人格障礙及其矯正

1、第七章 人格障礙及其矯正,第一節(jié) 人格障礙及其類型,一 人格障礙 人格障礙（personality disorders）是指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的行為模式，對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，常影響其社會(huì)功能，甚至與社會(huì)發(fā)生沖突，給自己或社會(huì)造成危害。 人格障礙者的特點(diǎn): 早年開(kāi)始，于童年或少年起病。 其人格明顯偏離正常限度，而且人格特點(diǎn)間互不協(xié)調(diào)。 社會(huì)適應(yīng)不良和內(nèi)心痛苦。 對(duì)本

2、人帶來(lái)痛苦或貽害周?chē)?矯正比較困難。,二 人格障礙類型1 強(qiáng)迫型人格障礙 　強(qiáng)迫型人格具體行為表現(xiàn)有三個(gè)方面： 　　(1)心里總籠罩著一種不安全感，常處于莫名其妙的緊張和焦慮狀態(tài)。如門(mén)鎖上后還要反復(fù)檢查，擔(dān)心門(mén)是否鎖好，寫(xiě)完信后反復(fù)檢查郵票是否已貼好，地址是否寫(xiě)對(duì)了等等。 　　(2)思慮過(guò)多，對(duì)自己做的事總沒(méi)把握，總以為沒(méi)達(dá)到要求，別人一懷疑，自己就感到不安。 　　(3)行為循規(guī)蹈矩，不知變通；自己愛(ài)好不多，清規(guī)戒律

3、倒不少。處理事情有秩序、愛(ài)整潔，嚴(yán)守時(shí)刻，但對(duì)節(jié)奏明快，突然來(lái)的事情顯得不知所措，很難適應(yīng)，對(duì)新事物接受慢?？傊?，強(qiáng)迫型人格總是給人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。,《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中將強(qiáng)迫型人格障礙的癥狀表現(xiàn)描述為： 　　(1)做任何事情都要求完美無(wú)缺、按部就班、有條不紊，因而有時(shí)反會(huì)影響工作的效率。 　　(2)不合理地堅(jiān)持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事，否則心里很不痛快，對(duì)別人做事很不放心。 　　(

4、3)猶豫不決，常推遲或避免作出決定。 　　(4)常有不安全感，反復(fù)考慮計(jì)劃是否得當(dāng)，反復(fù)核對(duì)檢查，惟恐疏忽和差錯(cuò)。 　　(5)拘泥于細(xì)節(jié)，甚至生活小節(jié)也要“程序化”，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。 　　(6)完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗(yàn)，，相反容易悔恨和內(nèi)疚。 　　(7)對(duì)自己要求嚴(yán)格，過(guò)分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范，無(wú)業(yè)余愛(ài)好，拘謹(jǐn)吝嗇，缺少友誼往來(lái)。 　　 　　患者狀況至少符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng)，方可診斷為強(qiáng)

5、迫型人格障礙。,強(qiáng)迫型人格障礙的形成一般在幼年時(shí)期，與家庭教育和生活經(jīng)歷有關(guān)。父母管教過(guò)分嚴(yán)厲、苛刻，要求子女嚴(yán)格遵守規(guī)范，絕不準(zhǔn)自行其是，造成孩子做事過(guò)分拘謹(jǐn)和小心翼翼，生怕做錯(cuò)事而遭到父母的懲罰，做任何事都思慮甚多，優(yōu)柔寡斷，并慢慢形成經(jīng)常性緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。一些家庭成員的生活習(xí)慣，也可能對(duì)孩子產(chǎn)生影響，如醫(yī)生家庭，由于過(guò)分愛(ài)清潔，對(duì)孩子的衛(wèi)生特別注意，容易使孩子形成“潔癖”，產(chǎn)生強(qiáng)迫性洗手等行為。另外，幼年時(shí)期受到較強(qiáng)的挫折和

6、刺激，也可能產(chǎn)生強(qiáng)迫型人格。有研究還表明，強(qiáng)迫型人格與遺傳也有關(guān)系，家庭成員中有患強(qiáng)迫型人格障礙的，其親屬患強(qiáng)迫型人格障礙的概率比普通正常家庭要高。 　　一般來(lái)說(shuō)，強(qiáng)迫型人格障礙受強(qiáng)烈刺激或持續(xù)的精神壓力，容易導(dǎo)致強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。,案例： 　 　　出納員小燕任職2年，工作沒(méi)出過(guò)差錯(cuò)，領(lǐng)導(dǎo)很贊賞她?？墒峭潞团笥褌儏s說(shuō)她呆板、不好相處。這并不是她嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律引起某些想要她幫忙或通融的人的不滿，而是她的言行習(xí)慣讓大家覺(jué)得難以理解。她生

7、怕工作出差錯(cuò)，上班從不離開(kāi)工作的辦公桌，她的鑰匙也不讓任何人摸。有一次一個(gè)同事拿她鑰匙串上的指甲鉗修剪指甲，她馬上奪回來(lái)不讓用，說(shuō)是把鑰匙弄丟了怎么辦；下班時(shí)經(jīng)常走出門(mén)口又回來(lái)檢查保險(xiǎn)柜和抽屜是否鎖好；女伴們也覺(jué)得她不活潑，不會(huì)玩，可又喜歡評(píng)論別人的發(fā)型、服飾、舉止或某件事，說(shuō)話不討人喜歡。,對(duì)待強(qiáng)迫型人格者要給予理解和關(guān)心，肯定他們辦事認(rèn)真，責(zé)任心強(qiáng)，有毅力的優(yōu)點(diǎn)；根據(jù)他們的特長(zhǎng)安排從事變化不大、有規(guī)律的、需要細(xì)心謹(jǐn)慎的工作和活動(dòng)，使

