2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、,護理交接班規(guī)范,主 要 內(nèi) 容,交接班的意義。晨會交接班和床邊交接班存在的問題、原因及對策。如何規(guī)范交接班。,,晨會交班存在問題交班者 交班內(nèi)容不準確(準備不夠)、不全面; 交班條理不清晰,重點不突出; 醫(yī)學術(shù)語使用不準確、不恰當; 交班者聲音小,語言含糊; 精神倦怠,儀表儀容不整; 接班者 在思想上不夠重視晨會交班; 對所交患者的疾病或相關(guān)知識不了解; 晨會時注意力不集中;,1.交

2、班前未能做好晨間護理,病房不夠整齊; 2.個別護士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié);3.進入病室或交接患者時沒有問候聲;,存 在 問 題,床 邊 交 接 班,床 邊 交 接 班,4.交接無重點,忽略??平唤拥膬?nèi)容; 5.留置管道交接不清; 6. 翻身不規(guī)范;,存 在 問 題,床 邊 交 接 班,7. 護士長對存在的問題沒有及時給予指導;8.潔污流程不清;9

3、.手衛(wèi)生落實不到位;10.無帶教、提問;,存 在 問 題,,,護士工作繁忙,缺乏規(guī)范的交接班流程,原 因 分 析,1.轉(zhuǎn)變觀念,加強職業(yè)道德教育,培養(yǎng)護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度 核心制度的落實,需要護理人員從觀念上轉(zhuǎn)變,不是流于形式。作為管理者一定要加強對各級護士的職業(yè)道德教育,培養(yǎng)慎獨精神。床頭交接時護士主動問候患者和家屬,了解患者進食、睡眠情況、有無不適主訴等。,對 策 1,2 .提高

4、護理人員??浦R水平 定期對護理人員進行??浦R培訓,護理部每月組織1次業(yè)務(wù)學習,科室每月組織2次業(yè)務(wù)學習??剖颐吭陆M織護理業(yè)務(wù)查房,要求參與者認真查閱相關(guān)內(nèi)容,及時掌握相關(guān)專業(yè)知識的最新進展,提高護士專業(yè)知識水平。使護士在交接班時準確地觀察患者的臨床表現(xiàn)、病情變化,交接患者現(xiàn)存的問題、正在進行的治療、異常情況的處理等。,對 策2,3.有針對性的重點進行交班 床頭交接班時按照病床序號逐一進行,查看全病區(qū)所有的患者

5、,有重點交接新入院、危重癥、手術(shù)、特殊治療的患者。,對 策3,4.給予有效的臨床指導 護士長要加強繼續(xù)教育,不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和管理水平。在交接班前提前15分鐘到崗,了解病區(qū)整體情況及危重患者的病情、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、危重患者的護理記錄、重點查看危重病人和新入院患者護理措施的落實情況,這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題并給予有效的指導,不斷提高護理質(zhì)量。,對 策4,5.指定切實可行的交接班流程由于護理工作的繁瑣,工作內(nèi)涵豐富

6、,在交接班時既要保證質(zhì)量,又要提高效率。因此必須根據(jù)核心制度的要求和科室的特點制定交接班流程,每班進行床頭交接班;床旁交接的內(nèi)容包括:床旁問好、觀察患者生命體征、輸液情況、管道情況、檢查皮膚及臥位情況、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、了解患者心理動態(tài)。,對 策5,晨會交接班流程,晨交班前準備工作,1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準備,還應(yīng)做好交班時的周圍環(huán)境準備;2、責任護士提前15~30分鐘到崗,在交班前應(yīng)了解當天病區(qū)情況

7、,清點物品、了解新入院、搶救、病重、病危、手術(shù)后及當日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護理重點,做到心中有數(shù);,3、護士長提前 15 ~30分鐘到崗,巡視病房,了解病區(qū)危重、臥床患者,新入院患者,疑難、病情有特殊變化的患者病情,檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質(zhì)量,評估當天工作量,根據(jù)當天工作重點做出計劃并進行合理的分工;4、交接班人員8:00前進入醫(yī)生辦公室準備交班,要求著裝儀表規(guī)范。5、夜班護士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容,詳細報告

8、病情并突出重點;,晨會交班規(guī)范,1、每日上午8:00準時交班,全體護士均參加,集體站立于醫(yī)生辦公室中,參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位:按矩形站位,交班醫(yī)師、交班護士在一邊正中站位,科主任、護士長分別站于醫(yī)護交班人員對側(cè),其他醫(yī)師、護士按職稱在辦公桌兩側(cè)依次排列。2、重點突出、簡明扼要地由夜班護士晨會背誦式報告本病區(qū)患者總數(shù),24小時出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級護理人數(shù),以及新入院、危重

9、病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化,治療護理情況,各管道的留置引流情況;有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護士應(yīng)認真聽取交班內(nèi)容,不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑。 3、護士長應(yīng)檢查護士著裝,注意護士是否認真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,點評夜班工作,同時強調(diào)當天的工作重點等。,口頭交班演示,新收 42床,…,男,27歲,診斷:上消化道穿孔,20:10入院。 21:30 在硬外麻下行胃穿孔修補術(shù),

