醫(yī)學(xué)與健康煙酒與健康cq

1、煙酒與健康,PINGDINGSHAN University,院系：護理學(xué)院授課教師：陳秋Tel：15237538766QQ：451602235,歷史,現(xiàn)狀,危害,解析,科學(xué)對待,內(nèi)容,15世紀，哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸，同時也發(fā)現(xiàn)了一種后來風(fēng)行全球的植物（托巴科斯）——煙草。在盡情享受吸煙的快樂幾百年后，人們直到20世紀才意識到吸煙的危害。 研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍到20倍，喉癌發(fā)病率高6倍到10倍，全球每7

2、秒種就有一人死于與吸煙有關(guān)的疾病，煙草危害已經(jīng)成為當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。,煙的歷史,煙的現(xiàn)狀,“煙花白似雪，煙卷狀如茄” 把“cigar”翻譯成“雪茄”的人是我國著名的詩人徐志摩。歷史上最早的雪茄可以追溯到古印加的馬雅文化，雪茄傳入中國的時間卻尚無準確記載。,吸煙被WHO稱之為“20世紀的瘟神”是“慢性自殺行為”。發(fā)達國家正以每年1%-2%的速度下降，而我國卻呈上升趨勢，并向低齡、女性方向發(fā)展。城市21

3、.97% ，農(nóng)村29.93%；城市男性46.39%，女性1.54%；農(nóng)村男性58.61%，女性1.17%。 目前，中國每年有75萬人死于吸煙導(dǎo)致的疾病，即每天2000多人，目前我國有3.5億煙民，其中青少年煙民達5000萬。,日本人？,1994年日本男人平均壽命為76.25歲,女人平均壽命為82.51歲,2012年5月13日，WHO報告顯示，日本人的平均壽命繼續(xù)保持83歲，與歐洲小國圣馬力諾并列世界第一。日本女性死于癌癥、

4、心血管疾病、中風(fēng)等“三大病因”的概率為50.88%，男性為53.97%。如果攻克了這三大疾病，女性壽命將延長6.78歲，增加至93.17歲；男性將延長7.81歲，增加至87.45歲。,解放前，我國人民的平均壽命為35歲左右。解放后，1978年人口普查我國平均壽命，男性為66.9歲，女性為69歲；2002年亞太地區(qū)社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)大會權(quán)威數(shù)字表明中國人平均壽命為69.98歲 。,,,香煙煙霧中，含有害物質(zhì)3800多種，其中致癌物質(zhì)40多種，

5、促癌物質(zhì)10多種。 92％為氣體，如一氧化碳、氫氰酸及氨等；8％為顆粒物，這些顆粒物統(tǒng)稱焦油，內(nèi)含尼古丁、多環(huán)芳香羥、苯并芘及β-萘胺等。,吸煙,白色瘟疫,,毛澤東在襄城縣雙廟鄉(xiāng)郝莊村,毛主席視察襄縣煙田紀念館,,,肺性腦病,主要癥狀是肺部感染、咳嗽，特別是尿量又一次出現(xiàn)了明顯減少。他氣喘加重，語言不清，行走也顯得更加困難。,,患帕金森病晚期并發(fā)肺部感染,因呼吸循環(huán)功能衰竭,,,大學(xué)生吸煙的影響因素,（1）外界因素：社交中敬煙、父母吸煙

6、、朋友慫恿、青少年模仿及好奇心理等均成為外界促發(fā)因素。社會習(xí)俗、香煙廣告、家庭因素、學(xué)校因素。（2）內(nèi)在因素：重復(fù)吸煙形成習(xí)慣（條件反射），自身將吸煙溶入了日常生活和工作當中。 （3）煙草因素 ：煙草中的尼古丁是成癮性物質(zhì)，使吸煙者產(chǎn)生心理欣快感，對煙草產(chǎn)生尼古丁依賴感，而不斷吸煙。,大學(xué)生吸煙現(xiàn)狀,上了大學(xué)，空閑時間大大的增加了，令很多的學(xué)生都不知所措，一方面他們迷茫自己的未來，缺少了目標；另一方面，他們安靜下來考慮的時間也就多了

7、，讓他們更好的了解了外面的世界，生活壓力，經(jīng)濟壓力，就業(yè)壓力，學(xué)習(xí)壓力， 每一樣壓得他們難以喘息，他們認識到了生活得不易，未來的不可測性，因而迷茫，不知所措。這時，煙成為了他們發(fā)泄內(nèi)心情緒，消磨時光，承受不安的一種寄體通過吸煙來緩解精神上的緊張。,吸煙為什么會上癮: 吸煙者在吸了一定量香煙以后，體內(nèi)積聚一定量尼古丁，它能刺激肝臟向血液中釋放糖，使血糖升高，使人覺得興奮，能集中注意力，同時尼古丁能使人體酸度增高。停止吸煙后，體內(nèi)尼

