第二章、易文化與中醫(yī)學(xué)

1、第二章、易文化與中醫(yī)學(xué),第一節(jié)、易文化擇要 易文化的核心是中國(guó)古代《周易》一書；它是中國(guó)傳統(tǒng)文化的主要源頭之一，對(duì)后世中國(guó)文化產(chǎn)生了極為深刻的影響，并由此形成了易學(xué)與易文化。,,一、《周易》的性質(zhì) 1、《周易》是中國(guó)上古時(shí)期三千年文化的集大成。 中華上古文化有過三次綜合：（1）以仰韶文化和龍山文化為標(biāo)志，綜合了中原原始文化；（2）以甲骨文文化為標(biāo)志，綜合了夏、商、周青銅文化；（3）以《周易》為標(biāo)

2、志，綜合了中國(guó)早期符號(hào)文化、占筮文化和哲學(xué)萌芽，是中國(guó)上古文化最詳盡和深刻的一次總結(jié)。,,2、《周易》的兩大部分與雙重屬性（1）兩大部分：《周易》，有狹義和廣義兩種提法。狹義的《周易》指的是《周易古經(jīng)》，廣義的《周易》則包括《周易古經(jīng)》（簡(jiǎn)稱《易經(jīng)》和《周易大傳》（簡(jiǎn)稱《易傳》）。,,（2）雙重屬性：《周易古經(jīng)》，成書于殷周之際。這是一部占筮書，通過一定的筮法起卦和占斷，即利用六十四卦和三百八十四爻的變化來預(yù)測(cè)吉兇。這標(biāo)志著古人開始意

3、識(shí)到自身的力量，由迷信轉(zhuǎn)向科學(xué)萌芽的人類覺醒，是科學(xué)萌芽與迷信相混雜的一種認(rèn)知體系。春秋戰(zhàn)國(guó)的大圣人孔子及其弟子們熟讀《周易古經(jīng)》，,,創(chuàng)作《周易大傳》，把蘊(yùn)藏在占筮之中的哲理提升上來，并且發(fā)揮得淋漓盡致，使《周易》成為一本關(guān)于宇宙和人的充滿偉大哲理的書，標(biāo)志著哲學(xué)從神學(xué)中脫胎而出的人類新覺醒。 總而言之，《周易》，包括經(jīng)和傳，是一本《易經(jīng)》講占筮《易傳》講哲理的充滿著中國(guó)古代人智慧的重要經(jīng)典。,二、《周易》的作者群,1

4、、上古“三易” 一曰“連山易”，為神農(nóng)之易，以重艮卦（山）為首，已佚； 二曰“歸藏易”，為黃帝之易，以坤卦為首，已佚； 三曰“周易”為伏羲之易，以乾卦為首，流傳至今，為中國(guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)與源頭。,,2、傳說中的“四圣創(chuàng)易” 傳說認(rèn)為：伏羲畫八卦；文王演六十四卦并作卦辭；周公著作爻辭；孔子撰《易傳》。,,3、歷史原貌中的作者群 «易經(jīng)»的作者群，主要是周王朝和列國(guó)

5、中的一批掌占卜的卜、史官吏；經(jīng)過幾代人，眾多卜吏的艱辛努力而創(chuàng)作出 «易經(jīng)»這一巫筮符號(hào)文化系統(tǒng)；主要側(cè)重于象數(shù)理占。 «易傳»作者群，則是先秦，儒家學(xué)者群體（以孔子為首）在精研«易經(jīng)»之后所進(jìn)行的義理闡發(fā)，并由此形成了最早的中國(guó)哲學(xué)思想，在解經(jīng)過程中將巫術(shù)變?yōu)檎軐W(xué)。 后世易學(xué)研究在此基礎(chǔ)上分為象數(shù)派與義理派。,三、《周易》的釋名,1、“周”的釋義：一釋“

6、周普”；二釋“周轉(zhuǎn)”；三釋“周代”現(xiàn)代研究認(rèn)為釋“周代”為妥。2、易的釋名：一釋“蜥蜴”，意取顏色多變；二釋“日月”意取其象形及陰陽爻變；三釋為“日出”；,,3、全書的釋義 東漢鄭玄提出：易有三義：一曰簡(jiǎn)易，二曰變易；三曰不易； 現(xiàn)代研究認(rèn)為“易”主要就是變易，《周易》就是周朝的一部關(guān)于宇宙變易的書。4、英譯名為：The Book of Changes。,四、《周易》的結(jié)構(gòu),1、《周易》總體結(jié)構(gòu)圖示

7、 《周易》 （自西漢起） «易經(jīng)» «易傳» （又稱十翼）上經(jīng)：30卦，自“乾”到“離”。 1、彖傳（上下）；下經(jīng)：34卦，自“咸”到“未濟(jì)”。 2、象傳（上下）

8、； 3、文言傳； 六十四卦 4、系辭傳（上下） 1 、卦象符號(hào) ； 5、說卦傳； 2、卦體結(jié)構(gòu)（后人所加）； 6、

9、序卦傳； 3、 卦名； 7、雜卦傳。 4、 卦辭； 5、爻題、爻辭。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2、«易經(jīng)»的結(jié)構(gòu) «系辭上傳»曰：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦定吉兇，吉兇生大業(yè)?！边@是一個(gè)不斷一分為二的過程，不僅是«周易&#

10、187;的宇宙形成模式，而且也是«周易»的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)：太極 兩儀 四象 八卦 六十四卦 萬物。祥見圖,,,,,,,太極 陽 兩儀 陰 太陽 少陽 四象 少陰 太陰乾 兌 離 震 八卦 巽 坎 艮 坤

