免疫失調(diào)引起的疾病

1、免疫失調(diào)引起的疾病,,人的免疫細(xì)胞會不會出問題？,你知道有哪些常見的免疫方面的疾?。?先天免疫缺陷,獲得性免疫缺陷,自身免疫疾病和過敏,正常的免疫功能可以識別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見的有,㈠ 過敏反應(yīng)㈡ 自身免疫?、?免疫缺陷病,㈠ 過敏反應(yīng),各種過敏反應(yīng),1、過敏反應(yīng):已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。,2、過敏反應(yīng)的特點(diǎn)： ①發(fā)作迅速，

2、反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；    ②一般不會損傷組織細(xì)胞；也不損傷組織；   ③有明顯的遺傳傾向和個體差異。,例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。,3、過敏反應(yīng)類型 全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要

3、是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。,4、過敏反應(yīng)的原理：,引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。如花粉、青霉素、藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。 ①致敏階段：過敏原進(jìn)入機(jī)體后，在

4、過敏原的刺激下，由效應(yīng)Ｂ細(xì)胞產(chǎn)生抗體。抗體吸附在某些組織細(xì)胞的表面。,②激發(fā)階段： 當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時，上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性增大，血液中水分滲出引起局部水腫，平滑肌收縮和腺體分泌增多等。,③效應(yīng)階段：指組織胺等物質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過敏反應(yīng)的階段。 　 若應(yīng)出現(xiàn)在皮膚則出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等，若出現(xiàn)在呼吸道則出現(xiàn)流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難等，若出現(xiàn)在消化道則出現(xiàn)

5、嘔吐、腹痛及腹泄等。個別癥狀特別嚴(yán)重的可因支氣管痙攣，窒息或過敏性休克導(dǎo)致死亡。,４、過敏反應(yīng)的防治：,預(yù)防： 過敏反應(yīng)是由接觸過敏原引起的，找出過敏原并避免再次接觸該過敏原是防止過敏反應(yīng)的主要措施。如自己不能找出可請醫(yī)生用醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行測定。,治療： 極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段時間就可消失；較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療；嚴(yán)重的過敏須上醫(yī)院對癥救治。,㈡ 自身免疫病,１、概念：在某些特殊情況下

6、，人體的免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織和器官的損傷并出現(xiàn)癥狀。,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,２、幾種自身免疫?。骸、畔到y(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑,⑵風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：,風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一

7、種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。,（3）胰島素依賴型糖尿病：可薩奇病毒感染激發(fā)的免疫應(yīng)答可攻擊胰島B細(xì)胞，引發(fā)糖尿病。（4）急性腎小球腎炎：鏈球菌有多種抗原蛋白與人體腎基底膜有

8、交叉抗原，也可引發(fā)急性腎小球腎炎。 多種徽生物因其熱休克蛋白與人的熱休克蛋白以及多種組織有交叉的抗原，可引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、慢性活動性肝炎。,過敏反應(yīng)、自身免疫病兩類疾病在免疫反應(yīng)上有什么相似點(diǎn)？,免疫失調(diào)：包括過強(qiáng)和過弱兩個方面。 上述過敏反應(yīng)因免疫反應(yīng)過強(qiáng)而造成的免疫失調(diào)，但通常不損傷組織細(xì)胞；而免疫反應(yīng)過強(qiáng)可能造成不能識別自我成分而患自身免疫疾病。,那么免疫反應(yīng)過弱又會出現(xiàn)什么結(jié)果呢？,㈢ 免疫缺陷

9、病,１、概念：機(jī)體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。,共同特點(diǎn)是：由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫啟的發(fā)病率比同齡正常人高100～300倍。,２、類型,(1)先天性免疫缺陷?。哼z傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。 如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。,(2)后天性免疫

10、缺陷?。杭膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。,艾滋病是英語AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。1981年在美國發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已蔓延到全世界。 2002年，全世界有310萬人死于艾滋病，另有500萬人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒的人數(shù)達(dá)到了4200萬人，其中有一半是女性。這也使

11、得艾滋病成為與肺結(jié)核、瘧疾并列的傳染病三大殺手。 我國1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病， 全國已報告的艾滋病感染者11170例，其中包括艾滋病病人338例， 全國實際感染者已超過30萬。           12月1日作為全世界宣傳防治艾滋病的日子，被稱之為“世界艾滋病日”更確切地說是“世界同艾滋病做斗爭日”。,津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒,艾滋