8、古丁會被釋放而減少，此時體內(nèi)血糖和酸度都會降低，人就會感到煩躁不安，精神不振、易怒、失眠和惡心，出現(xiàn)各種不良病態(tài)反應(yīng)，從而產(chǎn)生強烈吸煙欲望，以便補充體內(nèi)尼古丁，這就是所謂的煙癮，也就是戒煙難的根本理由。 據(jù)權(quán)威機構(gòu)統(tǒng)計，成年吸煙者92%以上均有戒煙愿望，有 70%以上的人都曾有過或長或短的戒煙史，但大部分歸于失敗。許多吸煙都是從好玩或交際、應(yīng)酬開始的，但是，隨著煙齡的變長，戒煙也變得越來越難。究其原因，就是由尼古丁的成癮性所致。

9、,戒煙后，身體失去平衡，很容易生病。柔和，低焦油的煙對人體沒有危害。每天少抽幾支煙沒有什么危害。我老了，抽很多年的煙，現(xiàn)在戒煙太晚了。吸煙有助于保持體形。,香煙常見誤區(qū),抽煙的女人，吸進去的是煙還是寂寞……,煙草主要成分,1、尼古?。簾o色透明的油狀揮發(fā)性液體。刺激性煙臭味，可依賴。煙霧中的尼古丁只需7.5秒就達到大腦，使吸煙者產(chǎn)生愉快感覺。尼古丁對心血管影響：尼古丁可使血管受損、血管收縮，導(dǎo)致血壓升高、心率加快、心絞痛和心梗；

10、尼古丁對呼吸道影響：長期吸煙可引起氣管炎，也可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。此外，粘膜下腺體增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改變，容易阻塞細支氣管。,哮喘,痙攣,正常,氣管的變化,,,肺泡粘膜,尼古丁對消化道的影響 吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91.5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負荷增加，誘發(fā)潰瘍。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力降低，使膽汁易于返流，從而削弱胃、十二指腸粘膜的防御因子，

11、促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生，并使原有潰瘍延遲愈合。此外，吸煙可降低食管下括約肌的張力，易造成返流性食管炎。一滴純的尼古丁可以毒死三匹馬。吸煙是冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病危險因素。資料表明，冠心病和高血壓病患者中75％有吸煙史。,2、焦油：煙草燃燒后棕黃色粘性物質(zhì)，在煙草中以一種微小的顆粒的形式存在，吸入后可附著在呼吸道及肺泡表面，產(chǎn)生物理和化學(xué)刺激，損傷人體的呼吸功能。焦油含多種致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉癌的元兇，也

12、會加重哮喘及其他肺部癥狀。吸煙是肺癌的重要致病因素之一，特別是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌。吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍。,3、苯并芘：強烈致癌物、致畸、致DNA突變。在燃燒一包香煙中，可產(chǎn)生0.24-0.28 µg苯并芘。存于煤焦油、各類炭黑和煤、石油等燃燒產(chǎn)生的煙氣、香煙煙霧、經(jīng)過多次使用的高溫植物油、煮焦的食物、油炸過火的食品、汽車尾氣中，及焦化、煉油，瀝青、塑料等工業(yè)污水中都會產(chǎn)生苯并芘。 對

13、于苯并芘，日本人曾將其在兔子身上做過實驗。實驗表明，將苯并芘涂在兔子的耳朵上，涂到第40天，兔子耳朵上便長出了腫瘤。研究證明，生活環(huán)境中的苯并芘含量每增加1%時，肺癌的死亡率即上升5%。如果經(jīng)肺進入血液，則會引起心血管疾病。,苯并芘（平面）,苯并芘（立體）,4、一氧化碳：常見于家庭居室通風(fēng)差的情況下，煤爐產(chǎn)生的煤氣、香煙、液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。吸一支香煙要散出2000毫升煙霧，其中一氧化碳占369

14、毫升。碳或含碳化合物不完全燃燒時產(chǎn)生的一種無色無味的氣體，極易與血紅蛋白結(jié)合。 由于CO可以使血液變得非常鮮紅的特點，一些肉品商人用CO處理鮮肉，可以使生肉不被氧化變色，甚至可以在10℃的溫度下保存28天還如同新屠宰的肉，并因此引起非議。,中毒標志：“櫻桃紅唇”,5、放射性物質(zhì)：煙草的煙霧中含有210鉛和201釙兩種放射性同位素，吸煙時可被吸入肺并沉積在體內(nèi)。它們不斷地放出射線，一年吸入的放射性元素的輻射量，相當于

