第五節(jié)小腿前外側(cè)區(qū)、足背區(qū)

1、第五節(jié) 小腿前外側(cè)區(qū)、 足背區(qū),一、皮膚切口,1．延長股內(nèi)側(cè)縱行切口→內(nèi)踝。 2．在內(nèi)、外踝間作一橫切口。 3．橫切口中點(diǎn)→第2趾根部。 4．沿趾根作一橫切口,,二、解剖程序,1．翻開皮膚。2．淺筋膜內(nèi)找： （1）大隱靜脈：走行于內(nèi)踝前方 （2） 隱神經(jīng)：分布于小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)皮膚 （3）腓淺神經(jīng)：在小腿前外側(cè)面的中、下1/3穿出后，分出足背中間皮神經(jīng)和足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) （4）足背靜脈弓：

2、 1）小隱靜脈：走行于外踝后方上行 2）足背外側(cè)皮神經(jīng)：腓腸神經(jīng)的分支，伴小隱靜脈走行,,3．清除淺、深筋膜時(shí)，注意觀察踝關(guān)節(jié)前方的伸肌上支持帶(小腿橫韌帶)及伸肌下支持帶(小腿十字韌帶)。 下支持帶深面向下形成2個(gè)纖維隔，分隔為3個(gè)骨纖維管： 內(nèi)側(cè)管：脛骨肌前肌腱 中間管：▲長伸肌腱、足背血管、腓深神經(jīng)(皮支支配▲趾和第2趾相鄰緣背面皮膚) 外側(cè)管：趾長伸肌腱、第三腓

3、骨肌腱,,5．清理并觀察： （1）脛前動(dòng)脈 1）脛前返動(dòng)脈 2）內(nèi)、外踝前動(dòng)脈 3）足背動(dòng)脈：足底深支 第一跖背動(dòng)脈 弓狀動(dòng)脈

4、 跗內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈（2)脛前靜脈：與脛前動(dòng)脈伴行。,,（3）腓總神經(jīng)：分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，后者與脛前動(dòng)、靜脈伴行。 （4）小腿前群?。?脛骨前肌、 ▲長伸肌、 趾長伸肌、 第三腓骨肌。 （ 5）小腿外側(cè)群?。?