11、 六十四卦 萬物,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（1）太極：指的是世界的本原。歷代易學(xué)對(duì)太極有不同認(rèn)識(shí)，主要有：太極元?dú)庹f；太極本無極說；太極即理說；太極即心說；等等。反映了不同的哲學(xué)觀。,,（2）兩儀：即指陰陽，用陰爻（— —）和陽爻（——）符號(hào)

12、來指代。 對(duì)于陰爻和陽爻這二符號(hào)的含義，大約有如下幾種看法： a、男女生殖器的原始象征； b、龜卜兆紋的演化； c、著草占筮的征象； d、結(jié)繩說，“——”為大結(jié)， “— —”為兩小結(jié)。 不管原旨代表何物，此二符號(hào)皆寓有陰陽的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系，是陰陽的征象，這一點(diǎn)是可以肯定的。 爻：指日光和月光（爻：皎也）；陽爻又稱“九”

13、；陰爻又稱“六”,,（3）四象：是陰陽兩爻的不同組合，反映了四時(shí)天象變化。 少陽——春；太陽——夏；少陰——秋；太陰——冬；（4）八卦：是兩儀加四象的組合，分別反映了八種基本的自然物質(zhì)與現(xiàn)象，見圖：,,卦名 卦畫 歌訣 取象 乾 乾三連 天 坤

14、 坤六斷 地 震 震仰盂 雷 艮 艮覆碗 山 離 離中虛 火 坎 坎中滿 水 兌 兌上缺

15、 澤 巽 巽下斷 風(fēng),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5、六十四卦（又稱重卦與別卦、六爻卦） 兩經(jīng)卦相重成別卦 六十四重卦表（見下表）,,上卦 乾 坤 震 巽 坎 離

16、 艮 兌 下卦 天 地 雷 風(fēng) 水 火 山 澤乾 天 乾 泰 大壯 小畜 需 大有 大畜 夬坤 地 否 坤 豫 觀 比 晉 剝 萃震 雷 無妄 復(fù)

17、 震 益 屯 噬嗑 頤 隨巽 風(fēng) 姤 升 恒 巽 井 鼎 蠱 大過坎 水 訟 師 解 渙 坎 未濟(jì) 蒙 困離 火 同人 明夷 豐 家人 既濟(jì) 離 賁 革艮

18、 山 遁 謙 小過 漸 蹇 旅 艮 咸兌 澤 履 臨 歸妹 中孚 節(jié) 睽 損 兌 重卦中，從最下一爻開始，稱初爻，二爻……上爻;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

19、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6、《易經(jīng)》的卦、爻： 《易經(jīng)》共有六十四卦，每卦有六爻，另加乾卦用九爻和坤卦用六爻，是為三百八十六爻。每卦列有卦形、卦名、卦辭。每爻列有爻題、爻辭。所謂卦形，就是卦的形象。卦名是對(duì)卦形的概括。卦辭是對(duì)此卦吉兇的斷語。爻題是表明爻的位次和性質(zhì)。爻辭是對(duì)此爻吉兇的斷語。如“乾卦”：,,卦形 卦名 卦辭 爻題 爻辭 乾

20、 元 亨 利 初九 潛龍勿用。 （上乾、貞 九二 見龍?jiān)谔铮姶笕恕?下乾） 九三 君子終日乾乾，夕惕若， 歷無咎。 九四 或躍

21、在淵，無咎。 九五 飛龍?jiān)谔?，利見大人?上九 亢見龍有悔。 用九 見群龍無首，吉。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3、《易傳》解析 易傳是對(duì)“經(jīng)”的說明，

22、故《易傳》十篇被稱為《十翼》，翼就是輔助經(jīng)的意思，《十翼》分別是：（1）《彖》：分上下二篇，只解《易經(jīng)》卦象、卦名和卦辭，不解爻辭。乃斷卦義之文。（2）《象》：也分上下二篇，為釋卦、爻辭之文，《象》又分為《小象》及《大象》，解卦辭的為《大象》，釋爻辭的為《小象》。,,（3）《文言》：為釋乾、坤兩卦之文。（4）《系辭》：也分為上下兩篇，為釋卦、爻辭之文，為“七翼”（《易傳》中之重要部分。蘊(yùn)含著許多寶貴的哲理，提出了許多重要命題，如“

23、一陰一陽之謂道”“生生之謂易”“易則變，變則通，通則久”等精辟論斷都是《周易》的精髓。）（5）《說卦》：為解說卦象及卦文之文。（6）《序卦》：對(duì)六十四卦排列順序作解釋之辭。（7）《雜卦》是對(duì)六十四卦中相反卦義作闡釋之文。,,五、《周易》在中國(guó)傳統(tǒng)文化中的地位。 中華文化，肇始于《易》；一部易學(xué)史可以說就是一部中國(guó)文化史?！吨芤住穼?duì)中國(guó)文化的影響是空前的。 1、百學(xué)之源，諸子之宗 《周易》是我國(guó)傳統(tǒng)文化

24、極為珍貴的文獻(xiàn)，對(duì)我國(guó)的哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)、自然科學(xué)以及社會(huì)科學(xué)都產(chǎn)生巨大的影響。如班固說：“易道深矣，人更三圣，世歷三古”。 《四庫全書總目錄提要》說“易道廣大，無所不包，旁及天文、,,地理、樂律、兵法、韻學(xué)、算術(shù)、以逮方外之爐火，皆可援易以為說?！?中國(guó)自先秦形成的諸子百家及后世的諸多思想家、史學(xué)家、文學(xué)家及科學(xué)家都對(duì)易學(xué)深感興趣，或解經(jīng)，或注疏，或闡發(fā)易理，遂產(chǎn)生易學(xué)，并有易著三千，蔚為大觀，對(duì)中國(guó)文化各個(gè)層面發(fā)生巨

