軟骨和骨 ppt課件

1、軟骨和骨,第5章,Cartilage & Bone,軟骨組織（cartilage tissue） 由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成軟骨由軟骨組織和表面的軟骨膜構(gòu)成，軟骨組織內(nèi)無(wú)血管軟骨是胚胎早期的主要支架，隨著胎兒發(fā)育大部被骨取代，成體內(nèi)有少量分布,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,圖1,軟骨細(xì)胞（chondrocyte）軟骨陷窩：軟骨細(xì)胞在軟骨基質(zhì)內(nèi)的腔隙幼稚軟骨細(xì)胞：?jiǎn)蝹€(gè)分布于軟骨周邊，小扁圓形成熟軟骨細(xì)胞：大，圓

2、或橢圓形，核小，胞質(zhì)弱嗜堿性，RER和GC豐富同源細(xì)胞群：2～8 個(gè)成熟軟骨細(xì)胞聚集成群，由一個(gè)軟骨細(xì)胞分裂而來(lái)，位于軟骨中央 功能：產(chǎn)生軟骨基質(zhì),圖1~2,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,軟骨細(xì)胞,軟骨基質(zhì),軟骨生長(zhǎng),軟骨分類,軟 骨 膜,軟骨基質(zhì)（cartilage matrix） 即軟骨細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)基質(zhì)（蛋白多糖“分子篩” + 水）：凝膠狀，滲透性好；糖胺多糖分布不均，軟骨陷窩周圍硫酸軟骨素較多，呈強(qiáng)嗜堿性，形似囊狀

3、包圍軟骨細(xì)胞，稱軟骨囊（cartilage capsule）纖維成分埋于基質(zhì)中，使軟骨具有韌性或彈性；纖維成分的種類因軟骨類型而異,圖3,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,軟骨細(xì)胞,軟骨基質(zhì),軟骨生長(zhǎng),軟骨分類,軟 骨 膜,1.透明軟骨（hyaline cartilage） 分布：肋、關(guān)節(jié)、呼吸道軟骨纖維：膠原原纖維（Ⅱ型膠原蛋白），纖維細(xì)且折光率與基質(zhì)相同，于HE染色切片不易分辨基質(zhì)：含大量水功能：強(qiáng)的抗壓性，一定的彈性和韌性,圖

4、4,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,軟骨細(xì)胞,軟骨基質(zhì),軟骨生長(zhǎng),軟骨分類,軟 骨 膜,2.纖維軟骨（fibrous cartilage）分布：椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合軟骨細(xì)胞：較小而少，成行分布于纖維束之間纖維：膠原纖維束平行或交叉排列基質(zhì)：較少，弱嗜堿性功能：韌性強(qiáng),圖5,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,軟骨細(xì)胞,軟骨基質(zhì),軟骨生長(zhǎng),軟骨分類,軟 骨 膜,3.彈性軟骨（elastic cartilage）分布：耳廓、咽喉及會(huì)厭

5、纖維：大量交織分布的彈性纖維，在軟骨中部更為密集功能：較強(qiáng)的彈性,圖6,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,軟骨細(xì)胞,軟骨基質(zhì),軟骨生長(zhǎng),軟骨分類,軟 骨 膜,軟骨膜（perichondrium）軟骨表面被覆的薄層致密結(jié)締組織外層：膠原纖維多，起保護(hù)作用內(nèi)層：有較多梭形的骨祖細(xì)胞，可增殖分化為成軟骨細(xì)胞有血管為軟骨提供營(yíng)養(yǎng),圖7,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,軟骨細(xì)胞,軟骨基質(zhì),軟骨生長(zhǎng),軟骨分類,軟 骨 膜,兩種方式并存附加性生長(zhǎng)（

6、軟骨膜下生長(zhǎng)）：軟骨膜內(nèi)骨祖細(xì)胞→成軟骨細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→產(chǎn)生纖維和基質(zhì)→軟骨加厚間質(zhì)性生長(zhǎng)（軟骨內(nèi)生長(zhǎng)）：軟骨細(xì)胞增殖和生長(zhǎng)→產(chǎn)生新基質(zhì)→軟骨由內(nèi)至外擴(kuò)大,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,軟骨細(xì)胞,軟骨基質(zhì),軟骨生長(zhǎng),軟骨分類,軟 骨 膜,206塊骨參與構(gòu)成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)；均由骨組織、骨膜和骨髓構(gòu)成功能支持，保護(hù)，造血，貯鈣骨組織 （osseous tissue）由細(xì)胞和鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,圖8

