對隨班就讀學生的測查與評估

1、這些孩子怎么啦？,小玉常側(cè)頭傾聽別人說話，經(jīng)常要求別人將說的話重說一遍，聽收音機或看電視常將聲音開得很大。同學反映，他常需依賴同學才明白教師對作業(yè)的指示，說話聲音不是過大就是過小，或缺乏音調(diào)變化等。,宏宇語言能力差，意思常表達不清楚，學習特別慢，數(shù)學教師反映，該生口算正確率低，做應(yīng)用題尤其困難。上課注意力難集中，記憶力差，學習成績遠低于同年同學。生活能自理，但動作笨拙不靈活。,夢涵看東西時，上身盡力前傾，無法看清東西或畫面上的色彩和內(nèi)容

2、，閱讀課本放得過近或過遠，閱讀常出現(xiàn)跳字、跳行或讀錯的現(xiàn)象，書寫時空間掌握不好字常寫出格外。做錯題常因為看錯數(shù)字，尤其是3和8，2和5，7和9。看物體細微處，常出現(xiàn)揉眼、瞇眼，眨眼等煩躁不安的神情，走路出現(xiàn)深一步淺一步的現(xiàn)象。,一、隨班就讀對象的確定,根據(jù)我國目前的情況，隨班就讀的學生的來源大致如下：1.未入學的適齡殘疾兒童。2.經(jīng)過一段時間的特殊教育后，具備隨班就讀條件的殘疾兒童。3.已進入中小學的各類輕度殘疾兒童和學習有困難的

3、兒童。,對隨班就讀學生的測查評估，主要針對的是未入學的適齡殘疾兒童和已進入普通學校的各類輕度殘疾兒童和學習有困難兒童。通過測查評估，確定隨班就讀對象，并根據(jù)測查評估的結(jié)果，進行合理的教育安置。,二、在測查中常見的問題,有些教師認為測查隨班就讀學生是醫(yī)生的事，教師無能為力；有些隨班就讀的視障、聽障學生學習吃力，教師則認為他們是伴有智力障礙的多重障礙學生；有些隨班就讀學生入學已經(jīng)幾年了，學校僅存有他們?nèi)雽W登記時的測查鑒定材料并據(jù)此確定

4、該生的殘疾狀況；,二、在測查中常見的問題,有些教師弄不清智障學生與學障學生的區(qū)別，迫切需要了解并掌握一些有關(guān)智障和學障學生的簡易測查方法；有些明顯疑似智障學生的家長拒絕給孩子做測查，他們擔心測查后孩子會戴上“弱智”的帽子，受到歧視。,三、殘疾人評定標準介紹,世界衛(wèi)生組織《國際功能、殘疾和健康分類》（簡稱ICF）的概念我國的殘疾標準,,ICF的基本概念,ICF的總目標是要提供一種統(tǒng)一和標準的語言和框架來描述健康狀況（疾病、障礙、損傷等

5、）和健康有關(guān)的狀況（如教育和勞動等）。ICF具有兩個部分，每個部分有兩種成分：第一部分：功能和殘疾（身體功能和結(jié)構(gòu)；活動和參與）第二部分：背景性因素（環(huán)境因素；個人因素）,ICF的基本概念,身體功能是身體各系統(tǒng)的生理功能（包括心理功能）。身體結(jié)構(gòu)是身體的解剖部位，如器官、肢體及組成部分。損傷是身體功能或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的問題，如顯著的變異或缺失。,ICF的基本概念,活動是由個體執(zhí)行一項任務(wù)或行動。參與是投入到一種生活情景中?；顒邮?/p>

6、限是個體在進行活動時可能遇到的困難。參與局限性是個體投入到生活情景中可能經(jīng)歷到的問題。,ICF的基本概念,背景性因素代表個體生活和生存的全部背景。它們包括環(huán)境因素和個體因素，這些因素對具有健康問題的個體的健康與健康有關(guān)的狀況可能會產(chǎn)生影響。環(huán)境因素構(gòu)成了人們生活和指導(dǎo)人們生活的自然、社會和態(tài)度環(huán)境。這些環(huán)境對個體而言是外在的，它對作為社會成員的個體的活動表現(xiàn)、活動能力以及身體功能與結(jié)構(gòu)會產(chǎn)生積極或消極的影響。個體因素是個體生活與生

