二三類醫(yī)療技術(shù)管理匯報

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3、 試卷下載：www.1ppt.com/shiti/ 教案下載：www.1ppt.com/jiaoan/,,1.領(lǐng)導重視，健全管理組織,目 錄,,第一部分,,,領(lǐng)導重視，健全管理組織,醫(yī)療技術(shù)管理大會,醫(yī)院領(lǐng)導高度重視醫(yī)療技術(shù)管理工作，多次分召開醫(yī)療技術(shù)管理大會，不斷健全醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理組織架構(gòu)。,,,,,醫(yī)院,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理組織,醫(yī)院成立了院級、科級層級管理組織：,科室,科室醫(yī)療技術(shù)管理組織,委 員：

4、由院長助理、醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科、設(shè)備科、大內(nèi)科、大外科、急診科、臨床醫(yī)技科室負責人組成,設(shè)立院級授權(quán)委員會：,主任委員： 院長擔任,副主任委員： 其他院領(lǐng)導,,,,,,醫(yī)院,,,,,科室,醫(yī)務(wù)部為具體承辦科室并由專人負責全面領(lǐng)會文件精神,承辦專員對醫(yī)療技術(shù)臨床應用能力審核工作非常熟悉。,科室成立專項技術(shù)管理小組：,,職責1,,,,職責2,負責建立技術(shù)檔案（資格證、執(zhí)業(yè)證、職稱證、進修情況、審批文件等

5、）,有資質(zhì)人員對科室其他人員技術(shù)培訓、指導,,第二部分,,,領(lǐng)會文件精神，完善規(guī)章制度,《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》 （衛(wèi)生部）《四川省首批第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》 （省衛(wèi)計委）《第二三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)申請及審核暫行規(guī)定》 （省衛(wèi)計委）《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核工作制度》 （省衛(wèi)計委）《神經(jīng)介入等16個診療技術(shù)納入省第二類醫(yī)療技術(shù)管理》（省衛(wèi)計委）《做好普通外科等10個專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理有關(guān)工作通知

6、》（省衛(wèi)計委）《開展第二批普通外科等10個專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)審核工作通知》（省醫(yī)學會）《關(guān)于開展人體器官移植醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格認定工作的通知 》 （省衛(wèi)計委）,《瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準入管理規(guī)定》2008年經(jīng)院級技術(shù)管理委員會討論通過，2009年起執(zhí)行 2009年起，醫(yī)務(wù)部開展新技術(shù)新項目的審核備案 2011年起，醫(yī)務(wù)部每年對各科室醫(yī)師開展操作技術(shù)項目進行集中審核一次 修訂《瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應

7、用能力技術(shù)審核 工作制度》 修訂《瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于印發(fā)第二類醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范的通知》,修訂《瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于做好普通外科等10個專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理有關(guān)工作的通知》 轉(zhuǎn)發(fā)四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于開展人體器官移植醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格認定工作的通知 》,,第三部分,,,規(guī)范準入前管理,,,,,,,,,① 科級醫(yī)療技術(shù)管理委員對本科室開展的二三類醫(yī)療 技術(shù)進行全面梳理,②根據(jù)梳理情況，滿足開展資質(zhì)條件的科室向醫(yī)

8、療技術(shù)管理 承辦部門-醫(yī)務(wù)部申報,③醫(yī)務(wù)部組織院級管理委員會專家對申報的各科室、專業(yè)技 術(shù)人員的從業(yè)資格和等級進行初審,④院級初審合格，向省醫(yī)學會申報擬開展技術(shù)項目。,科級梳理要點,暫停的技術(shù)名稱、原因、下一步整改計劃,已開展醫(yī)療技術(shù)名稱，應明確責任人、開展現(xiàn)狀。,擬開展的技術(shù),二類技術(shù)梳理登記表,三類技術(shù)梳理登記表,高風險技術(shù)梳理登記表,二、三類醫(yī)療技術(shù)院內(nèi)初審核流程,3.院內(nèi)討論論證（院級醫(yī)療技術(shù)管理委員會論證、倫理委

9、員會論證）,1.擬申報科室科內(nèi)進行討論,2.由技術(shù)所在科室主任向醫(yī)務(wù)部提出申請并報審,4.論證合格，向衛(wèi)生行政主管部門報審；不合格則暫停、整改,二、三類醫(yī)療技術(shù)院內(nèi)初審要點,醫(yī)院是否具備相應的科室和配套協(xié)作科室科室是否有足夠的人力資源和專業(yè)設(shè)備有無針對性的質(zhì)量保證方案和應急預案隨訪工作,是否具備相關(guān)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和職稱進修學習情況和學習期間已開展例次診療操作規(guī)范：技能考核、書面考核既往醫(yī)療不良事件情況,社會效益和經(jīng)濟效益是

10、否違反倫理道德手術(shù)適應癥、禁忌癥的掌握醫(yī)患溝通內(nèi)容與患者知情同意,通過每月召開 “醫(yī)師大會” ① 進行全員醫(yī)療技術(shù)管理教育培訓，學習衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程 ② 通報各科室醫(yī)療技術(shù)資質(zhì)獲批通過情況,依法執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)檔案，包含：①執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證②職稱證③各種進行、繼續(xù)教育證明④專項技術(shù)個人資質(zhì)獲批文件,每月醫(yī)師大會通報醫(yī)療技術(shù)開展情況,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)檔案,,1. 多聽取臨床科室意見，增強

11、相關(guān)工作計劃的實用性和可操作性，如：提前安排專業(yè)醫(yī)護人員到指定培訓基地學習；提前與臨床科室溝通，確定新技術(shù)新項目開展所需設(shè)備、場地的配套建設(shè)標準,2. 標準化的臨床填報資料范本。提前將申報文字材料、PPT匯報版式固定模板、制作成冊，即確保申報材料的標準美觀又便于存檔備案,,三、醫(yī)療技術(shù)申報小細節(jié)：,申請書,人員資質(zhì)申請,制作目錄便于清晰預覽申請書內(nèi)容,制作封面便于分條塊預覽申報材料,詳細填寫相關(guān)輔助科室情況，便于專家

12、了解醫(yī)院概況如：手術(shù)室、ICU、放射影像科等,倫理評審報告,,第四部分,,,實施準入后動態(tài)管理暨下一步工作計劃,二、三類醫(yī)療技術(shù)獲批以后，技術(shù)所在科室近三年內(nèi)每年應向醫(yī)務(wù)部上報技術(shù)開展情況上報內(nèi)容包括：,該技術(shù)持續(xù)改進情況,發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)發(fā)生醫(yī)療事故例數(shù),開展例數(shù)失敗例數(shù),術(shù)后隨訪例數(shù),病案質(zhì)量甲級率,院級專家組定期進行督查、考核,科級醫(yī)療技術(shù)小組 每季度進行自查總結(jié),醫(yī)院質(zhì)控小組對技術(shù)的依法執(zhí)業(yè)、授權(quán)與在授權(quán)進行督查,分管院