高血脂與糖尿病

1、高血脂與糖尿病,,糖尿?。喝蛄餍行约膊?根據(jù)世界糖尿病組織預(yù)計(jì)，2005年全世界糖尿病患者有2億左右根據(jù)目前的發(fā)展趨勢(shì)，專家預(yù)測(cè)到2025年全球糖尿病患者將突破3.3億糖尿病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病和癌癥之后的第三位“殺手”,糖尿病在中國(guó),每天會(huì)有2767個(gè)中國(guó)人新發(fā)糖尿病，每個(gè)小時(shí)會(huì)有115個(gè)中國(guó)人新發(fā)糖尿?。惶悄虿∈侵袊?guó)發(fā)展最為迅速的慢性病之一大約2600萬(wàn)中國(guó)人患有糖尿病，半數(shù)以上未經(jīng)診斷,糖尿病的危害來(lái)自于并發(fā)癥,糖尿病

2、的危害主要不在于血糖本身糖尿病并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因糖尿病患者的并發(fā)癥：微血管并發(fā)癥：糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病腎病大血管并發(fā)癥：腦卒中、心血管疾病,糖尿病大血管并發(fā)癥,糖尿病患者患心血管疾病的危險(xiǎn)是無(wú)糖尿病患者的2~4倍無(wú)心肌梗死史的糖尿病患者未來(lái)8~10年發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)高達(dá)20%患過(guò)心肌梗死的糖尿病患者，未來(lái)再發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)超過(guò)40%,大部分糖尿病患者合并血脂異常,70%左右的糖尿病患者合并血脂異

3、常,,70%,“脂質(zhì)三聯(lián)癥”,,,,脂質(zhì)三聯(lián)癥 = 死亡三重奏,糖尿病患者獨(dú)特的血脂異常表現(xiàn)甘油三酯高密度脂蛋白小而密的低密度脂蛋白顆粒,糖尿病患者應(yīng)警惕合并血脂異常,,糖尿病患者需要他汀降脂治療,全球各大指南要求：糖尿病患者需要使用他汀治療降低LDL-C，以降低其心腦血管事件的發(fā)生率。,他汀類藥物是糖尿病患者降脂的理想選擇,最有效的降膽固醇藥物強(qiáng)效的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物預(yù)防和治療心腦血管疾病,他汀對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的療效就像青

4、霉素治療感染，是治療心血管疾病的神奇的藥物。,他汀類藥物對(duì)糖尿病患者膽固醇的影響,降低LDL-C,降低甘油三酯,29-31%,41-47%,升高HDL-C,5-9%,一項(xiàng)在糖尿病患者中展開(kāi)的研究顯示：他汀類藥物顯著改善糖尿病脂質(zhì)三聯(lián)癥,他汀類藥物降低糖尿病患者心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),研究顯示：冠心病合并糖尿病患者使用他汀治療5.4年，與不使用者相比,搭橋手術(shù)發(fā)生率下降,48%,他汀類藥物降低糖尿病患者心腦血管疾病

5、發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),研究顯示：沒(méi)有冠心病史的糖尿病患者使用他汀治療5年，與不使用者相比,服用他汀期間要定期復(fù)查,在開(kāi)始服用他汀類藥物后4-6周，要復(fù)查血脂，調(diào)整用藥膽固醇水平正常后，要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查（一般為6個(gè)月—1年復(fù)查一次）,糖尿病患者血脂正常后是否能夠停藥,千萬(wàn)不能隨便停藥高膽固醇血癥是一種慢性代謝性疾病，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人在1-2周后血脂有回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，這一目的只

6、有通過(guò)長(zhǎng)期治療才能達(dá)到,糖尿病患者應(yīng)同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,科學(xué)飲食控制每日攝入總熱量平衡膳食，選擇多樣化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物限制脂肪攝入，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白放寬主食的限制，減少或禁止單糖及雙糖的食物 高纖維膳食減少食鹽攝入堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量定餐多飲水，限制飲酒,糖尿病患者應(yīng)同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,適量運(yùn)動(dòng)、控制體重走路體操騎車(chē)慢跑 上下樓梯跳舞,糖尿病患者應(yīng)同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,心理平衡