自閉癥的生化免疫與飲食干預(yù)

1、郭德華博士研究生心理學(xué)副教授,自閉癥的生化免疫與飲食干預(yù),1、對(duì)自閉癥的定義2、一些數(shù)據(jù)3、研究焦點(diǎn)和目標(biāo)4、ARI口號(hào)變遷的啟示,內(nèi)容提要Contents,一、關(guān)于自閉癥二、生物醫(yī)學(xué)療法的提出三、自閉癥的免疫學(xué)特征及其機(jī)制四、自閉癥病因、發(fā)展和干預(yù)中的生化機(jī)制五、飲食干預(yù)（生物醫(yī)學(xué)療法）的實(shí)施過(guò)程六、需要解決的問(wèn)題七、國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)八、重要資料來(lái)源,,你能否安靜下來(lái)？,,健康屋示意圖（健康與環(huán)境的關(guān)系）,,

2、,,,,,,,,,,,,,飲食,飲食,睡眠,情緒,運(yùn)動(dòng),規(guī)律,節(jié)奏,話語(yǔ),信仰,睡眠,,,,,,,,陽(yáng)光、空氣、水,,,,,,排泄,,一、關(guān)于自閉癥,1、關(guān)于自閉癥的定義 （1）相關(guān)稱呼：自閉癥、孤獨(dú)癥、autism、autism spectrum disorder（ASD）、Pervasive developmental disorder （PDD） （2）普適定義：孤獨(dú)癥是一種嚴(yán)重的身心廣泛發(fā)展性障礙，臨床表現(xiàn)社會(huì)交

3、往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為為主要特征，多數(shù)始于嬰幼兒期，通常在3歲以前就出現(xiàn)發(fā)育異常和受損，男女發(fā)病率為4-6：1 （3）精神病學(xué)定義：(75) 廣泛性發(fā)育障礙《中國(guó)精神疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)》,（4）廣泛性發(fā)育障礙（PDD）包括： 兒童孤獨(dú)癥、Asperge綜合征、Rett氏綜合征、童年瓦解性障礙、非典型孤獨(dú)癥以及其他未特定性的廣泛性發(fā)育障礙。（5）孤獨(dú)譜系障礙（ASD）包括：

4、 兒童孤獨(dú)癥、Asperge氏綜合征和非典型孤獨(dú)癥。,ASD/PDD,（6）自閉癥有多種亞型，大類(lèi)分為典型的和倒退型的自閉癥 （7）大多數(shù)醫(yī)學(xué)權(quán)威就自閉癥的表現(xiàn)達(dá)成了一致，即社會(huì)關(guān)聯(lián)的嚴(yán)重異常；交流（包括語(yǔ)言）發(fā)展的嚴(yán)重異常；固定的重復(fù)的行為模式、活動(dòng)、興趣、想象力；童年早期出現(xiàn)（三到五歲以前）。另外一個(gè)比較流行的標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)感覺(jué)刺激的異常反應(yīng)。 （8）自閉癥類(lèi)障礙的高端是阿斯伯格癥，通常定義為高功能的自閉癥。,（9）自閉

5、癥的表現(xiàn),Vedio:自閉癥兒童觸動(dòng)李連杰,,,,,,,,,,學(xué)習(xí)困難,ADHD,雙相情感障礙（抑郁癥）,AS,autism自閉癥,精神發(fā)育遲滯,精神分裂癥,[思考]它們是同一性質(zhì)的不同表現(xiàn)型疾病嗎？,[補(bǔ)充知識(shí)]正常心理與異常心理及其區(qū)分,,,,,,,,,,心理正常,心理不正常,心理健康,心理不健康,,,心理問(wèn)題,嚴(yán)重心理問(wèn)題,可疑神經(jīng)癥,,,,神經(jīng)癥,各類(lèi)精神障礙,,,變態(tài)人格,,,2、關(guān)于自閉癥的數(shù)據(jù)——發(fā)病率 美國(guó)

6、：1/150-1/100 歐洲：1/1000-6/1000 亞洲其它國(guó)家：5/10000-1/1000（韓國(guó)與美國(guó)齊平，1/100） 中國(guó)：第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)0-6歲精神殘疾（含多重）兒童占0-6歲兒童總數(shù)的1.10‰，約為11.1萬(wàn)人，其中孤獨(dú)癥導(dǎo)致的精神殘疾兒童占到36.9%，約為4.1萬(wàn)人。（？！）（中國(guó)可能有260萬(wàn)-800萬(wàn)自閉癥患者） 爭(zhēng)議：真得在上升嗎？應(yīng)從嚴(yán)還是從寬診斷

7、？,發(fā)病率變化的啟示,1、如果自閉癥是由基因決定的，那么發(fā)病率應(yīng)該在一個(gè)比較穩(wěn)定的水平； 2、如果僅僅是因?yàn)樵\斷水平和重視程度的提高，那在一定時(shí)間內(nèi)（水平內(nèi)）發(fā)病率應(yīng)該相對(duì)穩(wěn)定； 3、事實(shí)是發(fā)病率和病人總數(shù)在不斷上升，所以環(huán)境影響機(jī)制應(yīng)該考慮并得到重視。,3、研究焦點(diǎn)和目標(biāo),（1）研究焦點(diǎn)：性質(zhì)、病因、預(yù)防和干預(yù)方法（2）研究目標(biāo)：發(fā)現(xiàn)有效的預(yù)防和干預(yù)方法,*研究焦點(diǎn)：性質(zhì)、病因、預(yù)防和干預(yù)方法,1、自閉癥是—— 廣

8、泛發(fā)育性障礙 精神類(lèi)殘疾 （精神分裂癥、心理疾病、大腦結(jié)構(gòu)/功能障礙性疾病……？？？）,*研究焦點(diǎn)：性質(zhì)、病因、預(yù)防和干預(yù)方法,2、Autism: a brain disorder or a disorder that affects the brain?（自閉癥：是大腦先天缺陷?。窟€是能夠影響大腦功能的系統(tǒng)性疾?。緿r. Martha Herbert，clinical neuropsychiatry(2005),2,6,3

9、54-379 ）3、自閉癥是生物學(xué)疾病，卻根據(jù)行為特點(diǎn)來(lái)定義的，但有兩點(diǎn)是明顯的，（1）該癥狀是有生物基礎(chǔ)的，（2）理解該癥狀的生物特性是非常重要的。,*研究焦點(diǎn)：性質(zhì)、病因、預(yù)防和干預(yù)方法,1、醫(yī)學(xué)生物學(xué)成因2、神經(jīng)心理學(xué)成因3、生態(tài)學(xué)模式,（1）遺傳學(xué)因素（2）免疫因素（3）生化因素（4）孕產(chǎn)期因素,（1）心理理論缺陷說(shuō)（2）中樞性統(tǒng)合不足說(shuō)（3）執(zhí)行功能缺陷說(shuō),（1）自閉癥不是一個(gè)靜態(tài)的癥狀，而是機(jī)體與外部環(huán)境之間

