急救措施培訓(xùn)

1、,急救措施培訓(xùn),目錄,1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其他急癥的處理,,急救的基本程序,表明身份檢查，初步評(píng)估電話(huà)急救再度評(píng)估，安慰傷病患者，說(shuō)明將要進(jìn)行的救助程序現(xiàn)場(chǎng)急救：安全、預(yù)防傳染、避免再度傷害，爭(zhēng)取時(shí)間挽救生命,迅速對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素及傷患情況進(jìn)行判斷審視自己有無(wú)能力救助,緊急救助流程,病情一般，向醫(yī)務(wù)室求助病情嚴(yán)重，盡快撥打急救電話(huà),目錄,1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其他急癥的處理,,創(chuàng)傷,機(jī)械因

2、素引起人體組織或器官的破壞。根據(jù)發(fā)生地點(diǎn)、受傷部位、受傷組織、致傷因素及皮膚完整性而進(jìn)行分析。嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起全身反應(yīng)，局部表現(xiàn)有傷區(qū)疼痛、腫脹、壓痛；骨折脫位時(shí)有畸形及功能障礙。嚴(yán)重創(chuàng)傷還可能有致命的大出血、休克、窒息及意識(shí)障礙。急救時(shí)應(yīng)先防治休克，保持呼吸道通暢，對(duì)傷口包扎止血，并進(jìn)行傷肢固定，將傷員安全、平穩(wěn)、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)一步處理，開(kāi)放性傷口要及時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)傷的預(yù)防在于進(jìn)行安全教育及采取安全措施。,毛細(xì)血管,靜脈出血,動(dòng)脈出

3、血,外出血,內(nèi)出血,皮下出血,創(chuàng)傷出血類(lèi)型,鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀,跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑,深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命,血液從傷口破裂血管流出,鮮紅色，噴射狀，量多，危害大,暗紅色，流出，時(shí)間長(zhǎng)也危及生命,,創(chuàng)傷的處理,創(chuàng)傷處理原則,對(duì)大量出血的患者，首先采取止血方法對(duì)于挫傷、扭傷、骨折患者視情況進(jìn)行固定，不可隨便搬動(dòng)對(duì)割傷、刺傷等小傷口

4、，要進(jìn)行消毒處理，防止感染，打的傷口要盡快清創(chuàng)、包扎,常用傷口消毒液,雙氧水,酒精,碘酊,甲紫溶液,碘伏,傷口清洗與消毒,傷口清洗,有污物的傷口應(yīng)先清洗再消毒，可用生理鹽水、雙氧水、冷開(kāi)水、礦泉水或自來(lái)水沖洗,常用消毒液為碘伏、碘酊，有出血的傷口不可直接用酒精消毒，傷口消毒應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：,傷口消毒,傷口消毒應(yīng)注意,棉簽蘸取消毒液后不可抖回多余的消毒水，更不可放回到消毒液中清潔傷口應(yīng)從傷口中心開(kāi)始向四周螺旋式轉(zhuǎn)動(dòng)消毒，化膿傷口應(yīng)從周?chē)?/p>

5、開(kāi)始向化膿處消毒，然后再?gòu)闹行拈_(kāi)始向周?chē)鞠久藓炛荒苡靡槐?，不可?lái)回重復(fù)擦拭傷口消毒好的傷口不可用手去觸摸或是擦拭消毒范圍應(yīng)包括傷口周?chē)辽?cm的地方，至少消毒2遍,創(chuàng)傷的處理,擦傷、割傷,刺傷,淺的傷口擠出少量血液，用開(kāi)水或生理鹽水沖洗擦干后，止血，用碘伏、碘酊消毒，然后包扎，一般多能較快痊愈。小傷口外用創(chuàng)可貼即可較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，宜速送到醫(yī)院。刀傷傷口不可直接涂抹軟膏之類(lèi)的藥物。,對(duì)傷口小、出血少者，宜在傷口

6、擠壓出一些血液，再消毒傷口若被針、金屬片等刺傷而留與體內(nèi)，不要自行取出，到醫(yī)院用經(jīng)滅菌過(guò)的器械取出，再消毒包扎。不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)，宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素,挫傷,扭傷,創(chuàng)傷的處理,鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無(wú)裂口，傷部青紫，皮下淤血，腫脹，壓痛。輕者可用濕毛巾冷敷或冰敷，24小時(shí)后熱敷或用消腫散瘀的藥對(duì)胸腹部挫傷及頭部，應(yīng)考慮有無(wú)深部血腫或內(nèi)臟出血，宜到醫(yī)院進(jìn)行觀(guān)察,常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處，一

7、般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處，24小時(shí)內(nèi)禁用活血藥物手足扭傷者可抬高患部，頸部，腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜到醫(yī)院診療,外傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù),外傷止血,外傷固定,外傷包扎,安全搬運(yùn),止血,材料：棉簽、紗布、清潔毛巾、布條、繃帶、止血帶，就地取材,止血帶止血法,包扎止血法,指壓止血法,填塞止血法,止血,指壓止血法,傷口較小、出血不多：可直接按壓在傷口止血傷口較大、出血較多：傷

