局部給藥法

1、局 部 給 藥 法,滴 藥 技 術(shù),定義：將藥物滴入某些體腔產(chǎn)生療效的給藥技術(shù)。,（一）滴眼藥法,（二）滴耳藥法,（三）滴鼻藥法,,,（一）滴眼藥法,目的 用滴管或眼藥滴瓶將藥液滴入結(jié)膜囊，以達(dá)到殺菌、收斂、消炎、麻醉、散瞳、縮瞳等治療或診斷作用。,（一）滴眼藥法,操作方法,（1）坐位或臥位。,（2）查對。,（3）拭凈眼分泌物,（4）頭稍后仰，眼向上看,（5）滴藥（見書本）,（6）輕提上眼瞼，拭干藥液，囑其閉目2～3m

2、in,（7）棉球緊壓淚囊部1～2min,（二）滴耳藥法,目的 將滴耳劑滴入耳道，以達(dá)到清潔，消炎的目的,（二）滴耳藥法,操作方法,1.備物,2.查對,3.頭偏向健側(cè)，患耳朝上,4.吸凈耳內(nèi)分泌物,5.伸直耳道,6.將藥液2～3滴滴入，輕壓耳屏。用小棉球塞入外耳道口。囑病人保持原體位1～2min。,7.觀察有無迷路反應(yīng),（三）滴鼻藥法,一、滴藥技術(shù),（三）滴鼻藥法,操作方法 1.備齊物至床旁2.嚴(yán)格

3、查對3.取坐位，頭后仰，或取垂頭仰臥位。如治療上頜竇、額竇炎時，則取頭后仰并向患側(cè)傾斜。擤鼻，以紙巾抹凈，解開衣領(lǐng)。4.一手推鼻尖顯露鼻腔，一手持滴管距鼻孔約2cm處滴入藥液3～5滴。5.輕捏鼻翼，使藥液均勻布于鼻腔黏膜。6.稍停片刻才恢復(fù)如常體位，用紙巾揩去外流的藥液。7.觀察療效反應(yīng)，注意有無出現(xiàn)反跳性黏膜充血加劇。,二、插入治療技術(shù),常用的藥物為栓劑藥物與適宜基質(zhì)制成的供腔道給藥的固體制劑。其熔點

4、為37℃左右，插入體腔后栓劑緩慢融化而產(chǎn)生療效。,（一）直腸栓劑插入法 （二）陰道栓劑插入法,二、插入治療技術(shù),（一）直腸栓劑插入法,目的 1.軟化糞便，利排出；2.全身治療,操作方法 1.備物核對 2.側(cè)臥位，膝彎曲 3.戴指套或手套，病人放松 4.將栓劑插入肛門， 示指沿腸壁朝臍

5、部送 5.側(cè)臥15min 6.觀察,,直腸括約肌,,栓劑,,直腸,二、插入治療技術(shù),（二）陰道栓劑插入法,目的 局部治療，抗菌消炎,操作方法 1.備物核對 2.屈膝仰臥，腿分開 3.戴指套或手套，病人放松 4.利用置入器或戴手套將栓劑道下 后方輕輕送人5CM至陰道穹窿

6、 5.平臥15min 6.可用衛(wèi)生墊，避免性生活，觀察,,子宮,,子宮頸,,栓劑,三、皮膚給藥技術(shù),目的 將藥物直接涂于皮膚，以起到局部治療的作用。,操作方法1．先用溫水和中性肥皂清潔皮膚2．劑型的不同，采用相應(yīng)的護(hù)理方法。,三、皮膚給藥技術(shù),1.溶液劑： 非揮發(fā)性藥物的水溶液，收斂，消炎作用 塑料布或橡膠單墊患部下，鉗子夾沾藥液

7、棉球抹患處，清潔后用干棉球抹干。亦可 濕敷法。,2.糊劑： 含粉末的半固體制劑，保護(hù)皮損，吸收滲 液消炎 棉簽將藥糊直接涂于患處，不宜涂厚；亦 可涂于紗再貼皮膚。,3.軟膏： 適當(dāng)稠度膏狀制劑，保護(hù)、潤滑、軟化痂皮 藥棒或棉簽將軟膏涂于患處，不過厚，除大 片皮損外一般不需包扎,三

8、、皮膚給藥技術(shù),4.乳膏劑 藥物與乳劑型基質(zhì)制成的軟膏，止癢、消 除輕度炎癥 棉簽將乳膏劑涂于患處，禁用滲出較多的 急性皮炎,5.酊劑和醑劑 不揮發(fā)性的藥物的乙醇溶液為酊劑；揮發(fā) 性藥物的乙醇溶液為醑劑。殺菌，止癢 棉簽蘸藥涂于患處，不宜糜爛性皮膚，黏

9、 膜，口眼周圍,6.粉劑 一種或數(shù)種藥物極細(xì)粉勻制成干燥粉末， 干燥、保護(hù)皮膚 藥粉均勻撲撒患處，有粉塊形成可用等滲 鹽水濕潤后除去，注意觀察用藥感覺,四、舌下給藥技術(shù),原理：藥物通過舌下口腔黏膜豐富的毛細(xì)血管吸收，可避免胃腸刺激，吸收不全和首過消除作用，而且生效快。如常用的硝酸甘油片劑，舌下含服一般2～5min即可發(fā)揮作用。

10、方法：告知病人應(yīng)放在舌下，自然溶解吸收，不可嚼碎吞下。,復(fù)習(xí)題,1.若你保管病區(qū)藥物，你如何做好此項工作？對破傷風(fēng)抗毒素、氨茶堿、乙醇、酵母片、維生素C片如何保管？2.請列表對青霉素皮試、胰島素、慶大霉素、50%葡萄糖溶液的注射方法、部位、進(jìn)針角度和注意事項作比較。3.根據(jù)醫(yī)囑需為病人滴注青霉素，用1支80萬u的青霉素，應(yīng)如何配制皮試液？4.某病人在5分鐘前做青霉素皮試（以前未使用過此類藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白

11、，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細(xì)速，神志清醒，這是什么現(xiàn)象？你應(yīng)如何處理？,5.三查七對？用一種給藥方法說明它的應(yīng)用6.服用下列藥物時，如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)：稀鹽酸、止咳糖漿、復(fù)方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母7.何種情況需要使用霧化吸入技術(shù)？如何選用藥物?8.做肌內(nèi)注射，為了達(dá)到無痛要求，可采取什么措施？9.破傷風(fēng)抗菌素過敏試驗結(jié)果：皮丘紅腫，硬結(jié)1.7cm，有偽足，病人無感不適感覺，你應(yīng)如何處理？,Thank yo