護(hù)理安全隱患的防范

1、護(hù)理安全隱患的防范 孫健 2017.1,28問題-100項(xiàng),協(xié)助患者進(jìn)食、水中易出現(xiàn)的問題吸氧中易出現(xiàn)的問題口服藥發(fā)放中常見的問題肌肉注射易出現(xiàn)的問題靜脈輸液易出現(xiàn)的問題使用三通易出現(xiàn)的問題靜推易出現(xiàn)的問題采血易出現(xiàn)的問題輸血易出現(xiàn)的問題入壺時(shí)易出現(xiàn)的問題使用微量泵易發(fā)生的問題留置中心靜脈導(dǎo)管中易出現(xiàn)的問題留置尿管易出現(xiàn)的問題留置胃管易出現(xiàn)

2、的問題,病人住院期間易出現(xiàn)的問題執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問題氣管插管患者易出現(xiàn)的問題氣管切開患者易出現(xiàn)的問題呼吸機(jī)使用中易出現(xiàn)的問題呼吸機(jī)報(bào)警搶救中易出現(xiàn)的問題交接班中易出現(xiàn)的問題新入院患者易出現(xiàn)的問題暴露性操作和檢查易出現(xiàn)的問護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛的問題化療時(shí)易出現(xiàn)的問題新生兒護(hù)理中易出現(xiàn)的問題新、特藥使用中易出現(xiàn)的問題,,1.飲水嗆咳 防范措施： ⑴喂水時(shí)注意速度不可過快且每次少量喂食。 ⑵喂水時(shí)注意觀

3、察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嗆咳立即將頭偏向一側(cè)，以免誤入呼吸道。 ⑶對(duì)于頻繁發(fā)生嗆咳的患者，護(hù)士應(yīng)提示醫(yī)生留置胃管。2.吞咽困難 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且少量，確認(rèn)病人已吞咽再繼續(xù)。 ⑵給予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食時(shí)必須把病人完全叫醒，喂食后確認(rèn)口中無食物方可離開。 ⑷進(jìn)食時(shí)注意與患者溝通并密切觀察患者反應(yīng)，如發(fā)生吞咽困難，應(yīng)立即停止進(jìn)食并取出口中食物，將頭偏向一側(cè)。,協(xié)助患者進(jìn)食、水中易出現(xiàn)的問題,

4、,吸氧中易出現(xiàn)的問題,3.氣壓傷 防范措施： ⑴先調(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改變氧流量時(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。 ⑶停止時(shí)先將導(dǎo)管撤出，再關(guān)閉氧流量。4.氧中毒 防范措施： ⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。 ⑵高流量吸氧時(shí)應(yīng)注意吸入時(shí)間不宜過長。 ⑶定期檢查氧流量表是否準(zhǔn)確。5.管道脫落 防范措施： ⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。 ⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插

5、好、固定。 ⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。,,口服藥發(fā)放中常見的問題,6.同病室的人交叉發(fā)藥錯(cuò)發(fā) 防范措施： ⑴嚴(yán)格三查九對(duì)，發(fā)藥時(shí)叫病人自述姓名，護(hù)士查對(duì)手腕帶至答應(yīng)為止。 ⑵不得一次拿兩個(gè)以上藥杯進(jìn)病房給病人，須將藥車推至病床旁一對(duì)一發(fā)放。 ⑶每個(gè)藥杯上面須有貼著醒目床號(hào)、姓名、住院號(hào)的藥蓋，不得遺漏。 ⑷口服藥應(yīng)由雙人核對(duì)后由責(zé)任護(hù)士一人發(fā)放。7.藥物劑量有誤防范措施： ⑴審核醫(yī)囑認(rèn)真、準(zhǔn)確、及

6、時(shí)。 ⑵核對(duì)藥物時(shí)要認(rèn)真，避免邊核對(duì)邊說笑，禁忌單人核對(duì)。 ⑶避免思維定勢，個(gè)別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少，不能按常規(guī)量發(fā)放。（如開博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常規(guī)給予一片。） ⑷有些藥物劑量發(fā)生改變時(shí)，外勤護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知大家，提起注意。 ⑸有的一種藥物兩種劑量，要核對(duì)清楚，心中有數(shù)。8.漏發(fā)（多為病人不在） 防范措施： ⑴建立口服藥發(fā)放卡，病人未在時(shí)床號(hào)、姓名要登記，交接班。

7、 ⑵病人回房時(shí)及時(shí)發(fā)放并登記。 ⑶如本班未發(fā)放則嚴(yán)格向下一班交班。,,,口服藥發(fā)放中常見的問題,9.重發(fā)（多為定點(diǎn)藥物） 防范措施： ⑴建立定點(diǎn)藥物發(fā)放登記本，發(fā)藥前及時(shí)填寫。 ⑵發(fā)藥前認(rèn)真查對(duì)藥袋，發(fā)藥時(shí)須攜帶口服藥項(xiàng)目執(zhí)行單。 ⑶分工明確，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)。10.藥品失效 防范措施： ⑴發(fā)藥前檢查藥物的有效期。 ⑵檢查片劑藥品有無變色、變質(zhì)。 ⑶檢查水劑、油劑有無混濁、沉淀、變色。11.

