急性腎炎的護(hù)理查房

1、急性腎炎的護(hù)理查房,——傅麗,— 病史匯報(bào),患者小李，女，14歲，因發(fā)熱、咽痛一周、肉眼血尿2d入院。 查體：T37.3℃,P 84次/min，,R 24次/min ，BP195/100mmHg。體重55kg,身高165cm。眼瞼及雙下肢水腫，咽后壁充血，扁桃體Ⅱ度腫大。 實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量為1.2g,尿紅細(xì)胞形態(tài)提示100%為多行紅細(xì)胞，尿沉渣中可見(jiàn)紅細(xì)胞管型；抗鏈球菌溶血素

2、O抗體滴度升高，C3，C4均降低，肝腎功能正常。 B超檢查提示：雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。 入院診斷：急性腎炎。入院夠給予靜脈滴注青霉素抗感染，呋塞米利尿，硝苯地平降壓保腎治療。入院當(dāng)晚患者突然意識(shí)喪失，伴有四肢抽搐，測(cè)BP195/110mmHg，考慮為高血壓腦病，給予靜脈滴注硝普鈉降壓、甘露醇聯(lián)合呋塞米降低顱內(nèi)壓治療后患者神志轉(zhuǎn)清，BP145/90mmHg.,二 護(hù)理查房,該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么,,,該患者為青少年

3、，因上呼吸道感染1周后入院突發(fā)肉眼血尿。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高，C3、C4均降低，考慮患者發(fā)生急性腎炎時(shí)有鏈球菌感染所致。發(fā)病原因可能為，鏈球菌感染導(dǎo)致 機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有關(guān)抗體與其特異抗體于循環(huán)中形成抗原-抗體復(fù)合物，隨血流抵達(dá)腎臟，沉積在腎小球，于局部激活補(bǔ)體造成腎小球免疫損傷而致病,二 護(hù)理查房,患者以肉眼血尿?yàn)橥话l(fā)癥狀，應(yīng)該如何觀(guān)察血尿,,,血尿根據(jù)顏色和外觀(guān)可分為肉眼血尿和鏡下血尿：?肉眼

4、血尿通常呈洗肉水樣，有時(shí)含血凝塊，在尿液中呈酸性或久置時(shí)可呈咖啡色、紅棕色或茶色，在尿液呈堿性時(shí)則呈鮮紅色，肉眼血尿多提示有泌尿系統(tǒng)疾病。?鏡下血尿外觀(guān)正常，但顯微鏡檢查還是間歇性血尿，發(fā)生時(shí)是否伴有癥狀，如結(jié)石血尿發(fā)生時(shí)可伴有腎絞痛，尿道感染時(shí)可有尿路刺激征。該患者的血尿?yàn)槌掷m(xù)、鮮紅色、無(wú)癥狀性肉眼血尿。,二 護(hù)理查房,該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,,,,二 護(hù)理查房,該

5、患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,,,,二 護(hù)理查房,該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,,,,,Add your title,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,Content,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experi

6、ence,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,Add your title,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……, 請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,Content,,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,,,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……