年中國(guó)慢性膽囊炎膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識(shí)意見

1、膽囊長(zhǎng)約8～12cm，寬3～5cm容量約為30～60ml,膽囊結(jié)石的位置,,慢性膽囊炎的病因和發(fā)病機(jī)制,,慢性膽囊炎表現(xiàn),腹部疼痛,消化不良,發(fā)熱,無癥狀,,檢查手段,,鑒別,,熊去氧膽酸（費(fèi)用高）,運(yùn)用：酸降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂，有利于膽結(jié)石中的膽固醇逐漸溶解，用于不宜手術(shù)治療的膽固醇結(jié)石，但不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透X線的結(jié)石。,不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、少部分肝毒性、咳嗽、頭暈、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)用情況：需服用較長(zhǎng)時(shí)間(

2、6個(gè)月以上)。70%以上的病例可致完全溶石。若患者用藥長(zhǎng)達(dá)1年時(shí)僅有部分結(jié)石溶解，則完全溶石的可能性下降到40%。即使完全溶石，膽結(jié)石的復(fù)發(fā)率仍較高。84%患者發(fā)生在停藥2年內(nèi)。,,阿嗪米特,可促進(jìn)膽汁合成和分泌，同時(shí)提高胰酶的活性，促進(jìn)吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。其成分中的胰酶、纖維素酶具有促進(jìn)消化的作用，改善腹脹等消化不良癥狀。,,茴三硫,膽汁成分分泌促進(jìn)劑。膽道完全梗阻者禁用，甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。,,什么情況下外科治療,疼痛無

3、緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作者,膽囊壁逐漸增厚達(dá)4 mm及以上,膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙,膽囊壁呈陶瓷樣改變,,預(yù)后,,如何預(yù)防,有規(guī)律的進(jìn)食,適度營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入適量的蛋白質(zhì),講究衛(wèi)生，防止腸道蛔蟲的感染,保持膽囊的收縮功能，防止膽汁長(zhǎng)期淤滯,,高脂肪含量食物,,幾種常用食物中的脂肪含量(克/100克),腹腔鏡膽囊切除術(shù),膽囊上皮化生與微結(jié)石的關(guān)系更為密切，這些患者隱匿發(fā)病或