25、大影響。,,2、群經(jīng)之首，儒道之祖（1）群經(jīng)之首 中國(guó)經(jīng)部書籍包括易、書、詩、禮、春秋、孝經(jīng)、群經(jīng)總義、四書、樂、小學(xué)類。易類博大精深列于經(jīng)書之首、諸籍之冠， 《周易》在中國(guó)文化寶庫中的地位可以見得矣。 先秦時(shí)期， 《周易》首先被孔子發(fā)現(xiàn)并列為六經(jīng)之一。漢代，隨著儒學(xué)地位的提高，作為儒學(xué)經(jīng)典的《周易》被奉為六經(jīng)之首。魏晉時(shí)期， 《周易》被,,列為三玄之冠。隋唐時(shí)期， 《周易》被定為十三經(jīng)之首，從而躍居為中

26、國(guó)經(jīng)學(xué)的首要位置。尤其在唐朝，佛經(jīng)像潮水般涌進(jìn)中國(guó)，是以《周易》為代表的經(jīng)學(xué)起來與之抗衡，捍衛(wèi)中華本土文化。宋元時(shí)期， 《周易》被奉為理學(xué)的經(jīng)典。明清時(shí)期， 《周易》所起的作用更大， 《四庫全書》將易著列入諸經(jīng)之首，更證實(shí)了易學(xué)在中國(guó)文化中的核心作用。,,（2）儒道之祖 儒家孔子對(duì)《易》極為推崇，稱之曰“易與天地準(zhǔn)”“神無方而易無窮”；儒家學(xué)者解經(jīng)作傳，使巫術(shù)思維躍遷為哲學(xué)思維。道家老子也深研易理，作《道德經(jīng)》，全篇

27、闡發(fā)了易學(xué)精髓。易的思想滲透在中國(guó)兩大主流文化——儒道的學(xué)說中，并以此為中介，擴(kuò)散至中國(guó)文化的歷史長(zhǎng)河中。,,3、易醫(yī)相關(guān)，中醫(yī)之本 《周易》為中醫(yī)學(xué)的發(fā)生、發(fā)展與成熟提供了元理論基礎(chǔ)和哲理性思維方式。 中國(guó)一代大醫(yī)家孫思邈說：“不知易，便不足以言知醫(yī)?！?《醫(yī)門棒喝》曰：“是以《易》之書，一言一字畢藏醫(yī)學(xué)之指南?！奔囱浴兑住放c醫(yī)有著密切的關(guān)系，說明了《易》對(duì)中醫(yī)學(xué)的重要影響。明代張介賓撰《醫(yī)易義》，并形成了醫(yī)易學(xué)

28、。,,4、 《周易》奠定了中國(guó)傳統(tǒng)文化的基本模式，主要為：（1）創(chuàng)造了中國(guó)傳統(tǒng)文化的基本范疇（2）提出了宇宙生成模式（3）形成了樸素辯證思維方法（4）提供了象數(shù)理占的樣本（5）開始了義理闡發(fā)的探尋,第二節(jié)、易文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性影響,一、《周易》本經(jīng)中原始醫(yī)學(xué)思想?yún)R聚 為了弄清醫(yī)易文化的始末源流，認(rèn)真地分析研究《周易》中的原始醫(yī)學(xué)思想是非常必要的，《易》肇醫(yī)之端，醫(yī)蘊(yùn)《易》之秘，此言不謬。在《周易》經(jīng)文中有關(guān)古

29、代養(yǎng)生、預(yù)防和醫(yī)療活動(dòng)的記載，是繼甲骨文中有關(guān)醫(yī)藥文化資料之后，最為原始、珍貴的史料，是尋覓中國(guó)醫(yī)藥思想與文化體系的第一手資料。,,在經(jīng)過比較系統(tǒng)的分析研究之后，我們不難發(fā)現(xiàn)，上古先人們的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)及原始的醫(yī)學(xué)思想，被《周易》的作者巧妙而生動(dòng)地蘊(yùn)藏在有關(guān)的卦、爻辭及“十翼”中的有關(guān)論述之中，經(jīng)文涉論醫(yī)理，主要有39卦，它們是：乾、坤、屯、蒙、需、訟、師、小畜、履、泰、否、豫、蠱、噬嗑、剝、復(fù)、無妄、頤、大過、咸、遁、大壯、明夷、睽、解

30、、損、夬、姤、困、井、鼎、艮、漸、歸妹、豐、兌、渙、既濟(jì)、未濟(jì)。蘊(yùn)藏在《周易》中的原始醫(yī)學(xué)思想，基本上體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。,,1、天象與醫(yī)學(xué) 在乾卦的內(nèi)涵中，包含著天象與醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。人與天地自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體，天地間的一切變化都會(huì)在人體中得到反映，這是“天人相應(yīng)”思想在原始醫(yī)學(xué)中的萌芽。2、環(huán)境與醫(yī)學(xué) 在坤卦的內(nèi)涵中，包涵著環(huán)境與醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。地理環(huán)境、地理氣候?qū)θ说纳兄陵P(guān)重要的影響，我們的祖先早就把