8、他們不至于因感到不能適應(yīng)環(huán)境的變化而失去自信、過(guò)于固執(zhí)或與他人發(fā)生沖突；同時(shí)也要指出他們的性格缺陷，提供較多的工作機(jī)會(huì)與社交機(jī)會(huì)，幫助他們豐富生活內(nèi)容，分散他們執(zhí)著于某些小事上的注意力；提供較多的成功機(jī)會(huì)，以增強(qiáng)其自信心。 　　 　　對(duì)于強(qiáng)迫行為較嚴(yán)重且有可能發(fā)展為強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥者，采用厭惡療法、自由聯(lián)想法和催眠療法來(lái)加以矯治。過(guò)于焦慮、緊張者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用安定類藥物、抗憂郁劑等，有助于減輕焦慮與緊張。小劑量的抗精神病藥物對(duì)

9、減輕強(qiáng)迫性思維也有一定效果。,對(duì)強(qiáng)迫型人格障礙的治療的兩種具體的方法： 　　 　　(1)聽(tīng)其自然法。由于強(qiáng)迫型人格的主要特征是把沖突理智化，過(guò)分壓抑和控制自己，因此強(qiáng)迫型人格障礙的矯正主要是減輕和放松精神壓力，最有效的方式是任何事聽(tīng)其自然，該怎么辦就怎么辦，做了以后就不再去想它，也不要對(duì)做過(guò)的事進(jìn)行評(píng)價(jià)。比如擔(dān)心門(mén)沒(méi)有關(guān)好，就讓它沒(méi)關(guān)好；課桌上的東西沒(méi)有收拾干凈，就讓它不干凈；字寫(xiě)得別扭，也由它去，與自己無(wú)任何關(guān)系。開(kāi)始時(shí)可能會(huì)由此

10、帶來(lái)焦慮的情緒反應(yīng)，但由于患者的強(qiáng)迫行為還遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到強(qiáng)迫癥的無(wú)法自控的程度，所以經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練和自己意志的努力，癥狀是會(huì)消除的。,(2)當(dāng)頭棒喝法。強(qiáng)迫型人格障礙患者把行動(dòng)的自主權(quán)交給了“規(guī)矩與習(xí)慣”，把自己活潑的心智鎖進(jìn)了牢籠，因此要砸開(kāi)鎖鏈，打開(kāi)牢籠，讓曾被囚禁的自由思想主宰自己的行為。當(dāng)頭棒喝便是打開(kāi)牢籠的妙法。所謂“棒喝”是借用禪宗中的“德山棒，臨濟(jì)喝”的說(shuō)法。德山常以大棒驚嚇學(xué)生，使執(zhí)迷不悟的學(xué)生頓然開(kāi)悟，而臨濟(jì)則以模棱兩

11、可的問(wèn)題問(wèn)學(xué)生，學(xué)生猶豫不能作答時(shí)，臨濟(jì)則大喝一聲以示警醒。那些弟子為何會(huì)執(zhí)迷不悟呢?原因是他們過(guò)分依賴自己頭腦中呆板的教條。當(dāng)一個(gè)人過(guò)分執(zhí)著于經(jīng)典與規(guī)矩時(shí)，他對(duì)活生生的多變的現(xiàn)實(shí)就常會(huì)感到無(wú)所適從。屬?gòu)?qiáng)迫型人格的人已經(jīng)習(xí)慣于按教條辦事，總是按“應(yīng)該如何，必須如何”的準(zhǔn)則去做，在某種程度上像個(gè)機(jī)器人。要改變這種狀況，就應(yīng)努力尋找生活中的獨(dú)特事件，讓這些獨(dú)特事件帶來(lái)新的觀念和解決問(wèn)題的新思路、新方法，以起到“當(dāng)頭棒喝”的作用，改變以往墨守

12、成規(guī)、循規(guī)蹈矩的習(xí)慣。,另外，自己也可以制造一些“棒喝”，當(dāng)感到將要不能控制某些行為時(shí)，對(duì)自己大喝一聲“?！被颉安弧?，都是有效的，這時(shí)人的思維、行為的習(xí)慣被打亂，自我意識(shí)就能起作用了。如自己對(duì)他人辦事不放心，遲疑著不肯把事情交給手下人去辦時(shí)，就可以對(duì)自己大喝一聲“當(dāng)斷則斷”，在那一瞬間拋棄所有的考慮，把任務(wù)很快下達(dá)給下級(jí)。 　　 　　有時(shí)發(fā)現(xiàn)自己叫停的力量不足，還可以請(qǐng)自己的好朋友、同事甚至上司在必要時(shí)“棒喝”一下。例如，當(dāng)一件工作

13、即將收尾時(shí)，由于自己追求完美，遲遲不能完工，這時(shí)幫助者不妨用嚴(yán)厲的口吻大喝一聲“當(dāng)斷則斷”——定會(huì)有效果的。,2偏執(zhí)性人格障礙 以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于成年早期，男性多于女性。 至少有下列3項(xiàng)： ★對(duì)挫折和遭遇過(guò)度敏感； ★對(duì)侮辱和傷害不能寬容，長(zhǎng)期耿耿于懷； ★多疑，容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視； ★明顯超過(guò)實(shí)際情況所需的好斗對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求； ★易有病理性嫉妒，過(guò)分懷

14、疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想； ★過(guò)分自負(fù)和自我中心的傾向，總感覺(jué)受壓制、被迫害，甚至上告、上訪，不達(dá)目的不肯罷休； ★具有將其周?chē)蛲饨缡录忉尀椤瓣幹\”等的非現(xiàn)實(shí)性優(yōu)勢(shì)觀念，因此過(guò)分警惕和抱有敵意。,案例介紹   　　有一位剛升入高中讀書(shū)的男生，18歲。前半學(xué)期由于同學(xué)間尚互不認(rèn)識(shí)，由老師指定他暫任班長(zhǎng)。半學(xué)期后由于與同學(xué)關(guān)系不和，被撤換班長(zhǎng)之職。于是，該生就疑心是某同學(xué)在老師那里搞他的鬼，嫉妒他的才干