7、存的特殊背景。這些因素可能包括性別、種族、年齡、健康狀況、教育、職業(yè)、經(jīng)歷、行為方式、個人心理優(yōu)勢等特征,ICF對個體的描述,有損傷而沒有能力受限（如麻風病）有活動表現(xiàn)和能力受限而沒有顯著的損傷（如發(fā)燒）有活動表現(xiàn)問題但沒有損傷或能力受限（如艾滋病患者）在無輔助的情況下能力受限，但在現(xiàn)實環(huán)境中沒有活動表現(xiàn)問題（如無障礙設(shè)施）經(jīng)歷某種程度的反向影響（如肢體缺乏運動而引起肌肉萎縮；住進專門機構(gòu)可能造成喪失社會技能）,,全國第二次殘疾

8、人抽樣調(diào)查殘疾標準,一、視力殘疾的定義  視力殘疾，是指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與。視力殘疾包括盲及低視力。,二、視力殘疾的分級,[注] 1.盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準。如僅有單眼為盲或低視力，而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范疇。  2.最佳矯正視力是指以適當鏡片矯正所能達到的最好視力，或

9、以針孔鏡所測得的視力。  3.視野半徑＜10度者，不論其視力如何均屬于盲。,聽力殘疾的定義,聽力殘疾，是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響日常生活和社會參與。,聽力殘疾的分級,聽力殘疾一級： 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面極重度損傷，較好耳平均聽力損失≥91dBHL，在無助聽設(shè)備幫助下，不能依靠聽覺進行言語交流，在理解和交流等活動上極度受限，在參與社會生活方面存在極嚴

10、重障礙。聽力殘疾二級： 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在81-90dBHL之間，在無助聽設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動上重度受限，在參與社會生活方面存在嚴重障礙。,聽力殘疾的分級,聽力殘疾三級： 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損失在61-80dBHL之間，在無助聽設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動上中度受限，在參與社會生活方面存在中度障礙。聽力殘疾四級： 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損

11、傷，較好耳平均聽力損失在41-60dBHL之間，在無助聽設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動上輕度受限，在參與社會生活方面存在輕度障礙。,言語殘疾的定義,言語殘疾，是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙(經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年者),不能或難以進行正常的言語交往活動（3歲以下不定殘）。,言語殘疾包括：,1.失語：是指由于大腦言語區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語功能喪失或受損。 2.運動性構(gòu)音障礙：是指由于神經(jīng)肌肉病

12、變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運動障礙，主要表現(xiàn)不會說話、說話費力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。 3.器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙：是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后。主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等 4.發(fā)聲障礙（嗓音障礙）：是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。,言語殘疾包括：,5.兒童言語發(fā)育遲滯：指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)不會

13、說話、說話晚、發(fā)音不清等。 6.聽力障礙所致的語言障礙：是指由于聽覺障礙所致的言語障礙。主要表現(xiàn)為不會說話或者發(fā)音不清。 7.口吃：是指言語的流暢性障礙。常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復(fù)、語塞并伴有面部及其它行為變化等。,言語殘疾的分級,言語殘疾一級： 無任何言語功能或語音清晰度≤10%，言語表達能力等級測試未達到一級測試水平，不能進行任何言語交流。言語殘疾二級： 具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清

14、晰度在11%-25%之間，言語表達能力未達到二級測試水平。,言語殘疾的分級,言語殘疾三級： 可以進行部分言語交流。語音清晰度在26%-45%之間，言語表達能力等級測試未達到三級測試水平。言語殘疾四級： 能進行簡單會話，但用較長句或長篇表達困難。語音清晰度在46%-65%之間，言語表達能力等級未達到四級測試水平。,智力殘疾的定義,智力殘疾，是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙

15、，使個體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致有智力損害或智力明顯衰退。,智力殘疾的分級,,精神殘疾的定義,精神殘疾，是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于病人的認知、情感和行為障礙，影響其日常生活和社會參與。,精神殘疾的分級,18歲以上的精神障礙患者根據(jù)WHO-DAS分數(shù)和下述