31、大地當(dāng)成孕育人類（包括萬物）生命的搖籃，坤為腹，廣容萬物。這是環(huán)境與醫(yī)學(xué)的思想在原始醫(yī)學(xué)中的萌芽。,,3、乾陽與坤陰 乾陽與坤陰，中國(guó)古代哲學(xué)的根本，中醫(yī)理論的基石?？鬃訌那韶灾型诰虺隽岁庩柕恼軐W(xué)內(nèi)涵，又察覺到一個(gè)偉大真理：“一陰一陽之謂道”，并用高度括概的語言“乾道成男，坤道成女”，“天地絪緼，萬物化醇；男女構(gòu)精，萬物化生”，把人與萬物的生化繁衍的規(guī)律揭示得一清二楚。中醫(yī)的陰陽學(xué)說，早已在原始醫(yī)學(xué)中萌芽。,,4、人體整

32、體觀 在《周易》的卦、爻辭及《易傳》中，有許多內(nèi)容涉及到人體的各個(gè)部位，反映了我們祖先對(duì)這些部位生理功能的認(rèn)識(shí)，表現(xiàn)出人體整體觀在原始醫(yī)學(xué)中的萌芽。如咸卦、大壯卦、艮卦等。,,5、養(yǎng)生與預(yù)防 上古時(shí)代，醫(yī)藥條件很差，懂醫(yī)習(xí)藥的人也不多，為了生存，我們的祖先十分重視疾病的預(yù)防和身體的保養(yǎng)，從而為強(qiáng)身、繁衍、保護(hù)生產(chǎn)力、推動(dòng)社會(huì)發(fā)展起到了重要作用，這表現(xiàn)出樸素的預(yù)防養(yǎng)生思想在原始醫(yī)學(xué)中的萌芽。如頤卦、既濟(jì)卦等。,,6

33、、解剖與生理 在《周易》經(jīng)文中，也偶涉人體某些部位，雖然比較簡(jiǎn)單，但從一個(gè)側(cè)面反映了我們祖先對(duì)人體解剖部位的認(rèn)識(shí)，也記載了各種不同的生理功能，這是有關(guān)人體解剖與生理在原始醫(yī)學(xué)中的萌芽。如屯卦、困卦等。7、泰否與損益 泰否、損益等卦中，分別闡述了陰陽對(duì)立面的排斥對(duì)立與統(tǒng)一和陰陽對(duì)立面的相互轉(zhuǎn)化與統(tǒng)一的哲理，對(duì)醫(yī)藥學(xué)的影響很深，成為中醫(yī)藥文化中的重要思想方法。,,8、婚嫁與生育 在《周易》經(jīng)與傳中，對(duì)

34、于婚姻、性交和生育這一類關(guān)系人類社會(huì)的大事，多有論述。人類的繁衍必須靠生育；在文明社會(huì)中，生育是通過婚嫁來實(shí)施的；而無論生育與婚嫁，都不能回避性交。這些重要問題，在原始醫(yī)學(xué)思想中，都得到了比較充分的反映。如漸卦、歸妹卦、恒卦等。,,9、病種與藥物 十分可貴的是，在《周易》經(jīng)文中，記載了一些疾病與藥物的名稱，也提出了一些診治法則，在客觀上，從一個(gè)側(cè)面反映了西周初年的醫(yī)學(xué)情況。如豐卦、大過卦、姤卦等。10、飲食與健康

35、 在《周易》經(jīng)文中，有些卦，對(duì)飲食與健康的問題，作了深刻簡(jiǎn)明的論述，反映了我們祖先對(duì)這方面已有意識(shí)地予以重視，作為中醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一，也在原始醫(yī)學(xué)中得到了體現(xiàn)。如噬嗑卦、鼎卦、井卦等。,,此外，還涉及有刑罰與醫(yī)療：如蒙卦、豫卦、困卦等。診治與預(yù)測(cè)：如無妄卦、損卦、豫卦等。 總之， 《周易》經(jīng)、傳中的原始醫(yī)學(xué)思想，雖然不夠充實(shí)、不夠系統(tǒng)，但彌足珍貴，從其中我們確實(shí)可以體會(huì)到“《易》肇醫(yī)之端，醫(yī)蘊(yùn)《易》之秘”；以及“醫(yī)

36、易同源”的道理。,,二、 《周易》及其易文化是中醫(yī)學(xué)創(chuàng)建與發(fā)展的理論基石 中醫(yī)藥文化，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深。就其思想體系而言，哲學(xué)占有極其重要的地位。 從醫(yī)藥的起源來說，古人把它推向了遙遠(yuǎn)的上古時(shí)代的神話，醫(yī)藥雖源于神話，實(shí)則來自上古先民的實(shí)踐。當(dāng)進(jìn)入文明社會(huì)之后，尤其是到了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，我國(guó)的醫(yī)藥就開始走向理論化，就不斷地與哲學(xué)相結(jié)合，逐步完善，形,,成體系，同時(shí)顯示出文化的特性。最早給予醫(yī)學(xué)的影響的，當(dāng)

37、首推《周易》。其原因是， 《周易》作為中華文化的典籍，成書最早；在先秦以前的眾多經(jīng)典之中， 《周易》又處于群經(jīng)之首。其次便是諸子百家，其論醫(yī)，道家，老莊重虛無；儒家，孔孟崇心性；法家，韓（非）商（鞅）主圖新；名家，惠子論自然；墨家，墨子倡薄死；陰陽家，鄒衍尊陰陽五行；縱橫家，蘇（秦）張（儀）推崇養(yǎng)生；兵家，孫子講謀變。,,諸子之中，又以道、儒兩家，對(duì)醫(yī)學(xué)影響最大。 《周易》作為古代思想文化的淵源，不僅對(duì)數(shù)千年的中國(guó)思想文化的形成