8、口中有異物無(wú)法取出時(shí)用間接按壓止血間接按壓方法：用拇指按壓出血血管上方（近心端）的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上，使血流中斷或使傷口部位抬升至心臟以上的位置，也有較好的止血效果,指壓止血法,頭部出血,下肢出血,上肢出血,止血,加壓包扎法,填塞止血法,用敷料或奇瑞潔凈的毛巾、手絹等覆蓋傷口，用繃帶緊緊包扎能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血的目的有骨折或傷口中有異物時(shí)，不能用此法,適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的傷口以及鼻腔、牙齒等部位的止血將消毒或清潔

9、的棉球、紗布等敷料塞于凹陷傷口處，可達(dá)到止血的目的,止血,止血帶止血,適用于四肢大動(dòng)脈出血用其他止血方法無(wú)效時(shí)使用上肢出血扎于上臂上1/3處，下肢出血結(jié)扎于大腿中上段,注意事項(xiàng)：1.止血帶應(yīng)放在傷口的近心端2.止血帶不要直接扎在皮膚上3.松緊適合，以能止血為度,搬運(yùn),搬運(yùn)注意事項(xiàng)：移動(dòng)患者前，先檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有，先作急救處理，如止血、固定后再搬運(yùn)搬運(yùn)脊柱骨折的患者，要保持患者身體的固定。頸椎骨折的

10、患者除了身體固定外，還有專(zhuān)人牽引固定頭部，避免移動(dòng)用擔(dān)架搬運(yùn)患者，一般頭略高于腳，但休克患者則腳略高于頭用汽車(chē)運(yùn)送時(shí)，床位要固定，防止顛簸,搬運(yùn),搬運(yùn)的方法：,一般燙傷的處理,立即用冷水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無(wú)疼痛感覺(jué)，然后用剪開(kāi)并脫去傷處衣服或飾品輕輕擦干傷處，涂專(zhuān)用的燒傷膏，用消毒敷料（或清洗毛巾）遮蓋保護(hù)不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏嚴(yán)重?zé)隣C傷者口渴時(shí)不要喝白開(kāi)水,目錄,1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理

11、3、其他急癥的處理,,一、鼻出血的處理,讓傷者用口呼吸及將倒流的血液吐出頭部應(yīng)保持正常直立或稍向前傾用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部（軟鼻子處）5-10分鐘，如10分鐘后仍不能止血應(yīng)盡快送醫(yī)院,二、眼鏡進(jìn)異物的處理,眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類(lèi)異物時(shí)：用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往眼內(nèi)吹氣刺激流淚或滴眼藥水沖出沙塵；也可翻開(kāi)眼皮查找，用棉簽、干凈的紗布或手絹輕輕粘出沙塵眼內(nèi)進(jìn)入鐵屑或玻璃、瓷器類(lèi)的危險(xiǎn)

12、顆粒：切記揉搓或來(lái)回擦拭眼鏡，尤其是黑眼球上有嵌入物時(shí)，應(yīng)閉上眼鏡，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球?yàn)R入硫酸、燒堿：要立即就近尋找清水沖洗受傷的眼睛。沖洗時(shí)將受傷眼一側(cè)朝向下方，扒開(kāi)眼皮，盡可能使腐蝕性化學(xué)物品全部沖出，也可打盆水，將眼睛浸入水中并不停眨眼濺入生石灰：一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。應(yīng)用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰撥出，然后用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后視情

13、況去醫(yī)院檢查和治療,三、暈厥的處理,暈厥又稱(chēng)暈倒、虛脫，是因各種原因?qū)е乱贿^(guò)性腦供血不足引起的意識(shí)障礙暈厥的現(xiàn)場(chǎng)急救原則是回復(fù)意識(shí)、清除誘因、盡早治療，具體而言應(yīng)采取以下措施：不要驚慌，扶住將其平臥在空氣流通處，取頭低腳高姿勢(shì)的臥位（如患者呼吸困難應(yīng)該置于端坐臥位或半臥位）解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，保持空氣流通，避免圍觀(guān)立即掐人中、合谷穴，另可讓病員嗅氨水，有助于病員恢復(fù)意識(shí),喂服溫茶水或咖啡一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關(guān)，可適量飲糖水

14、如是中暑引起的暈厥應(yīng)予冷開(kāi)水或十滴水即服，冷毛巾濕敷散熱暈厥好轉(zhuǎn)不要急于站起，應(yīng)適當(dāng)休息，以免再次暈厥一般，經(jīng)過(guò)以上處理，暈厥病情就能緩解，如果意思不清時(shí)間超過(guò)10分鐘，就可能發(fā)生昏迷等其他嚴(yán)重情況，應(yīng)盡快撥打急救電話(huà)如發(fā)現(xiàn)暈厥病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲，脈搏低于40或高于180，則可能是心腦血管疾病所致，應(yīng)以速效救心丸含服，并立即送醫(yī),低血糖和中暑的鑒別,低血糖,中暑,誘因：未進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少，體力消耗過(guò)多癥狀：心悸、手抖、出

15、冷汗、面色蒼白、四肢冰涼、麻木和無(wú)力，同事有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)劇烈頭痛言語(yǔ)模糊不清、答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、甚至昏迷,誘因：烈日下暴曬、高溫環(huán)境下重體力勞作癥狀：發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶；煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降；重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣,心肺復(fù)蘇術(shù),復(fù)蘇步驟,技術(shù)要點(diǎn),心肺復(fù)蘇術(shù),按壓次數(shù)：30次深度：胸廓下陷大于5cm頻率：至