脛骨橫向搬移血管再生術(shù)治療血栓閉塞性脈管炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察脛骨橫向搬移血管再生術(shù)治療血栓閉塞性脈管炎的臨床療效。
　　方法:對(duì)2014年9月－2016年8月收治的22例血栓閉塞性脈管炎患者（男性17例，女性5例），年齡58～77歲，平均年齡66.9歲，于癥狀嚴(yán)重側(cè)肢體行脛骨橫向搬移血管再生術(shù)。術(shù)后所有患者嚴(yán)格戒煙并適當(dāng)保暖。術(shù)后第7天開始檢測(cè)患肢末端血氧飽和度，采用視覺模擬評(píng)分（VAS）法評(píng)估患肢疼痛緩解程度，觀察間歇性跛行距離，測(cè)量踝肱指數(shù)（ABI），肢端皮溫改變，足部潰瘍愈

2、合情況。術(shù)后6月行血管造影觀察下肢血管再生情況。
　　結(jié)果：脛骨橫向搬移血管再生術(shù)術(shù)后當(dāng)天患者患肢疼痛有所緩解，6月后患肢疼痛明顯緩解20例，1例緩解不明顯，21例患者VAS評(píng)分由術(shù)前(7.2±0.3)分降至(2.1±0.2)分，P=0.028差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)前一天測(cè)量皮溫（29.1±0.2）℃，平均29.0℃，至術(shù)后末次隨訪皮溫為（32.2±1.4）℃，平均31.1℃，P=0.033差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，20例患者間歇性跛行

3、距離較術(shù)前平均增加1437.3m，16例足部潰瘍患者中14例經(jīng)換藥后壞死面積逐漸減少并最終愈合,2例患者足背部潰瘍行清創(chuàng)術(shù)后愈合。血管造影提示18例患者小腿及足部血管數(shù)目明顯增加。2例小腿血管數(shù)目增加，足部血管數(shù)目增加不明顯，1例患者小腿及足部血管未見明顯再生。20例患者中術(shù)后血樣飽和度值較術(shù)前明顯增加，1例增加不明顯，ABI由術(shù)前(0.28±0.02)上升至術(shù)后(0.9±0.03)，平均0.9，P=0.015差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所納入