姜乾金心理應(yīng)激理論在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材中的體現(xiàn)2004ppt-醫(yī)學(xué)心理學(xué)網(wǎng)

1、心理應(yīng)激理論在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材中的體現(xiàn),浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院心理衛(wèi)生與行為治療中心電子郵箱：jqj@163.net 網(wǎng)站 http://www.medline.com.cn http://zjpsy.zj.com,姜 乾 金,目前的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材中， 是否列入應(yīng)激理論似乎已經(jīng)不是問(wèn)題。,但應(yīng)當(dāng)在教材中強(qiáng)調(diào) 應(yīng)激和應(yīng)激理論的三方面問(wèn)題：,一、應(yīng)激理論是發(fā)展的 二、不同學(xué)科領(lǐng)域?qū)?yīng)激的認(rèn)識(shí)有差異三、應(yīng)激理論

2、對(duì)醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域工作有指導(dǎo)意義,就歷史發(fā)展角度，應(yīng)告訴學(xué)生應(yīng)激概念的提出和心理應(yīng)激理論的發(fā)展經(jīng)歷了較長(zhǎng)的歷史過(guò)程。,先期重視應(yīng)激“刺激”說(shuō)或者應(yīng)激“反應(yīng)”說(shuō),之后重視應(yīng)激作用的“過(guò)程”說(shuō),近年的發(fā)展趨勢(shì)－應(yīng)激多因素作用的“系統(tǒng)”說(shuō),一、應(yīng)激理論是發(fā)展的,實(shí)際上，應(yīng)激所涉及的各種有關(guān)變量之間都存在著交互的關(guān)系。 計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)的發(fā)展以及在應(yīng)激多因素研究中的廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多的研究文獻(xiàn)證明，應(yīng)激其實(shí)不是簡(jiǎn)單的因-果或刺激-反應(yīng)

3、過(guò)程，而是多因素相互作用的“系統(tǒng)”。 在應(yīng)激的系統(tǒng)論認(rèn)識(shí)下，促使許多應(yīng)激研究工作開始關(guān)注應(yīng)激多因素的數(shù)學(xué)建模問(wèn)題。 因此，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)應(yīng)激的“系統(tǒng)”理論模式。,由于研究和應(yīng)用目的不同，不同學(xué)科對(duì)應(yīng)激和心理應(yīng)激理論的認(rèn)識(shí)和關(guān)注程度至今仍存在差異。,在醫(yī)學(xué)界的某些專業(yè)領(lǐng)域，一直重視應(yīng)激反應(yīng),在心理學(xué)界，一直重視應(yīng)激刺激和多因素作用,在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，不但要強(qiáng)調(diào)應(yīng)激的刺激、反應(yīng)和多種參與因素，還要包括生

4、物、心理和社會(huì)各種因素,二、不同學(xué)科對(duì)應(yīng)激認(rèn)識(shí)有差異,病理學(xué)與精神病學(xué)關(guān)注,心理學(xué)關(guān)注,公共衛(wèi)生與社會(huì)醫(yī)學(xué)關(guān)注,壓 力,社會(huì)制度社區(qū)行為,流調(diào)統(tǒng)計(jì)健康干預(yù),國(guó)內(nèi)應(yīng)激作用過(guò)程模型1,國(guó)內(nèi)應(yīng)激作用過(guò)程模型2,健康疾病,,應(yīng)激系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型,健康疾病,,,生活事件,認(rèn)知評(píng)價(jià),個(gè)性特征,身體素質(zhì),社會(huì)支持,文化程度,性別年齡,應(yīng)對(duì)方式,系統(tǒng),在醫(yī)學(xué)整體方面，有助于從整體上認(rèn)識(shí)人的健康問(wèn)題。它使我們認(rèn)識(shí)到個(gè)體實(shí)際上是生

5、活在應(yīng)激多因素的動(dòng)態(tài)平衡之中。,在病因?qū)W方面，有助于我們認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中心理、社會(huì)和生物各應(yīng)激因素的作用及其內(nèi)在規(guī)律。,三、應(yīng)激“系統(tǒng)”論對(duì)醫(yī)學(xué)工作的指導(dǎo)意義,在治療學(xué)方面，可通過(guò)消除或降低各種應(yīng)激因素的負(fù)面影響入手。 例如壓力自我管理（self-management ）干預(yù)策略包括了應(yīng)激作用“過(guò)程”或“系統(tǒng)”的多個(gè)環(huán)節(jié)，諸如 控制或回避應(yīng)激源、 改變認(rèn)知評(píng)價(jià)、 改善社會(huì)支持、 應(yīng)對(duì)指導(dǎo)、 松弛訓(xùn)練等。,在預(yù)防方