食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查處置

1、食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查處置,付 鵬 鈺 河南省疾病預(yù)防控制中心,什么是食源性疾病,? 食源性疾病,–凡是通過攝取食物而使病原體進入人體，以致人體患感染性 或中毒性疾病，統(tǒng)稱食源性疾病——WHO（1984） –因食用食物而引起的任何感染性或中毒性疾病。——WHO 《食源性疾病暴發(fā)：調(diào)查和控制指南》 –因進食被污染的食品而導(dǎo)致的疾病——美國食源性疾病暴發(fā) 應(yīng)對促進委員會（CIFOR） –指食品中

2、致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括 食物中毒。——食品安全法（2015）? 食源性疾病暴發(fā) –由于食用相同食物而導(dǎo)致出現(xiàn)2個或2個以上有相似臨床表現(xiàn) 的病例時稱為食源性疾病暴發(fā)。,食源性疾病的范疇,? 食源性疾病包括,–食物中毒,–食源性腸道傳染病,–食源性寄生蟲病,–食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病,–暴飲暴食引起的急性胃腸炎,–酒精中毒,–由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病,食源性疾病三要素,? 食

3、 品----傳播病原物質(zhì)的媒介,? 致病因子----食物中所含有的導(dǎo)致人體罹患食源性疾病的病 原物質(zhì),? 臨床綜合征----急性中毒或急性感染性表現(xiàn),食物中毒的概念,? 食物中毒,–食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品，或者食用了含有毒有害物,質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病——《食品安全法》,–攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng),作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不

4、含傳染病）的急性、亞急性,疾病——《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》（GB14938-94）,食物中毒事件依法報告,? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健,康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物,和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 ——《突發(fā)公共衛(wèi),生事件應(yīng)急條例 （2003）》,? 報告規(guī)范——《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,– 一次食物中毒人數(shù)30 人及以上或死亡1 人及以上,– 學(xué)校

5、、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次人 數(shù)5 人及以上或死亡1 人及以上,– 地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次人數(shù)5人及 以上或死亡1 人及以上,食品安全事故概念,? 食品安全事故,–指食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故?！妒称钒踩ā?2015),–食源性疾病暴發(fā)屬于食品安全事故,–大部分食品安全事故屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件,–食品安全事故還包括食品污染（故意和非故意），但

6、 尚未導(dǎo)致或尚不知是否已導(dǎo)致健康危害的情形,突發(fā)公共衛(wèi)生事件,食品安全事故,食源性疾病暴發(fā),食物中毒,突發(fā)事件-食品事故-食源性疾病暴發(fā)-食物中毒,《中華人民共和國食品安全法（修訂草案）》與現(xiàn)行法律條文對照,疾病預(yù)防控制機構(gòu)食品安全工作規(guī)范國衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕83號,第四章 食源性疾病監(jiān)測與食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查第十六條 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)會同醫(yī)療機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)食源性疾病、特定食源性疾病病種（包括異常病例/事件）以及特

7、定食源性疾病影響因素等進行監(jiān)測、報告與調(diào)查。第十七條 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)食源性疾病監(jiān)測的醫(yī)療機構(gòu)報送的監(jiān)測信息進行審核、匯總、分析和上報。發(fā)現(xiàn)食源性疾病事件時，應(yīng)當(dāng)及時報告同級衛(wèi)生計生行政部門和上級業(yè)務(wù)主管部門。第十八條 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)起草并實施本省食源性疾病監(jiān)測方案，構(gòu)建省級食源性疾病監(jiān)測溯源平臺和數(shù)據(jù)庫；承擔(dān)跨地市聚集性食源性疾病的識別，組織開展流行病學(xué)調(diào)查，起草年度分析總結(jié)報告,并定期開展本

8、轄區(qū)食源性疾病基本狀況分析。,疾病預(yù)防控制機構(gòu)食品安全工作規(guī)范國衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕83號,第四章 食源性疾病監(jiān)測與食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查第十九條 地（市）級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報送的陽性菌株復(fù)核和標(biāo)本檢驗,開展食源性疾病事件調(diào)查中環(huán)境樣品（含食品）的采集、檢驗。組織調(diào)查點開展特定食源性疾病病種（包括異常病例/事件）以及特定食源性疾病影響因素的監(jiān)測。第二十條 食源性疾病監(jiān)測信息、檢驗數(shù)據(jù)和

9、調(diào)查報告應(yīng)當(dāng)按要求上報、分級審核。第二十一條 處理傳染病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，發(fā)現(xiàn)與食品安全相關(guān)的信息，應(yīng)當(dāng)及時報告同級衛(wèi)生計生行政部門。發(fā)現(xiàn)屬于法定報告?zhèn)魅静〉?，?yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)要求進行報告和處置。,疾病預(yù)防控制機構(gòu)食品安全工作規(guī)范國衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕83號,第四章 食源性疾病監(jiān)測與食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查第二十二條 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)衛(wèi)生計生行政部門的要求，組織開展食品安全事

