2014護(hù)理部上半年質(zhì)量例會(huì)

1、,護(hù)理部上半年質(zhì)量例會(huì),---------王琴,配合工會(huì)完成護(hù)理健康宣教ppt競(jìng)賽,質(zhì)量推進(jìn)例會(huì),健康教育小課堂,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理業(yè)務(wù)查房—脛腓骨骨折的護(hù)理,完成一季度質(zhì)量安全管理委員會(huì),調(diào)整組織、質(zhì)量委員會(huì)結(jié)構(gòu)，細(xì)化責(zé)任分工，加強(qiáng)組織保障,1,梳理護(hù)理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，查缺補(bǔ)漏，主抓落實(shí),2,分層級(jí)三基培訓(xùn):護(hù)理管理人員的崗位化培訓(xùn),3,4,不良事件制度學(xué)習(xí)、通報(bào)上半年不良事件,,石化職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)圖,,石化醫(yī)院護(hù)理部組織結(jié)構(gòu)圖,,,

2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，選派3名護(hù)士長(zhǎng)參加兼職教師培訓(xùn)的學(xué)習(xí),為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，共選派護(hù)理骨干參加專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)12人次。,,分 層 級(jí) 三 基 培 訓(xùn),繼續(xù)實(shí)行多渠道的業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng)。截止目前，已派出7名護(hù)士前往新疆醫(yī)學(xué)院進(jìn)修專科護(hù)理,完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作12人次，,招聘14名新護(hù)士上崗，組織為期一周的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力,為

3、加強(qiáng)管理人員管理能力的培訓(xùn)、促進(jìn)管理水平的提高，采用了多樣化的培養(yǎng)方式。,,,紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng),舉辦“ppt健康宣教竟賽”,新 護(hù) 士 崗 前 培 訓(xùn),全 院 護(hù) 理 業(yè) 務(wù) 學(xué) 習(xí),護(hù) 理 季 度 考 試,1.為適應(yīng)廣大患者的要求，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。將衛(wèi)生部“三好一滿意”內(nèi)容落實(shí)在行動(dòng)中，在全院5個(gè)科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2.上半年共發(fā)滿意度調(diào)查表2

4、50份，患者完全滿意203份，基本滿意45份。不滿意2份，滿意度為,99％，達(dá)標(biāo)應(yīng)為90%。病人提名表?yè)P(yáng)護(hù)士117人。,改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心,上半年護(hù)理工作量完成情況,2014年上半年護(hù)理不良事件通報(bào),1,2,3,4,護(hù) 理 不 良 事 件 包 括,發(fā)生嚴(yán)重的輸血、輸液反應(yīng),5,6,7,8,可能對(duì)醫(yī)院、病人造成影響的非常規(guī)工作,墜床、跌倒,各類導(dǎo)管脫落,發(fā)生嚴(yán)重的護(hù)理事故或差錯(cuò),患者意外死亡、

5、自殺或住院病人走失,損壞或丟失貴重器材和藥品,壓瘡,不良事件上報(bào)的意義,通過報(bào)告不良事件, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素, 可有效避免護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生, 保障病人安全。不良事件的全面報(bào)告,有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足, 提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平, 促進(jìn)醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患, 不斷提高對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別能力。不良事件報(bào)告后的信息共享,可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),&

6、#160;以免重蹈覆轍。,非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度,1．發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件責(zé)任程度、性質(zhì)，對(duì)患者或家屬身心影響，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。2．不良事件報(bào)告的時(shí)限：一般不良事件報(bào)告時(shí)間為24～48小時(shí)以內(nèi)；嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)護(hù)理部，事后24內(nèi)補(bǔ)填《不良事件報(bào)告表》。3．護(hù)士長(zhǎng)對(duì)事件及時(shí)調(diào)研，組織科內(nèi)討論，確定事件原因并提出整改措施，對(duì)科室整改方案提出建設(shè)

7、性意見，并報(bào)送護(hù)理部備案。,非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度,4．堅(jiān)持非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告原則，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)、自愿報(bào)告護(hù)理不良事件，包括本人的或科室的，也可報(bào)告其他人的或其他科室的?？梢詫?shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。 5．及時(shí)上報(bào)未造成不良后果的護(hù)理不良事件原則上不予懲罰，但要求當(dāng)事人在全科護(hù)理會(huì)議上做出深刻檢查。對(duì)后果嚴(yán)重或有患者投訴的護(hù)理不良事件，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。6．發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，

8、事后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴(yán)重程度給予嚴(yán)肅處理。,,（1）醫(yī)院鼓勵(lì)自愿報(bào)告醫(yī)療（安全）不良事件，主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，對(duì)報(bào)告者予以100元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。,,,（2）醫(yī)療（安全）不良事件隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，給予主管醫(yī)務(wù)人員100~200元的處罰。,（3）護(hù)理部每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，跟蹤處理整改意見的落實(shí)情況。,7、獎(jiǎng)罰機(jī)制,,2014年上半年上報(bào)：27例 其中院外帶入：9例 院內(nèi)發(fā)生：