7、,骨基質(zhì)（bone matrix，骨質(zhì)）:鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)有機(jī)成分：膠原纖維（90％,Ⅰ型膠原蛋白）+ 基質(zhì)（蛋白多糖、骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨粘連蛋白 、鈣結(jié)合蛋白）無(wú)機(jī)成分（骨鹽） ：羥基磷灰石結(jié)晶,細(xì)針狀，長(zhǎng)10～20nm類骨質(zhì)：無(wú)骨鹽沉積的骨基質(zhì)，鈣化后成為骨質(zhì),骨基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨板：骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)呈板層狀，同一骨板內(nèi)纖維相平行，相鄰骨板纖維相垂直，增加了骨的強(qiáng)度密質(zhì)骨（compact

8、bone）:大量骨板緊密規(guī)則排列；分布于長(zhǎng)骨骨干、短骨和扁骨表層松質(zhì)骨（spongy bone）：數(shù)層不規(guī)則排列的骨板形成針、片狀骨小梁，交錯(cuò)成為多孔的網(wǎng)格樣結(jié)構(gòu)；分布于長(zhǎng)骨骨骺、短骨中心,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,圖9,骨基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),1.骨祖細(xì)胞（osteoprogenitor cell）分布：骨膜為骨組織中的干細(xì)胞，可增殖分化為成骨細(xì)胞形態(tài)：梭形，較小2.成骨細(xì)胞（osteoblast）分布：?jiǎn)螌优帕杏诠?/p>

9、組織表面LM：立方或矮柱狀，有突起，胞質(zhì)嗜堿性,圖9~10,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),圖11~13,EM：RER和GC豐富，有基質(zhì)小泡（內(nèi)含鈣化結(jié)晶，膜上有鈣結(jié)合蛋白與堿性磷酸酶），突起間有縫隙連接功能：分泌類骨質(zhì)；釋放基質(zhì)小泡，促進(jìn)類骨質(zhì)鈣化成骨細(xì)胞被自身產(chǎn)生的骨質(zhì)包埋，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨的基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),3.骨細(xì)胞（osteocyte）形態(tài)：小、扁橢圓形，多突

10、起分布：分散于骨板內(nèi)或骨板間；胞體所在腔隙稱骨陷窩，突起伸入骨小管，突起間有縫隙連接，骨小管彼此相通骨陷窩和骨小管內(nèi)含少量組織液，營(yíng)養(yǎng)骨細(xì)胞并輸送代謝產(chǎn)物功能：一定的溶骨和成骨作用，參與調(diào)節(jié)鈣、磷平衡,圖14~16,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),4.破骨細(xì)胞（osteoclast）為多個(gè)單核細(xì)胞融合形成分布：骨組織邊緣LM：體積大，6～50 個(gè)核；胞質(zhì)嗜酸性；貼骨側(cè)有皺褶緣EM：溶酶體和線粒體發(fā)達(dá)

11、；皺褶緣側(cè)多突起，皺褶緣深面有許多吞噬泡功能：釋放多種水解酶和有機(jī)酸，溶解骨質(zhì)；吞噬分解的骨質(zhì)成分,圖17~19,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),長(zhǎng)骨的構(gòu)成：骨干、骨骺，表面覆蓋骨膜和關(guān)節(jié)軟骨；內(nèi)為骨髓腔，骨髓充填其中骨干 = 密質(zhì)骨 + 少量松質(zhì)骨 密質(zhì)骨：環(huán)骨板、哈弗斯系統(tǒng)、間骨板 穿通管：橫向穿行于骨板的管道，與骨干長(zhǎng)軸垂直，內(nèi)含血管、神經(jīng)和結(jié)締組織,圖20,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨基質(zhì)

12、,骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),環(huán)骨板（circumferential lamella）指環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面排列的骨板，分別稱為內(nèi)環(huán)骨板和外環(huán)骨板外環(huán)骨板：厚，由數(shù)層或十多層骨板組成，較整齊地環(huán)繞骨干排列內(nèi)環(huán)骨板：薄，僅由數(shù)層骨板組成，不如外環(huán)骨板平整,圖21,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),哈弗斯系統(tǒng)（Haversian system） 又稱骨單位（osteon）：指內(nèi)、外環(huán)骨板之間的大量長(zhǎng)柱狀結(jié)構(gòu)，由哈弗斯骨板

