生殖健康咨詢師培訓(xùn)性健康咨詢

1、教學(xué)目的：1、掌握青春期生殖健康及保健的相關(guān)知識。2、熟悉婚前及新婚期的生殖健康及保健的相關(guān)知識。3、掌握更年期及老年期的生殖健康及保健的相關(guān)知識。,第一節(jié) 青春期性健康,一、青春期教育(一) 什么是青春期教育在青少年邁入青春期的前后，根據(jù)其生理、心理發(fā)展的特點與需要所進(jìn)行的針對性教育。吳階平先生：青春期教育是人格教育、人生觀教育、思想道德教育、愛國主義教育、遵紀(jì)守法教育、性知識和性道德教育等方面的綜合性教育。,青春期教育

2、的核心內(nèi)容是性教育。青春期教育主要包括性生理知識的傳授、性心理知識的講解、性道德的培養(yǎng)和建立等內(nèi)容。,（二）春春期教育的必要性和重要性,促進(jìn)和保護(hù)青少年身心健康成長的需要社會主義精神文明建設(shè)的需要提高我國人口素質(zhì)的需要改革開放形勢發(fā)展的需要,二、青春期概述,什么叫青春期？,“青春期” 來自拉丁文，表示“成熟年齡”或“具有生殖能力” ，是針對個體生殖器官功能的成熟和第二性征的出現(xiàn)而言的。青春期到來的標(biāo)志是女子的月經(jīng)初潮，男子的首

3、次遺精。,從人的發(fā)展層次來看，青春期相當(dāng)于少年期和青年初期，是一個人從童年期向青、成年期過渡的時期；從人的年齡層次來看，在我國，女孩子的月經(jīng)初潮年齡為13.3歲，男孩子的首次遺精年齡為14.4歲；從人的發(fā)育層次來看，青春期是一個人從性發(fā)育到成熟的時期；在心理學(xué)的術(shù)語中，青春期是人生中第二次“心理斷乳期”。根據(jù)我國青少年的發(fā)育狀況，通常把十一二歲到十七八歲這個年齡段劃為青春期，這個認(rèn)定正好與我國中等教育相吻合。,三、青春期生理發(fā)育特

4、點,人的一生有兩次生長發(fā)育高峰期：從出生到一周歲和青春期。青春期生長發(fā)育的最主要特征是人體的形態(tài)和機(jī)能都發(fā)生明顯的變化，主要表現(xiàn)在三個方面：,（一）身體外形的巨變,身高每年可增長8公分，最多達(dá)10-12公分，少女青春期身高突增的時間比少男早1-2年。少女10歲以后進(jìn)入突增階段，持續(xù)2-3年，以后生長速度減慢，一般在19歲身高定型；少男從11-13歲開始突長，14-15歲達(dá)到生長高峰，其間平均每年增長9-12公分，以后生長速度減慢，一

5、般在23歲身高定型。體重隨身高的增長而增加，平均每年增5-6公斤，突出的可增加8-10公斤，特點是能吃易餓。體態(tài)也隨之發(fā)生明顯的變化。,（二）內(nèi)臟機(jī)能的健全,腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育心肺的發(fā)育防御機(jī)能的健全,（三）性器官發(fā)育成熟，第二性征出現(xiàn),性發(fā)育是青春期最主要的變化之一，包括生殖器官的形態(tài)發(fā)育、功能發(fā)育和第二性征發(fā)育。生殖器官的發(fā)育（略）,第二性征的發(fā)育,男女生殖器官的差異稱為第一性征，進(jìn)入青春期以后出現(xiàn)的顯示男女身體其他方面的

6、差異，稱為第二性征（副性征）。少女發(fā)育的一般順序是乳房增大、陰毛生長、腋毛生長、月經(jīng)初潮。少男的第二性征主要表現(xiàn)在毛發(fā)生長、喉結(jié)突起、變聲等方面。,四、青春期心理發(fā)育特點,（一）青春期心理的一般特征,1、自我意識的增強(qiáng)與判斷的片面性2、成人感的出現(xiàn)與干事的冒險性3、獨立性與依賴性4、閉鎖性與開放性5、情緒的兩極性,（二）青春期性意識的發(fā)展,1、對異性的暫時疏遠(yuǎn)階段2、對異性的好感、接近階段3、對異性的傾慕、依戀階段,（三