8、發(fā)藥后未及時(shí)服用 防范措施： ⑴向患者講解按時(shí)服藥的重要性。 ⑵發(fā)藥后督促患者按時(shí)服藥，待患者服藥后方可離開。 ⑶因特殊原因不能及時(shí)服下的，巡視病房時(shí)要重點(diǎn)檢查。⑷下次發(fā)藥前檢查患者是否已經(jīng)服藥。12.服藥方法不正確 防范措施： ⑴向患者講解服用藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)。 ⑵護(hù)士發(fā)藥時(shí)要正確指導(dǎo)患者并看服到口。,,肌肉注射易出現(xiàn)的問題,13.注射部位不當(dāng) 防范措施： ⑴協(xié)助病人取正確體位。 ⑵

9、準(zhǔn)確選擇注射部位。 ⑶對(duì)于體型消瘦的病人進(jìn)針不宜過深。 ⑷小兒應(yīng)選擇臀小肌注射。14.注射部位出血 防范措施： ⑴注射時(shí)應(yīng)避開大血管。 ⑵推注藥液前抽吸有無回血。 ⑶注射后按壓注射部位時(shí)間不可過短。 ⑷凝血功能差者按壓時(shí)間應(yīng)延長。,15.注射部位硬結(jié) 防范措施： ⑴注射時(shí)要避開原有硬結(jié)。 ⑵如需長期注射時(shí)要多部位交替注射。 ⑶特殊藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。 ⑷每次注

10、射前檢查注射部位情況，如有異常及時(shí)處理。 ⑸每日熱敷注射部位。16.注射部位感染 防范措施： ⑴注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 ⑵不易吸收的藥物應(yīng)深部注射，防止吸收不良引起感染。 ⑶每日熱敷過程中需保持清潔。,,靜脈輸液易出現(xiàn)的問題,17.液體配錯(cuò)：臨床上易混淆的藥物及液體，如糖鹽易混，氯化鉀與碳酸氫鈉易混，硫酸鎂與濃氯化鈉易混，氯化鉀與氯化鈉易混。 防范措施： ⑴配液要仔細(xì)核對(duì)藥物和液體名稱及劑量，避免

11、主觀憑印象操作。 ⑵輸液及換液前再仔細(xì)進(jìn)行核對(duì)。18.漏輸 防范措施： ⑴認(rèn)真做好三查九對(duì)。 ⑵治療室液體擺放要井然有序、一目了然。 ⑶嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。19.輸液反應(yīng) 防范措施： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 ⑵配液前檢查藥品及液體有無過期，液體有無混濁及沉淀。瓶身有無裂痕及瓶口有無松動(dòng)。 ⑶嚴(yán)格檢查輸液用具的包裝及無菌日期，有效期。 ⑷嚴(yán)格控制配液時(shí)間（現(xiàn)用現(xiàn)配）。 ⑸連續(xù)性輸液超過

12、24小時(shí)必須更換輸液管路。 ⑹掌握藥物配伍禁忌。 ⑺如出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液管路并保留所用藥物，以備送檢。,20.靜脈炎 防范措施： ⑴嚴(yán)格無菌操作⑵對(duì)血管壁有刺激的藥物，充分解釋后再用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液滲出血管外。刺激性強(qiáng)的藥物，如：果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等藥物，可采取減慢滴速，熱敷等方法。 ⑶有計(jì)劃更換輸液部位。 ⑷了解患者是否患過靜脈炎，有無糖尿病史等。⑸注意觀察穿刺

13、點(diǎn)有無靜脈走行發(fā)紅的跡象，如有異常及時(shí)更換輸液部位。21.液體外滲 防范措施： ⑴加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，注射部位有無紅腫、疼痛。 ⑵頭皮針、套管針、中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)牢固固定。 ⑶對(duì)血管脆性大的更應(yīng)加強(qiáng)固定。 ⑷對(duì)皮膚彈性差或有水腫的病人應(yīng)與對(duì)側(cè)肢體對(duì)比，如有變粗及時(shí)更換穿刺部位。22.液體外滲引起組織壞死 防范措施： ⑴能引起組織壞死的藥物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化療藥等，選用較粗靜脈輸注，待穿刺成功，確

14、認(rèn)針頭在血管內(nèi)，方可給藥。 ⑵加強(qiáng)巡視，經(jīng)常檢查穿刺局部有無皮膚發(fā)白、腫脹等。 ⑶一旦液體輸?shù)狡は?，及時(shí)對(duì)癥處理。,靜脈輸液易出現(xiàn)的問題,,靜脈輸液易出現(xiàn)的問題,23.輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng) 防范措施： ⑴穿刺成功后根據(jù)輸入藥物性質(zhì)及病人的年齡、病情、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度。 ⑵更換液體時(shí)要注意調(diào)整滴速。 ⑶加強(qiáng)巡視，囑病人不要自己調(diào)整滴速。24.輸（換）錯(cuò)液 防范措施： ⑴認(rèn)真掌握自己所管病人的治療內(nèi)容，

15、做到心中有數(shù)。 ⑵嚴(yán)格執(zhí)行三查九對(duì)制度，采用雙向核對(duì)，病人及家屬參與核對(duì)。 ⑶輸（換）液前要主動(dòng)向病人進(jìn)行宣教。 ⑷病人對(duì)液體提出疑問時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，認(rèn)真解答。25.靜脈空氣栓塞 防范措施： ⑴輸液前認(rèn)真檢查輸液管是否排氣成功，管內(nèi)有無氣泡。 ⑵加強(qiáng)巡視，防止液體輸空。加壓輸液時(shí)應(yīng)安排專人在旁守護(hù)。 ⑶換液時(shí)如液體輸至茂菲氏滴管下方，一定要重新排氣，防止只看上方，忽略下方。 ⑷使用三通時(shí)要連接緊密。

