學校食物中毒預防控制、責任追究

1、學校食物中毒的預防、控制,食物中毒的概念,食物中毒是指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)的急性、亞急性疾病 。,食物中毒的分類,(一)細菌性食物中毒 (二)霉菌毒素與霉變食品中毒(三)化學性食物中毒 (四)有毒動植物中毒,食物中毒的特征,(1)突然發(fā)生、來勢急驟(2)潛伏期短而集中，一般在24或48小時內(nèi)(3)患者相近的時間內(nèi)都食用過同樣食物(4)發(fā)病

2、率高，人與人之間不直接傳染,食物中毒產(chǎn)生的原因,(1)某些致病性微生物污染食品并急劇繁殖(2)有毒化學物質(zhì)混入食品并達到能引起急性中毒的劑量(3)食品本身含有毒成分，而加工、烹調(diào)方法不當，未能將其除去。(4)食品在貯存過程中，由于貯藏條件不當而產(chǎn)生了有毒物質(zhì)。(5)因攝入有毒成分的某些動植物 (6)某些外形與食物相似，而實際含有毒成分的植物,食物中毒的調(diào)查,(一)調(diào)查的目的 查明原因 有針對性采取控

3、制措施 行政處罰和責任追究的依據(jù)(二)調(diào)查的內(nèi)容 1、對中毒病人的調(diào)查： 2、對可疑中毒食品生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)場的調(diào)查，通常稱衛(wèi)生學調(diào)查， (1)該單位一般食品衛(wèi)生狀況 (2)對可疑中毒食品的調(diào)查 (3)調(diào)查食物中毒發(fā)病期間該中毒單位的行為 3、盡可能采集可疑的中毒食品、中毒病人的排泄物(肛拭)和嘔吐物(洗胃液),食物中毒的調(diào)查,必要時采集 可疑食品加工過程的環(huán)節(jié)及食品相關從業(yè)人員的肛拭等樣品進行實驗室分析，以便

4、查明中毒 原因。 4、流行病學的調(diào)查 (二)調(diào)查的方法 1、對中毒病人進行個案調(diào)查 2、制作現(xiàn)場檢查筆錄,食物中毒的采樣檢驗,采樣應及時準確，采樣時最好選剩余的可疑食物，若無已剩余食物時，也可采取容器的滅菌生理鹽水洗液，必要時還可采取可疑食物的半成品及原料等。    采取病人嘔吐物、洗胃水和排泄物時應當是新鮮的，并避免混入雜質(zhì)。,食物中毒的現(xiàn)場處理,首先應立即收集和就地封存一切可疑食物，對已零售

5、的同批食物應全部查清并立即追回。如系含有病因物質(zhì)的食物，則應根據(jù)具體情況或進行無害化處理或予以銷毀，以免引起再次中毒。作飼料也應慎重。同時，對接觸有毒食品的食具、容器、用具、設備等，對患者嘔吐物，污染的地面、墻壁消毒。清理環(huán)境、消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等。如屬化學性食物中毒，應將所有接觸有毒食品的工器具、設備等徹底清洗消除污染，引起中毒的包裝材料應予銷毀或改為非食品用,食物中毒的總結與報告,總結內(nèi)容包括：食物中毒發(fā)生的經(jīng)過(包括中毒，發(fā)病率

6、，死亡率等)、病人臨床表現(xiàn)(包括潛伏期、主要癥狀、化驗結果和治療經(jīng)過等)、引起中毒的食品、以及被污染的原因，對中毒食品及其污染原因所進行的檢驗結果、最后診斷以及對中毒事件的處理。發(fā)生食物中毒的單位應針對造成中毒的原因提出相應的預防措施。如建立健全衛(wèi)生制度，對食品從業(yè)人員進行預防食物中毒的衛(wèi)生知識技術培訓，加強檢查管理制度，改進布局和環(huán)境，增添有助于提高食品衛(wèi)生質(zhì)量的必要設備等。,食物中毒的總結與報告,根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《食物中毒事故處理辦