10、相互作用動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程。（2）易感個(gè)體與環(huán)境相互作用而發(fā)生和發(fā)展的。（3）結(jié)合以上兩種模式。,*研究焦點(diǎn)：性質(zhì)、病因、預(yù)防和干預(yù)方法,“主要由基因決定，基于大腦”模型vs“受基因影響，全身性系統(tǒng)性”模型,*研究焦點(diǎn)：性質(zhì)、病因、預(yù)防和干預(yù)方法,1、有效策略：早預(yù)防、早診斷、早干預(yù)2、預(yù)防：遺傳篩查、孕期保健、心理和環(huán)境因素3、干預(yù)方法：（1）特殊教育干預(yù)方法（統(tǒng)稱）（2）生物、醫(yī)學(xué)干預(yù) 醫(yī)學(xué)治療（某些癥狀的消除、神經(jīng)系統(tǒng)治

11、療、干細(xì)胞治療） 生物療法（飲食調(diào)整、維生素、排毒、營(yíng)養(yǎng)素調(diào)理、相關(guān)環(huán)境因素控制等）,4、ARI口號(hào)變遷的啟示,Defeat autism now! (DAN!)Autism is treatable!http://www.autism.com/,二、生物療法的提出,1、1964年美國(guó)科學(xué)家Rimland醫(yī)生發(fā)表了著作“兒童孤獨(dú)癥”，在這本著作中，他首次作出這樣的論斷：孤獨(dú)癥是一種生物紊亂。這一論斷終結(jié)了過(guò)去認(rèn)為父母是孤獨(dú)癥罪

12、魁禍?zhǔn)椎挠^點(diǎn)。 2、1967年Rimland成立了ARI（autsm research institute），為尋找有效的生物療法開(kāi)展研究。 3、1994年的時(shí)候，Sidney M. Baker醫(yī)學(xué)博士試圖將各個(gè)不同的孤獨(dú)癥癥狀（生化、免疫和消化）聯(lián)系起來(lái)，作為一個(gè)整體對(duì)待，以此來(lái)尋找新的生物療法， Rimland在Baker醫(yī)生和Jon Pangborn醫(yī)生的幫助下，創(chuàng)立了“戰(zhàn)勝孤獨(dú)癥”（defeat autism now!,

13、DAN!）項(xiàng)目。 4、DAN！使命：建立一個(gè)具有革命意義的項(xiàng)目，將從事孤獨(dú)癥各個(gè)領(lǐng)域研究的領(lǐng)軍人物聯(lián)合起來(lái)，以分享知識(shí)，激發(fā)新的理念，并在為孤獨(dú)癥尋找有效的生物療法和完全治愈孤獨(dú)癥方面取得進(jìn)展。,關(guān)于ARI,已發(fā)展為一家國(guó)際性的信息交換中心和研究組織，在尋找旨在糾正孤獨(dú)癥病源的安全、經(jīng)科學(xué)論證的療法方面，始終處于領(lǐng)先地位。ARI所從事的事業(yè)包括： —為尋找有效療法開(kāi)展前沿的研究，并為之提供資金和其他便利?！\(yùn)作兩個(gè)網(wǎng)站（即aut

14、ism.com和autism.org），這兩個(gè)網(wǎng)站是獲得有關(guān)孤獨(dú)癥生物療法和相關(guān)知識(shí)的最大互聯(lián)網(wǎng)免費(fèi)資源。—為從事孤獨(dú)癥人體系統(tǒng)病因和影響方面研究的科學(xué)家提供研究材料?！幹漆槍?duì)父母的調(diào)查，以確定對(duì)孤獨(dú)癥而言哪種療法是有益的，哪種是無(wú)效甚至有害的。—發(fā)布電子版的時(shí)事通訊和每季度的研究通訊?！_(kāi)展針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的項(xiàng)目，從而為那些很難獲得孤獨(dú)癥方面資源的地區(qū)提供服務(wù)?！⒑桶l(fā)展一個(gè)由父母和專(zhuān)業(yè)人士組成的強(qiáng)大網(wǎng)絡(luò)，共同參與尋找和探索

15、孤獨(dú)癥新療法?！c其他孤獨(dú)癥組織簽訂正式的協(xié)議，以實(shí)現(xiàn)資源的聯(lián)合和服務(wù)的最大化?！_(kāi)設(shè)孤獨(dú)癥幫助熱線（1-866-366-3361），提供免費(fèi)的信息和父母支持?！獮槁?tīng)力和視覺(jué)受損人士孤獨(dú)癥聯(lián)合會(huì)提供后勤支持。,關(guān)于DAN！,—通過(guò)每年兩次的大型研討會(huì)，讓上百位專(zhuān)家濟(jì)濟(jì)一堂，快速推動(dòng)了孤獨(dú)癥研究，并為孤獨(dú)癥研究欣開(kāi)了令人振奮、成果豐厚的新篇章?！?出版“孤獨(dú)癥：有效生物療法”一書(shū)（于2007年更新），作者：Baker 醫(yī)生和Pan

16、gborn醫(yī)生?！麄鳌皩?duì)很多兒童來(lái)說(shuō)，孤獨(dú)癥是可以治愈的”這一理念。成千上百名父母，他們的孩子的孤獨(dú)癥已經(jīng)治愈或接近治愈，這些父母正在積極地幫助我們推翻“孤獨(dú)癥沒(méi)法治療且從來(lái)都不能痊愈”這一舊觀念?！霭娓鞣N有關(guān)孤獨(dú)癥有效療法的書(shū)籍，包括“兒童孤獨(dú)癥的治療”一書(shū)（由 Rimland 醫(yī)生和Steve Edelson博士編輯），以及“我們這些做母親的”一書(shū)（是關(guān)于特殊碳水化合物飲食，由Judith Chinitz和Sidney Ba

17、ker 醫(yī)生編寫(xiě)）?！峁┡R床培訓(xùn)（培訓(xùn)DAN！醫(yī)生）（我們是提供這一服務(wù)的唯一組織）。,5、幾個(gè)核心問(wèn)題,（1）自閉癥的異常性，什么樣的特征是必然的，哪些表現(xiàn)足夠判定為自閉癥。 （2）自閉癥的遺傳學(xué)特征，說(shuō)明基因的重要作用。 （3）病情的發(fā)展和可改善性證明環(huán)境因素對(duì)自閉癥有調(diào)節(jié)作用 （4）基因（基因與環(huán)境的相互作用）影響大腦以及行為的機(jī)制。,（1）是否自閉癥的發(fā)病率在上升，環(huán)境因素是否會(huì)影響（在何種程度以及以何種方式

18、影響）自閉癥的發(fā)病，自閉癥的生理癥狀是巧合還是問(wèn)題的關(guān)鍵，自閉癥是否可以治愈（用什么方式治愈），這些問(wèn)題的解答都依賴于自閉癥病理模型的建立。 （2）自閉癥的不同生物學(xué)表象的機(jī)理可能有一個(gè)共同點(diǎn)，就是它們都通過(guò)不同的機(jī)制破壞了大腦信息的連通性。對(duì)其介導(dǎo)機(jī)制和大腦信息處理與連通性異常之間作用關(guān)系的研究，將有助于找到自閉癥的最終公共通路，從而為這一生物學(xué)與病原學(xué)多相性的行為綜合癥尋找治療靶點(diǎn)提供參考。,6、自閉癥病因模型,（3）自閉癥通常被

