運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)顱骨

1、顱骨,,顱 骨 顱位于脊柱上方，由 23 塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成（中耳的三對(duì)聽小骨未計(jì)入）。除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連接，起著保護(hù)和支持腦、感覺器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。 顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位于顱的后上部， 內(nèi)有顱腔，容納腦。 面顱為顱的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)。,（一）腦顱1. 腦顱骨的配布 腦顱骨有 8 塊：額骨

2、1 塊頂骨 2 塊枕骨 1 塊顳骨 2 塊篩骨 1 塊蝶骨 1 塊,2. 篩骨 為最薄弱的含氣骨，位于兩眶之間，參與構(gòu)成顱腔 的底、鼻腔的頂和側(cè)壁。 此骨在額狀切面上呈“巾”字形, 可分為：篩板、垂直板和篩骨迷路三部分。,3. 蝶骨 形似蝴蝶，位于顱底中央，分為體、大翼、小翼和翼突四部。,腦顱骨歌訣：,額枕蝶篩走單騎，頂骨顳骨成雙飛。,（二）面顱 1.面顱骨的

3、配布上頜骨 2 塊鼻 骨 2 塊淚 骨 2 塊顴 骨 2 塊下鼻甲 2 塊下頜骨 1 塊腭 骨 2 塊犁 骨 1 塊舌 骨 1 塊,2. 下頜骨 呈馬蹄鐵形，分一體兩支。1、下頜體：呈蹄鐵性，位于前部，上緣構(gòu)成牙槽弓，有容納下牙根的牙槽。下頜體前外側(cè)面有一對(duì)頦孔。2、下頜支：上端有兩個(gè)突起，前方的稱冠突，后方的稱髁突。下頜支后緣與下頜體相交處，

4、稱下頜角，體表可以摸到。下頜支內(nèi)有下頜管，向前與頦孔相通，向后連通于下頜支內(nèi)面中部的下頜孔。,3.舌骨 位于下頜骨的下后方，和喉的上方，呈馬蹄鐵形，是一塊游離的面顱骨，僅借韌帶和肌肉與顱骨相連。,舌骨體,大角,小角,,,,面顱骨歌訣：,鼻骨淚骨下鼻甲， 顴骨上頜加腭骨， 外加犁舌下頜骨。,（三）顱的整體觀 1. 顱的前面觀 顱的前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方

5、為左、右眶；下方為口腔。 (1)眶 為四棱錐體形深腔。容納眼球及附屬結(jié)構(gòu)。,（2）骨性鼻腔 骨性鼻腔位于面顱中央，借骨性鼻中隔將其分為左右兩半。前口稱犁狀孔，后口為后鼻孔。,骨鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。,骨性鼻腔的外側(cè)壁結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由上而下有三個(gè)向下卷曲的骨片，依次稱上、中、下鼻甲, 每個(gè)鼻甲下方為相應(yīng)的鼻道，分別稱上、中、下鼻道。,額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內(nèi)有含氣的空腔

6、， 位于鼻腔周圍并開口于鼻腔?？偡Q為骨性鼻旁竇。即額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇。,中部有外耳門，門后方為乳突，前方是顴弓，二者在體表可摸到。顴弓的內(nèi)上方有一淺窩，稱顳窩。下方的稱顳下窩。顳窩內(nèi)在額、頂、顳和蝶骨會(huì)合處稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)較薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。故外傷骨折時(shí)，易傷及該血管，引起顱內(nèi)出血。（翼點(diǎn)——在顳窩區(qū)內(nèi)，有額、頂、顳、蝶4骨的會(huì)合處形成的“H”形的骨縫稱，即太陽穴位置，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。）,2、顱的側(cè)面,

7、顱的側(cè)面觀,3. 顱的上面觀 呈卵圓形，前狹后寬，光滑隆凸。顱骨各骨借縫緊密連接。冠狀縫：額骨與兩側(cè)頂骨連接構(gòu)成；矢狀縫：兩側(cè)頂骨連接構(gòu)成；人字縫：兩側(cè)頂骨與枕骨連接構(gòu)成。,3. 顱的上面觀 在新生兒顱蓋骨之間尚存留有未完全骨化的結(jié)締組織，稱囟。位于額骨與兩頂骨之間的為前囟，于1.5歲左右閉合；位于兩頂骨與枕骨之間的為后囟，生后不久即閉合。,顱蓋歌訣：,顱頂記住三條縫，冠狀矢狀人字縫。,4.顱底內(nèi)面觀