13、和中央管構(gòu)成哈弗斯骨板： 4～20層，以中央管為中心呈同心圓排列中央管：內(nèi)有小血管、神經(jīng)及少量結(jié)締組織；與穿通管相通,圖21~22,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),間骨板：骨單位間或骨單位與環(huán)骨板間的骨板，形狀不規(guī)則，是骨生長(zhǎng)和改建過(guò)程中未被吸收的殘留骨板粘合線：三種結(jié)構(gòu)之間以及骨單位表面的一層粘合質(zhì)，含較多骨鹽。骨小管在此中止，不與相鄰骨單位的骨小管連通,圖23,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨基質(zhì),骨的

14、細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),骨骺:主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，表面有薄層密質(zhì)骨關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)軟骨：透明軟骨骨松質(zhì)內(nèi)的小腔隙和骨干中央的腔相連通，共同構(gòu)成骨髓腔,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),,骨膜,,骨內(nèi)膜,骨外膜,,外層,內(nèi)層,,致密結(jié)締組織,穿通纖維,,疏松結(jié)締組織,骨祖細(xì)胞,,骨祖細(xì)胞,少量結(jié)締組織,功能：營(yíng)養(yǎng)骨組織；為骨生長(zhǎng)和創(chuàng)傷修復(fù)提供骨祖細(xì)胞,圖24,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,骨基質(zhì),骨的細(xì)胞,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu),骨來(lái)源于胚胎

15、時(shí)期的間充質(zhì)骨組織發(fā)生的基本過(guò)程 骨組織的形成：骨祖細(xì)胞增殖分化→成骨細(xì)胞→分泌類骨質(zhì)→成骨細(xì)胞被類骨質(zhì)包埋→骨細(xì)胞→類骨質(zhì)鈣化為骨質(zhì)→骨組織形成 骨組織的吸收：破骨細(xì)胞起作用骨組織的形成和吸收同時(shí)存在，處于動(dòng)態(tài)平衡,發(fā)生過(guò)程,膜內(nèi)成骨,軟骨內(nèi)成骨,骨的進(jìn)一步生長(zhǎng),發(fā)生方式,骨的加長(zhǎng),骨的增粗,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,膜內(nèi)成骨（intramembranous ossification）指在原始的結(jié)締組織膜內(nèi)直接成骨。見(jiàn)于

16、頭面部的扁骨等過(guò)程：內(nèi)部間充質(zhì)細(xì)胞→骨祖細(xì)胞→成骨細(xì)胞→骨化中心（ossification center）→骨小梁→松質(zhì)骨 中心外側(cè)→密質(zhì)骨 成骨區(qū)周圍的結(jié)締組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄?圖25,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,發(fā)生過(guò)程,膜內(nèi)成骨,軟骨內(nèi)成骨,骨的進(jìn)一步生長(zhǎng),發(fā)生方式,骨的加長(zhǎng),骨的增粗,軟骨內(nèi)成骨（endochondral ossification）是指在預(yù)先形成的軟骨雛形的基礎(chǔ)上，軟骨逐步被替換為骨。見(jiàn)于四肢骨、軀干骨等過(guò)

17、程：①軟骨雛形形成：間充質(zhì)細(xì)胞→骨祖細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→軟骨②骨領(lǐng)形成：于軟骨雛形中段表面形成的薄層骨組織（骨祖細(xì)胞→骨細(xì)胞）,圖26,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,發(fā)生過(guò)程,膜內(nèi)成骨,軟骨內(nèi)成骨,骨的進(jìn)一步生長(zhǎng),發(fā)生方式,骨的加長(zhǎng),骨的增粗,③初級(jí)骨化中心與骨髓腔形成： 軟骨雛形中央軟骨基質(zhì)鈣化，細(xì)胞死亡；血管和多種細(xì)胞進(jìn)入→破骨細(xì)胞分解軟骨，成骨細(xì)胞形成過(guò)渡型骨小梁，網(wǎng)狀細(xì)胞形成網(wǎng)狀組織，造血干細(xì)胞進(jìn)入形成骨髓→過(guò)渡型骨小梁被吸收