7、）青春期性心理特點,1、性渴望2、性萌動3、性夢幻4、性自慰,（一）青春期女性性衛(wèi)生保健,1、乳房保護(hù),乳房發(fā)育標(biāo)志著少女開始成熟，隆起的乳房體現(xiàn)了女性成熟體形所特有的曲線和健康美，也為日后生兒育女、哺育后代準(zhǔn)備了條件。注意保護(hù)乳房是保障乳房的正常發(fā)育、預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)乳房疾病的重要措施。,五、青春期生理衛(wèi)生及保健,（1）及時佩戴胸罩,乳房發(fā)育基本定型后，要鼓勵少女及時佩戴胸罩。我國少女約在15歲左右乳房發(fā)育可基本定型，但個體差異

8、大。有人提出用軟尺從乳房上緣經(jīng)乳頭量至下緣，上下距離大于16厘米時即可佩戴胸罩。 選擇尺寸合適的胸罩，根據(jù)身體胖瘦變化隨時更換。胸罩的質(zhì)地要柔軟吸水。佩戴胸罩要養(yǎng)成習(xí)慣，持之以恒。,（2）乳房包塊,青春期少女真正有乳房包塊的現(xiàn)象并不多見。有時感到有包塊存在，可能是因為觸及乳腺腺體，誤認(rèn)為是乳房包塊。究竟是否乳房包塊，要經(jīng)醫(yī)生檢查后方可確定。常見的乳房包塊有乳房小葉增生、乳房纖維瘤等。一旦確認(rèn)為乳房包塊，可在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

9、,2、經(jīng)期衛(wèi)生,月經(jīng)來潮，標(biāo)志著少女青春期的開始。月經(jīng)期間身體會出現(xiàn)一系列的變化：由于子宮內(nèi)膜脫落，形成創(chuàng)面，同時子宮頸頸口微微張開、盆腔充血等導(dǎo)致生殖器官局部防御機(jī)能下降，如不注意衛(wèi)生，細(xì)菌很容易上行侵入子宮腔、輸卵管而造成感染。大腦興奮性降低，全身抵抗疾病的能力下降，人體容易疲勞，也容易受涼感冒或患其他疾病。,月經(jīng)衛(wèi)生,經(jīng)期用品衛(wèi)生 保持外陰清潔注意保暖 注意休息和運(yùn)動保持樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒注意飲食衛(wèi)生

10、,（二）青春期男性性衛(wèi)生保健,遺精：在無性交狀態(tài)下的一種射精現(xiàn)象，常常發(fā)生在晚上睡覺做夢的時候，也稱“夢遺”。如果發(fā)生在白天，稱“滑精”。遺精在青春期發(fā)育至結(jié)婚前的男性青年中相當(dāng)普遍，約80%都有這種現(xiàn)象。遺精是一種生理現(xiàn)象，對身體無害。,1、遺精,有些青少年遺精太頻繁，一周數(shù)次或一天數(shù)次，甚至清醒時也出現(xiàn)遺精，就不正常了。頻繁遺精的原因：大腦“性”興奮過強(qiáng)；生殖器官局部不良刺激。遺精過頻的青年，思想上不要背包袱，更不能諱疾忌醫(yī)

11、。只要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免誘發(fā)遺精的各種因素，即可恢復(fù)正常。,2、包皮過長和包莖,包皮過長：到青春期發(fā)育階段，包皮仍然把陰莖頭全部包住，陰莖頭不露出，但用手翻時能露出陰莖頭。包莖：包皮緊緊地包住陰莖頭，不能翻轉(zhuǎn)，并伴有疼痛。包皮過長和包莖都是生殖系統(tǒng)發(fā)育異常造成的，對人體健康均有危害，尤其是包莖。,（1）包莖,一般是先天性的，但也有由包皮過長發(fā)展形成的。包莖的包皮囊內(nèi)積存的包皮垢往往無法清洗，久而久之便形成結(jié)石。長期慢性的不良

12、刺激，會引起包皮、陰莖頭潰瘍。包莖與陰莖癌的發(fā)生也密切相關(guān)。,（2）包皮過長,建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把包皮反過來，經(jīng)常用肥皂水或溫水清洗，以保持局部的清潔衛(wèi)生，防止包皮垢淤積刺激陰莖頭發(fā)炎。最好及早到醫(yī)院檢查，作“包皮環(huán)切術(shù)”以使陰莖頭充分暴露，這種手術(shù)非常簡單，康復(fù)也較快。,3、隱睪,睪丸正常的位置是在陰囊內(nèi)，如果陰囊無睪丸存在，就稱為“隱睪癥”。隱睪是一種較常見的先天性畸形，多發(fā)生在一側(cè)。胎兒期睪丸位于腹腔內(nèi)，至7-9個月時，