38、與發(fā)展，產(chǎn)生了深遠(yuǎn)而關(guān)鍵性影響；而且對(duì)中國(guó)古代的科學(xué)技術(shù)，尤其是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)和醫(yī)藥文化體系的形成與發(fā)展，產(chǎn)生了極大的影響?！搬t(yī)易相關(guān)”，便是對(duì)這種影響的高度概括與總結(jié)。 所謂“醫(yī)易”就是指《周易》的哲學(xué)思想和象數(shù)原理對(duì)中醫(yī)藥理論體系的,,指導(dǎo)與影響，指《易》文化向中醫(yī)藥文化的滲透，并逐漸走向融合。從現(xiàn)存于世的、起步于戰(zhàn)國(guó)而成書于西漢之初、歷經(jīng)數(shù)百年而成為最早的中醫(yī)典籍——《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就可以清晰地看到醫(yī)學(xué)是如此不著痕跡地

39、、系統(tǒng)又密切地和《易》學(xué)水乳交融在一起。其中《周易》所闡述的陰陽學(xué)說，全部貫穿于中醫(yī)學(xué)之中，從而成為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論基石。其后歷代醫(yī)家不同程度地對(duì)醫(yī)易相關(guān)問題，不斷進(jìn)行研究，留下了不少文論，,,至明代，著名醫(yī)家張景岳在《類經(jīng)》一書中，撰寫了《醫(yī)易義》、 《大寶論》等長(zhǎng)篇專著，從而使醫(yī)與易的結(jié)合，在經(jīng)歷了兩千多年的發(fā)展之后，形成了一門“醫(yī)易學(xué)”，不僅成為整個(gè)中醫(yī)學(xué)說中的一個(gè)分支學(xué)科，而且成為中醫(yī)藥文化的一個(gè)重要組成部分。 易

40、文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響是基礎(chǔ)性的，主要有：1、“太極說”在中醫(yī)學(xué)中的衍化。 基于“天人同構(gòu)”理論，主要認(rèn)為人,,身之中也有“太極”，而不同醫(yī)家指稱又有不同，如：（1）命門太極說；（可參閱孫一奎、趙獻(xiàn)可，張介賓的著述）（2）心為太極說；（可參閱宋明心學(xué)家著述）（3）宗氣太極說；（可參閱明朝馬玄臺(tái)《難經(jīng)正義》）（4）中宮（脾胃）太極說；（可參閱清朝邵同珍《醫(yī)易一理》）（5）未分之卵太極說；（可參閱清朝唐宗?！夺t(yī)易通論》

41、） “太極說”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的衍化，從上面的各種觀點(diǎn)來看，無論是命門為太極、心為太極、,,宗氣為太極、還是中宮脾為太極、未分化之卵為太極，集中到一點(diǎn)，都是從不同角度、不同的生理功能方面，強(qiáng)調(diào)“太極”作為生命本源的重要作用，它是人身的至寶。講生命的誕生，未分化之卵是太極；講人體的形成，命門是太極；講人身之主宰，心是太極；講五臟六腑，脾土是太極；講體內(nèi)之氣，宗氣是太極。各有所主，各具其能。從廣義中醫(yī)學(xué)而言，“太極說”還衍化為太

42、極拳、太極膏等等。,,2、陰陽兩儀說為中醫(yī)學(xué)提供了最根本的法則 源于易文化所構(gòu)建起來的陰陽模型是中醫(yī)的最基本模型，人體的組織結(jié)構(gòu)，五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能、病理變化、疾病診斷辨證、治療原則與大法、藥物性能等等，都離不開這個(gè)模型。 “醫(yī)道雖繁，可以一言以蔽之，曰陰陽而已”（張介賓語）陰陽在中醫(yī)學(xué)理論中的表現(xiàn)，主要為：,,（1）陰陽為中醫(yī)學(xué)之本；（2）陰陽互相對(duì)立；（3）陰陽互相依存（互根）；（4）陰陽彼此消長(zhǎng)，

43、轉(zhuǎn)化，陰陽是交感的，升降的；（5）陰陽互相協(xié)調(diào)中和：陰平陽秘則生，陰陽離訣則死； 中藥名方中還有《兩儀膏》方出《景岳全書》，藥為人參、地黃二味，加蜜煉制而成，一為陽氣，二為陰血，故稱兩儀膏。,,3、“三才觀”對(duì)中醫(yī)學(xué)的啟迪 “三才觀”也是《周易》中一個(gè)非常重要的哲學(xué)觀點(diǎn)。經(jīng)文中未見其詞，傳文中由孔子總結(jié)而成：“《易》之為書也，廣大悉備。有天道焉，有人道焉，有地道焉。兼三才而兩之，故六。六者非它也，三才之

44、道也?！?“三才觀”的思維方式對(duì)中醫(yī)學(xué)影響甚大：,,（1）“天有三寶：天、地、人；人有三寶：精、氣、神?！保?）“醫(yī)不三世，不服其藥”（三世之書：《黃帝針灸》《神農(nóng)本草經(jīng)》《素女脈訣》）唐朝孔穎達(dá)望文生義，誤稱為父子三代，流傳甚廣。（3）三焦：六腑之一，水谷之道路，氣之所終始也。（4）三品法：《神農(nóng)本草經(jīng)》采用上、中、下三大分類法，“上藥養(yǎng)命，中藥養(yǎng)性，下藥治病。”,,（5）三因說：中醫(yī)病因——內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。（

45、6）汗、下、吐三法：金代大家張從正《儒門事親》中提出這三大治療方法。（7）三陰三陽說：《內(nèi)經(jīng)》中提出—— 三陰：厥陰、少陰、太陰；三陽：少陽、陽明、太陽。《傷寒論》據(jù)此提出三陰三陽病癥。中成藥中有“三才丸”方出自《儒門事親》，藥為人參、地黃、天冬三味，取天、地、人之意。,,4、“四象說”對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響 由于“四象”是從“二儀”產(chǎn)生，所以準(zhǔn)確的含義是陰中之陰、陰中之陽、陽中之陰、陽中之陽。除此之外，還有四時(shí)、卦畫、筮