19、描述為大腦紊亂，而且是基因控制的紊亂。但是，并未發(fā)現(xiàn)與自閉癥緊密相關(guān)的基因，因此許多研究者轉(zhuǎn)而研究復(fù)合基因（Veenstra-Vanderweele et al.2004），而另外一部分轉(zhuǎn)而研究基因與環(huán)境的共同作用（Keller and Persico 2003）。 （4）“主要由基因決定，基于大腦”的模型，其研究主要集中于基因、大腦和行為?！笆芑蛴绊懀硇韵到y(tǒng)性”模型更加明確地系統(tǒng)地指出了基因?qū)τ诖竽X、行為的中間調(diào)控機(jī)制。,

20、環(huán)境因素,易感基因,身體紊亂,自閉癥行為,農(nóng)藥重金屬感染大氣污染化學(xué)物質(zhì)食物……,7號(hào)染色體 15號(hào)染色體5羥色胺……,大腦紊亂免疫紊亂胃腸紊亂,社會(huì)功能障礙行為興趣刻板……,+,,,,,,“受基因影響，全身性系統(tǒng)性”模型,,7、基本疑問(wèn)？Vs理性回歸！,自閉癥是一組與大腦紊亂有關(guān)的疾病，其根源是生物學(xué)問(wèn)題，但為什么——（1）以行為學(xué)來(lái)定義自閉癥？（2）以行為學(xué)方法來(lái)“治療”自閉癥？ 所以，要

21、理性地——（1）回歸到生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ふ掖鸢福。?）認(rèn)識(shí)到生物醫(yī)學(xué)療法的重要作用！,（1）自閉癥—— 是易感基因與內(nèi)外環(huán)境因素互相作用而形成的一組疾?。òY狀），從而影響個(gè)體多方面的發(fā)育障礙。（2）所以—— 調(diào)整內(nèi)外環(huán)境因素是預(yù)防、干預(yù)自閉癥的重要策略，其中飲食可能是后天環(huán)境中的一個(gè)重要影響因素。這就是生物療法產(chǎn)生和存在的一個(gè)重要基礎(chǔ)。,8、再次認(rèn)識(shí)自閉癥,三、自閉癥的免疫學(xué)特征及其機(jī)制,*免疫是人體一種重要的生理功能

22、，人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的狀態(tài)。 *免疫功能正常時(shí)可發(fā)揮免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視功能，表現(xiàn)出抗感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、抗腫瘤的生物學(xué)效應(yīng)。免疫功能異?？煞譃槊庖邞?yīng)答過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱或缺乏，表現(xiàn)為超敏反應(yīng)、自身免疫病、免疫缺陷導(dǎo)致感染或發(fā)生腫瘤等病理效應(yīng)。,*人體最重要

23、的免疫系統(tǒng)主要存在于大腦和胃腸道（被稱為“第二大腦”），也可以說(shuō)，大腦和胃腸道是人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生作用的最重要場(chǎng)所。 *大腦十分依靠免疫系統(tǒng)，內(nèi)分泌，和胃腸系統(tǒng)之間綜合性的相互作用。,免疫系統(tǒng),*自閉癥的免疫學(xué)特征（1）慢性病特征（2）過(guò)敏（過(guò)敏體質(zhì)、過(guò)敏家族史）及食物不耐受現(xiàn)象（3）自身免疫性疾病（4）炎癥（廣泛性）（5）胃腸道問(wèn)題（既涉及免疫，也涉及生化問(wèn)題）（6）疫苗接種問(wèn)題,（1）有自免疫或過(guò)敏癥家族病史，還有

24、許多自閉癥孩子自己有自免疫或過(guò)敏癥的跡象或癥狀。 （2）研究表明，許多自閉癥兒童至少首先表現(xiàn)出免疫失調(diào)，要么反應(yīng)過(guò)度，要么反應(yīng)不夠。 （3）免疫系統(tǒng)損傷至少是部分自閉癥形成的原因，因?yàn)檫@些孩子經(jīng)歷大量的感染事件和抗生素治療，實(shí)驗(yàn)室測(cè)試反應(yīng)出來(lái)免疫缺失。,1、大部分自閉癥個(gè)體存在免疫異常,（4）大多數(shù)自閉癥類(lèi)障礙孩子的發(fā)病次序可以歸結(jié)為：免疫系統(tǒng)受損，腸子發(fā)炎，感染率上升，抗生素使用增多，營(yíng)養(yǎng)狀況不良，消化吸收不好，處理毒物（包括重金

25、屬和病毒和其他毒素）能力下降。,2、免疫功能異?！庖邞?yīng)答過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn),（1）相當(dāng)部分的自閉癥兒童有過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏物質(zhì)范圍非常廣，產(chǎn)生一系列癥狀。 （2）相當(dāng)部分的自閉癥兒童存在食物不耐受現(xiàn)象，導(dǎo)致一系列情緒和行為問(wèn)題。,（1）越來(lái)越多的臨床數(shù)據(jù)顯示一些自閉癥孩子患有慢性的、臨床癥狀不明顯的感染癥（包括細(xì)菌、病毒和真菌感染）（存在于胃腸道、大腦、耳部等），而這些感染癥對(duì)于孩子的不良特性具有重要的病因?qū)W價(jià)值。 （2）身體抵抗力

26、不強(qiáng)，營(yíng)養(yǎng)不良，伴隨多種疾病，預(yù)示免疫力低下。,3、免疫功能異?！庖邞?yīng)答過(guò)弱的表現(xiàn),4、免疫功能異?！庖邞?yīng)答失衡的表現(xiàn),（1）singh發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者中帶有抗自體組織的抗體比率很高。 （2）研究顯示，58%的自閉癥孩子體內(nèi)發(fā)現(xiàn)抗髓磷脂保護(hù)蛋白質(zhì)的自抗體(MBP)。（髓鞘形成是人腦發(fā)育的重要組成部分。在髓磷脂像護(hù)套一樣把神經(jīng)包圍起來(lái)，神經(jīng)必須依賴髓磷脂才能有效地傳導(dǎo)能量的脈沖）,5、免疫異常與自閉癥發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制及證據(jù),（

27、1）軋波塔的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童中，約20%的自閉癥患者，IgA的血清含量比對(duì)照組低。有些自閉癥兒童的IgA含量極低，甚至幾乎沒(méi)有，因而分泌型IgA也可能較缺乏，所以腸黏膜就比較容易受損。 IgA主要在保護(hù)鼻腔與腸道免于病源菌感染；分泌型IgA，或稱為sIgA，屬于IgA抗體的特殊型，由膽囊分泌，再沿膽管流入小腸，保護(hù)腸壁的黏膜組織。 （2）研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童體內(nèi)的IL-12與伽馬干擾素(interferon gamma)含量

