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1、血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理評(píng)估,護(hù)理評(píng)估,1.健康史2.身體狀況:(1)局部缺血期:血管痙攣,肢端麻木、發(fā)涼、怕冷,間歇性跛行足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮溫下降游走性靜脈炎,間歇性跛行,行走一定距離后,由于肌肉耗氧量增加而患肢供血不足,引起疼痛被迫止步休息可緩解,再行走又發(fā)作,,護(hù)理評(píng)估,(2)營(yíng)養(yǎng)障礙期:血管壁增厚、血栓形成,特征性表現(xiàn):靜息痛、夜間加重皮溫↓↓、蒼白肌肉萎縮足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,護(hù)理評(píng)估,(3)壞
2、疽期:動(dòng)脈完全閉塞,持續(xù)加重的靜息痛遠(yuǎn)端發(fā)黑、干癟-干性壞疽繼發(fā)感染-濕性壞疽高熱,典型體位:屈膝抱足,護(hù)理評(píng)估,3.輔助檢查(1)一般檢查皮溫肢體抬高試驗(yàn),患側(cè)皮溫較正常相應(yīng)部位低2℃以上提示肢體供血不足,,平臥,下肢抬高45o~90o,3min后觀察足部皮膚顏色坐位,雙足下垂陽(yáng)性:患肢嚴(yán)重供血不足,肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn)),蒼白或蠟黃色麻木或疼痛,潮紅或紫斑,護(hù)理評(píng)估,(2)多普勒超聲檢查
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