10、故現(xiàn)場衛(wèi)生處理和流行病學(xué)調(diào)查，對于需要相關(guān)食品安全監(jiān)管部門對控制現(xiàn)場、保存樣品等予以配合的，疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要提出具體要求。第二十三條 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展食品安全事故現(xiàn)場衛(wèi)生處理和流行病學(xué)調(diào)查,應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定要求。第二十四條 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查終結(jié)后，向同級衛(wèi)生計生行政部門提交流行病學(xué)調(diào)查報告，并抄送食品藥品監(jiān)督管理部門。,食物中毒事件分級,食物中毒事件的發(fā)病人

11、數(shù)達到30例及以上時，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行處理，事件分級如下：1．一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)的食物中毒事件 發(fā)病人數(shù)在30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。2．較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)的食物中毒事件 一次食物中毒人數(shù)超過100人；或出現(xiàn)死亡病例。3．重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)的食物中毒事件 一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例。4. 對影響特別重大的食物中毒事件(Ⅰ級)由國務(wù)院衛(wèi)生行政

12、部門報國務(wù)院批準(zhǔn)后可確定為特別重大食物中毒事件。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門可結(jié)合本行政區(qū)域?qū)嶋H情況，對特殊環(huán)境和場所的分級標(biāo)準(zhǔn)進行補充和調(diào)整。,食物中毒事件的分級響應(yīng)原則,各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。1．特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件(1級) 由衛(wèi)生部負責(zé)應(yīng)急響應(yīng)；2．重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件(Ⅱ級) 由省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)應(yīng)急響應(yīng)；3．較大突發(fā)公共衛(wèi)

13、生事件的食物中毒事件(Ⅲ級) 由市(地)級衛(wèi)生行政部門負責(zé)應(yīng)急響應(yīng)；4．一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件(Ⅳ級) 由縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。,《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告工作規(guī)范》,事件的發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進程報告、結(jié)案報告。,《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告工作規(guī)范》,1．初次報告 報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)生人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、

14、可能原因、已采取措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。,《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告工作規(guī)范》,2．進展報告 報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進行補充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進行進程報告。,《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告工作規(guī)范》,3．結(jié)案報告 事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。達到

15、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，有相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估，在確認事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。,《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告工作規(guī)范》,3．結(jié)案報告 一旦結(jié)案，無法對信息進行訂正，所以要認真進行審核！,食品安全風(fēng)險監(jiān)測食源性疾病爆發(fā)報告,（一）報告內(nèi)容： 各級疾病預(yù)防控制中心參與調(diào)查處置

16、的所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。 縣級以上食品安全監(jiān)管部門組織調(diào)查處置的所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。（二）報告主體： 各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的全部省級、地（市）級和區(qū)（縣）級食品安全監(jiān)管部門和疾病預(yù)防控制中心。,食品安全風(fēng)險監(jiān)測食源性疾病爆發(fā)報告,（三）報告流程。 1.醫(yī)療機構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，均需按照《食品安全法》的要求上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生

17、行政部門。 2.各級疾病預(yù)防控制中心每日匯總分析轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測信息，發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)及時上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門。,食品安全風(fēng)險監(jiān)測食源性疾病爆發(fā)報告,（三）報告流程。 3. 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門組織進行信息核實，及時將相關(guān)信息通報同級食品安全監(jiān)管部門。 4. 食品安全監(jiān)管部門接到食源性疾病暴發(fā)事件報告后，應(yīng)依法組織開展調(diào)查處置，并及時將調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的食品安全風(fēng)險信息通報同級衛(wèi)生計生行政部門。

18、,食品安全風(fēng)險監(jiān)測食源性疾病爆發(fā)報告,（四）報告流程。 5.各級疾病預(yù)防控制中心啟動調(diào)查后，及時通過“食源性疾病暴發(fā)報告系統(tǒng)”報送基本情況；調(diào)查完畢后一周內(nèi)，通過“食源性疾病暴發(fā)報告系統(tǒng)”報送流行病學(xué)調(diào)查報告。 6. 省級和地（市）級疾病預(yù)防控制中心對轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制中心上報的食源性疾病暴發(fā)事件進行審核。,,食源性疾病暴發(fā)事件報告是《食品安全法》法定報告職責(zé)，任何單位和個人不得以可能影響創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市、衛(wèi)生計生行

19、政部門績效考核等原因干擾或影響依法報告。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)法規(guī)制度,一、工作規(guī)范二、技術(shù)指南,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)法律規(guī)定的職責(zé)：1）《食品安全法》第七十四條規(guī)定，發(fā)生食品安全事故，縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門對事故現(xiàn)場進行衛(wèi)生處理，對與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查。2）第九十九條規(guī)定，食品安全事故是指食物中毒、食源性疾病和食品污染等源于食品，對人體健康有

20、危害或可能有危害的事故。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)履職面臨的形勢：1）承擔(dān)職責(zé)的調(diào)查機構(gòu)的調(diào)整。雖然衛(wèi)生系統(tǒng)長期以來承擔(dān)了大量食物中毒和食源性疾病調(diào)查處理工作，但在食品安全法公布實施前，食物中毒的調(diào)查處理工作主要由各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)承擔(dān)。導(dǎo)致人員編制不到位，“無人”；無財政經(jīng)費保障，“無錢”；“無設(shè)備”條件；無機制，無能力事故。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)履職面臨的形勢： 2）事故調(diào)查范圍的擴大