15、，認(rèn)為自己受到了排擠和壓制，對(duì)班長(zhǎng)撤換一事耿耿于懷，憤憤不平，認(rèn)為同學(xué)與老師這樣對(duì)他不公平，指責(zé)他們，埋怨他們，后常與同學(xué)、老師為此發(fā)生沖突，有時(shí)還狀告校長(zhǎng)和家長(zhǎng)那里，并要求恢復(fù)他的班長(zhǎng)之職，否則揚(yáng)言要上告、要伺機(jī)報(bào)復(fù)。大家都耐心細(xì)致地勸他，他總是不等人家把話說(shuō)完，就急于申辯，始終把大家對(duì)他的好言相勸理解為是惡意、敵意。這樣無(wú)理取鬧，與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化，到高中畢業(yè)時(shí)，仍無(wú)根本性的變化，他不能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)加以改正。,偏執(zhí)型人格

16、障礙一經(jīng)形成，就具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性，想徹底矯治好幾乎是不太可能，任何形式的療法都是收效甚微的。其原因是患者與心理醫(yī)生不肯好好配合，患者總認(rèn)為自己根本沒(méi)有患病，醫(yī)生是在胡說(shuō)，因此，總是用不信任的眼光看醫(yī)生，懷疑醫(yī)生、拒絕與醫(yī)生合作，使得醫(yī)生無(wú)法介入治療?？梢?jiàn)，對(duì)偏執(zhí)型人格障礙的治療不宜拖遲，應(yīng)該抓住患病初期的有效調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)的方法主要有以下幾條。  　 ?。?）要自覺(jué)地創(chuàng)造一個(gè)良好的人際環(huán)境。對(duì)患者不要輕易地責(zé)備、侮辱，彼此間要互

17、相理解、互相關(guān)心、互相尊重、互相幫助。要經(jīng)常進(jìn)行溝通和交往，減少或避免不良刺激。一旦爭(zhēng)吵起來(lái)，周?chē)艘M快散開(kāi)，不要去湊熱鬧，更不要去爭(zhēng)辯，但大家可以齊聲有力批評(píng)，使其收斂。而患者此時(shí)也要盡量警告自己不要吵架。使自己盡快離開(kāi)，以免鬧個(gè)不休。如果患者能自覺(jué)地把自己長(zhǎng)期置身于這樣一個(gè)良好的人際環(huán)境中，那么，其異常的人格就會(huì)逐漸得到好轉(zhuǎn)，甚至可以有較大的改善。因?yàn)椋谶@種良好的人際環(huán)境中，患者通過(guò)良好的溝通與交往，容易理解他人，信任他人，減少

18、敏感多疑。,（2）學(xué)會(huì)自我暗示調(diào)節(jié)法來(lái)逐漸消除偏執(zhí)型人格障礙的異常人格特征。 如默念“一個(gè)人固執(zhí)多疑，不利于和別人來(lái)往，因?yàn)楣虉?zhí)多疑，就會(huì)聽(tīng)不進(jìn)別人的任何意見(jiàn)，只相信自己，就會(huì)使別人感到自己難以商量，因?yàn)楣虉?zhí)多疑，即使自己的意見(jiàn)是正確的，也會(huì)使同學(xué)、老師在情感上難以接受，就有可能從反面去理解而造成誤會(huì)。自己一定要改掉固執(zhí)多疑的缺點(diǎn)，要謙和，要心平氣和地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，要積極地去理解別人的意見(jiàn)，多聽(tīng)聽(tīng)別人的意見(jiàn)，對(duì)自

19、己總是有幫助的。有些意見(jiàn)是自己苦思不得其解的，不要總認(rèn)為自己比別人能干，要知道天外有天、人外有人，自己千萬(wàn)不要高傲自大，不要輕視別人的意見(jiàn)，而要向他們學(xué)習(xí)，同時(shí)也要相信他們，整天與自己過(guò)不去的人總是不會(huì)有的，自己不要整天去懷疑有人在搞鬼，不要輕易地去懷疑他們，否則，會(huì)給自己帶來(lái)無(wú)窮的煩惱。因此，自己一定要用寬容的態(tài)度對(duì)待別人，相信他們也會(huì)這樣對(duì)待自己……,如果有時(shí)間的話，每天最好都能這樣默念一次，堅(jiān)持一段時(shí)間，偏執(zhí)型人格障礙的許多異常人

20、格特征就會(huì)得到緩解，甚至?xí)忻黠@的改善。對(duì)這種自我暗示首先要充分相信它的神奇作用，最好能在大腦皮層興奮性較低的早晨、午休或就寢前進(jìn)行默念。在默念進(jìn)程中盡量運(yùn)用想象，這樣自我暗示的效果就會(huì)較佳。,（3）學(xué)會(huì)用自我分析法分析自己的一些非理性的觀念。以逐步消除偏執(zhí)型人格障礙的異常人格特征。例如每當(dāng)自己出現(xiàn)對(duì)別人有敵意的觀念時(shí)，患者就要分析一下是不是自己卷入“敵對(duì)心理”的漩渦之中。又例如每當(dāng)自己出現(xiàn)對(duì)別人有不信任的觀念時(shí)，患者就要分析一下是不是

21、自己卷入“信任危機(jī)”之中。如果是，自己就要提醒和警告自己，不要再沉浸于“自我信任”之中了。要知道世界上除了壞人還存在著好人、朋友，對(duì)好人、朋友應(yīng)該持信任的態(tài)度。否則，就會(huì)失去別人的信任。通過(guò)這種自我分析非理性觀念的方法，可以阻止患者的偏執(zhí)行為。有時(shí)患者自己不知不覺(jué)地表現(xiàn)了偏執(zhí)行為，事后應(yīng)抓緊分析當(dāng)時(shí)的想法，找出當(dāng)時(shí)的非理性觀念，然后再加以改造，以防下次再犯。 （4）如果使用上述方法的尚不能立刻奏效的話，可以求助醫(yī)生輔以藥物治療

