醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結

1、2013年醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作總結年醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作總結2013年年初以來，根據(jù)醫(yī)院2013年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作計劃，擬定了各項工作指標，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現(xiàn)將2013年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結如下：一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，今年已舉辦醫(yī)療風險防范與醫(yī)

2、患溝通、傳染病法律法規(guī)與傳染病防治、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療法律法規(guī)相關學習，并組織全院性考試，每次學習有記錄，加強執(zhí)業(yè)準入管理，根據(jù)茂縣人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識。全年至今發(fā)生醫(yī)療糾紛6起，較去年有所上

3、升，和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務質(zhì)量和效率也得到了有效提升，二、制度建設：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：（1）首診例脊柱腰1椎體骨折經(jīng)側前方入路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術于今年上半年實施并取得圓滿成功。同時我院還開展了多例脊柱骨折經(jīng)后路椎板減壓復位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及植骨融合術，效果良好。3、加強三基培訓與考核

4、制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，從外派人員進修，科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結合，盡量提高醫(yī)療技術水平；醫(yī)務科每年組織24次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。三、質(zhì)量管理初見成效1、實績：今年16月，門診量43423人次，急診10481人次，危重病例搶救成功率97.84%，出院病人數(shù)為4045人次，同比增長15.14%；全院上半年病床工作日為25627天、同比增長11.7

5、9%；上半年平均住院天數(shù)6.35天、同比增加0.23天；手術例數(shù)為3755（上年同期3476）例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細胞學檢查898人次；放射檢查42816人次，其中CT檢查7315人次，陽性數(shù)為5689；心電圖檢查11539人次，B超檢查13334人次；臨床檢驗1257401人次，生化檢查368865人次；服務理念改善了加強醫(yī)患溝通促進了