21、。過去依據(jù)的食品衛(wèi)生法和相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，主要是針對急性食物中毒。食品安全法將食品安全事故擴大至食物中毒和食源性疾病以及可能引起健康危害的食品污染事故，增大了流行病學(xué)調(diào)查的范圍和難度。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)履職面臨的形勢： 3）調(diào)查機構(gòu)責(zé)任的加重。食品安全法將調(diào)查職責(zé)賦予各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，強化了對疾病預(yù)防控制機構(gòu)流行病學(xué)調(diào)查工作專業(yè)技術(shù)能力的要求。以往食物中毒流行病學(xué)調(diào)查的規(guī)范和要求已經(jīng)不能適應(yīng)食品安全法的新

22、要求。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)履職面臨的形勢：綜上，為切實履行好法律賦予衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職責(zé)，切實發(fā)揮流行病學(xué)調(diào)查在控制食品安全事故危害和保護公眾健康的作用，出臺《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范》成為必然。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀共5章，23條第一章 總則，共3條（1-3）第二章 調(diào)查機構(gòu)管理，共4條（4-7）第三章 調(diào)查程序和內(nèi)容，共10條（6-17）第四

23、章 調(diào)查結(jié)論和報告，共3條（18-20）第五章 附則，共3條（21-23）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀----總則部分明確了制定目的（第一條）明確了適用范圍，并對調(diào)查機構(gòu)和事故的概念進行了界定（第二條）明確了流行病學(xué)調(diào)查的任務(wù)和主要內(nèi)容（第三條）。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——總則部分明確了制定目的（第一條）第一條　為規(guī)范食品安全事故的流行病學(xué)調(diào)查工作，制定本規(guī)范。解讀：為何

24、要、如何規(guī)范？---- 程序、過程和結(jié)果23條規(guī)定均落到實處。切實做到及時性、有效性、科學(xué)性的統(tǒng)一達到“一錘定音”效果。需要態(tài)度（認識）、能力的保證。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——總則部分關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）本規(guī)范適用于承擔(dān)食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查職責(zé)的縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)及相關(guān)機構(gòu)（以下簡稱調(diào)查機構(gòu)）對發(fā)生或可能發(fā)生健康損害的食品安全事故（以下簡稱事故）開展流行病學(xué)調(diào)查工作。解讀1：

25、對調(diào)查機構(gòu)和事故的概念進行了界定。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——總則部分關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）解讀2：雖然食品安全法將食品污染納入了食品安全事故定義的范圍，考慮到流行病學(xué)調(diào)查方法的適用性，本規(guī)范適用范圍是發(fā)生或可能發(fā)生健康損害的食品安全事故。也就是說，如果尚未接到報告有健康損害的食品污染事故不應(yīng)納入本規(guī)范適用范圍無需啟動流調(diào)工作。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——總則部分

26、關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）解讀3：本規(guī)范中“可能發(fā)生健康損害的食品安全事故”應(yīng)理解為：衛(wèi)生行政部門已接到有健康損害的食品污染事故報告。對于尚未接到報告有健康損害的食品污染事故，絕不意味沒有“可能發(fā)生健康損害”，如“地溝油”、羅丹明B。如何監(jiān)管？強化生產(chǎn)經(jīng)營過程監(jiān)管，完善法制，依法嚴(yán)懲。加強食源性疾病監(jiān)測。早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早控制,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——總則部分關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）解讀

27、4：近年來國家在 “完善法制，依法嚴(yán)懲”方面高法、高檢、公安部、司法部—-關(guān)于依法嚴(yán)懲“地溝油”犯罪活動的通知》（2012） 病死畜禽刑法修正案（八）（2011）高法、高檢、公安部、司法部—-關(guān)于依法嚴(yán)懲危害食品安全犯罪活動的通知（2010）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——總則部分關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）解讀5：近年來國家在 “完善法制，依法嚴(yán)懲”方面《通知》強調(diào)，對“地溝油”犯罪定罪量刑時，

28、要充分考慮犯罪數(shù)額、犯罪分子主觀惡性及其犯罪手段、犯罪行為對人民群眾生命安全和身體健康的危害、對市場經(jīng)濟秩序的破壞程度、惡劣影響等。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——總則部分明確流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)和主要內(nèi)容（第三條）任務(wù)：利用流行病學(xué)方法調(diào)查事故有關(guān)因素，提出預(yù)防和控制事故的建議。主要內(nèi)容:包括人群流行病學(xué)調(diào)查、危害因素調(diào)查和實驗室檢驗三大方面。具體調(diào)查技術(shù)應(yīng)當(dāng)遵循流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)技術(shù)指南。,食品安全事故流行

29、病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查機構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機構(gòu)和調(diào)查員解讀1：明確了調(diào)查機構(gòu)的工作原則（第四條）規(guī)定了流行病學(xué)調(diào)查員制度（第六條）及相應(yīng)的技術(shù)支撐和保障制度（第五條、第七條）。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查機構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機構(gòu)和調(diào)查員解讀2：關(guān)于調(diào)查機構(gòu)，雖然依據(jù)食品安全法規(guī)定應(yīng)當(dāng)是疾病預(yù)防控制機構(gòu)，但地方政府確定的其他承擔(dān)事故流行病學(xué)調(diào)查的機構(gòu)也可以承擔(dān)調(diào)查任務(wù)，調(diào)