22、。偏執(zhí)型人格障礙使用抗精神病藥有一定療效。在使用藥物治療的同時(shí)，最好結(jié)合上述的心理調(diào)節(jié)方法。,3 分裂型人格障礙 是一種以觀念、外貌和行為奇特以及人際關(guān)系有明顯缺陷，且情感冷淡為主要特點(diǎn)的人格障礙。這類人一般較孤獨(dú)、沉默、隱匿，不愛(ài)人際交往，不合群。既無(wú)什么朋友，也很少參加社會(huì)活動(dòng)，顯得與世隔絕。常做白日夢(mèng)，沉溺于幻想之中。這類人對(duì)人少的工作環(huán)境尚可適應(yīng)，但人眾多的單位和環(huán)境及需要交際往來(lái)的工作就很難適應(yīng)了。,診斷人

23、格障礙者為分裂型需符合下述項(xiàng)目中的三項(xiàng)： ①奇異的信念和想法，或與文化背景不一致的行為，如相信透視力，心靈感應(yīng)； ②奇怪的、反常的或特別的行為或外貌，如服飾奇特，不修邊幅，行為不合時(shí)宜，不符合習(xí)俗或目的不明確。 ③怪異言語(yǔ)，如離題，用詞不妥，繁簡(jiǎn)失當(dāng)，表達(dá)意思不清楚； ④不尋常的知覺(jué)體驗(yàn)，如幻覺(jué)，看見(jiàn)不存在的人； ⑤對(duì)人冷淡，甚至對(duì)家族親人也冷淡，缺少對(duì)他人的溫暖與體貼； ⑥表情淡漠，也缺

24、乏強(qiáng)烈或生動(dòng)的情感； ⑦幾乎是單獨(dú)活動(dòng)，主動(dòng)與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除主要親屬外無(wú)親密朋友或知己。,分裂型人格障礙案例分析：     患者，男，23歲，某師范大學(xué)哲學(xué)系本科三年級(jí)學(xué)生。大學(xué)三年以來(lái)，雖然同宿舍這么長(zhǎng)時(shí)間，但從不和宿舍同學(xué)一起聊天、談話，也很少見(jiàn)有同學(xué)、老鄉(xiāng)來(lái)找他，因此，同學(xué)們都背后戲稱他為"怪人"。  &#

25、160; 他終日離群獨(dú)處，冥思苦想，偶爾交談亦不能與人合拍。說(shuō)的竟是些"玄論"，令人莫明其妙。他學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)，但性格孤僻，對(duì)人冷漠，又很怕羞，敏感。從不肯在公眾場(chǎng)合出頭露面，也沒(méi)有什么知心朋友。在一段時(shí)期里，他突然著迷于氣功，經(jīng)常不上課，外出去找什么"氣功大師"傳授"功法"?；貋?lái)說(shuō)早晚面壁練功，攪得同學(xué)都非常反感，勸也不聽(tīng)，止也不住。他一味我行我素，行為奇怪，簡(jiǎn)直像個(gè)

26、"外星人"似的。當(dāng)學(xué)生尚且如此，工作以后怎能適應(yīng)社會(huì)？同學(xué)們都為他著急，他到底怎么了？    診斷分析：患者屬于典型的分裂型人格障礙，其腦子里充滿著各種體驗(yàn)，感覺(jué)和想法，因此往往沉溺于奇異的幻想和自閉性思考。外界事物皆被他摒棄于腦外。因此脾氣古怪，總是躲開(kāi)大家，看到同學(xué)也不打招呼，講起話也不適應(yīng)氣氛和場(chǎng)合。,治療一些研究者估計(jì)，在因患有這種人格障礙而接受臨床治療的病患中，約

27、有30~50%同時(shí)有嚴(yán)重的抑郁。對(duì)于這些病人，同時(shí)需要采用藥物和心理治療方法對(duì)抑郁的治療。對(duì)分裂型障礙患者進(jìn)行治療的研究還很少，而且治療的效果并不非常理想。一種通常的做法是教給患者社交技能，以幫助他們與人交往，并減少他們對(duì)他人的不信任感。由于分裂型人格障礙被認(rèn)為與精神分裂癥有關(guān)，并且許多的這種障礙中表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題與精神分裂癥患者的問(wèn)題非常地相象，因此藥物治療的方法與對(duì)精神分裂癥患者的治療很相似。在運(yùn)用與治療精神分裂癥患者相同的治療方

28、法下，一般只能達(dá)到中等程度的改善。并且，對(duì)這種障礙的治療尚需進(jìn)一步的研究。這不僅僅是因?yàn)榛颊叩陌Y狀難以隨著時(shí)間的推移而獲得改善，而且部分患者還會(huì)發(fā)展出更加嚴(yán)重的精神分裂癥癥狀,4 反社會(huì)型人格障礙 反社會(huì)型人格也稱精神病態(tài)或社會(huì)病態(tài)、悖德性人格等。在人格障礙的各種類型中，反社會(huì)型人格障礙是心理學(xué)家和精神病學(xué)家所最為重視的。,有反社會(huì)人格障礙的人有6種共同特征： （1）情緒的爆發(fā)性； （2）行為的沖動(dòng)性；

29、 （3）對(duì)社會(huì)和他人冷酷、仇視、缺乏好感和同情心； （4）缺乏責(zé)任感和羞愧心； （5）不顧社會(huì)準(zhǔn)則、法律規(guī)范，經(jīng)常實(shí)施反社會(huì)行為； （6）不能從挫折和懲罰中吸取教訓(xùn)，缺乏罪惡感。,據(jù)精神病學(xué)家和心理學(xué)家研究的成果來(lái)看，產(chǎn)生反社會(huì)型人格的主要原因有：早年喪父喪母或雙親離異、養(yǎng)子、先天體質(zhì)異常、惡劣的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和不合理的社會(huì)制度的影響，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等。 一般認(rèn)為，家庭破裂、兒童被父母拋

