醫(yī)療質(zhì)量和安全

1、醫(yī)療質(zhì)量,和,醫(yī)療安全,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量　保障醫(yī)療安全,－醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)主題,醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的關(guān)系,醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)病人的健康產(chǎn)生適當(dāng)?shù)母纳?，?qiáng)調(diào)健康與疾病的預(yù)防，給予及時(shí)的方式提供服務(wù)，使病人參與治療成果的評(píng)估．治療時(shí)要遵循科學(xué)可接受的原則、服務(wù)應(yīng)具人性化且關(guān)心病人的心理感受，有效利用技術(shù)，有效地記錄以供評(píng)估及持續(xù)性的服務(wù)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì),醫(yī)療安全,是指醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療保健過程中，患者不發(fā)

2、生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡　　其核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質(zhì)量要素通常由人員、技術(shù)、物資、規(guī)章制度和時(shí)間五個(gè)要素組成　　而人是醫(yī)療質(zhì)量要素中首要因素,技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的根本樹立終生學(xué)習(xí)的理念讓學(xué)習(xí)成為貫穿一生的主線,醫(yī)療服務(wù)的９項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo),安全性,持續(xù)性,及時(shí)性,服務(wù)水平,有效性,效 率,效果,患者滿意度,適宜性,,,,,,,,,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,影響醫(yī)療安全

3、的因素,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院管理,醫(yī)院質(zhì)量管理的現(xiàn)狀,醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，作為醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的核心。醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,質(zhì)量就是生命,醫(yī)療事故糾紛逐年增多,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范,一、增強(qiáng)自身免疫力，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,1、加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)技水平,制定具體的學(xué)習(xí)制度和學(xué)習(xí)方案，要求各級(jí)各類人員根據(jù)各自崗位要求，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，有效杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和

4、防范,2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)省委省政府安排部署，省衛(wèi)生廳在全省衛(wèi)生系統(tǒng)強(qiáng)力推進(jìn)以“知庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”為主要內(nèi)容的治庸問責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量工作，切實(shí)落實(shí)治庸問責(zé)工作實(shí)施方案，自查自糾，督查整改，評(píng)議總結(jié)，要求全院職工亮牌上崗，文明禮貌待患，視病人如親人，增進(jìn)和廣大患者的親密關(guān)系。,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范,定期組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策和法律法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格診療程序和操作規(guī)程，減少醫(yī)

5、療糾紛的發(fā)生。,3、加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí),醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范,4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)相互理解,醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用。加強(qiáng)醫(yī)患溝通可以促進(jìn)醫(yī)患間相互了解、密切醫(yī)患關(guān)系、有利于疾病的治療。有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范,二、研究應(yīng)對(duì)方法，妥善處理糾紛1、處理要早 目前患者受社會(huì)大氣候影響，可能把疾病的發(fā)生發(fā)展過程中的某些情況立即與醫(yī)療事故聯(lián)系起來，如治療效

6、果不佳、對(duì)醫(yī)療行為不理解、溝通不足及費(fèi)用等方面的問題，這類糾紛雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但卻是患者投訴最多、處理起來也是棘手的問題，應(yīng)當(dāng)由科室的醫(yī)務(wù)人員直接接待，他們對(duì)患者的治療處置過程是面對(duì)面的，最了解、最清楚，也最有發(fā)言權(quán)。 因此對(duì)于這類一般性的醫(yī)療糾紛由科室靠前主動(dòng)做工作，通過解釋或采取相應(yīng)的糾正措施，打消患者疑慮，大多數(shù)是能自行處理的；對(duì)科室處理有難度的醫(yī)療糾紛在科室的配合下，我們職能部門再積極主動(dòng)調(diào)查處理。,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾

7、紛的處理和防范,2、工作要細(xì),,,在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，不論患者情緒如何，都要堅(jiān)持“以人為本”的原則，力爭(zhēng)做到心平氣和的與患者交談，做到有禮有節(jié)，辦事利落，讓患方當(dāng)事人產(chǎn)生信任感、感到親切感。給予患方充分的言論空間，這樣可減輕患方的敵視情緒，要從細(xì)節(jié)上做患方思想工作，掌握有效的溝通原則，曉之以理、動(dòng)之以情，爭(zhēng)取讓患方理解我們工作中的小瑕疵。,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范,3、方法要活,當(dāng)患方與院方發(fā)生意見分歧時(shí)，要善于利用病人及家屬的親友

8、或?qū)Σ∪思凹覍儆杏绊懙年P(guān)系人來協(xié)助我們共同做病人及家屬的工作。,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范,4、應(yīng)對(duì)要穩(wěn),發(fā)生醫(yī)療糾紛后我們爭(zhēng)取做到不急、不躁、不火、心平氣和，對(duì)患者及家屬多安慰、多解釋，宣傳解答國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及政策等方面的問題。如果我們有責(zé)任，可以告知患方可通過法律渠道公平公正的解決，如果沒有，讓患方明理后理解我們。,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范,5、態(tài)度要明確,患方提出天價(jià)賠償，對(duì)醫(yī)院無責(zé)任、無過失的醫(yī)療糾紛，無論患方以

9、任何方式，如吵鬧、沖砸、封門、拉橫幅及毆打工作人員等不法行為擾亂醫(yī)院秩序的，我們必須依法辦事，向患方大力宣傳《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中有關(guān)解決醫(yī)療事故的途徑和方法，絕不輕易給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。大量醫(yī)療糾紛的處理無需鑒定，雙方協(xié)商，責(zé)任的認(rèn)定，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)念~度難以把握，應(yīng)當(dāng)在仔細(xì)核查的基礎(chǔ)上，本著實(shí)事求是的原則，認(rèn)真分析認(rèn)定院方在醫(yī)療糾紛事件中有無責(zé)任、責(zé)任有多大，認(rèn)定醫(yī)療結(jié)果對(duì)病人有無身體損害、損害有多大，同時(shí)根據(jù)病人已支付的費(fèi)用及實(shí)際必須花費(fèi)的費(fèi)

10、用等情況，給予減免、退款；確認(rèn)存在責(zé)任大的、損害大的要給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償，盡可能地減少病人的損失。 醫(yī)療糾紛處理主張一次性解決，不留尾巴，在雙方自愿平等的基礎(chǔ)上達(dá)成協(xié)議，無論補(bǔ)償額多少，都必須以書面的形式雙方簽字留存，以免事后反悔。,醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范,三、杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛關(guān)鍵在預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療

11、服務(wù)職業(yè)道德，對(duì)于不規(guī)范行為引起的醫(yī)療糾紛事件要從重處罰，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)慕痤~要與當(dāng)事人和負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤，不予遷就。,侵權(quán)責(zé)任法,2010年7月1日，侵權(quán)責(zé)任法施行。第七章，醫(yī)療損害責(zé)任,醫(yī)療文書書寫規(guī)范,合 理 用 藥,加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)　構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,增強(qiáng)意識(shí)　 保證質(zhì)量　 保障安全,我院在質(zhì)量管理方面所做的工作,健康所系　 性命相托　 責(zé)任重如山,,謝謝！,