16、⑸留置中心靜脈導(dǎo)管的病人，更換管路時(shí)要注意防止空氣進(jìn)入。 ⑹輸液過程中，由靜脈推注藥物時(shí)，應(yīng)先回抽再注藥，防止空氣進(jìn)入血管。 ⑺病人活動(dòng)時(shí)，囑勿將茂非氏滴管過度傾斜或倒置。,,靜脈輸液易出現(xiàn)的問題,26.輸液管堵塞 防范措施： ⑴加強(qiáng)巡視，防止輸液管受壓打折引起液體不滴。 ⑵杜絕液體輸空而不及時(shí)換液凝血塊堵塞針頭。 ⑶一旦堵管應(yīng)拔出針頭更換輸液部位，不得擠捏輸液管，防止凝血塊脫落引起嚴(yán)重后果。27.靜脈選擇不當(dāng)

17、 防范措施： ⑴為長期輸液病人穿刺應(yīng)注意合理選擇靜脈，遵循由遠(yuǎn)端至近端的原則。 ⑵輸入刺激性藥物時(shí)應(yīng)選擇較粗靜脈。 ⑶輸入靜脈高營養(yǎng)液時(shí)，應(yīng)選擇中心靜脈。 ⑷乳腺癌根治術(shù)后禁用患肢輸液，防止回流不暢引起水腫。,,使用三通易出現(xiàn)的問題,28.三通脫落出血 防范措施： ⑴使用三通應(yīng)妥善固定。 ⑵對(duì)兒童、老年人、煩躁及情緒不穩(wěn)定病人要加強(qiáng)巡視，必要時(shí)用約束帶固定。29.三通開關(guān)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤 防范措施： ⑴

18、使用時(shí)看清三通上的指示箭頭，防止旋錯(cuò)方向。 ⑵輸/換液及靜推時(shí)關(guān)閉的三通要注意及時(shí)打開。30.三通連接時(shí)排氣不充分 防范措施： ⑴連接三通時(shí)排放液體要充分，使液體充滿三通。 ⑵有氣體時(shí)用注射器回抽。 ⑶要先將三通連接于輸液器上再進(jìn)行穿刺。,,靜推易出現(xiàn)的問題,31.靜推速度不準(zhǔn)確 防范措施： ⑴嚴(yán)格按醫(yī)囑速度推注。 ⑵嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，如有變化及時(shí)停止推注藥物并通知醫(yī)生。32.藥液外滲 防范措施：

19、 ⑴選擇粗大順直、彈性好的血管推注。 ⑵推前先回吸，確認(rèn)在血管內(nèi)再推注。 ⑶推注過程中隨時(shí)檢查有無回血。,,采血易出現(xiàn)的問題,33.標(biāo)本不合格 防范措施： ⑴護(hù)士掌握各種標(biāo)本的正確留取方法，按標(biāo)本要求選擇合適容器⑵嚴(yán)格執(zhí)行三查九對(duì)制度。 ⑶ 抽血前核對(duì)條形碼內(nèi)容，如姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。 ⑷ 抽血量要準(zhǔn)確，防止標(biāo)本血量不夠，而貽誤病人的結(jié)果回報(bào)。⑸特殊抽血檢查要掌握注意事項(xiàng)，并做好患者的宣教工作。34

20、.標(biāo)本丟失 防范措施： ⑴抽血后，及時(shí)打印隨行單，做好登記，與服務(wù)隊(duì)人員做好交接與核對(duì)，及時(shí)送檢。 ⑵有特殊情況須延緩送檢的，保存好標(biāo)本并書面交班。 ⑶標(biāo)本放置位置要固定，防止亂放而丟失。 ⑷標(biāo)本本身要注明床號(hào)、姓名、項(xiàng)目等內(nèi)容，防止標(biāo)本不明而丟失。 ⑸對(duì)于不明標(biāo)本要問清楚再處理，勿隨便丟棄。 ⑹及時(shí)查找化驗(yàn)結(jié)果，防止化驗(yàn)室丟失。,,輸血易出現(xiàn)的問題,35.輸血反應(yīng) 防范措施： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度

21、及安全輸血管理制度。 ⑵輸血前要檢查血液制品有無過期，有無絮狀物或漂浮物等。 ⑶不同血液成分輸注按《安全輸血管理制度》時(shí)間要求輸注。 ⑷輸血時(shí)及輸血后嚴(yán)密觀察病人病情。 ⑸如連續(xù)輸入兩個(gè)供血者的血液，中間要用生理鹽水隔開以防輸血反應(yīng)。 ⑹輸血完畢血袋送回輸血科低溫保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。36.輸錯(cuò)血 防范措施： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度 ⑵采集交叉配血標(biāo)本時(shí)，每次采集一位患者標(biāo)本 ⑶輸血前在治療

22、室和患者床旁均需2名醫(yī)護(hù)人員同時(shí)查對(duì)流程，方可輸入，并雙人簽字。⑷輸血后再次核對(duì)醫(yī)囑及輸血信息，在輸血記錄單上記錄。,,,入壺時(shí)易出現(xiàn)的問題,37.入壺錯(cuò)誤 防范措施： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。 ⑵嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止發(fā)生靜脈炎 。 ⑶注意藥物配伍禁忌。 ⑷某些藥物入壺前應(yīng)檢查皮試結(jié)果，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。 ⑸如連續(xù)輸入兩個(gè)供血者的血液，中間要用生理鹽水隔開以防輸血反應(yīng)。 ⑹輸血完畢血袋送回輸血科低溫

23、保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。,,留置中心靜脈導(dǎo)管中易出現(xiàn)的問題,38.出血或血腫 防范措施： ⑴對(duì)于剛作完中心靜脈插管的病人應(yīng)注意觀察穿刺點(diǎn)處有無出血、滲血、血腫等。 ⑵輸液過程中加強(qiáng)巡視，防止因病人活動(dòng)后脫管引起出血。 ⑶每次更換液體或封管時(shí)應(yīng)先將管夾好，以免造成出血和堵管。39.脫管 防范措施： ⑴各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴(yán)格交接班。 ⑵加強(qiáng)巡視。 ⑶輸液瓶掛置不宜過高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與病人

