外傷性白內(nèi)障

1、外傷性白內(nèi)障,,,,什么是白內(nèi)障,,,,,白內(nèi)障是指晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力,,,白內(nèi)障的分類,,,概念,機(jī)械性（眼球鈍挫傷、穿通傷、球內(nèi)異物）或非機(jī)械性（輻射性、電擊性）損傷作用于晶狀體，可使晶狀體產(chǎn)生混濁性改變，稱作外傷性白內(nèi)障。 多發(fā)生在青少年 ，大多數(shù)病例可述及明顯的外傷史,,,疾病分類,1.鈍挫傷或沖擊傷性白內(nèi)障 2.眼球穿孔傷所致的白內(nèi)障 3.晶狀體鐵銹、

2、銅銹沉著癥4.電擊性白內(nèi)障,,,鈍挫傷白內(nèi)障,,,眼球穿孔性白內(nèi)障,,,晶狀體鐵銹沉著癥,,,分期,1.初發(fā)期2.膨脹期又稱進(jìn)展期3.成熟期：4.過熟期：,[ Image information in product ] Title Image : www.multibits.co.kr - CD: School Life (PhotoDisk) Note to customers : This image has bee

3、n licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.,,,初發(fā)期,空泡、水隙、板層分離楔形混濁、車輻狀混濁視力一般不受影響,,,膨脹期（未熟期）,晶狀體混濁逐漸加重，呈不均勻的 灰白色混濁； 斜

4、照法可見“虹膜投影”； 前房變淺，誘發(fā)急閉； 視力減退，眼底不能窺入,,,成熟期,晶狀體完全混濁呈乳白色；虹膜投影消失； 晶狀體腫脹消退； 前房深度恢復(fù)正常； 眼底不能窺入； 視力降至光感或手動,但光定位和色覺正常。,,,過熟期,晶狀體體積縮小，囊膜皺縮； 前房加深，虹膜震顫； 其它繼發(fā)疾?。?晶體蛋白過敏性葡萄膜炎； 繼發(fā)開角青光眼（晶體溶解性青光眼）等,,,輔助檢查,,,CT,正

5、常的晶狀體富有彈性無血管透明體，它由晶狀體囊和晶狀體纖維組成，成雙凸透鏡，與低密度的前房，玻璃體形成兩者密度基本相等外傷性白內(nèi)障晶狀體的密度減低，主要表現(xiàn)為晶狀體水分的增多,,,,,,,,治療,,,,小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入是口前治療外傷性白內(nèi)障最為有效的辦法手術(shù)時機(jī)？ 學(xué)者主張傷后3個月施行，至少應(yīng)在1個月以上，并應(yīng)視傷眼情況,,,中國眼科雜志 南陽市眼科醫(yī)院 王緒保兒童外傷性白內(nèi)障62例，穿通傷48例，鈍