8、 顱底內(nèi)面呈三級(jí)階梯狀的窩。前部最高，后部最低，分別稱為顱前窩、顱中窩和顱后窩。窩中有很多孔和裂，大多與顱底外面相通，為血管、神經(jīng)穿過的通道。,5. 顱底外面觀 顱底外面高低不平，分前、后兩部分。結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多神經(jīng)血管通過的孔裂。前面為分隔口腔和鼻腔的水平骨板，稱骨腭。后部可見枕骨大孔。,小結(jié),1、腦顱骨歌訣：額枕蝶篩走單騎，頂骨顳骨成雙飛。2、面顱骨歌訣：鼻骨淚骨下鼻甲,顴骨上頜加腭骨,外加犁舌下頜骨

9、。3、骨性鼻旁竇：額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內(nèi)有含氣的空腔， 位于鼻腔周圍并開口于鼻腔。即額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇。4、顳窩內(nèi)在額、頂、顳和蝶骨會(huì)合處稱翼點(diǎn)。5、顱蓋歌訣：顱頂記住三條縫，冠狀矢狀人字縫。,小結(jié)：,1、顱骨歌訣：顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清，腦顱八塊圍顱腔，面顱十五居前下。2、腦顱骨歌訣：額篩蝶枕各一塊，成對(duì)顳骨和頂骨。3、面顱骨歌訣：上頜位居正當(dāng)中，上方鼻骨各一對(duì)，兩側(cè)顴骨及淚骨，后腭鼻甲各一對(duì)，以下

10、三塊不成對(duì)，梨骨下頜與舌骨。,,4、盧蓋歌訣：顱頂記住三條縫，冠狀矢狀人字縫。5、顱底內(nèi)面觀歌訣：內(nèi)觀顱底三個(gè)窩，前窩中部有篩板，中窩中央垂體窩，前方對(duì)視神經(jīng)管，兩側(cè)排列三個(gè)孔，圓孔卵圓和棘孔，后窩枕骨大孔尋，前方斜坡腦干位，兩側(cè)舌下神經(jīng)管，后邊隆凸連竇溝。,,6、鼻旁竇歌訣：鼻旁竇口通鼻腔，蝶竇篩竇后小房，蝶篩隱窩上鼻道，其余開口中鼻道，莫忘最大上頜竇，開口較高引不暢。7、顱的側(cè)面歌訣：顱的側(cè)面外耳門，額頂顳蝶交翼點(diǎn)。8

11、、新生兒顱的特征歌訣：新生兒顱有特點(diǎn)，頭大臉小頰飽滿，額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半。,,1、額骨：位于顱的前上部，參與構(gòu)成顱腔前壁及眶的上壁。內(nèi)含腔隙稱額竇。,,2、頂骨：位于顱頂中部，呈四邊形，是典型的扁骨。,,3、枕骨：位于顱的后下部，前下部有枕骨大孔，枕骨大孔前外側(cè)有橢圓形的隆起，稱枕髁。,,4、篩骨：位于兩眶之間。篩骨冠狀面呈“巾”字形，其多孔的水平骨板稱篩板，參與顱前窩的構(gòu)成，亦為鼻腔的頂。其垂直的骨板上部稱雞冠，突向顱腔

12、，下部居正中參與骨性鼻中隔的構(gòu)成。兩側(cè)部為篩骨迷路，其骨質(zhì)內(nèi)含諸多的小腔隙，稱篩竇；迷路外側(cè)壁菲薄，參與構(gòu)成眶內(nèi)側(cè)壁；迷路內(nèi)側(cè)壁具有2個(gè)卷曲的小骨片，即上鼻甲和中鼻甲，參與鼻腔外側(cè)壁的構(gòu)成。,分為3部分。 鱗部：外耳道上方的 魚鱗狀骨片。 巖部：有內(nèi)耳門、乳突。 鼓部：為一方形骨板。,（3）、顳骨,鼻骨、淚骨、顴骨、和下鼻甲 成對(duì) 腭骨 上頜骨 下頜骨 不