28、都比正常兒童高出許多，表示免疫系統(tǒng)受到刺激，推測(cè)可能是疫苗的負(fù)面反應(yīng)。,（3）根據(jù)瓦倫和軋波塔的研究，大約38～45％的自閉癥兒童有體內(nèi)自然殺傷細(xì)胞數(shù)目偏低的傾向，T細(xì)胞亦明顯異常。推測(cè)CD4T細(xì)胞(T細(xì)胞次型)減少，可能是促成自閉癥兒童體內(nèi)白色念珠菌增殖的另一個(gè)原因。 （4）在軋波塔的研究中，20%的自閉癥兒童有IgG亞型不全，表明免疫系統(tǒng)受損。,（5）長(zhǎng)期從事自閉癥研究的Sudir Gupta（加州大學(xué)Irvine分校的神經(jīng)

29、學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)和分子遺傳學(xué)教授）研究發(fā)現(xiàn)與正常孩子相比大量自閉癥患者Th2細(xì)胞比Th1細(xì)胞多。他認(rèn)為T(mén)h1的減少可以解釋為什么自閉癥孩子對(duì)于病毒和真菌表現(xiàn)脆弱。另外，Th2的增加也揭示了為什么自免疫攻擊腦組織，Singh博士也發(fā)現(xiàn)在自閉癥兒童體內(nèi)發(fā)現(xiàn)MBP的抗體。 （6）近期的研究結(jié)論指出Th2偏多的免疫特征會(huì)導(dǎo)致慢性真菌感染。許多自閉癥兒童的免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)情況展現(xiàn)出Th2增加的特征（T細(xì)胞可以根據(jù)其主要作用來(lái)分類(lèi)，Th1細(xì)胞

30、參與以細(xì)胞為介質(zhì)的免疫；Th2細(xì)胞協(xié)助以抗體為介質(zhì)的防御。）。,（7）Gupta博士還指出免疫系統(tǒng)控制著各種炎癥媒介物的釋放，包括Interleukin 1, Interleukin 8, 還有腫瘤壞死因子。所有這些物質(zhì)都能引起腸道內(nèi)相當(dāng)程度的炎癥。 （8）自閉癥患者的腦組織也表現(xiàn)出高水平的TNF, 從而導(dǎo)致了血腦屏障的炎癥效應(yīng)。TNF增加造成使得血流降低的炎癥，細(xì)胞內(nèi)的線粒體受傷，細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽減少，異常傳導(dǎo)甚至與細(xì)胞死亡。很

31、清楚，即使飲食提供了營(yíng)養(yǎng)，缺氧的腦細(xì)胞不能吸收全部的營(yíng)養(yǎng)。,（9）免疫系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)的相互作用 許多或者幾乎所有的自閉癥兒童都有某種形式的免疫系統(tǒng)失調(diào)。這種失調(diào)表現(xiàn)為將自身細(xì)胞錯(cuò)誤地判斷為外來(lái)的，結(jié)果就是免疫系統(tǒng)攻擊自己的身體（自免疫反應(yīng)）。這種免疫失調(diào)是導(dǎo)致胃腸道發(fā)炎的原因之一，腸道組織內(nèi)長(zhǎng)期存在病毒，真菌和病菌的惡性繁殖。胃腸炎癥及其根本原因引發(fā)隨后病癥的升級(jí)，這些病癥構(gòu)成了許多自閉癥兒童的主要病患。,英國(guó)的一個(gè)研究小組已發(fā)

32、現(xiàn)“支持孤獨(dú)癥兒童患者腸異常的自身免疫基礎(chǔ)” 的證據(jù)。這些調(diào)查者對(duì)孤獨(dú)癥患兒小腸中發(fā)現(xiàn)的IgG與表皮細(xì)胞表面的結(jié)合、淋巴細(xì)胞的滲透和腺細(xì)胞繁殖的增加進(jìn)行了報(bào)道。這些特征增加了嚴(yán)重的孤獨(dú)癥患者自身免疫的可能性。 孤獨(dú)癥患兒表皮內(nèi)淋巴細(xì)胞CD8 的密度明顯高于正常對(duì)照組兒童和腦癱患兒。孤獨(dú)癥兒童與其他對(duì)照組相比證實(shí)有更高密度的粘膜固有層過(guò)量T 細(xì)胞滲透。而最令人振奮的發(fā)現(xiàn)則是25 例孤獨(dú)癥患兒中有23 例在基底外側(cè)的腸上皮細(xì)胞膜和上

33、皮下的基底膜上出現(xiàn)IgG 1 和IgG4的沉積。Murch進(jìn)一步的隨訪研究已經(jīng)證實(shí)這些孤獨(dú)癥患兒所呈現(xiàn)出的由十二指腸和結(jié)腸淋巴細(xì)胞以及病灶性淋巴炎癥自發(fā)產(chǎn)生的腫瘤壞死因子的增加。,（10）含有乙烷汞或者活性病毒的疫苗可能早就造成孩子免疫失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)狀況失衡，以及體質(zhì)虛弱。 （11）自免疫機(jī)理可能使得對(duì)于消化谷蛋白和酪蛋白至關(guān)重要的一種酶DPP-IV缺失（遺傳因素）或者沒(méi)有激活。Friedman的模型指出DPP-IV的缺失或者沒(méi)有激活

34、造成類(lèi)似嗎啡的物質(zhì)在體內(nèi)積累。這種累積使得自閉癥兒童頻繁地自我封閉。,（12）氫硫基組群存在于細(xì)胞線粒體內(nèi)，汞把氫硫基組群捆綁在一起，殺死DNA,改變細(xì)胞膜通透性，影響鈣的運(yùn)輸。汞造成Th1向Th2免疫轉(zhuǎn)移，使信號(hào)機(jī)制失調(diào)，從而誘發(fā)自免疫。Thimerosal是線粒體毒物，自閉癥就是線粒體障礙。 （13）免疫相關(guān)基因研究，一種控制免疫系統(tǒng)功能和協(xié)調(diào)的基因是C4B，它參與清除病灶，例如身體的細(xì)菌和病毒。注意力缺失加多動(dòng)癥(ADHD)

35、、誦讀困難和自閉癥的人群，其發(fā)生C4B基因缺陷的頻率偏高。,（14）免疫系統(tǒng)異常不只抗體問(wèn)題而已，還有免疫毒素，意即對(duì)免疫系統(tǒng)具有毒性的物質(zhì)，譬如膠毒素(Gliotoxins)就是一種酵母菌與真菌(如 菌)所產(chǎn)生的化合物；可以說(shuō)大多數(shù)自人體分離出來(lái)的念珠菌都有制造膠毒素的能力。 （15）來(lái)自念珠菌與烘焙用酵母(Saccharomyces cerevisiae)的甘露聚糖(Mannan)，也是酵母菌產(chǎn)物，對(duì)免疫系統(tǒng)亦具有明顯的抑制