24、身體平行放置，以防翻身時(shí)造成脫管。,,留置中心靜脈導(dǎo)管中易出現(xiàn)的問題,40.感染 防范措施： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，輸液管、三通每日更換。 ⑵嚴(yán)格遵守導(dǎo)管留置時(shí)間，不可擅自延長。 ⑶每班必須定時(shí)消毒穿刺處并更換無菌敷料，如有污染及時(shí)更換。 ⑷換藥時(shí)觀察局部有無紅腫及分泌物，并詢問患者有無疼痛感。 ⑸發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。41.栓塞 防范措施： ⑴靜脈輸液時(shí)排盡輸液管內(nèi)空氣，三通與輸液器及導(dǎo)管之

25、間連接要緊密，防止脫管。 ⑵輸液過程中加強(qiáng)巡視，防止液體輸空，形成栓塞。 ⑶調(diào)節(jié)好三通開關(guān)，尤其是在測中心靜脈壓后，防止空氣進(jìn)入造成空氣栓塞。 ⑷如發(fā)生堵管不得擠捏輸液管或用注射器將凝血塊推進(jìn)血管內(nèi)，可用肝素液緩慢沖洗，如無效應(yīng)停止沖洗，以免形成血栓。 ⑸封管后再次輸液時(shí)，要回抽并將血棄去，以免形成血栓。,,使用微量泵易發(fā)生的問題,42.首次劑量錯(cuò)誤（如：0.6ml調(diào)成6ml） 防范措施： ⑴了解所用藥物的藥理作

26、用（如：升壓或降壓）。 ⑵打開微量泵開關(guān)后先輸入劑量再打開三通。 ⑶輸入劑量、滴速時(shí)要二人核對(duì)。43.速度調(diào)整不當(dāng) 防范措施： ⑴使用多巴胺或硝普鈉時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)好滴速后再輸入并應(yīng)單獨(dú)用一組液路，以免和別的液體同路致升壓或降壓過快。 ⑵劑量調(diào)整要從小劑量逐漸上調(diào)，多巴胺調(diào)整幅度過大容易導(dǎo)致血壓過高、惡心嘔吐；硝普鈉調(diào)整幅度過大易導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的低血壓而引起嚴(yán)重后果。,,留置尿管易出現(xiàn)的問題,44.尿道損傷 防范措施：

27、 ⑴置尿管前要詢問患者有無尿道損傷史，有無前列腺肥大。 ⑵評(píng)估病人選擇型號(hào)適宜的尿管。 ⑶置尿管前尿管要充分潤滑，下尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，不能粗暴。 ⑷尿管插入長度要足夠，防止氣囊內(nèi)注入生理鹽水時(shí)將尿道損傷。 ⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活動(dòng)等造成脫管，引起尿道損傷。45.泌尿系感染 防范措施： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 ⑵每周更換尿袋二次。 ⑶做檢查或搬動(dòng)病人時(shí)尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成

28、逆行感染。 ⑷置尿管后寫好日期貼在尿管上，每月更換尿管一次。 ⑸觀察尿液有無混濁及血尿等感染傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 ⑹保持尿管清潔，會(huì)陰護(hù)理2次/日。46.尿管脫出（多見于老年女性） 防范措施： ⑴置尿管前要正確評(píng)估患者。 ⑵對(duì)尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過少。 ⑶向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋。,,留置胃管易出現(xiàn)的問題,47.腹瀉 防范措施： ⑴喂食前檢查食物及液體有無變味

29、變質(zhì)。 ⑵注入食物前后要用溫開水沖洗胃管。 ⑶注入食物溫度不可過低。 ⑷防止注入速度過快。 ⑸定期更換胃管。48.胃管脫出 防范措施： ⑴胃管固定要牢固。 ⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。 ⑶對(duì)于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時(shí)止吐并抬高床頭。 ⑷定期檢查胃管是否在胃內(nèi)。49.胃管堵塞 防范措施： ⑴置管前要充分潤滑胃管，置管速度不宜過快。 ⑵懷疑胃管有折疊可向外拉出少許，重新再插入

30、。 ⑶防止注入有較大塊兒的渣類物質(zhì)。 ⑷注入食物前、后用溫開水徹底沖洗胃管。,,50.誤吸 防范措施： ⑴注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。 ⑵注入食物速度不可過快，以免引起惡心，造成食物返流導(dǎo)致誤吸。 ⑶拔胃管時(shí)應(yīng)先將胃管末端反折，通過咽部時(shí)速度要快51.窒息  防范措施： ⑴置胃管時(shí)操作正規(guī)，以免誤入氣管。 ⑵注入食物前要仔細(xì)檢查，保證胃管在胃內(nèi)。 ⑶一旦出現(xiàn)刺激性嗆咳及時(shí)拔出胃管，必

31、要時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引。,留置胃管易出現(xiàn)的問題,,病人住院期間易出現(xiàn)的問題,52.墜床 防范措施： ⑴所有新入院病人均進(jìn)行初始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估⑵高?；颊邞?yīng)采取相應(yīng)措施：懸掛警示牌，填寫告知書，24小時(shí)內(nèi)，班班評(píng)估。⑶按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護(hù)理，不要依賴陪護(hù)人員。⑷對(duì)有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋，必要時(shí)使用約束具。⑸杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。⑹留陪人，嚴(yán)格交接班⑺做好健康教育。5