10、0:30 術(shù)畢回病房,術(shù)后予以q2h測BP、P、R ,中流量吸氧,護胃、抗炎等處理。停留胃管、尿管、腹腔引流管各一條。 現(xiàn)患者腹肌稍緊,壓痛、反跳痛明顯。胃管引出咖啡色液體250 ml、腹腔引流管引出淡紅色液體30 ml,尿管引出黃色澄清尿液共1150 ml。 6:00體溫38℃,R20次/分、BP130/80mmhg。6:30頭部已墊枕頭,無訴頭痛。7:00已自解小便。輸液未完,還余500 ml能量。,接 班

11、 者 準 備,關(guān) 注 重 點 病 人??!,,,,床 邊 交 班 流 程,交 班 進 入 病 房 的順 序,交班護士在前 依次為接班護士 護士長及其他護士,床邊交接班站立位置,接 班護 士,床頭,護 士 長,輔助護士,輔助護士,護理組長,交 班 護 士,床 旁 問 好,規(guī)范語言:(1)交班者:得體稱呼,您好!現(xiàn)在感覺怎么樣了,有什么需要我?guī)椭膯??(如患者有?/p>

12、要,應(yīng)幫助解決)我就要下班了,謝謝您的配合和支持,接下來由﹡﹡護士接班,有什么問題可以找她。(2)接班者:得體稱呼,您好!現(xiàn)在由我接班了,本班我是您的責任護士,您有什么問題可以隨時告訴我,我會盡力幫助您。 規(guī)范動作:態(tài)度熱情、和藹,點頭微笑。 禁忌:表情淡漠、語言生硬。,口頭交班內(nèi)容,床號、姓名、性別、年齡、診斷主訴及入院時間病情變化治療及用藥情況現(xiàn)病情,觀察患者生命體征,神志、意識、瞳孔心電監(jiān)護者測量生命體

13、征,核對輸液及輸液卡執(zhí)行情況查對病人輸液情況(量、性質(zhì)、滴速、管道連接)觀察輸液部位情況,觀察輸液情況,,,檢查留置管道情況,氧管胃管尿管各種引流管,固定情況是否通暢開放時間 放置位置液體的性狀(色、味、量)出入量記錄情況,檢查近側(cè)皮膚先夾管再翻身檢查對側(cè)皮膚 取舒適體位后松管記錄,,,,檢查皮膚、取舒適體位,護 士 長/護理組長點評,護士長點評:返回護士站,站位:護士長、交接班護士,其

14、他護士按職稱高低排站。護士長對夜班工作、疾病??谱o理要點及當前護理工作進行重點點評,體現(xiàn)??茖W術(shù)水平,并結(jié)合病情進行相關(guān)知識提問,以強化護理人員對??浦R的學習和提高。,床邊交班演示,接班者:“大哥,早上好,好點了嗎?” 接班者:(測BP、P、R正常) 交班者:病人現(xiàn)在輸液為林格氏液 接班者:(動作:查通暢、腫脹) 輸液通暢 接班者:吸氧管在位通暢 交班者:是的,氧流量是2升/分 接班者:各引流通暢(動作:檢查胃管、尿管、腹

15、腔引流管情況) 接班者:病人皮膚怎么樣? 交班者:皮膚是完好的(動作:一起檢查皮膚) 護 士 長/護理組長 總 結(jié),特殊檢查與治療病人的交接,檢查治療前:需查看病人的皮試、皮膚準備、胃腸道準備、檢查前備藥、用藥情況。對于檢查治療后的病人,需查看病人的體位、肢體血運或穿刺點敷料有否滲血,對檢查治療用藥的反應(yīng)。,手術(shù)病人的交接,病房護士與手術(shù)室護士的交接1.查看護理記錄,根據(jù)內(nèi)容逐項查看術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。2、查看病人準備情況:更換

16、病服,除去飾物,貴重物品、假牙、囑病人排空大小便。3、遵醫(yī)囑帶齊術(shù)中所需物品(病歷、X光片、特殊管道、藥品。4、與手術(shù)室護士交接病人情況及所帶物品。,轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人的交接,轉(zhuǎn)入病人交接:1、與轉(zhuǎn)出科護士交接;2、查對病人當日治療完成情況及帶人的藥物;3、查看病人的生命體征及皮膚情況;4、查看轉(zhuǎn)出科護理表格書寫完成情況,若有疑問向轉(zhuǎn)出科護士提出修正意見。(包括評估單);5、填寫轉(zhuǎn)科病人交接登記本。,每位護士在跟病人溝通前均禮

17、貌的問候病人、自我介紹、詢問病人的感受。注重交接班工作的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力 。,交接班注意,交班護士:告知患者我們現(xiàn)在進行交班,使病人感到親切和被尊重,向接班者交代病人情況(姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理、存在問題及心理狀況)。接班護士:詢問、查看患者情況,安慰患者,介紹主管醫(yī)生責任護士,目前治療護理及注意事項

18、、交待飲食、指導功能鍛煉。,交接班注意,護士長:向患者了解入院介紹掌握程度(入院后立即做的宣教:如 科別、病房設(shè)施、環(huán)境、探視制度等,如尚未做這方面的宣教,屆時可補充宣教),檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。床邊交接班時要做到“交班者動口,接班者動手”,接班時發(fā)現(xiàn)的問題有交班者負責。 接班后因交接不清發(fā)生的問題有接班者負責,護士交接班 十不交 十不接,病人病情不清,不交不接治療藥物不清,不交不接危重病人床單不整潔,不

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