30、查工作的依據(jù)仍然應(yīng)當(dāng)是本規(guī)范的規(guī)定。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查機構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機構(gòu)和調(diào)查員解讀3：規(guī)范第五條規(guī)定，事故流行病學(xué)調(diào)查實行調(diào)查機構(gòu)負責(zé)制，強化了調(diào)查機構(gòu)的權(quán)責(zé)統(tǒng)一。調(diào)查機構(gòu)承擔(dān)調(diào)查的事故級別應(yīng)當(dāng)按照《國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》或者國家其他有關(guān)級別管轄的規(guī)定進行劃分。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查機構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機構(gòu)和調(diào)查員解讀4：在此基礎(chǔ)上

31、，規(guī)范第七條還規(guī)定了衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在同級衛(wèi)生行政部門的組織下，對事故流行病學(xué)調(diào)查給予支持和協(xié)助，這有利于重大食品安全事故調(diào)查處理過程中，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的整體資源能力。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查機構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機構(gòu)和調(diào)查員解讀5：關(guān)于調(diào)查機構(gòu)設(shè)立調(diào)查員制度的規(guī)定，規(guī)范要求承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具有1年以上流行病學(xué)調(diào)查工作經(jīng)驗，并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核后由同級衛(wèi)生行政部門聘任。未取得調(diào)

32、查員資質(zhì)的人員不能進入調(diào)查組開展食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作，也不應(yīng)承擔(dān)采樣任務(wù)。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查機構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機構(gòu)和調(diào)查員解讀6：為此，規(guī)范規(guī)定了各級調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要配置一定數(shù)量的調(diào)查員，這就要求各級調(diào)查機構(gòu)都要在規(guī)范正式施行時做好調(diào)查員聘任工作。事故流行病學(xué)調(diào)查員制度是規(guī)范確立的一項新制度，尚待在實踐中進一步完善。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)

33、查機構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機構(gòu)與衛(wèi)生行政及其他監(jiān)管部門關(guān)系---解讀1：食品安全事故調(diào)查處理包括現(xiàn)場應(yīng)急處置、事故原因調(diào)查、事故責(zé)任調(diào)查、責(zé)任追究等內(nèi)容，各項工作由衛(wèi)生行政部門或具有食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)的部門組織有關(guān)部門具體實施。流行病學(xué)調(diào)查是事故調(diào)查處理的重要組成部分，由于事故調(diào)查涉及多個部門和單位，調(diào)查機構(gòu)只是其中之一，開展流行病學(xué)調(diào)查又要與有關(guān)監(jiān)管部門事故調(diào)查處理工作同步進行、相互配合，這就需要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下進行。

34、,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查機構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機構(gòu)與衛(wèi)生行政及其他監(jiān)管部門關(guān)系---解讀2：因此規(guī)范第四條規(guī)定調(diào)查機構(gòu)開展事故流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)當(dāng)在同級衛(wèi)生行政部門的組織下進行，明確了各級衛(wèi)生行政部門對食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。按照本規(guī)范的要求，調(diào)查機構(gòu)在接到食品安全事故信息后，應(yīng)當(dāng)主動向衛(wèi)生行政部門報告，在接到同級衛(wèi)生行政部門的通知后方可開展事故調(diào)查，避免了調(diào)查機構(gòu)同時接受多個部門組

35、織和指揮的情況。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查機構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機構(gòu)與衛(wèi)生行政及其他監(jiān)管部門關(guān)系---解讀3：此外，規(guī)范第十條中還作出了監(jiān)管部門及相應(yīng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為調(diào)查提供便利并如實提供有關(guān)情況的規(guī)定。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分明確規(guī)定了啟動調(diào)查程序（第八條）調(diào)查組組成（第九條）調(diào)查員職權(quán)（第十條）人群流行病學(xué)調(diào)查和危害因素調(diào)查內(nèi)容（第十一、十二條）

36、實驗室檢驗基本要求（第十三、十四條）信息發(fā)布權(quán)限等內(nèi)容（第十五條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分第八條 明確規(guī)定了啟動調(diào)查的程序依據(jù)，即調(diào)查機構(gòu)接到同級衛(wèi)生行政部門開展事故流行病學(xué)調(diào)查的通知后，應(yīng)當(dāng)迅速啟動調(diào)查工作。解讀：接到通知在先，啟動調(diào)查在后通知應(yīng)該是衛(wèi)生行政部門的通知，有排他性接到其他監(jiān)管部門協(xié)助流調(diào)的請求，應(yīng)報告衛(wèi)生行政部門,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解

37、讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分第九條 事故流行病學(xué)調(diào)查由調(diào)查機構(gòu)成立的事故流行病學(xué)調(diào)查組（以下簡稱調(diào)查組）具體實施。調(diào)查組應(yīng)當(dāng)由3名以上調(diào)查員組成，并指定1名負責(zé)人。　　調(diào)查員與所調(diào)查事故有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避解讀：規(guī)定了調(diào)查組的設(shè)立主題、責(zé)權(quán)設(shè)定了有效開展流調(diào)工作的最少調(diào)查員數(shù)體現(xiàn)了法律活動中普遍利害關(guān)系回避原則,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分第十條　調(diào)查員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查工作的需