7、法》的規(guī)定，各級醫(yī)療機構及中毒單位主管負責人，有責任在中毒發(fā)生后，主動向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。各級衛(wèi)生部門應及時填寫《食物中毒事故報告表》(內(nèi)容包括：中毒單位、地址、進食時間、進食人數(shù)、發(fā)病時間、中毒人數(shù)、住院人數(shù)、死亡人數(shù)、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及經(jīng)過、中毒表現(xiàn)、采樣檢驗結果、結論等)向上級衛(wèi)生部門報告。各級衛(wèi)生部門，則應按規(guī)定報衛(wèi)生部。,學校食物中毒帶來的社會影響,1、中毒事件使社會對政府食品安全監(jiān)管的信任受到很大的影響。

8、2、中毒事件使家長和學生對學校和教育管理缺乏安全感。3、家長往往對食物中毒是否有后遺癥非常 擔心。而一些化學毒物所致的中毒確實會給學生帶來不同程度的健康影響。如毒鼠強會導致人體神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎功能多方面的損害。4、重大中毒事件已成為社會不安定的重要因素之一。,學校食物中毒發(fā)生率較高的原因,一是食堂基本衛(wèi)生條件差，硬件設施不到位。許多學校特別是農(nóng)村學校普遍存在食堂面積小，沒有基本功能區(qū)，防蠅、防鼠、防塵設施不到位，冷藏、消

9、毒設備缺乏，沒有專用食品倉庫等問題；二是食堂衛(wèi)生制度不健全、不落實。采購食品不索證；食品貯存不符合衛(wèi)生要求；甚至有采購、使用過期食品和“三無”產(chǎn)品的現(xiàn)象;三是部分從業(yè)人員衛(wèi)生意識差、衛(wèi)生知識缺乏。一些學校尤其是農(nóng)村學校的食品從業(yè)人員未經(jīng)培訓就直接上崗，衛(wèi)生意識和衛(wèi)生習慣差，缺乏必要的食品衛(wèi)生知識；,學校食物中毒發(fā)生率較高的原因,四是個別學校未辦理衛(wèi)生許可證。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個別學校根本未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門審查批準就擅自向?qū)W生供餐;五是多

10、頭承包，管理不善。一些學校由于向外承包且不止一個承包單位，致使原本窄小的食堂操作間更加擁擠、雜亂，也更不便于食品衛(wèi)生管理；六是衛(wèi)生監(jiān)督部門執(zhí)法力度不夠。少數(shù)邊遠農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率較低，存在監(jiān)督空白點。,學校食物中毒的預防控制,認真貫徹執(zhí)行有關學校食品衛(wèi)生法律法規(guī)標準 近年來，衛(wèi)生部根據(jù)《食品衛(wèi)生法》，有針對性地加強了有關學校食品衛(wèi)生安全的法規(guī)和制度建設，先后制定并發(fā)布了《學生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法》、《餐飲業(yè)食品

11、衛(wèi)生管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》、《餐飲業(yè)與集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》、《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定》等規(guī)章規(guī)范文件。,學校食物中毒的預防控制,依法監(jiān)督，規(guī)范管理一是重點對學校在食品衛(wèi)生管理機制的建立、食品原料采購索證管理、、食堂員工健康體檢、加工經(jīng)營各環(huán)節(jié)衛(wèi)生操作規(guī)程和管理制度的落實等軟件部分實施監(jiān)管； 二是對食堂廚房操作面積；工藝流程布局；防蠅、防塵、防鼠、防霉、冷藏、消