46、數(shù)和物質(zhì)等方面的含義。為便于對(duì)比理解，特列表如下：,,兩儀 天、陽 地、陰四象 陽中之陽 陽中之陰 陰中之陽 陰中之陰 （表述） 老陽 少陰 少陽 老陰（四時(shí)） 夏 春

47、 秋 冬（卦畫）（筮數(shù)） 九 八 七 六（物質(zhì)） 火 木 金 水天四象 太陽為日 少陰為辰 少陽為星 太陰為月地四體 太剛為火 少柔為土 少剛為石

48、 太柔為水,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（1）引入醫(yī)家，未成主流 古代醫(yī)家將“四象說”引入醫(yī)理，不乏其人，如明張介賓，清邵國(guó)珍等，但并沒有成為醫(yī)家主流。（2）提出陰陽互動(dòng)原則 “四象說”在醫(yī)理中的重要作用，在于啟示人們，除了要看到并重視人體的陰陽之外，還要看到并重視陰陽的互根現(xiàn)象，明了其中“陰中有陽，陽中有陰”、“陰陽之中，又有陰陽”的復(fù)雜道理，從而將“陰陽學(xué)說”推向了一個(gè)

49、更深的層次。,,（3）“四象說”還有一個(gè)隱性的作用，即為“五行說”產(chǎn)生提供了基礎(chǔ)和比較的對(duì)象。中醫(yī)學(xué)最終選擇了更具理論優(yōu)勢(shì)的“五行說”作為自己的理論根基之一，并與陰陽說相配合。使中醫(yī)理論更趨完善。,,5、“六爻說”對(duì)中醫(yī)學(xué)的作用（1）六爻模式催生了中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說。 《素問》在此啟發(fā)下建立“六經(jīng)”經(jīng)絡(luò)學(xué)說?！鹅`樞》則將其分成手足各六經(jīng)，即：十二經(jīng)脈，并將其與臟腑完整配應(yīng)。（1973年馬王堆出土帛書則只有《陰陽十一脈灸經(jīng)

50、》）,,（2）六爻模式啟發(fā)了中醫(yī)臨床辨證論治的產(chǎn)生。 張仲景在《傷寒論》中根據(jù)三陰三陽學(xué)說，歸納出六經(jīng)病，即三陽?。禾柌?、陽明病、少陽病，三陰病：太陰病、少陰病、厥陰病。這是根據(jù)外感熱病在演變過程中所產(chǎn)生的各種征候，依據(jù)所侵犯的經(jīng)絡(luò)、臟腑、病變的部位、受邪的輕重、邪正的勝衰，分清陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)、而總結(jié)出的六個(gè)不同征候類型，從而形成中醫(yī)六經(jīng)辨證論治的基本體系。,,6、八卦說及其在中醫(yī)學(xué)中的延伸（1）八

51、卦與人卦名 乾 坤 坎 離 兌 艮 巽 震性質(zhì) 健 順 陷 麗 悅 止 入 動(dòng)人倫 父 母 中男 中女 少女 少男 長(zhǎng)女 長(zhǎng)男人身 首 腹 耳 目 口 手 股 足 腦 脾 腎 心 肺 胃 肝

52、 膽,,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)人身八卦 關(guān)于人身八卦，一般講得比較簡(jiǎn)單，如《說卦傳》中只言：“乾為首，坤為腹，震為足，巽為股，坎為耳，離為目，艮為手，兌為口。”（3）坎離為中醫(yī)學(xué)之主干兩卦 后世醫(yī)家則主張：震為命門、巽為肝，坎為腎（水），離為心（火）；此種解釋更合中醫(yī)診治之道，如坎離不交（心腎不交）則為病因之一。也有醫(yī)家認(rèn)為氣為坎中之陽，血為離中之陰，心腎是血?dú)饬餍械闹饕鞴?。故中醫(yī)十

53、分重心腎相交，即濟(jì)則合，未濟(jì)則??；中藥中也有交泰丸、坎離丸等。,,（4）中醫(yī)藥學(xué)中另有奇經(jīng)八脈說，四診八綱說。 醫(yī)門八法說（汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)） 八卦神方、用藥八陣說等等，均受八卦模型的影響。 綜上所述，不難看出易文化對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深刻的影響，盡管這種影響有些比較直接，有些較間接，但總體而言，則為中醫(yī)學(xué)提供了一種理論基石與文化框架。,,三、醫(yī)易相關(guān)的歷史沿革

54、 醫(yī)易相關(guān)，歷史悠久，不下2800多年，其源頭便在《周易》?；仡櫼幌箩t(yī)易源流，對(duì)比較系統(tǒng)地了解中醫(yī)藥中的易文化，無疑是十分有益的。1、《周易》，醫(yī)易相關(guān)的本源 醫(yī)與易的最早結(jié)合，始見于《周易》經(jīng)文之中。在六十四卦中，直接或間接涉及到醫(yī)理的卦竟達(dá)39個(gè)之多，這充分說明在《周易》成書的漫長(zhǎng)歲月中，直到西周初年正式問世，醫(yī)學(xué)方面的內(nèi)容,,在《周易》中占有一定的位置；到了戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，《易傳》成書，在《彖傳》、《象傳》、《系辭