36、效果。,四、自閉癥病因、發(fā)展和干預(yù)中的生化機(jī)制,*生物化學(xué)是關(guān)于人體生命的化學(xué)（chemistry of life），據(jù)此可以了解人體的化學(xué)組成、能量代謝和生理功能。 *對(duì)于自閉癥而言，無(wú)論何種病因模式，其發(fā)生、發(fā)展都與機(jī)體的生化物質(zhì)和生化反應(yīng)有關(guān)，了解其機(jī)制、尋找可能的自閉癥生物標(biāo)志物，甚至找到可能的疾病灶和治療方法，是值得去研究和嘗試的巨大挑戰(zhàn)。,1、自閉癥的生物化學(xué)特征及可能機(jī)理,*自閉癥的生化特征 （1）饑餓的大腦（

37、營(yíng)養(yǎng)代謝問(wèn)題） （2）中毒特征（重金屬汞等中毒相似癥狀） （3）多巴胺特征（多動(dòng)、刻板） （4）內(nèi)源性阿片類(lèi)物質(zhì)（腦啡肽和內(nèi)啡肽）特征（與某些成癮者相似：社交退縮、對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍、刺激過(guò)敏、焦慮） （5）胃腸道問(wèn)題,,（1）物質(zhì)代謝與能量轉(zhuǎn)換系統(tǒng)的異常,A、研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥的深層生物學(xué)原因，即細(xì)胞產(chǎn)能能力的獲得性喪失，線粒體損傷，氧化應(yīng)激增強(qiáng)。線粒體出現(xiàn)問(wèn)題常是有基因突變?cè)斐傻?，但是自閉癥中線粒體能量代謝紊亂卻是

38、兒童在子宮或是出生后得的。　 如果腦細(xì)胞無(wú)法產(chǎn)生足夠的能量，并且氧化應(yīng)激過(guò)高，那么神經(jīng)元細(xì)胞就沒(méi)法工作，神經(jīng)信號(hào)無(wú)法傳遞，孩子們被隔絕在世界之外了，因?yàn)榇竽X功能和神經(jīng)發(fā)育高度依賴能量。有證據(jù)表明，線粒體功能異常、氧化應(yīng)激或是自閉癥兒童普遍存在的其他問(wèn)題。 ——由加州大學(xué)戴維斯分校的研究“自閉癥者線粒體功能異?！?《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》,B線粒體功能異常的原因，特別是當(dāng)其與新陳代謝和大腦相關(guān)，而環(huán)境中的毒素包括汞、鉛和長(zhǎng)期的有機(jī)物

39、污染、潛伏感染、面筋和抗原（引起發(fā)炎），不營(yíng)養(yǎng)的飲食和營(yíng)養(yǎng)不良。這些是已經(jīng)證實(shí)了的造成線粒體異常的原因，都是可以醫(yī)治的。,C、許多自閉癥兒童的蛋氨酸路徑的兩個(gè)分支都遭到破壞，使甲基組與硫醇缺乏，導(dǎo)致機(jī)體能量代謝、蛋白質(zhì)合成和排毒功能障礙。,D、許多自閉癥孩子不能消化谷蛋白和酪蛋白其中的一種或兩種。谷蛋白是小麥和其他許多食物中存在的一組蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱；酪蛋白是牛奶蛋白。Alan Friedman 博士及其研究小組建立了一個(gè)理論，自免疫機(jī)理可

40、能使得對(duì)于消化谷蛋白和酪蛋白至關(guān)重要的一種酶DPP-IV缺失（遺傳因素）或者沒(méi)有激活。Friedman的模型指出DPP-IV的缺失或者沒(méi)有激活造成類(lèi)似嗎啡的物質(zhì)在體內(nèi)積累。這種累積使得自閉癥兒童頻繁地自我封閉。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)自閉癥存在吸收不良，消化不良，以及尿中的不尋常蛋白質(zhì)和縮氨酸。,E、許多縮氨酸鏈隨著尿排出體外。然而，許多自閉癥孩子有腸漏，超過(guò)容許界限的這類(lèi)物質(zhì)就進(jìn)入血流。當(dāng)這類(lèi)物質(zhì)到達(dá)腦部的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)度是嗎啡數(shù)倍的仿鴉片效

41、果，通常這些特別的縮氨酸被稱為鴉片體。 來(lái)自英國(guó)Sunderland 大學(xué)健康科學(xué)院自閉癥研究小組的Paul Shattock博士，研究表明在自閉癥孩子大腦中的鴉片體的數(shù)量與自閉癥的嚴(yán)重程度之間存在相關(guān)性。這些自然的類(lèi)似嗎啡的物質(zhì)毒害孩子并且擾亂他們的動(dòng)機(jī)導(dǎo)向、情感、感知、反應(yīng)和大腦的正常發(fā)展。Paul Shattock博士說(shuō)鴉片體過(guò)度刺激神經(jīng)鍵并且割斷了通向大腦的正常信號(hào)傳輸。,（2）遺傳信息的傳遞問(wèn)題,具有孤獨(dú)癥遺傳基因的個(gè)

42、體，稱為有遺傳易感性的個(gè)體。個(gè)體是否發(fā)病，除了決定于遺傳因素外，還受著環(huán)境等多種復(fù)雜因素的影響。從理論上講，一系列兒童孤獨(dú)癥致病基因降低了兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病“閾值”，在環(huán)境因素、免疫因素以及其他因素的作用下發(fā)病；如果缺乏環(huán)境因素、免疫因素以及其他因素的觸發(fā)，則不出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀（Korvatska，2002）。 　　關(guān)于與孤獨(dú)癥的遺傳現(xiàn)象有聯(lián)系的異常染色體或候選基因的研究，迄今為止，還未取得一致的研究成果。目前，一般認(rèn)為它們可能是7號(hào)染色

43、體、15號(hào)染色體、5-HTT基因、BDNF基因等。這些異常的染色體以及候選基因，導(dǎo)致與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)的蛋白質(zhì)（如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子）、糖蛋白、酶、受體、神經(jīng)遞質(zhì)等的異常表達(dá)，從而引起大腦、小腦、神經(jīng)發(fā)育異常，提供了易患兒童孤獨(dú)癥的生物學(xué)基礎(chǔ)，加上其他因素的共同作用，最終導(dǎo)致了特定的神經(jīng)發(fā)育障礙，從而出現(xiàn)了孤獨(dú)癥癥狀。,（3）排毒功能異常,A、對(duì)毒物敏感性高；對(duì)毒物排出能力低。B、現(xiàn)代社會(huì)毒物污染嚴(yán)重 一組威脅性大的有毒化學(xué)物質(zhì)就是

44、多氯化聯(lián)苯(PCB)和有機(jī)磷酸酯 (現(xiàn)廣泛用作殺蟲(chóng)劑、抑燃劑等)。美國(guó)國(guó)家科學(xué)院的報(bào)告指出接觸多氯化聯(lián)苯(PCB)超量的嬰兒跟其他嬰兒相比，會(huì)出現(xiàn)識(shí)別面孔能力差、注意力集中困難、綜合智力低等類(lèi)自閉癥現(xiàn)象，而殺蟲(chóng)劑能夠直接傷害大腦。,C、重金屬污染：汞、鉛、鋁、砷、鎘等 美國(guó)疾病控制中心和公共健康服務(wù)局在一份聯(lián)合聲明中表示鉛中毒仍然是兒童中最普遍的和具有全社會(huì)性破壞作用的環(huán)境疾病。鉛導(dǎo)致孩子出生前的神經(jīng)損傷，可以推遲并且損傷智力和

