跌倒預(yù)防的品管圈講訴

1、提高預(yù)防跌倒的防范措施 QCC活動匯報(bào) ——守護(hù)圈,臺一醫(yī) 特需病房,部門簡介,,共11人，有主管護(hù)師4人，護(hù)師4人，初級護(hù)士3人。,集治療、休養(yǎng)、康復(fù)為一體，面向全院及全社會收治內(nèi)、外、神經(jīng)、婦科病人,為了滿足對醫(yī)療、護(hù)理有較高要求的病人而專設(shè)的醫(yī)療單元,QCC活動模式,,QCC-----活動提高護(hù)理質(zhì)量,活動步驟,,圈的簡介,,,,,,2014－10－07,成立日期,圈員：張曉燕 王丹萍 付寧君 陳璐晶 方圓 楊丹

2、代小溪 符佳慧 陳媚,愛心圈,平均年資10年平均歲數(shù)30歲,輔導(dǎo)員顧琳峰圈長陳媚,圈名征集及評選,,,圈名及其意義,關(guān)愛,醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心及愛心,我們每一位護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，用我們的愛心，耐心為病人提供星級服務(wù)，用天使之翼托起病人的希望和健康,無私的奉獻(xiàn),代表病患對生命的強(qiáng)烈渴望之心,,+,,,愛,心,圈徽候選,圈徽候選,圈徽的征集與討論,圈徽及其意義,綠葉—旺盛的生命力紅心—博愛 關(guān)心張開

3、的雙手—托起生命的希望,我們的圈徽,圈活動特點(diǎn),,,特點(diǎn),,,,愛心 圈,活動計(jì)劃甘特圖,2014－7－6 2014－8－11 2014－8－27 2014－9－21 2014－10－6,2014－12－11,2014－10－13,2014－12－5,2014－11－24,2014－11－14,2014－7－15,2014－9－3,2014－8－31,2014－8－07,2014－7－31,201

4、4－7－28,主題選定,主題選定,,選題理由,,,,對患者及家屬而言,,對護(hù)理人員而言,對院方而言,保證其切身的利益及生命安全降低不良事件的發(fā)生,提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力，知曉預(yù)防跌倒墜床的防范措施，使病房規(guī)范化管理,積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，提高護(hù)理質(zhì)量，保證安全，減少醫(yī)療糾紛,,主題選定,,提高預(yù)防跌倒的防范措施,改善之主題,跌倒 是指 病人身體的任 何部位（不包括 雙 腳）意外觸

5、 及地面。,,定義,現(xiàn)狀調(diào)查方法,,,,通過每周不定期抽查，連續(xù)3周做一個(gè)匯總表,對住院病人進(jìn)行跌倒評分 對于跌倒評分≧4分的病人進(jìn)行原因分析對護(hù)士的宣教及跌倒防范措施的落實(shí)進(jìn)行調(diào)查 對科室環(huán)境進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查三周,上面得出的數(shù)字是三周的平均數(shù)。,現(xiàn)況把握改善前的跌倒防范措施調(diào)查表,現(xiàn)況把握改善前柏拉圖,,現(xiàn)況把握,目的：探討品管圈活動對預(yù)防患者跌倒的作用。方法：我科組建品管圈小組,由11名護(hù)士組成,確定主題為“住院

6、患者跌倒的預(yù)防管理”,尋找問題根本原因,提出解決方案。結(jié)果在活動期間,我科無發(fā)生意外跌倒事件。結(jié)論我科開展品管圈活動,激發(fā)了護(hù)士工作的熱情,提高了工作的效率,也為高危跌倒患者的安全提供了保障,減少了患者跌倒事件的發(fā)生。,地滑易濕,目標(biāo)設(shè)定,,,目標(biāo)設(shè)定,? 設(shè)定目標(biāo)值：改善前跌倒防范未落實(shí)情況率平均值為26.7%目標(biāo)值= 13.5% 改善幅度= 13.2%? 設(shè)定理由：? 遵循80/20法則，我們將改善重點(diǎn)確定為：76.

7、58%? 圈能力為依據(jù)選題過程中圈能力得分，我們的圈能力為100%（總分為5分，評價(jià)后得分也是5分），但因考慮該圈為第一圈，如果目標(biāo)設(shè)定太高， 完成困難，會打擊圈員積極性?？紤]到實(shí)際情況，故將圈能力設(shè)定為65%。,?完成期限 ＋ ?目標(biāo)項(xiàng)目 ＋ ?目標(biāo)值,,,?目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值－改善值 = 現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x 圈能力)

8、 = 26.7－(26.7 x 76.58 x 65%) =13.2,?所以：我們的目標(biāo)是 跌倒防范措施未落實(shí)情況,,目標(biāo)設(shè)定,下降幅度：13.2%,,目標(biāo)設(shè)定,降幅13.2%,解析－為何會出現(xiàn)跌倒墜床,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,年齡,感覺和中樞控制功能下降,骨骼肌肉功能下降,鞋種類與大小選擇不適,桌椅太高太低,浴室、樓梯缺扶手,,,光線灰暗,路面光滑,如廁過高,宣

9、教不到位,關(guān)心不夠,,降壓藥物,疾病本身,,降糖藥物,,安眠藥物,,陪護(hù)不到位,跌倒墜床,,對策擬定,,,,,對策制定與實(shí)施,通過全體圈員的頭腦風(fēng)暴和基于工作經(jīng)驗(yàn) 的分析和討論后,形成如下四條對策:,對策一,對策一,科內(nèi)進(jìn)行應(yīng)急演練,對策二,跌倒危險(xiǎn)因子評估表,注：危險(xiǎn)因子≥4分為高危人群,對策二,對策二,對策三,對策三,,對策三,對策三,對策四,對策四,標(biāo)準(zhǔn)化,,入院、病情及藥物 變化時(shí)進(jìn)行評估,,預(yù)防

10、跌倒告知書上簽字高?；颊?，定期評估,,辨識導(dǎo)致跌倒的 危險(xiǎn)因子,患者若跌倒，采取相應(yīng)的急救措施,,,,出 院,采取適合個(gè)人的跌倒 防范措施,,,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,達(dá)標(biāo)率,進(jìn)步率,,,=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）x100=（1%-5%） /（1%-5%）X100%=100%,,=（改善前-改善后）/改善前X100%=（5%-1%） /5%X100%=80%,效果--