16、的適應(yīng)行為表現(xiàn)，18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn)，把精神殘疾劃分為四級：,精神殘疾一級：  WHO-DAS值在≥116分，適應(yīng)行為嚴重障礙；生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學習新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長期、全部需他人監(jiān)護。 精神殘疾二級： WHO-DAS值在106-115分之間，適應(yīng)行為重度障礙；生活大部分不能自理，基本不與人交往

17、，只與照顧者簡單交往，能理解簡單照顧者的指令，有一定學習能力。監(jiān)護下能從事簡單勞動。能表達自己的基本需求，偶爾被動參與社交活動；需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。,精神殘疾三級：  WHO-DAS值在96-105分之間，適應(yīng)行為中度障礙；生活上不能完全自理，可以與人進行簡單交流，能表達自己的情感。能獨立從事簡單勞動，能學習新事物，但學習能力明顯比一般人差。被動參與社交活動，偶爾能主動參與社交活動；需要環(huán)境

18、提供部分的支持，即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求，部分生活需由他人照料。精神殘疾四級：  WHO-DAS值在52-95分之間，適應(yīng)行為輕度障礙；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往，能表達自己的情感，體會他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學習新事物的能力比一般人稍差；偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。,,四、對殘疾兒童進行測查的流程,篩查：在這個工作流程中

19、，把可疑的殘疾兒童從正常兒童中找出來的過程叫篩查；診斷：對可疑的殘疾兒童進一步鑒定、確認的過程叫診斷。篩查和診斷是一種連續(xù)的、了解兒童學習特點的測查過程。,四、對殘疾兒童進行測查的流程,一般情況下，在測查過程中，會出現(xiàn)兩次轉(zhuǎn)介，一次是由家長、教師提出要求，對兒童情況進行初步篩查。如果篩查的結(jié)果顯示需要更專業(yè)化人員的評估，即診斷，則會進一步將兒童轉(zhuǎn)介給專家診斷小組進行專業(yè)化的能力評估。,篩查流程,1.由家長和老師提供線索。2.篩

20、查。對家長、教師或其他人員提供的線索目標，使用一定的手段進行測查，做出大致的較粗略的判斷，這便是篩查過程。,篩查可以包括這樣幾個內(nèi)容：,（1）了解兒童的生長發(fā)育史，患病史，家庭成員有無患病史，兒童的日常表現(xiàn)；（2）進行簡單的身體檢查；（3）對殘疾的類別和程度進行粗略的判定，例如使用篩查法測兒童的智力，使用行為測聽法測查兒童的聽力，用手指的移動判斷兒童的視力等。,3.診斷,對篩出的可疑殘疾兒童，作進一步診斷。 在教育安置之前，需要做

21、的是醫(yī)學、心理學方面診斷，還需要做教育診斷。測查流程示意圖,醫(yī)學診斷,通過醫(yī)學檢查判斷兒童的障礙類型和程度：聽力障礙兒童的聽力缺失視力障礙兒童的視覺損傷智力障礙兒童的智力商數(shù)，以及語言、操作等不同智力側(cè)面的水平和程度。醫(yī)學判斷是一項專業(yè)性很強的工作，需要由專業(yè)人員利用專業(yè)設(shè)備來進行。,心理學診斷,通過心理測試和觀察，判斷障礙對兒童發(fā)展的影響。這些影響包括：認知感知覺注意、記憶、思維、想像語言社會性,教育診斷,通過教

22、育診斷判斷兒童的個體間差異和個體內(nèi)差異：學習特點學習能力影響該兒童學習的相關(guān)因素（非智力）影響該兒童學習的環(huán)境（家庭、社區(qū)）該兒童學習所需特殊條件和策略,一般來說，特殊學校老師和隨班就讀教師不單獨承擔特殊兒童的診斷和鑒定。,注意：,五、對學習困難學生的篩查,對學習困難學生的篩查主要通過觀察與調(diào)查進行。一般可以圍繞以下的六種表現(xiàn)做觀察和調(diào)查；教師如果發(fā)現(xiàn)學生經(jīng)常有以下一些表現(xiàn)，應(yīng)提出推薦，經(jīng)家長同意做進一步的學習困難檢測。,