18、，骨髓腔擴(kuò)大，骨化過(guò)程向兩端擴(kuò)展，骨加長(zhǎng)④次級(jí)骨化中心與骨骺形成： 出生后，發(fā)生于骨干兩端的軟骨中；骨干與骨骺之間保留骺板,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,發(fā)生過(guò)程,膜內(nèi)成骨,軟骨內(nèi)成骨,骨的進(jìn)一步生長(zhǎng),發(fā)生方式,骨的加長(zhǎng),骨的增粗,通過(guò)骺板不斷生長(zhǎng)并替換成骨組織 骺板分為四個(gè)區(qū)：①軟骨儲(chǔ)備區(qū)②軟骨增生區(qū)－縱行的軟骨細(xì)胞柱③軟骨鈣化區(qū)④成骨區(qū)－形成過(guò)渡型骨小梁，然后被破骨細(xì)胞吸收，骨髓腔向兩端擴(kuò)大※ 17～20歲，軟骨

19、細(xì)胞停止增殖，骺板成為骺線,圖27~29,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,發(fā)生過(guò)程,膜內(nèi)成骨,軟骨內(nèi)成骨,骨的進(jìn)一步生長(zhǎng),發(fā)生方式,骨的加長(zhǎng),骨的增粗,骨外膜中骨祖細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，在骨干表面添加骨組織，使骨干變粗骨干內(nèi)表面的破骨細(xì)胞吸收骨小梁，使骨髓腔橫向擴(kuò)大※ 約30歲，長(zhǎng)骨不再增粗,軟 骨,骨,骨 發(fā) 生,發(fā)生過(guò)程,膜內(nèi)成骨,軟骨內(nèi)成骨,骨的進(jìn)一步生長(zhǎng),發(fā)生方式,骨的加長(zhǎng),骨的增粗,骨組織的構(gòu)成（骨基質(zhì)，骨祖細(xì)胞，成骨細(xì)胞，

20、骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞）骨單位的結(jié)構(gòu)和功能意義骨外膜的結(jié)構(gòu)和作用長(zhǎng)骨的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)骨發(fā)生的一般過(guò)程軟骨的一般結(jié)構(gòu)和分類特點(diǎn),本章重點(diǎn),圖1 透明軟骨光鏡像,,P 軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M 軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N 軟骨細(xì)胞核L 軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴,圖1 透明軟骨光鏡像,P 軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M 軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N 軟骨細(xì)胞核L 軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴,圖2 軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖,,圖3

21、 透明軟骨光鏡像,,P 軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M 軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N 軟骨細(xì)胞核L 軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴,圖4 透明軟骨光鏡像,,P 軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M 軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N 軟骨細(xì)胞核L 軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴,圖5 纖維軟骨模式圖,,圖6 彈性軟骨光鏡像 (彈性染色),,圖7 軟骨膜(透明軟骨)光鏡像 (藍(lán):外層 綠:內(nèi)層),,圖8 長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)模式圖,,圖9 骨組織的各種細(xì)胞和骨板

22、,,圖9 骨組織的各種細(xì)胞和骨板,圖10 骨切片示骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞,,圖11 骨切片示成骨細(xì)胞（藍(lán)）和骨陷窩（綠）,圖12 骨切片示成骨細(xì)胞,圖13 成骨細(xì)胞電鏡像（1核 2 GC 3線粒體 4 RER）,,圖14A 骨切片示成骨細(xì)胞（藍(lán)）和骨陷窩（綠）,圖14B 骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍(lán)）,圖15 骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖,圖16 骨細(xì)胞電鏡像,,胞體,皺褶緣,圖17 破骨細(xì)胞光鏡像（藍(lán)：破骨細(xì)胞 綠：皺褶緣）

23、,圖18 破骨細(xì)胞局部超微結(jié)構(gòu)模式圖,圖19 破骨細(xì)胞電鏡像 （N核 ↑皺褶緣 ）,,圖20 長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu),,圖21 長(zhǎng)骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖,,圖21 長(zhǎng)骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖,圖22 骨磨片示骨單位和粘合線（藍(lán)）,,圖23 骨磨片示間骨板,,圖24 長(zhǎng)骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖,,圖25 膜內(nèi)成骨過(guò)程模式圖,,圖26 長(zhǎng)骨發(fā)生示意圖,,圖27 骺板軟骨成骨過(guò)程模式圖,,,,,圖28 骺板軟骨示軟骨儲(chǔ)備區(qū)（左）與增生區(qū)（右）,圖29