15、吸煙者一年拍300張胸片。6、其他：其他有害物質(zhì)：氰化鉀、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物，含有砷、汞、鎘、鎳等有害金屬，以及氨、砒霜、殺蟲劑等致命成分。,釙是銀白色金屬，能在黑暗中發(fā)光，由科學(xué)家居里夫人與丈夫皮埃爾1898年發(fā)現(xiàn)，兩人對這種元素的命名是為了紀念居里夫人的祖國波蘭。釙是最稀有的元素之一，在地殼中含量約為100萬億分之一。釙是世界上最毒的物質(zhì)。,pō,,吸煙的后果（危害）,吸煙可誘發(fā)動脈痙攣以致供血不足。同時吸煙還引起動脈內(nèi)皮

16、受損和血液中高密度脂蛋白膽固醇濃度降低，誘發(fā)動脈粥樣硬化和血栓形成，最終可導(dǎo)致心腦血管病的事件。被動吸煙的危害比吸煙者本身更大。影響兒童的生長發(fā)育，還是下呼吸道感染、哮喘、嬰兒猝死綜合癥、癌癥發(fā)病的重要危險因素。被動吸煙的婦女患肺癌、冠心病、乳腺癌、宮頸癌的危險性明顯增加。吸煙還可以導(dǎo)致男性不育癥和女性不孕癥。,吸煙害己害人,有資料表明，長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10-20倍，喉癌發(fā)病率高6-10倍，冠心病發(fā)病率高2-3

17、倍。循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍，氣管炎發(fā)病率高2-8倍。 有人調(diào)查了1000個家庭，發(fā)現(xiàn)吸煙家庭16歲以下的兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。5歲以下兒童，在不吸煙家庭，33.5%有呼吸道癥狀，而吸煙家庭卻有44.5%有呼吸道癥狀。,吸煙可導(dǎo)致約85％的肺癌死亡；80％的喉、咽、口腔和唇癌死亡；75％的食道癌死亡；45％的膀胱癌死亡；30％的宮頸癌和胰腺癌死亡；20％的胃癌死亡。 吸煙者的癌癥

18、死亡率比非吸煙者高2倍；而重度吸煙者高達4倍以上。,吸煙對女性有特殊危險，吸煙的婦女如果正使用口服避孕藥，會增加心臟疾病發(fā)作和下肢靜脈血栓形成的機會；吸煙孕婦的胎兒易發(fā)生早產(chǎn)和體重不足，嬰幼兒期免疫功能降低，容易生?。粨?jù)統(tǒng)計，孕婦被動吸煙的嬰兒致畸率明顯增高。（被動吸煙又稱“強迫吸煙”“間接吸煙”“吸二手煙”。不吸煙的成人、兒童、甚至胎兒（通過孕婦）被動吸煙后，煙草中有害成份可在其血液、尿液和唾液中出現(xiàn)。由于被動吸煙吸入毒性物質(zhì)比主動吸

19、煙者吸入量多幾倍到50倍，能侵入肺部和損壞動脈內(nèi)壁細胞，促進粥樣硬化。除能引起肺癌外，還能引起腦癌、甲狀腺癌和乳腺癌、子宮頸癌等。）,,,下肢靜脈血栓,澳大利亞健康部部長麥克爾-伍德里奇(Michael Wooldridge)在一次倡導(dǎo)健康生活習(xí)慣的宣傳活動中表示，根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)研究報告，吸煙是導(dǎo)致澳大利亞人失明的重要原因之一。,醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)：吸煙可導(dǎo)致失明,,,此圖為人長期吸煙后，肺受嚴重傷害的樣子,,用口香糖代替香煙。。。。。。,如何

20、戒煙,WHO從1989年起將每年的5月31日定為“無煙日”，要求這一天不吸煙、不售煙、不作香煙廣告，以此來推動戒煙運動。,戒煙先過心理關(guān),（1）成人心理,（2）模仿心理,（3）好奇心理,（4）交際心理,（5）調(diào)節(jié)心理,（6）從眾心理,（7）僥幸心理,,電子煙是一種新型電子產(chǎn)品(也叫電子霧化器)，它有著與香煙一樣的外觀、與香煙一樣的味道，甚至比一般香煙的口味要多出很多，也像香煙一樣能吸出煙、吸出味道跟感覺來！但它不是真煙，它是由空氣傳感開

