社區(qū)殘疾人及精神障礙者的康復(fù)護(hù)理

1、第十章 社區(qū)殘疾人及精神障礙者的康復(fù)護(hù)理 5-1,史淑杰,丘吉爾一生中吸過(guò)的雪茄煙的總長(zhǎng)度為46公里,吸食雪茄煙總重量為3000公斤。是世界上吸食雪茄煙吉尼斯紀(jì)錄的保持者。,1949年第一次腦卒中 1951年再度出任首相 1953年第二次腦卒中 1965年因腦出血逝世 享年91歲,,,第一節(jié) 腦卒中的康復(fù)護(hù)理,教學(xué)目標(biāo),※掌握良姿位的定義及操作要點(diǎn)◆熟悉腦卒中的主要功能障礙 ●了解腦卒中的概述,,,,,,,,,

2、,,,,,,,腦卒中,,,怎樣通過(guò)康復(fù)治療幫助腦卒中患者恢復(fù)功能,,腦卒中是一種什么樣的疾病?,為什么不良的嗜好引發(fā)腦卒中?,?,?,?,,腦卒中（stroke）—腦血管病 急性腦血管意外★腦動(dòng)脈系統(tǒng)或靜脈系統(tǒng)★腦血管破裂 腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血★腦血管閉塞 腦梗死,一、概述,（一）定義,急驟發(fā)展的腦局部血液循環(huán)和功能障礙,,,我國(guó)腦卒中的年新發(fā)病200萬(wàn)。,,（

3、二）流行病學(xué),美國(guó)腦卒中患者每年新發(fā)73萬(wàn)。,死亡率89/10萬(wàn)、致殘率86.5%、復(fù)發(fā)率41%。,腦卒中,,,,,,腦供血不全,腦梗死,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血,,（三）分類(lèi),（四）腦梗死的發(fā)病機(jī)制,,1.動(dòng)脈粥樣硬化,（五）病因,,,2.高脂血癥,腦卒中患者為什么舒張壓升高明顯？,,3、高血壓,,4、肥胖,5、吸煙,,血漿纖維蛋白原含量,,,血粘稠度,,血管損傷,,,刺激交感神經(jīng),,血管收縮、血壓,,卒中風(fēng)險(xiǎn)與吸煙量及持續(xù)時(shí)間

4、相關(guān)，戒煙2年后卒中風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)降低,丁,古,尼,,血壓升高,,,,,,,,,,,腎素,,,,,去甲腎上腺素,,,,,腎上腺素,乙,醛,6.飲酒,,兒茶酚胺,卒中單元簡(jiǎn)介Introduction of Stroke Unit,,人員組成 醫(yī)師和護(hù)士 營(yíng)養(yǎng)師 社會(huì)工作者 物理治療師

5、 職業(yè)治療師 語(yǔ)言訓(xùn)練師,,康復(fù)醫(yī)師,卒中單元(stroke unit,SU),國(guó)內(nèi)卒中單元初始,2001年5月初建北京天壇醫(yī)院王擁軍教授建立,“卒中單元”包括兩部分 ◆卒中病人急性期的處理◆卒中病人的康復(fù)治療,登陸：www.CNKI.com,講解回顧,,,,,,,,,,,,,,,,,,了解內(nèi)容,腦卒中定義,腦梗死發(fā)病機(jī)制,腦卒中病因,二、主要功能障礙及評(píng)估,康復(fù)評(píng)估是重要的基本功,準(zhǔn)