12、毒等基礎衛(wèi)生設施；環(huán)境衛(wèi)生條件等硬件設施、設備的增改加強指導和監(jiān)管。 三是對違反《食品衛(wèi)生法》的行為予以查處。,學校食物中毒的預防控制,（三）以食品放心工程為契機，提高學校食品衛(wèi)生水平 1、在學校食堂加快推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。 2、建立健全衛(wèi)生管理制度，明確責任。 3、強化食品安全責任制，學校法人代表是食品安全第一責任人。 4、針對學校衛(wèi)生安全中存在的薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)管。 5、加強對向?qū)W

13、校送餐企業(yè)的監(jiān)督管理工作。 6、做好學校突發(fā)中毒事件應急處理和報告工作。,學校食物中毒事故的行政責任追究,學校食物中毒事故的定義：學校食物中毒事故，是指由學校主辦或管理的校內(nèi)供餐單位以及學校負責組織提供的集體用餐導致的學校師生食物中毒事故。學校食物中毒事故的分類： 重大學校食物中毒事故 （中毒100人以上并出現(xiàn)死亡；或死亡10例及以上） 較大學校食物中毒事故 （中毒100人及以上；或出現(xiàn)死亡） 一般學校食物中毒

14、事故 （中毒99人及以下，未出現(xiàn)死亡）,學校發(fā)生食物中毒事故，有下列情形之一的，應當追究學校有關責任人的行政責任：,（一）未建立學校食品衛(wèi)生校長負責制的，或未設立專職或兼職食品衛(wèi)生管理人員的；（二）實行食堂承包（托管）經(jīng)營的學校未建立準入制度或準入制度未落實的；（三）未建立學校食品衛(wèi)生安全管理制度或管理制度不落實的；（四）學校食堂未取得衛(wèi)生許可證的；（五）學校食堂從業(yè)人員未取得健康證明或存在影響食品衛(wèi)生病癥未調(diào)離食品工作崗位的，

15、以及未按規(guī)定安排從業(yè)人員進行食品衛(wèi)生知識培訓的；,學校有關人員追究原則：,發(fā)生一般學校食物中毒事故：中毒人數(shù)少于２９人的，追究直接管理責任人的責任；中毒人數(shù)在３０人及以上的，追究直接管理責任人的責任，但直接管理責任人在事故發(fā)生前已將學校未履行食品衛(wèi)生職責情況書面報告學校主管領導，而學校主管領導未采取措施的，由學校主管領導承擔責任。發(fā)生較大學校食物中毒事故，追究直接管理責任人和學校主管領導發(fā)生重大學校食物中毒事故，追究直接管理責任人、

16、學校主管領導和學校主要領導的責任 。,學校發(fā)生食物中毒事故，有下列情形之一的，應當追究當?shù)匦l(wèi)生行政部門有關責任人的行政責任,（一）對不符合學校食堂或?qū)W校集體用餐單位衛(wèi)生許可證發(fā)放條件的單位，發(fā)放衛(wèi)生許可證的；（二）檢查發(fā)現(xiàn)學校食堂未達到衛(wèi)生許可發(fā)放條件要求，而未向所在地教育行政部門通報的；（三）未按規(guī)定對學校食堂或?qū)W生集體用餐供餐單位進行監(jiān)督檢查或檢查次數(shù)未達到要求的；（四）未按教育行政部門或?qū)W校的請求，協(xié)助教育行政主管部門或?qū)W校

17、對主管領導、衛(wèi)生管理人員和從也人員進行食品衛(wèi)生相關知識培訓的；,,（五）監(jiān)督檢查過程中，對發(fā)現(xiàn)的不符合衛(wèi)生要求的行為未提出整改意見的；或提出整改意見后未在要求時限內(nèi)再次檢查進行督促落實的；（六）接到學校食物中毒報告后，未及時趕往現(xiàn)場調(diào)查處理，或者未及時采取有效控制措施導致食物中毒事故事態(tài)擴大的；（七）未按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《食物中毒事故處理辦法》的規(guī)定時間進行食物中毒報告的。,學校發(fā)生食物中毒事故，有下列情形之一的，應當