21、關(guān)、智能控制電路、智能芯片、鋰離子電池等微電子高科技器件構(gòu)成，它與香煙有著本質(zhì)的區(qū)別。成份：香莢蘭提取物，純凈水，二丙二醇，丙三醇，人參，枸杞，甘草，薄荷。煙草味。,預(yù)防吸煙的對策,2、開展健康教育,3、學(xué)校、家庭共創(chuàng)無煙環(huán)境,4、戒煙,1、吸煙的立法,戒煙吧?。?！,飲酒與健康,C2H5OH,“勸君更盡一杯酒，西出陽關(guān)無故人”“葡萄美酒夜光杯，欲飲琵琶馬上催” 調(diào)查顯示，中國人每年喝掉的酒，相當于一個西湖

22、。 酒精依賴是一種慢性腦疾病，屬于精神病的一種。,中國的酒文化源遠流長……,為什么喝酒？被動喝酒？,得意時喝,失意也喝,,時間流逝,,借酒消愁,15歲以上居民現(xiàn)在飲酒率為28.07%； 城市22.01% ，農(nóng)村31.09%； 城市男性42.35%，女性5.01%； 農(nóng)村男性51.23%，女性11.09%；,飲酒,現(xiàn)狀,喝酒的好處,喝酒有助于聯(lián)絡(luò)感情。 現(xiàn)實生活中，常常有人發(fā)出這樣的感嘆：寧

23、傷身體不傷感情！一般喝酒的過程，也是聯(lián)絡(luò)感情、加深了解、增進友誼的過程。對于初識的人來說，酒是增進感情的媒介，在一起喝酒交談，能夠了解對方，認識對方，縮短彼此間距離。其實，酒助興,大家在一起吃飯，圖的就是高興，喝酒你才能放開的喊，盡情的吃。大家在一起嘮個不停，說一些平時不好意思的話，但都是真心話。呵呵，覺得挺傻。高興可以喝，鬧心也可以喝，什么事都會拋之腦后，多好。。。。。。,喝酒的壞處,（1）肝臟傷害：脂肪堆積在肝臟引起脂肪肝。（2）

24、胃潰瘍：可引起胃出血而危及生命。（3）神經(jīng)系統(tǒng)傷害：如周邊神經(jīng)病變。（4）大腦皮質(zhì)萎縮：有報告顯示部分慢性酒癮者的大腦皮質(zhì)有萎縮現(xiàn)象，也有部分病人有智力衰退跡象。（5）酒精性胎兒征候群：酒精在胎兒體內(nèi)代謝和排泄速率較慢，對發(fā)育中的胎兒造成各種傷害，包括胎兒畸型、胎死腹中、生長遲滯及行為缺陷等。尤其孕婦不能喝酒。,1、長期大量飲酒的影響,（6）吸收不良征候群引起各種維他命（維生素）缺乏間接導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)傷害。（7）死亡：酒精可抑制延

25、腦的呼吸中樞，造成呼吸停止，另外血糖下降也可能是致命因素。（8）會損害注意力或記憶力，更嚴重時甚至?xí)?dǎo)致昏迷?？稍黾映鲅阅X卒中的危險。（9）酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其它食物營養(yǎng)，容易造成身體營養(yǎng)不良。（10）飲酒過量依次出現(xiàn)興奮期、共濟失調(diào)期、昏睡期，也可出現(xiàn)急性酒精性肝炎或胃炎。酒精在人體內(nèi)長時間地積存，這會給人的視網(wǎng)膜帶來損害，還會使人體的反應(yīng)能力下降。（11）局部刺激作用：酒精對黏膜和腺體有刺激作用，會

26、引起食管炎、胃炎、胰腺炎等。,（1） 情緒易激動、亂發(fā)脾氣、判斷力控制不佳、易與人發(fā)生沖突、對外界刺激敏感、有高犯罪率。（2） 配偶與子女常成為暴力行為發(fā)泄攻擊的對象。（3） 精神恍惚，影響工作效率。（4） 親友疏離，使酗酒者心理承擔(dān)更大的挫折與壓力，而更加自暴自棄惡性循環(huán)。（5）酒精是中樞神經(jīng)抑制劑，酒精雖可短暫麻醉自己，暫時逃避眼前困境，但長期飲酒會導(dǎo)致憂郁等精神疾病。,2、酗酒對家庭生活的影響,長期飲酒突然停酒，會出現(xiàn)戒斷

