（辦公室、治療室）不整潔不交接8術(shù)前準(zhǔn)備不全不交接9危重病人護(hù)理不全不交接10 儀表不整潔不交接,通過(guò)交接檢查護(hù)士工作質(zhì)量（檢查各項(xiàng)治療護(hù)理措施落實(shí)情況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量）比較、促進(jìn)晨間護(hù)理質(zhì)量，降低陪人率，為病人創(chuàng)造清潔、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境征求病員意見(jiàn)及建議，加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時(shí)改進(jìn)工作，提高病員滿意度使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)情