手術(shù)量長(zhǎng)征醫(yī)院

1、普外一科醫(yī)療指標(biāo)分析與對(duì)策,,,2014年科主任論壇匯報(bào),胡 志 前,普外一科完成醫(yī)療指標(biāo)回顧（2011—2013）,門診量、手術(shù)量年增長(zhǎng)率8-12%,普外一科完成醫(yī)療指標(biāo)回顧（2011—2013）,1.結(jié)直腸癌量居上海地區(qū)第二集團(tuán)前列， 積極追趕第一集團(tuán)（腫瘤、長(zhǎng)海、中山）。2.腹腔鏡超低位直腸癌微創(chuàng)保肛手術(shù)量位居上海地區(qū)領(lǐng)先地位。如何做到：跟第一集團(tuán)單位“搶病源”--練好內(nèi)功，積極走出去推廣“長(zhǎng)征結(jié)直腸外科”品牌

2、（舉辦手術(shù)演示培訓(xùn)班）,4,普外一科科室指標(biāo)分析—手術(shù)量/出院量,指標(biāo)分析：根據(jù)2013年手術(shù)率分析，2014年手術(shù)率超過80%無懸念。2013年手術(shù)量為1644臺(tái)，日均手術(shù)日完成手術(shù)量超6.5臺(tái)，因此在手術(shù)日不增加的情況下，手術(shù)量提高10%難度非常大（大手術(shù)比例增加的情況下更加困難）。,5,普外一科科室指標(biāo)分析—手術(shù)量/出院量,擬采取的對(duì)策包括：（1）提高手術(shù)安全性，降低并發(fā)癥，進(jìn)一步提高微創(chuàng)手術(shù)比例，縮短術(shù)后住院日；（2）大部

3、分術(shù)前檢查在門診完成，縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間；（3）優(yōu)化手術(shù)日安排，與麻醉科手術(shù)室加強(qiáng)溝通合作，提高“翻臺(tái)率”；,6,普外一科科室指標(biāo)分析—門診量,指標(biāo)分析：2012年門診量增長(zhǎng)51%，2013年門診量增長(zhǎng)8.6%，由于條件設(shè)備人員等多方面的原因，門診缺乏特色治療手段，在此基礎(chǔ)上增長(zhǎng)10%有一定困難。,7,普外一科科室指標(biāo)分析,擬采取的對(duì)策包括：（1）加大宣傳力度，提高科室知名度；（2）建立各地巡診點(diǎn)，吸引外地患者就診；（3）規(guī)范腫瘤

4、患者的隨訪復(fù)查，留住“老病人”，吸引“新病人”（網(wǎng)絡(luò)隨訪系統(tǒng)建設(shè)中）；（4）建立新的增長(zhǎng)點(diǎn)，主要是良性結(jié)直腸病門診診治（痔、便秘、直腸前凸，生物反饋治療）。,8,普外一科科室指標(biāo)分析—CD率,指標(biāo)分析：盡管2013年完成指標(biāo)已接近2014年預(yù)定指標(biāo)，但目前科室人員對(duì)CD率認(rèn)識(shí)尚有不足。,9,普外一科科室指標(biāo)分析—CD率,擬采取的對(duì)策包括：（1）提高認(rèn)識(shí)，加大CD型患者的收治力度；（2）做精品醫(yī)療，強(qiáng)化特色，提高復(fù)雜疑難患者的診治能

5、力，尤其提高老年患者的診治能力。,10,普外一科科室指標(biāo)分析—住院/門診均費(fèi),指標(biāo)分析：根據(jù)2013年住院均次費(fèi)用、手術(shù)量、CD型率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，假設(shè)小手術(shù)均次費(fèi)用為6000元（腹腔鏡膽囊至少1萬），則結(jié)直腸癌等大手術(shù)均次費(fèi)用不能超過23000元。而目前我科結(jié)直腸癌均次費(fèi)用約為45000元（上海三甲醫(yī)院多至少5萬）,11,普外一科科室指標(biāo)分析—住院/門診均費(fèi),擬采取的對(duì)策包括：（1）提高手術(shù)安全性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，降低均費(fèi)；（2）

6、規(guī)范用藥，降低藥占比，減少耗材，降低費(fèi)用，目前尚有進(jìn)一步費(fèi)用降低空間（直腸癌：39000-51000元）；（3）建立康復(fù)病房，縮短術(shù)后住院日，降低住院費(fèi)用。,12,總結(jié),（1）醫(yī)療指標(biāo)就是命令；在服從命令的同時(shí)，發(fā)揮黨支部堅(jiān)強(qiáng)堡壘作用，提高全體人員完成指標(biāo)的信心，要有狼性和虎勁；帶領(lǐng)全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院黨委擴(kuò)大會(huì)議文件，深刻領(lǐng)會(huì)精神。爭(zhēng)做有夢(mèng)想、有激情、有境界、有作為的長(zhǎng)征人（2）全科人員對(duì)指標(biāo)都應(yīng)知曉，做到“人人有指標(biāo)，個(gè)個(gè)擔(dān)責(zé)任”