30、棄和受到忽視、從小缺乏父母親在生活上和情感上的照顧和愛(ài)護(hù)，是反社會(huì)型人格形成和發(fā)展的主要社會(huì)因素。兒童被父母拋棄和受到忽視包括兩種含義： 其一，父母對(duì)孩子冷淡，情感上疏遠(yuǎn)，這就使兒童不可能發(fā)展人際之間的溫順、熱情和親密無(wú)間的關(guān)系。隨后兒童雖然形式上學(xué)習(xí)到了社會(huì)生活的某些要求，但對(duì)他人的情感移入得不到應(yīng)有發(fā)展。心理學(xué)中所謂情感移入，是指理解他人以及分擔(dān)他人心情的能力，或從思想情感上把自己納入他人的心境。,其二，是指父母

31、的行為或父母對(duì)孩子的要求缺乏一致性。父母表現(xiàn)得朝三暮四，喜惡、賞罰無(wú)定規(guī)，使得孩子無(wú)所適從。由于經(jīng)常缺乏可效法的榜樣，兒童就不可能發(fā)展具有明確的自我同一性。反社會(huì)型人格障礙患者對(duì)壞人和對(duì)同伙的引誘缺乏抵抗力、對(duì)過(guò)錯(cuò)缺乏內(nèi)在怨疚心等現(xiàn)象，都是由于他人賞罰的不一致性，本人善惡價(jià)值的判斷自相矛盾所造成的；他們的沖動(dòng)性和無(wú)法自制某些意愿及欲望，都是由于家庭成員對(duì)于自己的行為無(wú)原則、不道德、缺乏自制等惡劣榜樣造成的?？梢?jiàn)，反社會(huì)型人格的情緒不穩(wěn)定

32、、不負(fù)責(zé)任、撒謊欺騙，但又泰然而無(wú)動(dòng)于衷的行為，都與家庭、社會(huì)環(huán)境有重要的關(guān)系。,北京市第二中級(jí)人民法院開(kāi)庭審理了華瑞茁殺人案?！　?jù)報(bào)道，華于1989年來(lái)京打工，1993年因“頂替”而進(jìn)入北京某建筑公司當(dāng)了一名司機(jī)，1994年經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí)了一位女友并很快確定了戀愛(ài)關(guān)系。正當(dāng)華準(zhǔn)備與其女友共筑愛(ài)巢時(shí)，卻意外地發(fā)現(xiàn)對(duì)方竟是個(gè)賣(mài)淫女。華無(wú)比憤怒又無(wú)可奈何地與女友分手了，但仇恨的種子卻就此深深地種在了他的心中。　　1998年華與一名四

33、川籍女子結(jié)婚并于次年得子，然而當(dāng)年的那次意外發(fā)現(xiàn)卻使他心中的怨恨與憤怒與日俱增。于是，從1998年7月至2001年6月，華以極其殘忍的手段先后殺害了14名被他視為“臟東西”的年輕女性，然后一律拋尸野外或水井之中?！　「鶕?jù)正常的心理規(guī)律，當(dāng)熱戀中的男青年發(fā)現(xiàn)自己心中的“天使”原來(lái)竟是個(gè)賣(mài)淫女時(shí)，不免會(huì)產(chǎn)生悲傷、失望、沮喪、痛心、氣憤、憎恨等情緒。但是，這些不良情緒會(huì)隨著時(shí)間的推移而被人逐漸淡忘，尤其是在結(jié)識(shí)了新的戀人及娶妻生子之后。然

34、而，華瑞茁不但沒(méi)能隨時(shí)間的推移淡忘以往的一切，反而產(chǎn)生了越來(lái)越強(qiáng)烈的仇恨與報(bào)復(fù)心理，他將內(nèi)心的不滿用令人發(fā)指的殘忍手段發(fā)泄到其他不相識(shí)的女性身上。華的作案手法十分兇殘，用手卡、用鐵絲勒、用磚頭砸，在短短的瞬間便可輕而易舉地結(jié)果一條性命，真是令人不寒而栗！從殺人狂魔滅絕人性的殘害行為中，也揭示出其反社會(huì)性人格障礙的特性。,昨日，從四川省高院傳來(lái)消息，曾引起成都市民震驚的，以練膽為目的，先后殺死4人，重傷1人的犯罪分子謝光輝、汪文學(xué)，日前已

35、被執(zhí)行了死刑?！　?人雖然被執(zhí)行了極刑，但是他倆從被捕到判處死刑的整個(gè)司法程序中，所表現(xiàn)出來(lái)的對(duì)其罪行無(wú)動(dòng)于衷，對(duì)受害者的冷漠，讓為其辯護(hù)的律師吃驚不小。 　　為其辯護(hù)的四川煒燁律師事務(wù)所律師趙衛(wèi)告訴記者，這些罪犯的可怕，不在于其犯罪時(shí)的殘忍，以及持續(xù)犯罪，而是在其犯罪動(dòng)機(jī)的隨意性、目標(biāo)選擇的隨機(jī)性。在趙衛(wèi)看來(lái)，謝光輝等人都沒(méi)有常人可以理喻的殺人動(dòng)機(jī)，并且作案手段殘酷，毫無(wú)愧疚之心?！霸谖铱磥?lái)，他們顯然屬于反社會(huì)、反人類的殺人狂”趙衛(wèi)說(shuō)

36、?！　∽鳛樵摪傅闹鞣福x光輝究竟是一個(gè)什么樣的人，為什么會(huì)做出如此極端的行為呢？而在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，還有多少這樣反社會(huì)的人存在？如何遏止反社會(huì)心理的出現(xiàn)呢？為此，長(zhǎng)期從事犯罪心理學(xué)研究、進(jìn)行心理健康教育的四川大學(xué)應(yīng)用心理與心理健康教育研究所所長(zhǎng)陳智，從心理分析角度，對(duì)此進(jìn)行了一番解剖。,罪犯為練膽連續(xù)搶劫殺人 面對(duì)死刑無(wú)動(dòng)于衷,2004年2月10日，金堂縣福興鎮(zhèn)5村3村3組發(fā)生了一起入室搶劫殺人的惡性案件，歹徒在殺死1人、重傷1人，搶劫現(xiàn)金