13、降入陰囊。據(jù)統(tǒng)計，新生兒中睪丸未降入陰囊者占10%，一歲時為2%，青春期為1%，成人時僅占0.2-0.3%。可見，兒童到成人的過度中，尚有一小部分人睪丸還會自行下降。,隱睪癥的原因：內(nèi)分泌失調(diào)、睪丸在下降時遇到局部障礙或睪丸本身發(fā)育不良等。雙側(cè)隱睪，應(yīng)在3歲前做手術(shù)，最遲不超過6歲。單側(cè)隱睪，可以等到10-15歲做手術(shù)。隱睪癥在青春期前進(jìn)行手術(shù)治療后，大多數(shù)不影響生育能力。即使是過了青春期的隱睪患者，也應(yīng)該積極手術(shù)，這樣可以消除

14、發(fā)生睪丸腫瘤的隱患。,4、乳房腫塊,有些少男進(jìn)入青春期，隨著性發(fā)育會出現(xiàn)乳頭色素沉著，乳房稍稍增大并伴有硬塊的現(xiàn)象，但不久便會消失，這是一種生理現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計，13-15歲的少男中，約有1/5的人在乳房的一側(cè)或兩側(cè)有硬塊。但男孩乳房增大有時也是疾病的信號，如乳房發(fā)育過快，且有時可分泌少許乳樣液體，脹痛超過一年尚不見消退，稱為“男性乳房發(fā)育癥”。病因一般認(rèn)為與體內(nèi)性激素代謝紊亂、雌激素水平增高有關(guān)，需去醫(yī)院檢查，以排除其他病理性變化。,（

15、三）青春期其他衛(wèi)生保健,（1）痤瘡（粉刺、青春蕾）,1、青春期常見病防治,常見于青春期的男女青少年，多見于男性。皮膚內(nèi)的皮脂腺受性激素的影響，在青春期分泌功能十分活躍，如果濃稠的皮脂堵塞毛囊口，皮脂就在毛囊內(nèi)積聚起來，在皮膚上鼓起小疙瘩，輕輕一擠，冒出白色豆渣樣物質(zhì)。,痤瘡好發(fā)于臉、胸、背等皮脂腺發(fā)達(dá)的部位，臉部最常見。容易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染而發(fā)炎，產(chǎn)生丘疹、膿皰、囊腫等，愈后一般不留疤痕。痤瘡是青春期的一種生理現(xiàn)象，也是暫時現(xiàn)象，

16、隨著青春期發(fā)育的完善和體內(nèi)雄激素恢復(fù)正常，痤瘡會自行消失。產(chǎn)生痤瘡后，用手?jǐn)D壓，容易造成細(xì)菌感染而發(fā)炎、化膿，感染化膿的部位愈合后會在皮膚上留下疤痕，造成永久的遺憾。,（2）腋臭（狐臭、局限性汗臭癥）,發(fā)自腋窩等處的一種特殊臭味，近似狐貍的臭味，大汗腺分泌過多引起。輕度腋臭，只要注意個人衛(wèi)生，保持腋窩的清潔、干燥，勤換衣服勤洗澡，平時少吃刺激性食物，洗澡時用抗菌浴液，洗后用花露水或爽身粉即可。嚴(yán)重腋臭，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。局部

17、用防臭劑、冷凍療法或是手術(shù)根治，手術(shù)切除腋窩的汗腺后，狐臭就自然消失。,2、合理營養(yǎng)和膳食3、姿勢要正確青春期男孩子發(fā)育迅猛而不協(xié)調(diào)，身高增長快而體重增長慢；縱向發(fā)育快而橫向發(fā)育慢；骨骼發(fā)育快而肌肉發(fā)育慢。這一時期應(yīng)該注意坐立行走的姿勢，防止駝背和脊柱彎曲。4、不穿緊身褲和高跟鞋5、不吸煙、不喝酒6、警惕毒品的危害,第二節(jié) 新婚期性保健,一、婚前保健的內(nèi)容及意義,對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢

