傷寒論通解第二課陰陽(yáng)理論簡(jiǎn)析

1、《通解》第二課：陰陽(yáng)理論簡(jiǎn)析,主講:程劉海,《陰陽(yáng)大義》原文,夫道者，虛盡而無(wú)為，因緣造化也。陰陽(yáng)者，道之兆也，大逝遠(yuǎn)反。其動(dòng)乃易，或一或二，或三或百。其雖二，沖和則一，若為三，萬(wàn)物乃生。萬(wàn)物所歸者，亦土也。土氣動(dòng)，則金木生，中極始立。嗟呼！陰陽(yáng)中極，萬(wàn)物能動(dòng)之始也。萬(wàn)物者，陰陽(yáng)見(jiàn)形也，以水火而類(lèi)。乾坤男女，交感相飲，自然之理也；盈虧殺藏，重極而變，制衡有序也；化氣成形，清濁升降，相互相成也。陰陽(yáng)反戾，病則從之?！督?jīng)》曰“陰勝則陽(yáng)

2、病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒?！笔且病Ｊ枪?，善察者，先別陰陽(yáng)，從類(lèi)而辨；善治者，虧盈有道，順勢(shì)而為。診不失而治無(wú)過(guò)，則可允執(zhí)厥中。,萌芽，伏羲、堯舜時(shí)代（上古時(shí)代）。創(chuàng)制“陰陽(yáng)”一詞，在殷周時(shí)代。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，完備的哲學(xué)思想“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”。例如《周易》、《道德經(jīng)》等等。,古代醫(yī)家，則將其引入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，作為揭示人體生命相關(guān)事物或者生命活動(dòng)本身的奧秘、構(gòu)建成區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)與思維方法。,一、“陰陽(yáng)”含義：“道”的征兆，

3、物質(zhì)化與歸類(lèi)法則,“太極圖”：白色部分，表示“陽(yáng)”，而黑色部分，則是“陰”。那“陰陽(yáng)”是什么？,陰陽(yáng)，就是由“道”所化，萬(wàn)物的組成物質(zhì)。同時(shí)，也是事物按照水或者火的本質(zhì)特性進(jìn)行歸類(lèi)的法則。,1.陰陽(yáng)者，道之兆也?！兜赖陆?jīng)》，在第十二五章：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，字之曰道”。“道”是物質(zhì)，具先天性，所以才能說(shuō)“為天下母”，“母”，是本源的意思。,《道德經(jīng)》第四十二章：“道生一

4、，一生二，二生三，三生萬(wàn)物”，這里面的“一、二、三、萬(wàn)物”，均為“道”所演化，屬于后天之物?！岸?，即是“陰陽(yáng)”，標(biāo)注“道”。,2.寒熱，為陰陽(yáng)的本質(zhì)特征。以“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的思維，關(guān)注日月更替、四季變化進(jìn)行密切，洞察陰陽(yáng)現(xiàn)象，正如《管子》：“日掌陽(yáng)，月管陰”。,殷代龜甲卜辭，關(guān)于“陽(yáng)日”、“晦日”的記載。意識(shí)：向日為陽(yáng)，背日為陰；日出為陽(yáng)，日入為陰的道理?！瓣帯?，《說(shuō)文解字》曰：“暗也，水之南，山之北也”?！墩f(shuō)文系傳》曰

5、：“山北水南，日所不及”。“陽(yáng)”，《說(shuō)文解字》曰：“高明也?！薄墩f(shuō)文解字義證》：“高明也，對(duì)陰言也?！?太陽(yáng)，影響萬(wàn)物變化。陰陽(yáng)的特征性定義：就是指日光的向背而言，即向日光，陽(yáng)光充足的地方為陽(yáng)；陰陽(yáng)的本質(zhì)特征，就是寒熱。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“水火者，陰陽(yáng)之征兆也?！?。,3.涵義引申：萬(wàn)物的分類(lèi)法則。向日光，陽(yáng)光充足者，在空間上，則是上、是外，也是表；在時(shí)間上，則是白天、春秋季節(jié)；受到陽(yáng)光的照射，則是光明、明亮；