13、成對(duì) 犁骨、舌骨,,,2、面顱骨,（1）上頜骨 位于顏面中央，分1體和4個(gè)突起。構(gòu)成鼻腔側(cè)壁、口腔的頂以及眶下壁的大部。（2）腭骨 位于上頜骨的后面，呈“L”形，構(gòu)成骨腭和鼻腔外側(cè)壁后部。,,,,,,,,,,額骨,顴骨,鼻骨,上頜骨,下頜骨,蝶骨,頂骨,顳骨,枕骨,顳下頜關(guān)節(jié),顱23：由腦顱和面顱構(gòu)成,面顱骨15塊鼻骨2、淚骨2、顴骨2、下鼻甲2、上頜骨2、下頜骨1、犁骨1、舌骨

14、1腦顱骨 8塊頂骨2、顳骨2、額骨1篩骨1、枕骨1、蝶骨1,新生兒腦由于腦和感覺器官發(fā)育較快，而咀嚼功能 尚未發(fā)達(dá)，因此，腦顱大于面顱，面顱是腦顱的 1 / 8 ， 而成人面顱卻是腦顱的 1 / 4。新生兒顱的額結(jié)節(jié)、頂結(jié) 節(jié)和枕鱗部是骨化中心部位，發(fā)育明顯，故從上面觀察， 顱頂呈五角形。,（四）新生兒顱的特點(diǎn)及生后的變化,新生兒有許多顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間 隙很大，在顱蓋各骨之間仍為結(jié)締組織膜連接

15、，這些顱 骨交接處的間隙，稱顱囪。 顱囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外側(cè)囟）和 乳突囟（后外側(cè)囟）,成人顱骨由腦顱骨和面顱骨兩部分組成，除舌骨和下頜骨外，都借軟骨或縫牢固地結(jié)合在一起，彼此間不能活動(dòng) 面顱骨：15塊，位于前下部。 腦顱骨： 8塊，位于后上部。,四、顱骨,顱23：由腦顱和面顱構(gòu)成,腦顱骨 8塊頂骨2、顳骨2、額骨1篩骨1、枕骨1、蝶骨1,篩骨在蝶骨的前方及左右兩眶之間，構(gòu)成鼻腔

16、的頂和顱腔的底。在額狀切面上呈“巾”字形，分為3部。骨內(nèi)含有若干含氣的空腔稱篩小房，又稱篩竇。 篩板：構(gòu)成鼻腔的頂，中央有向上突起的雞冠，兩側(cè)有許多篩孔，有嗅絲通過。 垂直板：自篩板正中向下突入鼻腔，構(gòu)成骨性鼻中隔的上部。 篩骨迷路：上、中鼻甲。,（1）、篩骨,位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突4部 蝶骨體:位于中間，內(nèi)有蝶竇。 蝶骨小翼：由體向前外伸出一對(duì)。 蝶骨大翼：自體向兩側(cè)伸出一對(duì)。 翼突:從體

17、和大翼相交處向下伸出一對(duì)。,（2）、蝶骨,顱23：由腦顱和面顱構(gòu)成,面顱骨15塊鼻骨2、淚骨2、顴骨2、下鼻甲2、上頜骨2、腭骨2、下頜骨1、犁骨1、舌骨1,（3）、下頜骨 分一體兩支。 體：有頦隆凸、頦孔和下牙槽弓。 下頜支：有下頜角。冠突、髁突，下頜頭、下頜切跡等,（1）顱頂（即顱蓋） ①顱底內(nèi)面觀 （2）顱底 ②顱底外面

18、 （3）顱的前面 （4）顱的側(cè)面,,3、顱的整體觀,從前向后觀察有三條縫：冠狀縫——額骨和枕骨之間的橫位 的縫.矢狀縫——兩側(cè)頂骨之間的縫人字縫——枕骨和兩側(cè)頂骨后緣之 間的縫 眶上緣上方有弓形隆起稱眉弓。,（1）顱頂（即顱蓋）,①、顱底內(nèi)面觀 顱前窩：中央低凹部有向上突起的篩骨雞冠，兩側(cè)有篩板和篩。 顱中窩