38、要，有權(quán)進入醫(yī)療機構(gòu)、事故發(fā)生現(xiàn)場、食品生產(chǎn)經(jīng)營場所等相關(guān)場所，根據(jù)調(diào)查需要和相關(guān)規(guī)范采集標(biāo)本和樣品，了解有關(guān)情況和監(jiān)管部門意見，有關(guān)事故發(fā)生單位、監(jiān)管部門及相關(guān)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為調(diào)查提供便利并如實提供有關(guān)情況?！　”徽{(diào)查者應(yīng)當(dāng)在其提供的材料上簽字確認，拒絕簽字的，由調(diào)查員會同1名以上現(xiàn)場見證人員在相應(yīng)材料上注明原因并簽字。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分解讀：(第十條)　規(guī)定了調(diào)查員由于流行病

39、學(xué)調(diào)查工作需要，而必須擁有的出入相關(guān)場所、采樣、了解有關(guān)情況等方面權(quán)力。規(guī)定了有關(guān)情況的提供者必須為調(diào)查員的上述調(diào)查提供便利的義務(wù)規(guī)定了調(diào)查材料有效性方面的程序要求,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分　明確了人群流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)包括的內(nèi)容： (第十一條)制訂病例定義，開展病例搜索；統(tǒng)一個案調(diào)查方法，開展個案調(diào)查；采集有關(guān)標(biāo)本和

40、樣品；描述發(fā)病人群、發(fā)病時間和發(fā)病地區(qū)分布特征；初步判斷事故可疑致病因素、可疑餐次和可疑食品；根據(jù)調(diào)查需要，開展病例對照研究或隊列研究。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分規(guī)定了應(yīng)當(dāng)及時作出調(diào)查結(jié)論的情形，即人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果可以判定事故有關(guān)因素的，應(yīng)當(dāng)及時作出事故流行病學(xué)調(diào)查結(jié)論（以下簡稱調(diào)查結(jié)論）。 （第十一條續(xù)）解讀：通過人群流行病學(xué)調(diào)查可以得出調(diào)查結(jié)論的，可以不需要再進行危害

41、因素調(diào)查和實驗室檢驗。如果描述性流行病學(xué)難以滿足作出調(diào)查結(jié)論的需要時，調(diào)查組根據(jù)調(diào)查工作的現(xiàn)實情況決定是否進行病例對照研究或者隊列研究,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分明確了危害因素調(diào)查應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：(第十二條)訪談相關(guān)人員，查閱有關(guān)資料，獲取就餐環(huán)境、可疑食品、配方、加工工藝流程、生產(chǎn)經(jīng)營過程危害因素控制、生產(chǎn)經(jīng)營記錄、從業(yè)人員健康狀況等信息；現(xiàn)場調(diào)查可疑食品的原料、生產(chǎn)加工、儲存、

42、運輸、銷售、食用等過程中的相關(guān)危害因素；采集可疑食品、原料、半成品、環(huán)境樣品等，以及相關(guān)從業(yè)人員生物標(biāo)本。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分　規(guī)定了有關(guān)樣本管理的要求:(第十三條)送檢標(biāo)本和樣品應(yīng)當(dāng)由調(diào)查員提供檢驗項目和樣品相關(guān)信息，由具備檢驗?zāi)芰Φ募夹g(shù)機構(gòu)檢驗。標(biāo)本和樣品應(yīng)當(dāng)盡可能在采集后24小時內(nèi)進行檢驗。實驗室應(yīng)當(dāng)妥善保存標(biāo)本和樣品，并按照規(guī)定期限留樣。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查

43、工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分　規(guī)定了有關(guān)檢驗機構(gòu)的要求:(第十四條)承擔(dān)事故標(biāo)本和樣品檢驗工作的技術(shù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)檢驗工作規(guī)范的規(guī)定，及時完成檢驗，出具檢驗報告對檢驗結(jié)果負責(zé)。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分規(guī)定了調(diào)查組的有關(guān)調(diào)查程序上的要求：調(diào)查組根據(jù)健康危害控制需要，應(yīng)當(dāng)向同級衛(wèi)生行政部門提出衛(wèi)生處理或向公眾發(fā)出警示信息的建議。（第十五條）未經(jīng)同級衛(wèi)生行政

44、部門同意，任何人不得擅自發(fā)布事故流行病學(xué)調(diào)查信息。（第十五條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分規(guī)定了調(diào)查機構(gòu)的有關(guān)調(diào)查程序上的要求：調(diào)查機構(gòu)現(xiàn)有技術(shù)與資源不能滿足事故調(diào)查有關(guān)要求時，應(yīng)當(dāng)報請同級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)解決。 （第十六條）調(diào)查組在調(diào)查過程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)同級衛(wèi)生行政部門的要求，及時提交階段性調(diào)查結(jié)果。（第十七條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報告部分