45、體格的發(fā)育。疫苗和環(huán)境中的汞污染，從自閉癥特征跟汞中毒特征具有明顯的相似性，以及二者都存在不同程度的自免疫失調(diào)可以得到證明。,2、自閉癥生化指標(biāo)或可能的生物標(biāo)志物,*要關(guān)注哪些生化指標(biāo)？*是否存在自閉癥的生物標(biāo)志物？*自閉癥生化指標(biāo)變化的意義？（發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、治療的意義）*如何應(yīng)用生化指標(biāo)？,A、有機(jī)物及其代謝產(chǎn)物,*氨基酸測(cè)試（血、尿）（1）評(píng)價(jià)飲食蛋白質(zhì)充足度。必須氨基酸包括蛋氨酸、苯基丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、賴氨酸、

46、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸和組氨酸。非必須氨基酸包括谷胱甘肽、氨基乙酸、天門(mén)冬素等。 （2）確定蛋氨酸甲基化是否充分。胱氨酸、半胱氨酸、高半胱氨酸、高胱氨酸、胱硫醚、蛋氨酸。有些被分析物不能被定量化測(cè)量但是對(duì)于確定蛋氨酸甲基化是否充分也有意義，這些分析物是腺苷甲硫氨酸。,（3）24小時(shí)尿肌氨酸水平。肌氨酸和肌氨酸酐偏低，與細(xì)胞能量輸送缺乏一致。大腦的肌氨酸偏低和磷酸肌酸偏低可能導(dǎo)致表達(dá)性語(yǔ)言缺乏。（4）評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良和消化不良的狀況

47、 血液必須脂肪酸水平偏低加上鵝肌肽偏高與不完全消化蛋白質(zhì)水解（消化不良）一致。 特別低的血液蘇氨酸與腸道粘膜間運(yùn)輸損傷（導(dǎo)致吸收不良）一致。 特別低的血液蛋氨酸、氨基聯(lián)苯、酪氨酸、色氨酸組群與胃功能失調(diào)一致。 特別低的血液纈氨酸、亮氨酸、奇亮氨酸與胰腺功能失調(diào)一致； 鵝肌肽偏高也與胰腺功能失調(diào)一致。,（5）葉酸和維生素B12平衡和功能的初始評(píng)價(jià)。高半胱氨酸、氨基異丁酸類(lèi)、肌氨酸和氨基乙酸等不應(yīng)該過(guò)剩。絲氨酸偏高（偶爾

48、）和組氨酸偏高（罕見(jiàn)）可能意味著四氫葉酸的缺乏；引起高半胱氨酸偏高的因素包括甲基B12缺乏、葉酸失衡或缺乏、吡哆醛磷酸鹽形式的維生素B6缺乏、絲氨酸。絲氨酸缺乏和高半胱氨酸偏高在自閉癥中比較少見(jiàn)。 （6）氨過(guò)剩指標(biāo)：谷氨酸鹽偏高或者谷氨酸鹽與天門(mén)冬素、氨基乙酸、絲氨酸、丙胺酸中任何一種偏高，如果尿素偏低和谷氨酸鹽偏高同時(shí)出現(xiàn)，很可能發(fā)生了尿素循環(huán)失調(diào)。,（7）檢查P5P形式的B6的功能活動(dòng)：胱氨酸偏低或者偏高、色氨酸偏高、亮氨酸或

49、者異亮氨酸或者纈氨酸偏高、β-丙胺酸偏高、酪氨酸偏高、蘇氨酸偏高、絲氨酸偏高。 （8）檢查鎂的功能活動(dòng)。如果下列任何一種情況在氨基酸分析結(jié)果中出現(xiàn)，那么鎂作為酶催化劑的功能可能失調(diào)：磷氨基乙醇偏低并且乙醇胺正?；蛘咂摺⒐习彼崞?、蛋氨酸偏高（如果測(cè)量，SAM卻偏低）、血、尿中牛黃酸偏低或者在沒(méi)有服用補(bǔ)充劑的情況下尿牛黃酸偏高。,（9）檢查是否存在酵母菌過(guò)?；蛘哒婢^(guò)剩。高a-氨基己二酸轉(zhuǎn)氨酶并且賴氨酸水平正常或者偏低。

50、 （10）檢查細(xì)菌生態(tài)失衡的標(biāo)志—GABA（β-氨基丁酸）偏高或者β-丙胺酸偏高。GABA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)的神經(jīng)遞質(zhì)，在尿中測(cè)到GABA提示生態(tài)失衡、尿道感染或者樣本遭遇細(xì)菌感染。血液GABA偏高發(fā)生在患膿血癥的情況下。β-丙胺酸有三個(gè)來(lái)源：飲食中的縮氨酸（anserine, 肌肽）、腸道細(xì)菌、嘧啶核苷的分解代謝。,*尿縮氨酸(尿肽)測(cè)試 自閉癥體內(nèi)有三種有意義的縮氨酸： 普通的飲食縮二氨酸(二肽)--鵝肌肽和肌

51、肽（carnosine）; 解毒后的3-吲哚丙烯酸（indolylacrylic acid）縮氨酸形式(俗稱IAG), 來(lái)自吸收不良的色氨酸； 諸如酪嗎啡(casomorphin)和谷嗎啡(gluteomorphin)等外啡肽 （Exorphin）縮氨酸與神經(jīng)元受體部位結(jié)合、免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞）和某些腸道粘膜細(xì)胞。,*有機(jī)酸分析 可以有機(jī)酸把看作不含氮（氨基組）的氨基酸，換句話說(shuō)，有機(jī)酸是一種由碳、氫、氧構(gòu)成的非常

52、基本形式的碳水化合物。 主要有：亞胺甲谷氨酸、甲基丙二酸、焦谷氨酸、α酮戊二酸、丙酮酸鹽、乳酸鹽、富馬酸、蘋(píng)果酸 、檸檬酸等。,*脂肪酸分析 對(duì)于自閉癥，主要了解細(xì)胞壁的脂肪酸結(jié)構(gòu)，紊亂的脂肪酸結(jié)構(gòu)就是向有毒元素、蛋白質(zhì)毒物和病毒發(fā)出的邀請(qǐng)函。 通常測(cè)細(xì)胞膜脂肪酸或磷脂，而不是血流中的游離脂肪酸。實(shí)驗(yàn)室使用紅血球（RBC）測(cè)量膜脂肪酸。 膜脂肪酸的兩種主要類(lèi)型是Ω-3類(lèi)型和Ω-6類(lèi)型。 Ω-3類(lèi)型是：Alph

53、a-linolenic、Eicosapentaenoic、Docosapentaenoic、Docosahexaenic Ω-6類(lèi)型是：Linoleic、Gamma-linolenic、Dihomogamma-linolenic、Arachidonic,*氨的測(cè)試 血氨最好在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室取樣后立即測(cè)量。 用餐后2到4小時(shí)的靜脈血就可以顯示氨過(guò)剩。氨過(guò)剩通常源自細(xì)菌生態(tài)失調(diào)，但在個(gè)別的情況下，尿素循環(huán)酶虛弱也可能造成氨過(guò)剩