37、1700元后，趁著夜色逃遁。 　　案件發(fā)生后，金堂縣公安分局迅速成立了專案組全力開(kāi)展案?jìng)晒ぷ鳎⒘⒓磳盖樯蠄?bào)。專案組通過(guò)對(duì)傷者的詢問(wèn)和調(diào)查走訪獲取的線索，確定犯罪嫌疑人系受害者親戚唐朝炳，龍泉驛區(qū)西河鎮(zhèn)人謝光輝、謝光洪兄弟，以及眉山人汪文學(xué)。2月22日下午，專案民警在龍泉十陵鎮(zhèn)一家歌廳里內(nèi)將汪文學(xué)抓獲。經(jīng)審訊，汪文學(xué)交待了從2003年10月起，他與謝光輝、唐朝炳勾結(jié)在一起后多次實(shí)施搶劫殺人的犯罪事實(shí)。,原來(lái)在2003年12月2

38、0日晚，汪文學(xué)等4人在喝過(guò)血酒后發(fā)誓，要以搶劫殺人的方式來(lái)練習(xí)自己的膽量，為以后“干大事”做準(zhǔn)備。當(dāng)晚，他們竄至龍泉驛區(qū)洛帶鎮(zhèn)，搶劫“野的”駕駛員廖國(guó)良現(xiàn)金2.8元后，將其殺害，后將尸體拖到龍泉驛西河鎮(zhèn)焚燒，并將廖國(guó)良的桑塔納出租車(chē)丟棄在新都區(qū)三河場(chǎng)鎮(zhèn)一塊農(nóng)田里焚毀。之后，他們幾人駕駛租賃的汽車(chē)四處尋找作案目標(biāo)。經(jīng)多次策劃后，唐朝炳建議把作案目標(biāo)確定在了其遠(yuǎn)房親戚、經(jīng)營(yíng)土豆生意的農(nóng)民宋宗元夫婦身上。2004年2月10日晚，汪文學(xué)等4人又

39、將謝光輝的弟弟謝光洪拉入團(tuán)伙，駕駛租賃的奧拓車(chē)竄至宋宗元家將其宋殘忍地勒死，又將宋的妻子陳明玉連砍9刀，搶走現(xiàn)金1700元后逃離現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)獲悉陳明玉沒(méi)有死亡的消息后，謝光輝、汪文學(xué)生怕事情敗露，遂起殺人滅口之念。2月13日，謝、汪兩二人密謀并以去眉山搶劫魚(yú)塘籌資外逃為名，將唐朝炳及隨行的綽號(hào)叫“小六娃”的男青年騙至眉山市東坡區(qū)牯牛坡水庫(kù)，于當(dāng)晚將兩二人殺害后捆上石頭沉尸于水庫(kù)中。案件取得重大突破后，專案組于2月26在龍泉驛區(qū)西河鎮(zhèn)一磚廠內(nèi)

40、將謝光洪抓獲。3月2日晚，專案組民警在攀枝花市火車(chē)站將嫌疑人謝光輝抓獲?！　?004年8月11日，成都市中級(jí)人民法院一審判處謝光輝、汪文學(xué)死刑，謝光洪有期徒刑15年。12月10日，省高院作出終審裁定，維持原判。按照死刑的相關(guān)程序，日前謝光輝、汪文學(xué)被執(zhí)行死刑。,“當(dāng)我到看守所會(huì)見(jiàn)謝光輝的時(shí)候，他表現(xiàn)的對(duì)受害者無(wú)動(dòng)于衷，對(duì)可能面臨的死刑懲罰毫無(wú)感覺(jué)，這讓我吃驚不小?！痹诨貞浧甬?dāng)初作為指定的法律援助律師，為謝光輝擔(dān)任辯護(hù)人的時(shí)候，曾經(jīng)辦過(guò)不

41、少重大刑事案件的趙衛(wèi)，仍然記憶清楚。 　　趙衛(wèi)說(shuō)，在會(huì)見(jiàn)謝光輝的時(shí)候，謝始終情緒平靜，說(shuō)自己事情時(shí)仿佛與己無(wú)關(guān)。在他的保存的會(huì)見(jiàn)筆錄上，有他和謝光輝的一些對(duì)話： 　　“對(duì)被你殺死的那些人和家屬，有什么想法嗎？” 　　“可以說(shuō)對(duì)得起，也可以說(shuō)對(duì)不起……不曉得。” 　　“你覺(jué)得他們?cè)撍绬?？?　 “我不知道?！?　　“野的司機(jī)廖國(guó)良身上只有2.8元，為了這點(diǎn)錢(qián)，要了包括你、汪文學(xué)和他的3條人命，值不值？”,“沒(méi)

42、有想過(guò)?，F(xiàn)在想來(lái)，只是有點(diǎn)對(duì)不起4歲的娃娃。” 　　“你覺(jué)得自己的所作所為給社會(huì)帶來(lái)了什么影響？”　　“社會(huì)？什么叫社會(huì)？跟我無(wú)關(guān)?！薄　　皼](méi)有想過(guò)要打工，靠雙手養(yǎng)活自己?jiǎn)?？”　　“我?huì)什么？除了一身蠻力，我啥子都不會(huì)干，只能犯罪?？縿趧?dòng)致富？不可能?！薄　　皼](méi)有想過(guò)犯罪的后果嗎？”　　“如果出了事，槍斃了就槍斃了?！?5攻擊型人格障礙 攻擊型人格障礙是一種以行為和情緒具有明顯沖動(dòng)性為主要特征的人格障礙，又

43、稱為暴發(fā)型或沖動(dòng)型人格障礙，通常還有以下特點(diǎn)。 主動(dòng)攻擊型的表現(xiàn) 　　（1）情緒急躁易怒，存在無(wú)法自控的沖動(dòng)和驅(qū)動(dòng)力。 　?。?）性格上常表現(xiàn)出向外攻擊、魯莽和盲動(dòng)性。 　　（3）沖動(dòng)的動(dòng)機(jī)形成可以是有意識(shí)的，亦可以是無(wú)意識(shí)的。 　?。?）行動(dòng)反復(fù)無(wú)常，可以是有計(jì)劃的，亦可以是無(wú)計(jì)劃的。行動(dòng)之前有強(qiáng)烈的緊張感，行動(dòng)之后體驗(yàn)到愉快、滿足或放松感，無(wú)真正的悔恨、自夷或罪惡感。 　?。?）心理發(fā)育不健全和不成熟，經(jīng)常導(dǎo)致心理不