32、3.燙傷 防范措施： ⑴評(píng)估患者對(duì)熱刺激的反應(yīng)。嬰幼兒皮膚柔嫩，對(duì)熱的調(diào)節(jié)能力差，老年人感覺遲鈍，這兩類病人易燙傷。 ⑵熱療時(shí)準(zhǔn)確測量水溫，一般為60-70℃，對(duì)昏迷病人、局部感覺遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水溫為50℃。 ⑶正確使用熱水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前檢查水袋有無漏水，使用時(shí)應(yīng)注意用毛巾包裹水袋，避免與皮膚直接接觸，并及時(shí)更換部位。 ⑷在熱敷過程中定時(shí)進(jìn)行觀察。,,病人住院期間易出現(xiàn)

33、的問題,54.洗澡發(fā)病或暈厥 防范措施： ⑴請(qǐng)示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡，并請(qǐng)家屬陪伴。 ⑵囑病人防止水溫過冷或過熱。 ⑶病人洗澡時(shí)要囑病人打開氣窗，防止氣壓過高。 ⑷叮囑病人洗澡時(shí)勿將門上鎖，以便于發(fā)生意外時(shí)及時(shí)采取措施。55.外出發(fā)生猝死或交通事故 防范措施： ⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。 ⑵及時(shí)巡視病房，了解病人動(dòng)態(tài)，及時(shí)勸阻準(zhǔn)備外出的病人。 ⑶勸阻無效時(shí)通知管床醫(yī)生。 ⑷對(duì)不

34、打招呼擅自離院者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生、家屬。 ⑸為患者提供周到的服務(wù)，以減少病人外出。56.紫外線照射引起的電光性眼炎 防范措施： ⑴做好宣教工作，告訴病人消毒時(shí)不要看紫外線燈。 ⑵為重癥病人做好皮膚和眼睛的遮擋。 ⑶發(fā)現(xiàn)電光性眼炎病人，囑其不要驚慌并及時(shí)處理。,,病人住院期間易出現(xiàn)的問題,57.自殺 防范措施： ⑴護(hù)理人員勤巡視病房，了解病人的思想動(dòng)態(tài)。 ⑵對(duì)有情緒異常的病人隨時(shí)與家屬溝通并及時(shí)采取防范

35、措施。陪人24小時(shí)陪護(hù)。 ⑶對(duì)于每晚吃鎮(zhèn)靜藥的病人，必須看著病人服藥，以免蓄積后一次大量服用。58.壓瘡（褥瘡） 防范措施： ⑴所有新入院患者均進(jìn)行初始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ⑵Braden評(píng)分≤18分，啟用《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估及預(yù)防措施記錄單》，班班評(píng)估。⑶定時(shí)更換體位。⑷減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對(duì)取半臥位、坐位、抬高床頭的病人腿下應(yīng)墊海綿墊，防止下滑。⑸協(xié)助病人翻身時(shí)，應(yīng)將身體抬起，再移動(dòng)，

36、避免拖、拉、推的動(dòng)作，以防擦傷皮膚。⑹保持床單位平整、清潔，無碎屑、雜物。⑺保持局部皮膚清潔、干燥。 ⑻慢性消耗性病人臥床時(shí)予以壓瘡防護(hù)墊、翻身用具及保護(hù)膜 ⑼增加患者營養(yǎng)。,,病人住院期間易出現(xiàn)的問題,59.摔傷 防范措施： ⑴所有入院患者均進(jìn)行初始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。⑵高?；颊邞覓炀九疲顚懜嬷獣?，入院24小時(shí)內(nèi)班班評(píng)估⑶病房地面無積水，無雜物，注意防滑。⑷病號(hào)服應(yīng)大小適宜，避免因褲子過長過肥絆倒病人。⑸幼兒、老

37、年及偏癱患者行走時(shí)，應(yīng)有家屬或護(hù)士陪伴，以防摔倒。⑹囑患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶。60.物品丟失 防范措施： ⑴護(hù)理人員要有管理意識(shí)，發(fā)現(xiàn)可疑人員及時(shí)通知保衛(wèi)科。 ⑵告知病人病房內(nèi)不要放置貴重物品。 ⑶病室無人時(shí)（如外出做檢查）應(yīng)及時(shí)鎖門。61.火災(zāi) 防范措施： ⑴定期檢查滅火設(shè)施是否處于完好備用狀態(tài)并要求護(hù)理人員熟練掌握使用方法。 ⑵病房不能私人用電，注意防火。 ⑶電源插座等如有損壞應(yīng)及時(shí)修理，以

38、防意外。 ⑷病房內(nèi)禁止吸煙，尤其是病房中有吸氧的病人時(shí)，以防引發(fā)火災(zāi)。,,病人住院期間易出現(xiàn)的問題,62.交叉感染 防范措施： ⑴定時(shí)開窗通風(fēng)及空氣消毒。 ⑵堅(jiān)持操作前后洗手的原則。 ⑶堅(jiān)持無菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作中堅(jiān)持一人一管一巾一帶。 ⑷限制探視，減少不必要的人員流動(dòng)。 ⑸監(jiān)護(hù)病房家屬探視時(shí)穿隔離衣。 ⑹定期做空氣細(xì)菌監(jiān)測，以便采取相應(yīng)措施。63.病人做檢查發(fā)生意外或病情惡化 防

39、范措施： ⑴病人做檢查時(shí)應(yīng)由護(hù)士全程陪護(hù)直至安返病房。 ⑵檢查前向病人做好宣教，告之相關(guān)檢查注意事項(xiàng)。 ⑶煩躁病人應(yīng)加床檔，防止檢查途中墜床。 ⑷危重病人應(yīng)聯(lián)系好電梯及檢查科室，盡量縮短時(shí)間，安全返回。 ⑸危重病人應(yīng)由醫(yī)生陪同，并備好氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)、人工氣囊等急救物品和搶救藥品。,,執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問題,64.轉(zhuǎn)抄治療卡錯(cuò)誤 防范措施： ⑴轉(zhuǎn)抄人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，字跡清楚工整。 ⑵轉(zhuǎn)抄時(shí)如有疑問，應(yīng)及時(shí)詢