54、。氨過(guò)剩的癥狀是頭疼（偏頭痛）、易怒、疲勞、語(yǔ)言含糊或者自閉癥的語(yǔ)音含糊、腹瀉。大部分自閉癥氨過(guò)剩狀況是由細(xì)菌生態(tài)失調(diào)或感染造成的。,*食物及其它過(guò)敏原測(cè)試 過(guò)敏的物質(zhì)包括蛋白質(zhì)或者大的縮氨酸。 自閉癥的食物問(wèn)題不僅僅是代謝不耐受，還不可避免地蔓延到免疫問(wèn)題，因?yàn)樽蚤]癥的代謝不耐受與免疫失調(diào)直接相關(guān)，包括過(guò)敏。所以，我們應(yīng)該把評(píng)價(jià)免疫應(yīng)答作為飲食干預(yù)的一部分。 測(cè)量免疫球蛋白E (IgE)和免疫球蛋白G (IgG

55、)的水平是判斷免疫食物反應(yīng)（Immunologic food reactivity）的通常手段。,B、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)指標(biāo),對(duì)于自閉癥，要了解顯示有毒元素（例如汞、砷、銻）偏高的任何組織。另一方面就是元素失衡（例如高銅、低鋅），并矯正必須元素缺失，常見(jiàn)的缺失元素包括鎂、錳、鉬、有時(shí)還有鈣（尿組織）。 低硒也時(shí)有發(fā)生，鐵可能偏高或者偏低。 大多由于頭發(fā)蛋白質(zhì)中的半胱氨酰殘留，半胱氨酰與親硫元素結(jié)合，這些元素包括銻、砷、汞、鎘和鉛。頭發(fā)半

56、胱氨酸也與一些親硫的元素結(jié)合，例如鋅、銅、硒、鎂、鉬。,C、分子神經(jīng)生物學(xué)指標(biāo),有研究提示，孤獨(dú)癥發(fā)生可能與神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)遞質(zhì)的代謝失常有關(guān)。人體神經(jīng)系統(tǒng)功能的完成，要依靠一套復(fù)雜的信號(hào)傳導(dǎo)過(guò)程，承擔(dān)神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)—肌肉之間信號(hào)傳遞作用的一類(lèi)重要化學(xué)物質(zhì)是神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)不同，傳遞的信息就不同，神經(jīng)遞質(zhì)在大腦不同部位的濃度高低、傳遞快慢、傳遞多少等，影響著人們的思維、情感和行為方式。當(dāng)前認(rèn)為與孤獨(dú)癥關(guān)系較為密切的神經(jīng)遞質(zhì)有5-羥色胺、

57、多巴胺、谷氨酸等。這些神經(jīng)遞質(zhì)的失常通常與基因異常或變異有關(guān)。,*應(yīng)該需要檢測(cè)的重要項(xiàng)目,1、血漿半胱氨酸2、血或細(xì)胞的谷胱甘肽(GSH)或GSH/GSSH比率3、漿蛋氨酸4、漿SAM和SAH（現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室難以測(cè)量）5、漿腺苷6、血清肌氨酸7、THFα(與實(shí)驗(yàn)室核實(shí)樣本要求)8、尿牛黃酸和 β丙胺酸9、紅血球DHA和其他細(xì)胞膜脂肪酸10、靜脈血氨11、腸道菌群(糞便分析)12、特定食物IgE和IgG水平（或禁食嘗試）

58、13、丙酮酸鹽、乳酸鹽、焦谷氨酸（pyroglu）（有機(jī)酸測(cè)試）14、尿有毒元素，尤其是激發(fā)前后樣本中的汞15、紅血球元素—必須的和有毒的，必須包括鎂,目前，在自閉癥領(lǐng)域存在巨大的爭(zhēng)論： 自閉癥是否是穩(wěn)定的、無(wú)法醫(yī)治的腦部遺傳紊亂？換句話說(shuō)，自閉癥是否終身無(wú)法醫(yī)治的還是可以醫(yī)治好的？很多研究闡述自閉癥的起因和可能的治療方法，但是主流醫(yī)學(xué)卻忽略了這些數(shù)據(jù)和成果。然而不可否認(rèn)的是這些研究確實(shí)為患者帶來(lái)了實(shí)質(zhì)性的康復(fù)效果。,五、

59、飲食干預(yù)（生物療法）的實(shí)施過(guò)程,Vedio:《力克·胡哲：我和世界不一樣_無(wú)手、無(wú)腳、無(wú)憂慮》,第一類(lèi)是典型遺傳型。可能是由自閉癥基因?qū)е碌?，與環(huán)境影響不大，這類(lèi)型的檢測(cè)主要是DNA、基因或者染色體的結(jié)構(gòu)。干預(yù)方面是應(yīng)用藥物輔助作用某些癥狀，主要利用特教方法訓(xùn)練某些功能。 第二類(lèi)是倒退型?？赡苁怯捎谧蚤]癥易感基因（易感個(gè)體），在環(huán)境因素的作用下形成的，這類(lèi)型有必要進(jìn)行廣泛的免疫生化測(cè)試，也是生物醫(yī)學(xué)療法的主要干預(yù)對(duì)象。

60、生物醫(yī)學(xué)療法加特教干預(yù)往往會(huì)取得不錯(cuò)成效，有的甚至可能“治愈”。,1、生物醫(yī)學(xué)療法對(duì)兩大類(lèi)型自閉癥的作用,調(diào)整飲食能夠使你的孩子安靜下來(lái)嗎？ 可以幫助他或她回歸主流社會(huì)，提高注意力并且改善行為嗎？ 補(bǔ)充某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠幫助你的孩子在語(yǔ)言發(fā)展方面取得巨大進(jìn)步嗎？ 從孩子體內(nèi)排除汞和其他重金屬能夠?yàn)楹⒆訑[脫自閉癥的診斷打好一個(gè)基礎(chǔ)嗎？ 以上所有問(wèn)題都有不少成功的個(gè)案，這些療法已經(jīng)使一些孩子擺脫

61、了自閉癥。盡管許多其他的孩子仍然留在自閉癥譜系內(nèi)，但是已經(jīng)在認(rèn)知，行為和體格健康方面取得了顯著的進(jìn)步。,2、疑問(wèn)？,關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的食物療法,“病人服之，不但療病，并可充饑；不但充饑，更可適口，用之對(duì)癥，病自漸愈，即不對(duì)癥，亦無(wú)他患”——張錫純。 “醫(yī)食同源”——《本草綱目》 “藥療不如食療”——中醫(yī)觀點(diǎn),1、春為發(fā)陳之季，食宜護(hù)陽(yáng)保肝。 2、初夏驕陽(yáng)似火，食宜益氣清心。 3、長(zhǎng)夏濕邪氤氳，食宜利濕健脾。