44、平衡。 　　（6）容易產(chǎn)生不良行為和犯罪的傾向。,被動(dòng)攻擊型 其主要特征是以被動(dòng)的方式表現(xiàn)其強(qiáng)烈的攻擊傾向。 這類人外表表現(xiàn)得被動(dòng)和服從、百依百順，內(nèi)心卻充滿敵意和攻擊性。例如，故意晚到，故意不回電話或回信，故意拆臺(tái)使工作無(wú)法進(jìn)行；頑固執(zhí)勘，不聽(tīng)調(diào)動(dòng)。拖延時(shí)間，暗地破壞或阻擾。他們的仇視情感與攻擊傾向十分強(qiáng)烈，但又不敢直接表露于外，他們雖然牢騷滿腹，但心里又很依賴權(quán)威。,6 自戀型人格障礙

45、自戀型人格障礙的基本特征是對(duì)自我價(jià)值感的夸大和缺乏對(duì)他人的公感性。這類人無(wú)根據(jù)地夸大自己的成就和才干，認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)被視作“特殊人才”，認(rèn)為自己的想法是獨(dú)特的，只有特殊人物才能理解。 在實(shí)際中，他們稍不如意，就又體會(huì)到自我無(wú)價(jià)值感。他們幻想自己很有成就，自己擁有權(quán)利、聰明和美貌，遇到比他們更成功的人就產(chǎn)生強(qiáng)烈嫉妒心。他們的自尊很脆弱，過(guò)分關(guān)心別人的評(píng)價(jià)，要求別人持續(xù)的注意和贊美；對(duì)批評(píng)則感到內(nèi)心的憤怒和羞辱，但外表以冷淡和無(wú)動(dòng)于

46、衷的反應(yīng)來(lái)掩飾。他們不能理解別人的細(xì)微感情，缺乏將心比心的共感性，因此人際關(guān)系常出現(xiàn)問(wèn)題。這種人常有特權(quán)感，期望自己能夠得到特殊的待遇，其友誼多是從利益出發(fā)的。 自戀型人格障礙患者常有普遍性的人際關(guān)系特點(diǎn)。他們的抑郁情緒、人際困難或不切實(shí)際的目標(biāo)可能影響工作。但另一方面，他們對(duì)功利的追逐也可能使他們獲得較高的工作成就。,對(duì)自戀型人格障礙的診斷，目前尚無(wú)完全一致的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為其特征主要如下： ?。?）對(duì)批評(píng)的反應(yīng)是憤

47、怒、羞愧或感到恥辱(盡管不一定當(dāng)即表露出來(lái))。 　?。?）喜歡指使他人，要他人為自己服務(wù)。 　?。?）過(guò)分自高自大，對(duì)自己的才能夸大其辭，希望受人特別關(guān)注。 　?。?）堅(jiān)信他關(guān)注的問(wèn)題是世上獨(dú)有的，不能被某些特殊的人物了解。 （5）對(duì)無(wú)限的成功、權(quán)力、榮譽(yù)、美麗或理想愛(ài)情有非份的幻想。 （6）認(rèn)為自己應(yīng)享有他人沒(méi)有的特權(quán)。 （7）渴望持久的關(guān)注與贊美。 （8）缺乏同情

48、心。 （9）有很強(qiáng)的嫉妒心。 　　只要出現(xiàn)其中的五項(xiàng)，即可診斷為自戀型人格。 　　自戀型人格在許多方面與癔癥型人格的表現(xiàn)相似，如情感戲劇化，有時(shí)還喜歡性挑逗等。二者的不同之處在于，癔癥型人格的人性格外向、熱情，而自戀型人格的人性格內(nèi)向、冷漠。,對(duì)自戀型人格障礙的治療，一般可采用以下方法： 　　 （1）解除自我中心觀。自戀型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最為自我中心的階段是嬰兒時(shí)期。由此可見(jiàn)，自

49、戀型人格障礙患者的行為實(shí)際上退化到了嬰兒期。朱迪斯·維爾斯特在他的《必要的喪失》一書(shū)中說(shuō)到：“一個(gè)迷戀于搖籃的人不愿喪失童年，也就不能適應(yīng)成人的世界”。因此，要治療自戀型人格，必須了解那些嬰兒化的行為。 你可把自己認(rèn)為討人厭嫌的人格特征和別人對(duì)你的批評(píng)羅列下來(lái)，看看有多少嬰兒期的成份。例如： 　?、倏释志玫年P(guān)注與贊美，一旦不被注意便采用偏激的行為。 　　②喜歡指使別人，把自己看成太上皇。 　　

50、③對(duì)別人的好東西垂涎欲滴，對(duì)別人的成功無(wú)比嫉妒。,通過(guò)回憶自己的童年，你可發(fā)現(xiàn)以上人格特點(diǎn)在童年便有其原型。例如：　?、倏偸强释改戈P(guān)注與贊美，每當(dāng)父母忽視這一點(diǎn)時(shí)，便耍無(wú)賴、搗蛋或做些異想天開(kāi)的動(dòng)作以吸引父母的注意。 　?、谕陼r(shí)衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，父母是仆人。 　?、劭傁胝加幸磺校瑒e的小朋友有的，自己也想有。 　　 明白了自己的行為是童年幼稚行為的翻版后，你便要時(shí)常告誡自己： 　?、傥冶仨毰ぷ?，以取得成績(jī)來(lái)吸