45、主要規(guī)定了作出事故調(diào)查結(jié)論有關(guān)要求和依據(jù)（第十八條）有關(guān)個體病例與事故相關(guān)性評定的原則要求。（第十九條）流調(diào)報告的提交主體及其發(fā)生異議情況下的解決辦法（第二十條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報告部分作出事故調(diào)查結(jié)論有關(guān)要求和依據(jù)（第十八條）調(diào)查組應(yīng)當(dāng)綜合分析人群流行病學(xué)調(diào)查、危害因素調(diào)查和實驗室檢驗三方面結(jié)果，依據(jù)相關(guān)診斷原則，作出事故調(diào)查結(jié)論。解讀：上述相關(guān)診斷原則，是指國家以往制定

46、的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，如《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》( GB 14938—94)、《食源性急性亞硝酸鹽中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（WS/T 86—1996）（18個單項食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)）等。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報告部分作出事故調(diào)查結(jié)論有關(guān)要求和依據(jù)（第十八條）事故調(diào)查結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括事故范圍、發(fā)病人數(shù)、致病因素、污染食品及污染原因。不能作出調(diào)查結(jié)論的事項應(yīng)當(dāng)說明原因。解讀：實踐中影響

47、調(diào)查結(jié)論的因素較多，如人群流行病學(xué)調(diào)查難以取得足夠的數(shù)據(jù)或現(xiàn)場受到破壞，調(diào)查工作受到事故發(fā)生單位阻撓，有關(guān)監(jiān)管部門不予配合等。對此，調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)分析影響調(diào)查的各種因素，在調(diào)查報告中予以說明，以便為組織調(diào)查處理事故的部門、食品安全監(jiān)管部門以及紀(jì)檢監(jiān)察部門追究相關(guān)法律責(zé)任提供線索。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報告部分有關(guān)個體病例與事故相關(guān)性評定的原則規(guī)定：對符合病例定義的病人，調(diào)查組應(yīng)當(dāng)結(jié)合其診療資

48、料、個案調(diào)查表和相關(guān)實驗室檢驗結(jié)果作出是否與事故相關(guān)的判定。 （第十九條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報告部分流調(diào)報告的提交主體及其發(fā)生異議情況下的解決辦法：（第二十條）調(diào)查機構(gòu)根據(jù)調(diào)查組調(diào)查結(jié)論，向同級衛(wèi)生行政部門提交事故流行病學(xué)調(diào)查報告。同級衛(wèi)生行政部門對事故流行病學(xué)調(diào)查報告有異議的，可通知調(diào)查機構(gòu)補充調(diào)查，或報請上一級衛(wèi)生行政部門組織專家組對調(diào)查結(jié)論進行技術(shù)鑒定。,食品安全事故流行病學(xué)

49、調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——附則部分主要規(guī)定了明確病例定義的適用范圍（第二十一條）對涉及傳染性疾病和國境口岸的流行病學(xué)調(diào)查作出了原則規(guī)定。（第二十二條）提出了規(guī)范的實施時間（第二十三條）。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——附則部分主要規(guī)定了明確病例定義的用途和適用范圍：（第二十一條）規(guī)范所稱病例定義是確定被調(diào)查對象是否納入病例的依據(jù)其在事故流行病學(xué)調(diào)查中用于統(tǒng)計發(fā)病人數(shù)不適用臨床治療可包括疑

50、似病例、臨床診斷病例和確診病例定義,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點內(nèi)容解讀——附則部分對涉及傳染性疾病和國境口岸的流行病學(xué)調(diào)查作出了原則規(guī)定：（第二十二條）事故流行病學(xué)調(diào)查涉及傳染性疾病的，調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時按照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)措施。國境口岸內(nèi)的事故流行病學(xué)調(diào)查依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)實施。提出了規(guī)范的實施時間（第二十三條）。,,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,指南框架,導(dǎo)言調(diào)查準(zhǔn)備工作

51、要求現(xiàn)場流行學(xué)調(diào)查食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查采樣和實驗室檢驗資料分析和調(diào)查結(jié)論附錄,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,重點內(nèi)容解讀----前3部分1導(dǎo)言2調(diào)查準(zhǔn)備3工作要求,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,導(dǎo)言部分 解讀注意指南中幾個用語的含義：調(diào)查機構(gòu)=控制機構(gòu)及相關(guān)機構(gòu)事故=食品安全事故事故調(diào)查=食品安全事故流行病學(xué)調(diào) 查“衛(wèi)生行政部門”指衛(wèi)生行政部門或政府確立的承擔(dān)組織查

52、處事故的部門,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀1為突出組織領(lǐng)導(dǎo)在事故調(diào)查中的作用，指南從4個方面做出了規(guī)定。機構(gòu)及人員物質(zhì)儲備和技術(shù)準(zhǔn)備聯(lián)絡(luò)溝通機制信息發(fā)布,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀22.1機構(gòu)及人員從3個方面做出了規(guī)定。2.1.1事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組2.1.2調(diào)查員2.1.3專家組,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,

53、調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀32.1.1事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定了事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組和事故調(diào)查協(xié)調(diào)辦公室的設(shè)立主體、組成與職責(zé)。調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組，由調(diào)查機構(gòu)負責(zé)人、應(yīng)急管理部門、食品安全相關(guān)部門、流行病學(xué)調(diào)查部門、實驗室檢驗部門以及其他支持部門的負責(zé)人組成。負責(zé)事故調(diào)查的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀42.1.1事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)