6、因?yàn)榈玫綗崮?，就是溫暖、溫?zé)幔瑫r(shí)，具備動(dòng)力，表現(xiàn)出事物運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，是活動(dòng)的、氣化、上升、興奮、前進(jìn)，其活動(dòng)的方向就是向外、向上。《內(nèi)經(jīng)》則言陰陽(yáng)是“萬(wàn)物之綱紀(jì)”，是萬(wàn)物的分類(lèi)法則。,二、“陰陽(yáng)”屬性特征,陰陽(yáng)的屬性特征，有五點(diǎn)：抽象性、規(guī)定性、廣泛性、相對(duì)性、相關(guān)性?，F(xiàn)在選擇主要的特性，進(jìn)行理解：,1.陰陽(yáng)規(guī)定性與轉(zhuǎn)化,（1）“規(guī)定性”：是事物陰陽(yáng)屬性，不能隨意指定。已經(jīng)確定，不能反稱(chēng)。例如：水和火，水屬陰，火屬陽(yáng)。,（2）陰

7、陽(yáng)轉(zhuǎn)化：相互轉(zhuǎn)化，需要條件：“重”和“極”?！鹅`樞》：“四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”。兩種情況：一是本質(zhì)特性不變；另外是本質(zhì)改變。,（A）本質(zhì)特性不變：現(xiàn)象的變化。例如：男人就是男人，不可能變成女人。日落月升的現(xiàn)象?！鞍l(fā)熱”病人，出現(xiàn)“熱深厥亦深”的表象。本屬太陰病，出現(xiàn)“陽(yáng)明病”，變成“寒熱錯(cuò)雜”病，,（B）本質(zhì)特性改變：事物本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。見(jiàn)于人體疾病病性變化。多因藥物的寒熱作用。,2.陰陽(yáng)相關(guān)性與對(duì)立,

8、（1）陰陽(yáng)“相關(guān)性”,突出相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上（同一范疇、同一層次或同一交點(diǎn)等）。例如：白天與黑夜具有相關(guān)性。檢索事物的陰陽(yáng)屬性。,（2）陰陽(yáng)“對(duì)立性”，在統(tǒng)一性中表現(xiàn)。陰陽(yáng)對(duì)立，推動(dòng)事物的發(fā)展。其表現(xiàn)有：一是斗爭(zhēng)。例如《類(lèi)經(jīng)》：“動(dòng)極者，鎮(zhèn)之以靜；陽(yáng)亢者，勝之以陰”、《內(nèi)經(jīng)》：“陰勝則陽(yáng)病”；二是確定存在。例如正氣與邪氣，虛與實(shí)。,3.陰陽(yáng)依存性與消長(zhǎng),（1）陰陽(yáng)“依存性”，又稱(chēng)為“陰陽(yáng)互根”。例如，沒(méi)有“上”，就無(wú)所謂“

9、下”，《內(nèi)經(jīng)》：“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”?！八燎鍎t無(wú)魚(yú)，人至察則無(wú)徒”，“至清”、“至察”從陰陽(yáng)的角度來(lái)論述，則是“孤陰”、“獨(dú)陽(yáng)”的狀態(tài)。2）陰陽(yáng)“消長(zhǎng)”，在相互依存的情況下產(chǎn)生。例如：“陽(yáng)盛則熱”、“陽(yáng)勝則陰病”。,三、樹(shù)立正確的陰陽(yáng)醫(yī)學(xué)觀念：核心思想“一分為二、合二為一”,《靈樞·病傳》：“明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒?！?，《景岳全書(shū)·傳忠錄·陰陽(yáng)篇》：“設(shè)能明徹陰陽(yáng)，則醫(yī)理雖玄，思過(guò)半矣