27、的癥狀，常感到心中難受、坐立不安，或出現(xiàn)肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀，恢復(fù)飲酒則這類癥狀迅速消失。原本長久被抑制的神經(jīng)組織，會出現(xiàn)反彈現(xiàn)象而呈現(xiàn)過度興奮狀態(tài)；約有40%的酒癮患者現(xiàn)憂郁癥癥狀，憂郁癥患者也大都藉酒逃避現(xiàn)實，兩者互為因果關(guān)系，過量酒精也易誘發(fā)癡呆癥及其它精神病性疾患。停止飲酒習(xí)慣后長期大量飲酒在精神方面，除可引起記憶力減退、注意力不能集中、失眠、人格改變等，還會出現(xiàn)酒精中毒性幻覺癥、慢性酒精中毒性癡呆等。,3、突停

28、飲酒對生活的影響,,慢性酒精中毒病人會出現(xiàn)手抖、下肢抖、行走無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，營養(yǎng)不良性肌肉萎縮、皮膚粗造、脫皮、皸裂、癲癇、腸胃功能紊亂、腦萎縮、肝硬化、中樞神經(jīng)中毒等多種癥狀。肝硬化、腦出血。 嗜酒人群大部分都為“易感人群”——環(huán)境適應(yīng)能力較差、情緒不穩(wěn)定控制力較差、對外界耐受性較差，對于社會責(zé)任、義務(wù)的概念比較淡薄。,飲酒的量,適量：男性每日飲白酒量的上限為28克；女性每日飲酒量為14克。適當飲入少量酒（≤50ml/天），有

29、益健康：松馳緊張情緒，振奮精神；增進食欲，幫助消化；舒筋活絡(luò)，減輕疼痛。,“度”,WHO國際協(xié)作研究,男性安全飲酒的限度每天不超過20克純酒精；女性每天不超過10克純酒精；男性每天不超2瓶啤酒或1兩白酒，女性每天不超1瓶啤酒；不論什么性別每周至少應(yīng)有三天滴酒不沾。,酒的生物轉(zhuǎn)化,乙醇進入細胞后，氧化為乙醛。而乙醛對肝細胞有明顯的毒性，使其代謝發(fā)生障礙。長期過量飲酒，將導(dǎo)致肝細胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，最終導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。

30、,體內(nèi)過程,乙醇,乙醛,,肝,不要空腹飲用。酒精(乙醇)進入體內(nèi)，20%在胃吸收，其余在小腸吸收，空腹時吸收最多。越是度數(shù)低的酒，身體吸收越快。葡萄酒優(yōu)于白酒。工作關(guān)系或朋友聚會要做到：能不則不、能少則少、能低則低、不逞能不強人。邊飲酒邊吸煙的習(xí)慣更壞，因為煙堿能溶于酒精，這樣做會使血液中的煙堿含量更高，故危害更大。,注意事項,酒的解析,１．發(fā)酵原酒（乙醇含量較低，有一定營養(yǎng)價值）：（1）啤酒（約3.5%）；（2）葡萄酒（約13

31、-18%）；（3）果酒,解析,２．蒸餾酒（烈性酒約50-60%）：白酒、燒酒、白蘭地、威士忌等。注意：（１）酒精度數(shù)；（２）符合衛(wèi)生標準；（３）有害物質(zhì)甲醇等不超標。,３．配制酒：以發(fā)酵酒、蒸餾酒為原料，按比例加入糖、香料或中藥混合而成。（藥酒） 建議：為了有益健康，提倡以適度飲入低度的啤酒或葡萄酒為宜。,日本人飲酒，喜細品慢飲。日本酒家酒盅之小，酒杯之微舉世無雙。日本人雖好酒，酒量卻似不大，又喜喝低度的“清酒”，燒酒則要兌開水

32、喝，或加涼水飲。中國人常說：“酒色傷人，酒常誤事?！比毡救藚s說“酒有十德”，即“百藥之首、延年益壽、旅途作伴、御寒代衣、饋贈佳品、解憂消悉、結(jié)交貴人、解除疲勞、萬人同樂、獨居這友”。日本之酒家，又常貼如斯之標語：“無量無上，酒功德也?！薄熬疲迮K六腑的守護神?！薄熬苿?chuàng)造歷史與浪漫?！薄熬婆c女人，一生的道路?！薄熬啤伺c人的媒介”……日本人之推崇酒，無以復(fù)加矣。,最有效的解救方法,醉酒之后，如何緩解頭痛、頭暈、反胃、發(fā)熱癥狀呢？以下幾