62、4、秋令燥勝地干，食宜滋陰潤(rùn)肺。 5、冬月寒司物化，食宜溫散補(bǔ)腎。,食物對(duì)五臟的關(guān)系,——喬布斯自從19歲開(kāi)始素食，并在查出癌癥后不接受手術(shù)治療反而求助于食療。 正方：?jiǎn)滩妓够忌弦认侔┲?，?dāng)時(shí)醫(yī)生斷言他只有3~6個(gè)月的存活期，可喬布斯最后還是多活了8年。而且，這8年，他并不只是作為一個(gè)病人完全休息養(yǎng)病，而是不斷創(chuàng)新，這跟他一直堅(jiān)持素食不無(wú)關(guān)系，因?yàn)樗厥秤兄诜腊┛拱３智逍杨^腦。反方：長(zhǎng)期的素食使得喬布斯?fàn)I養(yǎng)不良、身體抵抗力差

63、，特別是在身體受到癌細(xì)胞侵蝕之后，他仍執(zhí)迷不悟地堅(jiān)持嚴(yán)格的節(jié)食與禁食習(xí)慣，甚至花大量時(shí)間嘗試食療。如果他相信科學(xué)，不盲目食療錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)，或許現(xiàn)在還能活著繼續(xù)創(chuàng)新。,（1）應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)解決自閉癥的生物性問(wèn)題。（2）系統(tǒng)生物學(xué)針對(duì)個(gè)性化療法。（3）解決病因，而不是癥狀。（4）分析人體生物系統(tǒng)的代謝功能與環(huán)境的相互關(guān)系。（5）明白食物、營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境帶來(lái)的健康與疾病。（6）改變孩子生化代謝，幫助他們回歸社會(huì)。,3、了解生物醫(yī)學(xué)療

64、法,*生物醫(yī)學(xué)療法是運(yùn)用生物學(xué)（包括醫(yī)學(xué)）的方法，改善或治療患者的生物學(xué)（身體）癥狀，減少或排除一些對(duì)患者的生物學(xué)危害因素，促進(jìn)或加強(qiáng)患者的生理機(jī)能。自閉癥的生物醫(yī)學(xué)療法，旨在解決生理病癥、恢復(fù)機(jī)體功能、減少不良情緒和行為反應(yīng)，從而消除或減輕自閉癥狀，或使患者有能力、有條件接受其它（如行為學(xué)）的干預(yù)措施，提高干預(yù)效率和效果，提高生活質(zhì)量。,*自1995年以來(lái),ARI(Autism Research Institute)多次舉行會(huì)議,召集

65、精心挑選的﹑致力于尋找有效治療自閉癥的醫(yī)生﹑研究人員﹑和科學(xué)家。他們的工作成果被稱為「現(xiàn)在就戰(zhàn)勝自閉癥!」(DAN!®). 這種綜合性的治療自閉癥方法通常被稱為“生物醫(yī)學(xué)”方法——表示它結(jié)合了各種戰(zhàn)略來(lái)處理自閉癥的身體和行為方面的病征。（http://www.autism.hk/biomed/faq-sc.htm香港自閉癥聯(lián)盟）,*主要特點(diǎn)：重視生物學(xué)癥狀，針對(duì)個(gè)體，系統(tǒng)性理念。 *理論依據(jù) 1、生物學(xué)及其相關(guān)

66、學(xué)科，如醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)等。 2、身體的任何癥狀都有生物學(xué)因素，要消除癥狀，就必須要找到并解決生物學(xué)因素。 3、自閉癥是多相性生物學(xué)疾病，目前以癥狀（行為）來(lái)定義自閉癥，并不排斥重視其生理病癥。 4、機(jī)體功能狀況與干預(yù)效果直接相關(guān)，只有身體機(jī)能恢復(fù)了，情緒和行為干預(yù)才能真正持續(xù)有效。 5、基于兩本重要的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍：《自閉癥：有效的生物療法》和《饑餓的大腦》。,*功能意義1、使身體機(jī)能得到恢復(fù)或改善；

67、2、使干預(yù)效果得到加強(qiáng)；3、使患者生活質(zhì)量得到提升。,*基本原則 1、針對(duì)性原則：不一定能幫助每一個(gè)孩子，但有不少的孩子得到了改善，有些還是巨大的改善。 2、遵循DAN！理念：在醫(yī)學(xué)檢測(cè)、科學(xué)研究和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展生物醫(yī)學(xué)療法。 3、重視家長(zhǎng)的參與和家長(zhǎng)對(duì)療效的直接評(píng)價(jià)。 4、協(xié)同和輔助作用。生物醫(yī)學(xué)療法不排除其它方法干預(yù)自閉癥，也承認(rèn)其它方法的有效性，并不以任何方法沖突，但可以幫助其它方法更有效，因?yàn)?/p>

68、改善大腦（和其它身體體能）可以使疾病更容易消除，提高患者的注意力和情緒行為能力，更容易接受其它干預(yù)辦法。,*注意事項(xiàng) 1、不同的孩子有不同的方案，同樣的方法不一定適應(yīng)不同的孩子； 2、有些措施可能有前期不良反應(yīng)或倒退現(xiàn)象，有的可能體現(xiàn)負(fù)作用（如排毒療法）； 3、需要在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下實(shí)施； 4、需要全家人的共識(shí)，才能達(dá)成一致意見(jiàn)和行動(dòng)； 5、不能停下其它經(jīng)治療（訓(xùn)練）師認(rèn)可的干預(yù)方法； 6

69、、和其它干預(yù)方法協(xié)同使用，孩子獲康復(fù)的效果和機(jī)會(huì)越大。,*被主流醫(yī)學(xué)和正統(tǒng)干預(yù)體系認(rèn)可了嗎？為什么？ 沒(méi)有。原因是： 1、自閉癥的病因和發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，大部分作用機(jī)制還沒(méi)有得到實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。 2、還沒(méi)有大規(guī)模、雙盲和嚴(yán)格對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)和臨床證實(shí)。 3、涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)和生物學(xué)知識(shí)，實(shí)施過(guò)程、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)檢測(cè)、效果評(píng)估、副作用防治（如排毒的負(fù)作用）以及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)制劑等問(wèn)題還沒(méi)有成熟和科學(xué)的得到解決。 4

70、、相關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)、人士（專(zhuān)家）的刻板影響（如，堅(jiān)持認(rèn)為自閉癥是不可治療的）和誤導(dǎo)性的宣傳（如，對(duì)部分案例的負(fù)作用夸大宣傳）。 5、可能觸及相關(guān)政府、社會(huì)、部門(mén)、機(jī)構(gòu)和人士（專(zhuān)家）的利益問(wèn)題。如殘聯(lián)系統(tǒng)可能擔(dān)心自己的地盤(pán)（康復(fù)）被侵占，衛(wèi)生系統(tǒng)可能擔(dān)心自己的主流地位受到挑戰(zhàn)，政府和社會(huì)可能擔(dān)心污染、食品和相關(guān)疫苗安全性問(wèn)題會(huì)被過(guò)度關(guān)注和質(zhì)問(wèn)，等等。 6、家長(zhǎng)缺乏正確了解的途徑、缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和幫助。 （注：相關(guān)實(shí)驗(yàn)證據(jù)