55、傳》和《說卦傳》中，也涉及到醫(yī)學(xué)問題，這充分體現(xiàn)了醫(yī)易相關(guān)的觀點(diǎn)。2、《內(nèi)經(jīng)》，醫(yī)易結(jié)合的開篇 成書于西漢初年的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)學(xué)的第一部經(jīng)典，就其成書過程而言，它是一部跨越世紀(jì)的作品，不僅是中醫(yī)理論的開山，也是醫(yī)易結(jié)合的開篇。,,在《內(nèi)經(jīng)》成書的漫長(zhǎng)歷史中，一代又一代沒有留下姓名和生平事跡的古代醫(yī)學(xué)家們，從《周易》中吸吮精華，融易理于醫(yī)理之中，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）作者們接受并吸收了《周易》關(guān)于宇宙起源

56、、萬物生成的哲學(xué)觀，援“易”入醫(yī)，使上述觀點(diǎn)也成《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于宇宙本源和萬物生成的基本思想。（2） 《內(nèi)經(jīng)》吸取了《周易》中陰陽對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，將陰陽哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué),,領(lǐng)域，使之成為中醫(yī)學(xué)的理論基石，從而形成了體系完整、獨(dú)具特色的中醫(yī)陰陽學(xué)說。（3） 《內(nèi)經(jīng)》受《周易》“太極”思維、一分為二、比類取象等思維方法的影響，形成了熔抽象思維和形象思維于一爐的中醫(yī)思維模式：A、主客體同構(gòu)、天人合一的致思傾向：由天地之陰陽五行，來推演人的陰陽

57、五行；自然界的變化與人體內(nèi)部的變化相互為應(yīng)；天有四時(shí)，人有四肢；天有十二月，人有手、足三陰三陽之十二脈，總之， 《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人體與外界自然環(huán)境是相應(yīng)的、統(tǒng)一的、和諧的。,,B、比類取象的思維格局：《內(nèi)經(jīng)》通過模擬、比類來闡述人體的臟腑和生命現(xiàn)象，反映出宇宙大人身，人身小天地的思維模式。 總之，在整部《內(nèi)經(jīng)》中，盡管直接引用《周易》原文并不太多，但是《周易》的思想，卻融匯在每一篇之中，可以這樣說：醫(yī)家群體把《周易》的思想實(shí)

58、質(zhì)理解透了，完全以自己的語言和方式，將易理全面系統(tǒng)地滲透到醫(yī)理之中。,,3、漢代，醫(yī)易相關(guān)結(jié)碩果 易學(xué)發(fā)展到漢代，出現(xiàn)了與自然科學(xué)相結(jié)合的新趨勢(shì)。漢代醫(yī)家在這種新趨勢(shì)的影響下，運(yùn)用易理來闡述醫(yī)理，醫(yī)易專論雖然不多，但從醫(yī)籍中，可以清楚地看到這一情況。 中醫(yī)界有這樣一種觀點(diǎn)：張仲景的不朽醫(yī)著《傷寒論》，是在《內(nèi)經(jīng)》的影響下寫成的，與《周易》無關(guān)。而研究結(jié)果表明， 《傷寒論》正是漢代醫(yī)易結(jié)合的一大成就；盡管全書中沒有引

59、用《周易》原文（這一點(diǎn)與《內(nèi)經(jīng)》一樣），卻可看,,到卦爻與卦名；更可看到，自始至終，無處不體現(xiàn)著《周易》的思想，特別是六經(jīng)辨證體系的形成， 《周易》的六位，是確立《傷寒論》六經(jīng)的基礎(chǔ)； 《周易》的變化，是《傷寒論》辨證論治的先導(dǎo)； 《周易》的陰陽，是《傷寒論》整個(gè)的理論基石。 由此可見，張仲景不僅是一位偉大的醫(yī)學(xué)理論家和實(shí)踐家，還是一位通曉易學(xué)、并將它與醫(yī)學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)家、 《傷寒論》，就是一部易滲于醫(yī)的典范著作，它反映并

60、代表了漢代臨證醫(yī)學(xué)與哲學(xué)相結(jié)合的最高水平。,,4、魏晉，醫(yī)易相關(guān)似一般 魏晉時(shí)代，醫(yī)書存世者不多，可考者唯有《中藏經(jīng)》，漢朝華佗著，實(shí)為六朝人所撰，雖然其中也滲透了一些《周易》的思想，可惜文字不多，只是用“火來坎戶，水到離肩”的坎離卦象的變化，來論證陰陽水火升降之理。在葛洪《抱樸子》有關(guān)醫(yī)論的篇章中，也大多談長(zhǎng)生不死、煉制并服餌金丹，與道文化密切相關(guān)，絕少涉及醫(yī)與易之關(guān)系。,,5、隋唐，醫(yī)易相關(guān)有新譜 至隋唐，隨著

61、醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)籍的增多，醫(yī)易相關(guān)，呈現(xiàn)出一種上升的新趨勢(shì)。 隋代醫(yī)家巢元方所撰的《諸病源候論》，是中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)的專著，書中貫穿了《周易》的思想。（1）運(yùn)用陰陽消長(zhǎng)勝衰規(guī)律，來分析時(shí)氣病。（2）吸取了《周易》的陰陽觀，來分析認(rèn)識(shí)人體的生理與病理現(xiàn)象。,,（3）用《周易》八卦配合方位來表示邪氣的陰陽剛?cè)?。?）吸取了《周易》的天人合一思想。 唐初，著名醫(yī)家孫思邈，十分重視醫(yī)易關(guān)系，“不知《易》，不