54、定了事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組和事故調(diào)查協(xié)調(diào)辦公室的設(shè)立主體、組成與職責(zé)。調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立事故調(diào)查協(xié)調(diào)辦公室，承擔(dān)與事故調(diào)查相關(guān)的信息管理、事故流行病學(xué)調(diào)查員（以下簡稱調(diào)查員）組織管理以及協(xié)調(diào)相關(guān)支持部門等日常工作，建立并完善事故調(diào)查相關(guān)的工作機制。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀52.1.2 調(diào)查員規(guī)定了調(diào)查員的專業(yè)能力方面的要求。調(diào)查機構(gòu)配備調(diào)查員應(yīng)考慮開展現(xiàn)場食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、采樣

55、和衛(wèi)生處理等工作的需要?？捎烧{(diào)查機構(gòu)內(nèi)相關(guān)科室具有流行病學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、實驗室檢驗等專業(yè)背景或工作經(jīng)驗者擔(dān)任。調(diào)查員應(yīng)當(dāng)認真學(xué)習(xí)掌握事故調(diào)查的相關(guān)知識，熟練掌握本指南的技術(shù)應(yīng)用方法。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀62.1.3 專家組規(guī)定了專家組的設(shè)立主體、可以聘任的范圍和技術(shù)職稱要求及所承擔(dān)的職責(zé)。調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立事故調(diào)查專家組?？梢云溉握{(diào)查機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生

56、監(jiān)督機構(gòu)、實驗室檢驗機構(gòu)等相關(guān)技術(shù)人員。必要時也可以聘任國外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?。盡量選聘具有副高級以上技術(shù)職稱的人員。職責(zé)是承擔(dān)事故調(diào)查的技術(shù)支持。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀72.2 物資儲配和技術(shù)準(zhǔn)備規(guī)定了調(diào)查機構(gòu)為有效開展事故調(diào)查工作，應(yīng)該做好的物資和技術(shù)保障方面的具體要求。（1）調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《規(guī)范》和相關(guān)技術(shù)要求做好事故調(diào)查所需物資儲備，專人負責(zé)管理，保持可有效使

57、用狀態(tài)，并定期向同級衛(wèi)生行政部門報告事故調(diào)查能力建設(shè)情況。 調(diào)查機構(gòu)應(yīng)提供事故調(diào)查所需要的交通、通信、辦公、會議等條件，保證滿足日常和應(yīng)急工作的需要。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀82.2 物資儲配和技術(shù)準(zhǔn)備規(guī)定了調(diào)查機構(gòu)為有效開展事故調(diào)查工作，應(yīng)該做好的物資和技術(shù)保障方面的具體要求。（2）調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照《食品安全事故現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查物資準(zhǔn)備清單》（附錄2）做好事

58、故調(diào)查現(xiàn)場所需物資準(zhǔn)備。消耗性物品應(yīng)在完成一次調(diào)查后及時補充齊全，無菌物品要保證在有效期內(nèi)，確保隨時可投入使用。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀92.2 物資儲配和技術(shù)準(zhǔn)備規(guī)定了調(diào)查機構(gòu)為有效開展事故調(diào)查工作，應(yīng)該做好的物資和技術(shù)保障方面的具體要求。（3）各級調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備對轄區(qū)常見事故致病因子的實驗室檢驗?zāi)芰Γ粐壹壵{(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備檢驗、鑒定新出現(xiàn)的食品污染物和食源性疾病致病

59、因子的能力。（4）調(diào)查機構(gòu)在同級衛(wèi)生行政部門的組織協(xié)調(diào)下，對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和單位工作人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，并定期開展工作演練。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀102.3 聯(lián)絡(luò)溝通機制規(guī)定了調(diào)查機構(gòu)為有效開展事故調(diào)查工作，確保事故調(diào)查相關(guān)人員之間聯(lián)絡(luò)暢通所做的具體要求。調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、匯總事故調(diào)查相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)信息，包括單位辦公電話、傳真電話、個人手機號碼、電子郵件等信息，提供調(diào)

60、查機構(gòu)相關(guān)工作人員使用，并及時更新。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀112.3 聯(lián)絡(luò)溝通機制規(guī)定了調(diào)查機構(gòu)為有效開展事故調(diào)查工作，確保事故調(diào)查相關(guān)人員之間聯(lián)絡(luò)暢通所做的具體要求。事故調(diào)查相關(guān)人員應(yīng)包括以下方面的人員：（1）調(diào)查機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、調(diào)查員及相關(guān)支持部門負責(zé)人，事故調(diào)查專家組成員；（2）同級政府組織調(diào)查事故部門和食品安全監(jiān)管部門事故調(diào)查處置的聯(lián)絡(luò)人；（3）上、下一