18、及婚前醫(yī)學(xué)檢查的保健服務(wù)。,（一）婚前保健的內(nèi)容,完整的“婚前保健”應(yīng)包括3方面：體格檢查、婚前性知識咨詢與婚后生育計劃的安排。,1、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病,嚴(yán)重遺傳性疾病：由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，后代再發(fā)風(fēng)險高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。指定傳染?。喝绨滩　⒘懿?、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其它傳染病。有關(guān)精神病：指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病。影響結(jié)婚和生育的重要

19、臟器疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。,2、婚前醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容,詢問病史：了解雙方的生長發(fā)育狀況，過去和現(xiàn)在的患病情況及家族史。體格檢查：血壓、精神狀態(tài)、智力、五官、四肢、心肺、肝脾等。生殖器官及第二性征檢查。實驗室及其它輔助檢查：胸透、血尿常規(guī)、梅毒、艾滋病檢測、轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原，女性分泌物滴蟲、霉菌檢查。其它檢查：如B超、乳透、血型、染色體等。,3、婚前衛(wèi)生咨詢,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婚前保健醫(yī)師與準(zhǔn)備結(jié)婚的男女就有關(guān)婚配、生育保

20、健等問題進(jìn)行面對面的交談與商討，解答問題，提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見。,有下列情況之一者建議暫緩結(jié)婚,性病未治愈；精神病發(fā)作期間或病情尚未穩(wěn)定；各種指定傳染病在傳染期內(nèi)；主要臟器功能不全；可矯治的生殖器嚴(yán)重畸形；體檢或化驗中發(fā)現(xiàn)異常尚未確診前。,有下列情況之一者建議不宜婚配,直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親之間；雙方均患精神分裂癥；雙方均系嚴(yán)重智力低下；雙方均患相同嚴(yán)重遺傳性疾病。,有下列情況之一者建議不宜結(jié)婚,發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度

21、、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力的；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的。,有下列情形應(yīng)建議不宜生育,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其它重要臟器疾病，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。,4、婚前衛(wèi)生指導(dǎo),醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婚前保健醫(yī)師為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供與結(jié)婚、生育以及預(yù)防病殘兒出生等有關(guān)的生殖保健知識教育，主要是性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病的防治知識的健康教育。,5、婚后生育計劃的安排,每對新婚夫婦，都應(yīng)該在結(jié)婚前作一

22、個生育計劃的安排。如果婚后不準(zhǔn)備馬上要小孩，就應(yīng)該認(rèn)真作好避孕，盡量不要在受孕后再作人工流產(chǎn)。初孕婦女中止妊娠，有著一定的危害性與困難。因此，新婚夫婦在婚前要作好生育計劃并且選擇適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ā?（二）婚前保健的意義,使男女青年接受一次較為科學(xué)系統(tǒng)的性學(xué)、心理學(xué)、生殖生理及避孕等方面科學(xué)知識的教育。盡早發(fā)現(xiàn)疾病，并給予科學(xué)的婚育指導(dǎo)和及時治療。優(yōu)生第一站，保障男女雙方及下一代健康，提高出生人口素質(zhì)，為家庭幸福和睦奠定基礎(chǔ)。進(jìn)行婚前

23、生殖健康教育的最佳時機(jī)，了解和掌握生殖科學(xué)知識，提高自我保健能力。,（一）新婚期的生理及心理特點,新婚第一夜是性生活的開端，也是夫妻間進(jìn)一步深入了解和相愛的最重要的途徑，夫妻雙方都把對對方熾熱深厚的愛融于交合之中。因是初次交合，一般都因一些共同的心理特點，不同程度地影響性欲和性快感，導(dǎo)致初夜的成功或失敗，而深深銘刻在終生或甜蜜或苦澀的記憶之中。,二、新婚期的生理、心理特點及保健,1、羞澀感,初次性交雙方都會帶有一定程度的羞澀感，女性重

24、于男性。丈夫應(yīng)該主動通過動情的話語和愛撫打破這種羞澀的氣氛，排除性交前的心理障礙。,2、緊張感,新婚夫婦初次性交，因缺乏性知識和性體驗，不可能“無師自通”，在心理上容易產(chǎn)生緊張感。盡量排除情緒干擾，學(xué)會自我放松，對于初次性交成功和提高性快感十分重要。丈夫動作要輕柔，善于體貼照顧，防止粗暴，對于消除新婚妻子的緊張情緒更重要。,3、滿意感,新婚夫婦初次性交，如果順利，凡是和諧、歡愉的，就會獲得滿意感，品味到新婚的幸福和甜蜜。如果不順利