19、：中央是蝶骨體，其上面的凹陷為垂體窩。窩的前外側(cè)有視神經(jīng)管，管的外側(cè)有眶上裂。蝶骨體兩側(cè)緊靠垂體窩處，左右各有矢狀位的淺溝稱頸動(dòng)脈溝，蝶骨體的兩側(cè)，自前向后外有圓孔、卵圓孔和棘孔。自棘孔起有腦膜中動(dòng)脈溝。 顱后窩：中央有枕骨大孔。枕骨大孔前有斜坡，前外側(cè)有舌下神經(jīng)管內(nèi)口，后上方有枕內(nèi)隆凸。隆凸的兩側(cè)有橫竇溝，橫竇溝折向前下為乙狀竇溝，向下終于頸靜脈孔。顳骨巖部后面有內(nèi)耳門。,（2）顱底,②顱底外面 顱底凸凹不平，前部有上

20、頜骨的牙槽和硬腭骨板，后部的中央有枕骨大孔，它的兩側(cè)有枕髁。枕髁根部有一向前外開口的舌下神經(jīng)管外口。枕髁的外側(cè)有頸靜脈孔，孔的前方有頸動(dòng)脈管外口。頸動(dòng)脈管外口的后外方有細(xì)長(zhǎng)骨突稱莖突，莖突的后外方有乳突。莖突和乳突之間有莖乳孔。莖乳孔前方大而深的凹陷為下頜窩。下頜窩前方的橫行隆起稱關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。,由大部分面顱骨和少部分腦顱骨構(gòu)成，并共同圍成眶和骨性鼻腔。 眶 骨性鼻腔 鼻旁竇,（3）顱的前面,容納眼

21、球及其附屬結(jié)構(gòu)。呈四面錐體形，分底、尖，上、下、內(nèi)、外側(cè)四壁。 眶上緣：有眶上孔或眶上切跡。 眶下緣：有眶下孔。 上 壁：有淚腺窩 四 下 壁：有眶下溝壁 內(nèi)側(cè)壁：有淚囊窩. 外側(cè)壁：有眶上裂和眶下裂,,①眶,前口呈梨狀孔，后口為鼻后孔 鼻腔內(nèi)有骨性鼻中隔側(cè)，側(cè)壁上有三對(duì)鼻甲和三對(duì)鼻道 上鼻甲后上方與蝶骨之間的小間隙稱蝶篩隱窩。下鼻甲前部則有鼻淚管的開口。,②骨性鼻腔

22、,鼻旁竇或稱副鼻竇，是鼻腔周圍顱骨內(nèi)與鼻腔相通的含氣空腔，共有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇四對(duì)。 蝶 竇——————蝶篩隱窩 后組———上鼻道 篩 竇 前組 中組 額 竇 中鼻道 上頜竇,,,③鼻旁竇,在乳突的前面（即側(cè)面中部下方）有外耳門，向內(nèi)入外耳道。外耳門前方有一弓狀的骨梁稱顴弓。顴弓下緣近中點(diǎn)處的隆起稱關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。其后方有下頜窩。顴弓將顱側(cè)面分為上方的顳

23、窩和下方的顳下窩。 翼點(diǎn)——在顳窩區(qū)內(nèi)，有額、頂、顳、蝶4骨的會(huì)合處形成的“H”形的骨縫稱，即太陽穴位置，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。,（4）顱的側(cè)面,新生兒顱顱頂各骨之間留有間隙，由結(jié)締組織膜封閉稱顱囟。最大的囟在矢狀縫與冠狀縫相交處呈菱形稱前囟，1.5歲閉合。在矢狀縫和人字縫相交處有三角形的后囟（枕囟），3個(gè)月左右閉合。,4、新生兒顱骨,4.顳骨 左、右各一，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁。 以外

24、耳道為中心，可分為三部：鱗部、巖部和鼓部。,2. 上頜骨 maxilla 可分為一體和 4 個(gè)突起。體內(nèi)的空腔稱上頜竇。自體向下的突起，稱牙槽突，呈弓形，下緣有牙槽；自體的內(nèi)側(cè)面水平向內(nèi)伸出的稱腭突，參與構(gòu)成骨腭的前份。,4. 腭骨 palatine bone 位于上頜骨的后方，呈“ L ” 形，構(gòu)成骨腭和鼻腔外側(cè)壁的后份。,（2）顱中窩 主要由蝶骨和顳骨巖部（錐體）前面構(gòu)成。,