62、足以言太醫(yī)”的名言，就出自這位藥王之口，1300多年來，一直成為歷代醫(yī)家的座右銘。是他，明確提出，除了熟讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典外，作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，還“須妙解《周易》、六壬，并須精熟?！绷桑匆躁庩栁逍姓疾芳獌矗┛梢圆恢?,而《周易》卻不能不習(xí)。在其巨著《千金要方》與《千金翼方》中，可以體會(huì)到醫(yī)理與易理的融合，其中不少篇章滲透了“易”為醫(yī)之體，醫(yī)為“易”之用的思想，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：A、強(qiáng)調(diào)醫(yī)易同源，突出天人相應(yīng) “夫二儀（天地）

63、之內(nèi)，陰陽之中，唯人最貴，人者，稟天地中和之氣?！?,B、以易理指導(dǎo)養(yǎng)性 他說“一體之盈虛消息（即消長(zhǎng)），皆通于天地，應(yīng)于物類，……是以和之于始，治之于終，靜神滅想，此養(yǎng)生之道備也?！备嬖V人們養(yǎng)性要和自然界陰陽的盈虛消長(zhǎng)相結(jié)合；同時(shí)，又根據(jù)《周易》損益兩卦的原理，提出房中補(bǔ)益的原則：損盈益虛。,,6、宋代，醫(yī)易相關(guān)無顯績(jī) 宋代是中國(guó)古代哲學(xué)史上一個(gè)極為重要的時(shí)期，也是易學(xué)發(fā)展的一個(gè)最為繁榮的時(shí)期。兩宋時(shí)期，不僅易

64、學(xué)派別很多，而且易學(xué)家也輩出，周敦頤、邵雍、張載、程顥、程頤和朱熹等一大批理學(xué)家，都借《周易》以立言，為《周易》作傳注。但是不知為何？在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，從事醫(yī)易相關(guān)研究者，實(shí)屬鳳毛麟角，著述更是罕見，唯有在傷寒論學(xué)派的代表人物龐安時(shí)和朱肱的醫(yī)著中，偶見一,,些醫(yī)易相關(guān)的文字。而由著名醫(yī)家林億等人奉詔校注的《內(nèi)經(jīng).素問》中，也僅引用《周易》3處，其中一處是糾正王冰引文的錯(cuò)誤。與宋代理學(xué)和易學(xué)的繁榮局面相比，宋代在醫(yī)易相關(guān)研究方面的成果，無可例舉

65、了。 從先秦到兩宋，大約2000余年，歷代醫(yī)家研究醫(yī)易的情況，大致是如此： 《內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》堪稱易滲于醫(yī)的典范，而其他醫(yī)家或?qū)⒁桌砣谟卺t(yī)著之中，或?qū)⒂^點(diǎn)散見于醫(yī)著之內(nèi)，既未見長(zhǎng)篇專論，也難尋章節(jié)短文；無論是系統(tǒng)性、,,完整性，都相差很遠(yuǎn)，總的評(píng)價(jià)不可過高，贊譽(yù)不可過分；但亦不可忽視不顧，因?yàn)檫@就是歷史！ 自金元之后，至于明清，在繼承前代醫(yī)家成就的基礎(chǔ)上，醫(yī)易相關(guān)研究逐漸走向深入，逐步形成系統(tǒng)，出現(xiàn)了一

66、個(gè)新的局面，其特點(diǎn)是專論、專著不斷產(chǎn)生，至明代，形成了以張介賓為代表的“醫(yī)易學(xué)派”，并建立了以義理與象數(shù)為基礎(chǔ)的“醫(yī)易學(xué)”。,,7、金元，醫(yī)易相關(guān)發(fā)幽微 金元時(shí)代，著名的四大醫(yī)家中有劉完素、李 杲 、朱震亨三家潛心醫(yī)易，撰寫論文，提出新見，發(fā)其幽微。（1）劉完素以易理發(fā)“火熱論”之幽微、“六氣皆從火化”、“益腎水，降心火”（可參閱劉完素《素問.玄機(jī)原病式》) (2) 李杲以易理論“脾胃升降”學(xué)說及藥性,“土為萬物之

67、母”,“脾胃為元?dú)庵尽?可參閱李杲《脾胃論》) (3)朱震亨以易理發(fā)“相火論”之幽微，“陽常有余，陰常不足”，“相火妄動(dòng)，煎熬真陰”（可參閱朱《格致余論》）,,8、明代，醫(yī)易相關(guān)成學(xué)說 從醫(yī)易相關(guān)的角度看，明代涌現(xiàn)了以孫一奎、趙獻(xiàn)可、張介賓為代表的一批醫(yī)易會(huì)通大家，不僅著述頗豐，而且在學(xué)術(shù)上很有建樹。宋以前，中醫(yī)理論體系是以陰陽五行為骨架的；而到了明代，在宋、明理學(xué)、易學(xué)的影響下，尤其是在宋代首先流行起來的象數(shù)派的

68、圖書易學(xué)（其中以周敦頤的《太極圖》影響至深），形成了很有影響的學(xué)術(shù)思潮。易學(xué)家們受其影響，把太極理論運(yùn)用于人體，轉(zhuǎn)向生命起源的探討，既然人體和,,天地一樣存在陰陽，那么，產(chǎn)生陰陽的根源在哪里？人體中有臟腑、經(jīng)絡(luò)的存在，而臟腑、經(jīng)絡(luò)又是如何產(chǎn)生？“命門學(xué)說”揭示了其中的奧秘，開拓了中醫(yī)理論的新領(lǐng)域，是醫(yī)易結(jié)合所取得的一個(gè)劃時(shí)代的成果。（1）孫一奎以易理論命門動(dòng)氣 孫一奎不但醫(yī)理精深，醫(yī)術(shù)精湛，更是精通易理，尤其又得太極