40、問清楚。 ⑶轉(zhuǎn)抄后及時(shí)雙人核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。65.執(zhí)行口頭醫(yī)囑 防范措施： ⑴護(hù)理人員應(yīng)明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 ⑵搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述一遍，雙人確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)查對(duì)并由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑，執(zhí)行者簽名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間， 安瓿經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可棄去。。66.重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑 防范措施： ⑴病房應(yīng)建立項(xiàng)目執(zhí)行單。 ⑵執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應(yīng)及時(shí)簽字。 ⑶

41、執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)做好交班工作。67.未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑 防范措施： ⑴主班護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知執(zhí)行者。 ⑵執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑要求按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑。 ⑶如因患者不在或其它原因未能及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生并與下一班交班。,,氣管插管患者易出現(xiàn)的問題,68.分泌物堵塞 防范措施： ⑴ 每2小時(shí)翻身拍背一次，促進(jìn)痰液引流。 ⑵ 保持呼吸道濕化，痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗。 ⑶及時(shí)吸痰，以防止痰液阻塞氣管插管。69.導(dǎo)管脫

42、出 防范措施： ⑴以“H”型膠布固定器官插管，防止脫出。 ⑵向清醒病人做好宣教，說明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出導(dǎo)管。 ⑶躁動(dòng)、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔出。 ⑷為氣管插管患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)雙人合作，一人固定氣管導(dǎo)管，一人實(shí)施口腔護(hù)理，以免操作時(shí)誤將氣管插管脫出。,,氣管切開患者易出現(xiàn)的問題,70.傷口出血、滲血 防范措施： ⑴密切觀察氣切處有無出血、滲血情況，如有異常立即通知醫(yī)生采取措

43、施。 ⑵氣管套管應(yīng)固定牢固，保持氣囊間斷充氣。 ⑶更換體位時(shí)保持氣管套管位置正確，防止套管摩擦切口處引起出血。 ⑷使用呼吸機(jī)者應(yīng)使用管路固定架，防止套管摩擦氣管。 ⑸如有出血情況可遵醫(yī)囑給予油紗條局部填塞止血。71.傷口感染 防范措施： ⑴換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 ⑵為預(yù)防切口感染，換藥敷料可使用少量75%酒精。 ⑶氣切部位換藥每8小時(shí)一次，以防止感染。 ⑷使用金屬套管者應(yīng)每8小時(shí)清洗、消毒

44、內(nèi)套管一次。72.氣道阻塞 防范措施： ⑴每2小時(shí)翻身、拍背一次。 ⑵保持呼吸道濕化，痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗。 ⑶及時(shí)吸痰，防止痰痂形成阻塞套管。 ⑷清洗金屬內(nèi)套管時(shí)，要將管內(nèi)徹底清潔，防止痰液粘附管壁。,,氣管切開患者易出現(xiàn)的問題,73.氣管食管瘺 防范措施： ⑴為防止氣囊對(duì)氣管壁壓迫而造成缺血壞死，應(yīng)使用低壓氣囊或定期給氣囊放氣。 ⑵保持氣管套管位置正確，尤其是更換體位時(shí)，避免套管刺激局部粘膜。

45、 ⑶切口換藥時(shí)，要注意調(diào)整無菌敷料的厚度，避免套管長期接觸局部粘膜，引起粘膜破損。 ⑷證實(shí)有氣管食管瘺的病人，每次進(jìn)食前應(yīng)搖高床頭，進(jìn)食量宜少，且進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜吸痰，防止食物返流進(jìn)入氣道。74.氣管狹窄 防范措施： ⑴吸痰時(shí)注意正規(guī)操作，手法正確輕柔，避免上下提插，每次不超過15秒，以免刺激粘膜引起氣道痙攣。 ⑵長期置管者及早更換金屬套管，減少局部刺激。,,75.脫機(jī)困難 防范措施： ⑴保持呼吸道通暢，加

46、強(qiáng)拍背吸痰，控制感染。 ⑵鼓勵(lì)患者鍛煉肺部功能，防止肺不張。 ⑶根據(jù)患者情況給予人工氣囊膨肺。 ⑷指導(dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法。 ⑸加強(qiáng)心理護(hù)理，避免患者產(chǎn)生依賴性。76.脫管 防范措施： ⑴牢固固定氣管套管。 ⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進(jìn)1—2指為宜。 ⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。 ⑷情緒不穩(wěn)定及躁動(dòng)患者用約束帶約束上肢，防止患者拔除套管。 ⑸使用呼吸機(jī)患者，

47、應(yīng)使用管道固定架，防止更換體位時(shí)誤將氣管套管強(qiáng)力拖出。,氣管切開患者易出現(xiàn)的問題,,呼吸機(jī)使用中易出現(xiàn)的問題,77.過度通氣致呼吸性堿中毒 防范措施： ⑴根據(jù)患者體重正確計(jì)算潮氣量及每分通氣量。 ⑵對(duì)呼吸頻率過快的患者，可遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥，抑制自主呼吸。 ⑶根據(jù)呼吸改善情況，及時(shí)調(diào)整各種呼吸參數(shù)。 ⑷注意血?dú)獗O(jiān)測，對(duì)呼吸性堿中毒患者，可適當(dāng)延長呼氣管道。78.氣壓損傷 防范措施： ⑴使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)選擇