61、級調(diào)查機構(gòu)事故調(diào)查聯(lián)絡(luò)人；,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀122.3 聯(lián)絡(luò)溝通機制規(guī)定了調(diào)查機構(gòu)為有效開展事故調(diào)查工作，確保事故調(diào)查相關(guān)人員之間聯(lián)絡(luò)暢通所做的具體要求。（4）縣區(qū)級調(diào)查機構(gòu)應(yīng)掌握本轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)以上醫(yī)療機構(gòu)的通訊聯(lián)系方式。 調(diào)查機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、調(diào)查員及有關(guān)支持部門負責(zé)人應(yīng)當(dāng)保持通信聯(lián)絡(luò)暢通。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分

62、 解讀132.4 信息管理加強信息管理也是危害控制的必要舉措！縣區(qū)級調(diào)查機構(gòu)、調(diào)查組和調(diào)查員在事故調(diào)查期間，不得擅自對外披露調(diào)查信息，應(yīng)在同級衛(wèi)生行政部門的組織下對外發(fā)布調(diào)查工作有關(guān)信息。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀1規(guī)定了事故調(diào)查工作應(yīng)該遵循的原則要求。屬地管理、分級負責(zé)依法有序、協(xié)調(diào)配合科學(xué)循證、效率優(yōu)先,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部

63、分 解讀23.1屬地管理、分級負責(zé)從3個方面做出了規(guī)定。 （不全是“各掃門前雪”）3.1.1分級管轄3.1.2調(diào)查啟動3.1.3多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀33.1.1 分級管轄規(guī)定了事故級別決定管轄權(quán)。各級調(diào)查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和地方政府規(guī)定的分級負責(zé)和屬地管理規(guī)定承擔(dān)事故調(diào)查任務(wù)。一般管轄分工為，縣級調(diào)查機構(gòu)負責(zé)一般食

64、品安全事故的調(diào)查，市級調(diào)查機構(gòu)負責(zé)較大食品安全事故的調(diào)查，省級調(diào)查機構(gòu)負責(zé)重大食品安全事故的調(diào)查，國家級調(diào)查機構(gòu)負責(zé)特別重大食品安全事故的調(diào)查。事故分級和管轄權(quán)限按照國家和地方政府制定的食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定執(zhí)行。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀83.1.2 調(diào)查啟動規(guī)定了調(diào)查機構(gòu)調(diào)查啟動的相關(guān)要求。（聽上級的）調(diào)查機構(gòu)接到同級衛(wèi)生行政部門開展事故調(diào)查的通知后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故的

65、危害程度、波及范圍，選派一定數(shù)量的調(diào)查員組成事故流行病學(xué)調(diào)查組，啟動正式的現(xiàn)場事故調(diào)查工作。調(diào)查組應(yīng)當(dāng)由3名以上調(diào)查員組成，并指定1名負責(zé)人。調(diào)查員與所調(diào)查的食品安全事故有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀93.1.3 多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查規(guī)定了聯(lián)合調(diào)查的相關(guān)要求。（無權(quán)，整不了）調(diào)查機構(gòu)在事故調(diào)查中發(fā)現(xiàn)事故涉及范圍跨轄區(qū)的，應(yīng)及時報告同級衛(wèi)生行政部門，由同級衛(wèi)生

66、行政部門報請上級衛(wèi)生行政部門，由上級衛(wèi)生行政部門指定牽頭機構(gòu)開展多轄區(qū)調(diào)查。相關(guān)轄區(qū)調(diào)查機構(gòu)應(yīng)根據(jù)牽頭調(diào)查機構(gòu)的要求做好本轄區(qū)事故調(diào)查工作。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀103.1.3 多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查規(guī)定了聯(lián)合調(diào)查的相關(guān)要求。（無權(quán)，整不了）調(diào)查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)提出多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查建議：（1）可疑進食場所與發(fā)病場所不在同一轄區(qū)的。如旅行團在旅游景點就餐，返回居住地后發(fā)病；

67、（2）病例分布范圍超出本轄區(qū)的。例如某次大型聚餐后發(fā)生的食源性疾病，病例可能分布于不同轄區(qū)；（3）其他需要聯(lián)合調(diào)查的情況。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀113.2依法有序、協(xié)調(diào)配合（多頭監(jiān)管必須協(xié)調(diào)配合，協(xié)調(diào)達到有序，均應(yīng)依法進行）調(diào)查機構(gòu)開展事故調(diào)查工作應(yīng)當(dāng)在同級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下進行，與有關(guān)食品安全監(jiān)管部門對事故的調(diào)查處理工作同步進行、相互配合。承擔(dān)事故調(diào)查任務(wù)的調(diào)查

68、機構(gòu)現(xiàn)有技術(shù)與資源不能滿足事故調(diào)查有關(guān)要求時，應(yīng)當(dāng)報請同級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)解決。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀123.2依法有序、協(xié)調(diào)配合（多頭監(jiān)管必須協(xié)調(diào)配合，協(xié)調(diào)達到有序，均應(yīng)依法進行）調(diào)查機構(gòu)專家組成員應(yīng)當(dāng)為調(diào)查機構(gòu)提出的有關(guān)技術(shù)問題提供咨詢意見，并給予必要的指導(dǎo)幫助。上級調(diào)查機構(gòu)接可根據(jù)下級調(diào)查機構(gòu)的請求，給予必要的技術(shù)支持和指導(dǎo)。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工