25、或難以實現(xiàn)，有人就會產(chǎn)生失望感。如果反復(fù)如此，就會影響甚至動搖美滿婚姻的情感基礎(chǔ)。,（二）新婚期的保健,由于和諧滿意的性生活受生理，心理多種因素的影響，不是單憑主觀愿望就能實現(xiàn)的。新婚之夜初次性交不順利是常事，一般要經(jīng)過3-4周之后才能達(dá)到滿意性交的程度。雙方應(yīng)降低初夜期望值，通過不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)方法，密切配合，以最短時間結(jié)出滿意之果。,一、更年期概述,更年期：人類的生殖生理功能由盛轉(zhuǎn)衰的過渡時期，個體從中年向老年過渡的時期。女

26、性大約在45-55歲左右，以月經(jīng)停止為標(biāo)志。男性大約在45-60歲左右。,第三節(jié) 更年期性健康,二、更年期的生理及心理特點,1、更年期婦女的生理變化,（一）更年期的生理特點,月經(jīng)的變化：月經(jīng)突然停止；月經(jīng)間隔時間長，月經(jīng)量逐漸減少以至停止；月經(jīng)不規(guī)則，間隔持續(xù)時間長短不一，月經(jīng)量不等。生育能力衰失。性生活能力下降，性器官逐漸萎縮、衰老。全身各器官機(jī)能有不同程度的逐漸減退。頭、頸、胸部發(fā)紅、出汗；感覺渾身騷癢；面部變得粗糙；停

27、經(jīng)，失去生殖能力。,婦女進(jìn)入絕經(jīng)期。據(jù)統(tǒng)計，我國城市婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，農(nóng)村婦女為47.5歲，95.8%的婦女發(fā)生在45-55歲左右，40歲以前絕經(jīng)者占3.1%，55歲以后絕經(jīng)的占1.1% 。,2、男性進(jìn)入更年期的生理變化,主要表現(xiàn)：性功能減弱、性欲降低或淡漠、勃起硬度減弱或不能勃起、性交次數(shù)明顯減少、射精強(qiáng)度減弱或不射精等。通常表現(xiàn)為體力欠佳，精力不足，思維欠靈活和記憶力減退等。還會出現(xiàn)疲勞、失眠、抑郁、容易激動等男性更

28、年期的一些常見癥狀。,（二）更年期的性心理,心理——情緒不能自控，愛、恨、嫉妒的程度比以往更為強(qiáng)烈。性格——對人懷有敵意，抑郁，自我批評，罪惡感加深。由于這些生理和心理上的變化導(dǎo)致神經(jīng)高度緊張，頭痛、眩暈、情緒不穩(wěn)定、易疲勞、注意力不集中、孤獨、失眠、身體趨于肥胖、皮膚變得粗糙。男性性機(jī)能雖然減退，但仍具有生殖能力，一般可維持到70歲左右。,三、更年期的性問題,更年期性欲表現(xiàn)有兩種趨勢：性壓抑和性欲增強(qiáng)，均稱為更年期性危機(jī)。更年期

29、性危機(jī)的原因：生理上主要是性激素分泌減少使相應(yīng)的性器官開始呈現(xiàn)退行性的改變；心理上主要是由于性心理失去平衡和各種不良的情緒反應(yīng)；社會因素主要是傳統(tǒng)觀念的影響。,（一）科學(xué)認(rèn)識更年期,更年期是人生中必然經(jīng)過的時期，每個人的反應(yīng)有差異，但都不可避免。,（二）主動進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和咨詢,更年期的機(jī)體功能失調(diào)不一定都是疾病，應(yīng)主動積極地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和咨詢。既能及時幫助機(jī)體功能的恢復(fù)，也可了解到更年期生理變化常識和防護(hù)事項。,四、更年期保健的主

30、要內(nèi)容,（三）積極控制不良情緒,更年期時大腦皮層功能有些失調(diào)，反映到心理活動時，常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，焦慮，緊張，易激動、憂郁、注意力不集中等癥狀。注意控制情緒，消除不良情緒。,（四）生活要有規(guī)律,注意勞逸適當(dāng)，生活安排有規(guī)律，睡眠充足，飲食得當(dāng)，情緒樂觀愉快。,（五）努力得到社會和家庭理解,一、老年期的生理及心理特點,當(dāng)進(jìn)入老年期后，隨著年齡的增長，機(jī)體各部分、各臟器都出現(xiàn)了不同程度的減退。如視力模糊、行動不便，皮膚多褶、代謝下降、免