48、等速型流量波形。 ⑵根據(jù)各項(xiàng)生理指標(biāo)，正確計(jì)算潮氣量并設(shè)定PEEP及吸氣壓力水準(zhǔn)。 ⑶應(yīng)用PEEP時(shí)，宜逐漸上升或下降，尤其當(dāng)濕化吸痰發(fā)生壓力驟降時(shí)。 ⑷防止在吸痰、咳嗽、深吸氣功能應(yīng)用時(shí)，氣道內(nèi)壓突然升高。 ⑸已發(fā)生氣胸的患者應(yīng)及時(shí)行胸腔閉式引流。 ⑹發(fā)生人機(jī)對(duì)抗應(yīng)及時(shí)查找原因，調(diào)整參數(shù)。79.通氣不足 防范措施： ⑴使用前應(yīng)檢查呼吸機(jī)管道連接及工作壓穩(wěn)定情況。 ⑵通氣不足時(shí)適當(dāng)增加潮氣量和通氣頻率。

49、 ⑶防止氣囊破裂導(dǎo)致吸入氣體不足。 ⑷使用呼吸機(jī)仍有嚴(yán)重缺氧者，應(yīng)仔細(xì)查找原因，如痰栓阻塞、套管口緊貼氣管壁、人機(jī)對(duì)抗等，并及時(shí)解決。,,呼吸機(jī)使用中易出現(xiàn)的問題,80.低血壓或休克 防范措施： ⑴注意監(jiān)測血壓、心率、心電變化和四肢色澤溫度等。 ⑵根據(jù)患者呼吸及生命體征情況調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，尤其是PEEP數(shù)值，不能過高，以免影響回心血量導(dǎo)致心血管意外。 ⑶對(duì)剛使用呼吸機(jī)的病人，可遵醫(yī)囑擴(kuò)充血容量，必要時(shí)應(yīng)用多巴胺等

50、升壓藥物。81.呼吸道感染 防范措施： ⑴吸痰時(shí)遵循無菌操作原則。 ⑵定期更換并消毒呼吸機(jī)管道。 ⑶氣管切開處每班消毒并更換敷料。 ⑷加強(qiáng)濕化氣道，及時(shí)徹底清除分泌物。 ⑸氣囊放氣前需徹底吸除其上方滯留的分泌物，以防氣囊放氣后流入氣道內(nèi)誤吸而導(dǎo)致感染。 ⑹保持室內(nèi)空氣清潔，適當(dāng)限制探視，防止交叉感染。 ⑺必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。 ⑻保證水分及營養(yǎng)素的供應(yīng)，提高機(jī)體免疫力。,,呼吸機(jī)報(bào)警,82.壓力上

51、限報(bào)警 防范措施： ⑴保持呼吸道通暢，加強(qiáng)拍背吸痰，防止分泌物阻塞氣道。 ⑵定期檢查呼吸機(jī)管道有無折疊、扭曲、受壓等現(xiàn)象，及時(shí)調(diào)整管道位置。 ⑶出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗、咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。83.壓力下限報(bào)警 防范措施： ⑴牢固連接呼氣回路及溫度探頭，以防脫落。 ⑵檢查氣管導(dǎo)管氣囊有無破裂并及時(shí)更換。 ⑶檢查呼吸機(jī)管路有無漏氣，隨時(shí)更換。84.MV上限報(bào)警 防范措施： ⑴呼氣監(jiān)測傳感器保持干燥，如有進(jìn)水

52、潮濕，及時(shí)擦凈、烘干。操作中且勿損及傳感器敏感部位。 ⑵根據(jù)患者呼吸情況調(diào)整潮氣量及觸發(fā)靈敏度，防止通氣過度。85.MV下限報(bào)警 防范措施： ⑴逐段檢查氣囊、管道、濕化器等有無漏氣，及時(shí)排除原因或換管。 ⑵如患者自主呼吸減弱，適當(dāng)增加通氣量或應(yīng)用呼吸興奮藥。,,搶救中易出現(xiàn)的問題,86.用藥與醫(yī)囑不相符 防范措施： ⑴醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑搶救病人時(shí)，護(hù)士須復(fù)誦一遍。 ⑵認(rèn)真執(zhí)行三查九對(duì)，認(rèn)真核對(duì)藥品安瓿，用后應(yīng)

53、保存，待清點(diǎn)后再棄去。 ⑶藥液要二人核對(duì)再推注87.搶救設(shè)備使用不當(dāng) 防范措施： ⑴搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴(yán)格管理，定位、定量并專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)。 ⑵全員培訓(xùn)急救技術(shù)并定期考核。 ⑶定期培訓(xùn)各種儀器的使用方法及注意事項(xiàng)，以達(dá)到熟練掌握。 ⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。,,交接班中易出現(xiàn)的問題,88.交接班中出現(xiàn)漏交、錯(cuò)交、責(zé)任不明 防范措施： ⑴嚴(yán)格遵守交接班制度，不得擅自離崗。 ⑵床頭交接班

54、詳細(xì)認(rèn)真，交待清楚后方可離去。 ⑶交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查病房及病人情況，分清交接班人員責(zé)任。,,新入院患者易出現(xiàn)的問題,89.應(yīng)激性心理問題如：焦慮、緊張等 防范措施： ⑴對(duì)初入院患者應(yīng)主動(dòng)介紹病房環(huán)境、工作人員，注意態(tài)度應(yīng)和藹，語言通俗易懂，給病人以親切、安全感。 ⑵如病情允許，可向病人簡單介紹疾病的有關(guān)知識(shí)，使病人心中有數(shù)，減少不必要的驚慌。 ⑶評(píng)估患者焦慮情況，并及時(shí)疏導(dǎo)安慰。 ⑷保持環(huán)境整潔、安靜，增加患者舒