12、病是由“人類免疫缺陷病毒(HIV)”引起的免疫系統(tǒng)漸進(jìn)行衰退。HIV存在于患者的血液、精液、淚液、尿液及乳汁中。傳播方式：1.性接觸 3.母嬰垂直傳播 2.注射途徑：⑴輸血 ⑵血制品 ⑶共用污染有HIV針頭和注射器,HIV能攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入Ｔ細(xì)胞，使Ｔ細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致人體喪失一切免疫功能。人失去免疫功能后各種傳染病將乘虛而入，使人感染發(fā)病，一般在兩年內(nèi)死亡。

13、 被HIV侵入是腦細(xì)胞，使有些艾滋病患者有嚴(yán)重癡呆、行動遲緩、記憶力喪失等癥狀。,HIV攻擊人的T細(xì)胞,艾滋病目前尚無有效的治療方法。預(yù)防主要有：①潔身自愛；②不與他人共用牙刷、剃須刀等器具；③不用未經(jīng)消毒的注射器等醫(yī)療器械；④需要輸入血液及血液制品時須經(jīng)嚴(yán)格的HIV檢測。,從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡要介紹。,１、免疫預(yù)防,㈣免疫學(xué)的應(yīng)用,我國宋朝真宗時期（998-1022）接種人痘：通過穿患者的衣服、用痘痂研細(xì)吹入鼻孔的方法預(yù)

14、防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。 英國醫(yī)生愛德華·詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個男孩左臂的皮膚上；六個星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法的先河。    接種了牛痘的人可預(yù)防天花，這是因為牛痘病毒和天花病毒的結(jié)構(gòu)很相似，牛痘病毒與天花病毒進(jìn)入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵抗牛痘（天花）病毒的物質(zhì)相似。

15、 1961年經(jīng)后天花在我國已消滅，70年代停止接種。,詹納為男孩接種牛痘,黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范，到基層幼兒園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。,為預(yù)防嚴(yán)重危害人民健康的傳染病，我國制定了“計劃免疫”的政策，規(guī)定所有的人都必須接受計劃免疫。,我國推薦的兒童免疫程序,我國計劃免疫的疫苗（國際上把細(xì)菌性制劑、病毒性制劑以及類毒索統(tǒng)稱為疫苗。）有：百白破三聯(lián)針（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗（預(yù)防肺結(jié)核)及牛痘(預(yù)防天

16、花，已消滅，70年代停止接種）等。,２、免疫治療,概念：針對機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱免疫治療。,體液免疫的缺陷： 如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來的抗體。,細(xì)胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的

17、方法。,免疫治療是否只是加強(qiáng)免疫系統(tǒng)的作用？,免疫治療可分為免疫增強(qiáng)療法和免疫抑制療法。 免疫增強(qiáng)療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病，包括非特異性免疫增強(qiáng)劑、疫苗的應(yīng)用、抗體或淋巴細(xì)胞的過繼免疫療法、細(xì)胞因子療法等。 免疫抑制療法主要用于治療超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。免疫治療法包括非特異性免疫抑制劑、淋巴細(xì)胞及其表面分子的抗體、誘導(dǎo)免疫耐受的疫苗的應(yīng)用等。 糖皮質(zhì)激素

18、和環(huán)磷酞胺就常常作為器官移植中的免疫抑制劑來抑制免疫應(yīng)答。,３、器官移植,概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。,臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么？,每個人的細(xì)胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會“認(rèn)”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。,一是尋求與受者HLA相配的供者組織或器官；,研究表明，除同卵多胞外，要找到

19、與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多種，有的會引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，有的則反應(yīng)較輕。研究表明，只要供者與受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植。,,為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人必須長期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長期發(fā)揮作用。,二是使用免疫抑制劑。,因免疫系統(tǒng)功能不正常引起的疾病。,,過敏反應(yīng)：機(jī)體受過敏原刺激引起的發(fā)作　快、反應(yīng)強(qiáng)烈但消退也快的免疫反應(yīng)。,自身免

20、疫病：在某些特殊條件下免疫系統(tǒng)　對自身組織發(fā)生免疫反應(yīng)引起的疾病。,免疫缺陷病：免疫功能低下，不能有效抵　抗抗原的侵染而導(dǎo)致的疾病。,免疫預(yù)防：輸入抗原刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的　特異性免疫以預(yù)防傳染病的方法。,免疫治療：輸入抗體免疫增強(qiáng)因子提高病　人免疫能力，治療有關(guān)疾病的方法。,器官移植：供者器官會與受者的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫導(dǎo)致器官移植失敗。必須抑制受體的免疫功能以保持移植器官的存活。,概念：,免疫失調(diào)疾病,,免疫學(xué)的應(yīng)用,,,免疫小