31、疫功能低下等，這是老年人正常生理現(xiàn)象的改變，與此同時，也會發(fā)生心理方面的改變。,第四節(jié) 老年性健康,（一）記憶力的變化,記憶力隨著年齡的增長而呈下降趨勢。,（二）思維及情緒的改變,多疑善感、易激動。生活經(jīng)歷的豐富，各方面能力不斷提高，表現(xiàn)出穩(wěn)重，但思維比以前遲緩反應(yīng)慢，對周圍事物總感到不如意、不稱心。有的還固執(zhí)，自以為是。,（三）性格的改變,如啰嗦、話多重復(fù)、過于小心謹(jǐn)慎、唯恐出錯、幼稚、不注重個人衛(wèi)生等。,二、老年期性問題,（一）性

32、角色的變化,家庭生活往往會發(fā)生重要變化：家庭從穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入離巢期。子女的獨立和離家，會使她們產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感。夫妻關(guān)系的角色也有變化：老年婦女從被保護(hù)的角色變成了保護(hù)者的角色。男子由于退休后社會活動的減少，家中承擔(dān)的事務(wù)增多，也不自覺地在某種程度上變得婆婆媽媽起來。性別角色的差別日益縮小，氣質(zhì)上開始趨于中性。,（二）性生活心理變化,由于生理機(jī)能的變化，性能力也隨之受到影響。許多老年人對性生活產(chǎn)生了迷惑和猶豫。男性對自己性能力的擔(dān)心和憂

33、慮較明顯。產(chǎn)生這些心理變化的原因：傳統(tǒng)觀念、封建意識和社會輿論的影響。其他不良心理的影響。缺乏性知識的影響。夫妻性生活不和諧的影響。社會角色變換的影響。,三、老年期性健康保健,（一）老年人心理保障的幾個重要因素,1、環(huán)境因素 2、生理因素：人到老年，大腦和其他功能開始退化，如果此時延緩大腦衰老，對心理健康是一個良好的基礎(chǔ)；反之可能導(dǎo)致心理失常。3、活動因素：有意義的活動有益于人的生理和心理健康。反之亦然。4、文化因素：

34、一個有較高文化素養(yǎng)的人，能端正人生的態(tài)度，正確處理人生道路上遇到的一些挫折，而不會因意外導(dǎo)致心理失常。,（二）老年期的性教育,1、樹立正確的性觀念許多老年夫婦由于性觀念上的沖突或缺少性科學(xué)的正確知識，而引起性生活的不愉快和種種心理矛盾。老年人在性觀念、性興趣和性能力方面存在著明顯的個體差異，通常是健康狀況越好的人，其性欲的衰減程度也越小。在進(jìn)入老年期之前，如果夫婦間一直有密切和諧的性生活的話，那么在老年期仍舊能夠保持適當(dāng)?shù)男陨铑l度。

35、,2、了解老年人性生理的變化特征,女性一般在45-55歲間進(jìn)入更年期，排卵和月經(jīng)停止；男性50歲起精子形成減少，60歲左右也可出現(xiàn)更年期癥狀。老年的生理變化引起的常見問題：性激素分泌減少；性欲經(jīng)常得不到機(jī)會發(fā)泄，配偶身體虛弱，性生活不和諧；不知道如何對性刺激做出反應(yīng)；精神或身體上疲勞，飲食或飲酒量大，致使性欲減弱；擔(dān)心喪失性功能等。,3、認(rèn)識老年夫婦性生活的特點,對老年人來說，美滿的性生活已較少地依賴于性高潮，而是與夫妻間的親密感有關(guān)

36、的精神歡樂。這樣，性活動就有可能以各種形式長期保持，就能充分體會由愛情和關(guān)懷給雙方帶來的愉快和安慰，帶來感情上的滿足，有助于消除孤獨感，增強(qiáng)自信心。,4、懂得老年性生活與健康的關(guān)系,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，性機(jī)能隨年齡增長而衰減的程度遠(yuǎn)不如心、肝、胃、神經(jīng)系統(tǒng)及其他器官衰減的速度快。只要采取健康的生活方式，有健全的心理，年齡對性機(jī)能的影響便可大為減少。,5、保持老年期的心理健康,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，老年人健康長壽的相關(guān)因素也發(fā)生了變化，過去僅