55、適感。危重病房應(yīng)整理好各種導(dǎo)聯(lián)線，正確設(shè)置報(bào)警音，減少人員走動(dòng)及各種噪音，夜間盡量暗化病室，使病人保持充足睡眠。 ⑸講解配合治療及護(hù)理對(duì)及早康復(fù)的重要性。 ⑹加強(qiáng)巡視，增加患者心理安全感。 ⑺對(duì)于焦慮癥狀明顯的患者，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)交流。,,暴露性操作和檢查易出現(xiàn)的問題,90.暴露性操作和檢查導(dǎo)致患者人格完整性破壞 防范措施： ⑴必須行暴露性操作時(shí)，注意關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，注意保暖，并盡量減少暴露部位。 ⑵檢查或操作前

56、向病人及家屬做好解釋工作，取得理解和配合。 ⑶操作時(shí)無關(guān)人員回避。 ⑷盡量縮短暴露時(shí)間。,,護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛的問題,91.溝通方法不當(dāng) 防范措施： ⑴增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，對(duì)待病人態(tài)度和藹、熱情周到。 ⑵積極主動(dòng)與病人及家屬溝通，注意言行得體。 ⑶根據(jù)病人的社會(huì)、文化、知識(shí)層次，選擇適宜的溝通方式。92.溝通不及時(shí) 防范措施： ⑴對(duì)危重病人應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生，并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)向家屬解釋、交待病

57、情。 ⑵應(yīng)用貴重藥品、執(zhí)行特殊檢查和有創(chuàng)性操作前，應(yīng)及時(shí)通知家屬，待家屬同意后方可進(jìn)行。 ⑶定時(shí)舉行工休座談會(huì)，積極聽取并解決患者及家屬提出的問題。,,護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛的問題,93.貴重藥物的使用與保管中易出現(xiàn)的問題 防范措施： ⑴貴重藥品使用前應(yīng)征求患者及家屬同意。 ⑵貴重藥品使用前可讓家屬過目。 ⑶貴重藥品應(yīng)建立保管使用登記本。 ⑷貴重藥品應(yīng)每班清點(diǎn)，并加強(qiáng)保管。94.記費(fèi)不準(zhǔn)確 防范措施：

58、 ⑴護(hù)士應(yīng)正確掌握記費(fèi)程序及方法。 ⑵臨時(shí)記費(fèi)應(yīng)建立記費(fèi)專用本。 ⑶向患者及家屬詳細(xì)介紹記費(fèi)方法。 ⑷每日按時(shí)發(fā)放住院費(fèi)用明細(xì)表，并耐心解答患者及家屬提出的疑問。⑸出院前認(rèn)真檢查費(fèi)用。,,化療時(shí)易出現(xiàn)的問題,95.化療藥物靜脈輸液時(shí)滲液 防范措施： ⑴護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解化療藥物的性質(zhì)及毒副作用。 ⑵掌握化療藥物靜脈輸注護(hù)理規(guī)則。 ⑶掌握化療藥物靜脈輸液滲液的防范措施。 ⑷建立化療藥物輸入巡視記錄，按時(shí)巡

59、視并簽字。,,新、特藥使用中易出現(xiàn)的問題,96、使用中護(hù)理措施不到位 防范措施： ⑴使用新藥前應(yīng)通過多種渠道（如詳細(xì)閱讀說明書、與醫(yī)生溝通等）了解藥物的性質(zhì)、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、配伍禁忌等以便于向患者進(jìn)行宣教。 ⑵新藥使用中應(yīng)仔細(xì)觀察藥物效果及不良反應(yīng)，并及時(shí)上報(bào)藥物不良反應(yīng)。 ⑶特殊藥物如抗生素等使用前應(yīng)詳細(xì)詢問有無用藥史、家族史、過敏史等。,,新生兒護(hù)理中易出現(xiàn)的問題,97.體溫過高或過低 防范措施： ⑴監(jiān)測

60、體溫變化，每1-2小時(shí)一次。 ⑵體溫過低時(shí)給予復(fù)溫、保溫措施，必要時(shí)置患兒于暖箱中，注意正確調(diào)節(jié)暖箱的溫濕度，提升箱溫時(shí)要逐步上升，切忌提升過快，暖箱水槽及時(shí)加水，保持箱內(nèi)濕度。 ⑶注意及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境的溫濕度。 ⑷體溫過高時(shí)切忌用藥物降溫，可遵醫(yī)囑給予物理降溫，如開倉散熱，必要時(shí)溫水擦浴。98.新生兒感染 防范措施： ⑴保持室內(nèi)空氣清新，每日開窗通風(fēng)2次，每次30min，每日紫外線消毒1次。 ⑵嚴(yán)格執(zhí)行無菌操

61、作規(guī)程，操作前后洗手。 ⑶做好基礎(chǔ)護(hù)理，尤其是臍部護(hù)理和皮膚護(hù)理。,,新生兒護(hù)理中易出現(xiàn)的問題,99.臀紅 防范措施： ⑴便后及時(shí)更換尿布，大便后溫水洗臀并拭干。 ⑵應(yīng)用透氣度良好的尿布，切忌尿布包裹過嚴(yán)。 ⑶每日為嬰兒洗澡。 ⑷合理喂養(yǎng)，防止腹瀉，以免排便次數(shù)過多刺激臀部引起臀紅。 ⑸如已發(fā)生臀紅，每次清洗后涂氧化鋅軟膏，并經(jīng)濕化氧氣吹干。100.早產(chǎn)兒呼吸困難 防范措施： ⑴注意觀察早產(chǎn)兒呼吸變