51、引別人的關(guān)注與贊美。 　?、谖也辉偈莾和?，許多事都要自己動(dòng)手去做。 　?、勖總€(gè)人都有屬于自己的好東西，我要爭(zhēng)取我應(yīng)得到的，但不嫉妒別人應(yīng)得的。 　　 還可以請(qǐng)一位和你親近的人作為你的監(jiān)督者，一旦你出現(xiàn)自我中心的行為，便給予警告和提示，督促你及時(shí)改正。通過(guò)這些努力，自我中心觀是會(huì)慢慢消除的。,2．學(xué)會(huì)愛(ài)別人。對(duì)于自戀型的人來(lái)說(shuō)，光拋棄自我中心觀念還不夠，還必須學(xué)會(huì)去愛(ài)別人，唯有如此才能真正體會(huì)到放棄自我中心觀是一種明智的選擇

52、，因?yàn)橐@得愛(ài)首先必須付出愛(ài)。弗洛姆在他的《愛(ài)的藝術(shù)》一書(shū)中闡述了這樣的觀點(diǎn)：幼兒的愛(ài)遵循“我愛(ài)因?yàn)槲冶粣?ài)”的原則；成熟的愛(ài)遵循“我被愛(ài)因?yàn)槲覑?ài)”的原則；不成熟的愛(ài)認(rèn)為“我愛(ài)你因?yàn)槲倚枰恪?；成熟的?ài)認(rèn)為“我需要你因?yàn)槲覑?ài)你”。維爾斯特認(rèn)為，通過(guò)愛(ài)。我們可以超越人生。自戀型的愛(ài)就像是幼兒的愛(ài)，不成熟的愛(ài)，因此，要努力加以改正。 　　 生活中最簡(jiǎn)單的愛(ài)的行為便是關(guān)心別人，尤其是當(dāng)別人需要幫助的時(shí)候。當(dāng)別人生病后及時(shí)送上一份問(wèn)候，病人會(huì)

53、真誠(chéng)地感激；當(dāng)別人在經(jīng)濟(jì)上有困難時(shí)，力所能及地解囊相助，便自然會(huì)得到別人的尊敬。只要在生活中多一份對(duì)他人的愛(ài)心，自戀癥便會(huì)自然減輕。,女工小芳，工作學(xué)習(xí)都不錯(cuò)、可有一點(diǎn)與眾不同，總喜歡高談闊論，有意無(wú)意標(biāo)榜自己。在愛(ài)情方面，吹噓帥哥們是如何欣賞她，追求她，而她又是如何刁難他們，大放厥詞。為了招人注意，甚至不顧個(gè)人尊嚴(yán)。而且，平時(shí)喜怒無(wú)常，高興時(shí)嘻嘻哈哈，勁頭十足，稍不順心，大吵大鬧，弄得人際關(guān)系十分緊張。一天，正當(dāng)她瞎吹時(shí)，經(jīng)一位朋友提

54、醒，她頓時(shí)覺(jué)得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常難過(guò)。然而傷心歸傷心，以后她依然我行我素。 小芳的“毛病”，就是一種較為典型的癔癥型人格障礙。癔癥型人格又稱表演型格或歇斯底里人格，其典型的特征表現(xiàn)為心理發(fā)育的不成熟性，特別是情感過(guò)程的不成熟性。具有這種人格的人的最大特點(diǎn)是做作、情緒表露過(guò)分，總希望引起他人注意。此類型人格障礙多見(jiàn)于女性，各種年齡層次都有，尤以中青年女性為常見(jiàn)，一般年齡都在25歲以下。,7 癔癥型人格

55、障礙,《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中，將癔癥型人格障礙的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)定為，患者至少具有下述項(xiàng)目中的三項(xiàng)癥狀： （1）表情夸張像演戲一樣，裝胺作勢(shì)，情感體驗(yàn)?zāi)w淺。 （2）暗示性高，很容易受他人的影響。 （3）自我中心，強(qiáng)求別人符臺(tái)他的需要或意志，不如意就給別人難堪或強(qiáng)烈不滿。 （4）經(jīng)常渴望表?yè)P(yáng)和同情，感情易波動(dòng)。 （5）尋求刺激，過(guò)多地參加各種社交活動(dòng)。 （6）需要?jiǎng)e人經(jīng)常注意，為了引起注意，不惜嘩眾取寵，危言聳聽(tīng)，

56、或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過(guò)分吸引他人。 （7）情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，完全按個(gè)人的情感判斷好壞。 （8）說(shuō)話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，缺乏具體的真實(shí)細(xì)節(jié)，難以核對(duì)。 一般來(lái)講，此類型患者的人格障礙會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)、心理的逐漸成熟而癥狀減輕。但這不能保證可以不治而愈，在應(yīng)激狀態(tài)下還有可能發(fā)生癔病癥狀。下面就如何治療癔癥型人格障礙作舉例說(shuō)明。,最典型的幾點(diǎn)是“表情夸張，像演戲一樣，裝腔作勢(shì)，情感體驗(yàn)?zāi)w

57、淺；經(jīng)?？释?yè)P(yáng)和同情；尋求刺激，積極參加各種社交活動(dòng)；需要?jiǎng)e人經(jīng)常注意，不惜嘩眾取寵，或在外貌和行為方面表現(xiàn)的過(guò)分而吸引人們的眼球，多半是異性?！?對(duì)此類型人格障礙可從如下幾個(gè)方面加以治療： （1）提高認(rèn)識(shí)，幫助患者了解自己人格中的缺陷。只有正視自己，才能揚(yáng)其長(zhǎng)避其短，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。如果不能正視自己的缺陷，自我膨脹，放任自流，就會(huì)處處碰壁、導(dǎo)致病情發(fā)作。 （2）情緒自我調(diào)整法。癔癥型人格的情緒表達(dá)太

58、過(guò)分，旁人常無(wú)法接受。所以具有此種人格的人要改變這種情況，首先要做的便是問(wèn)目己的親朋好友作一番調(diào)查，聽(tīng)聽(tīng)他們對(duì)這種情緒表達(dá)的看法。對(duì)他們提出的看法，千萬(wàn)不要反駁，要捫心自問(wèn)，這些情緒表現(xiàn)哪些是有意識(shí)的，哪些是無(wú)意識(shí)的；哪些是別人喜歡的，哪些是別人討厭的。對(duì)別人討厭的要堅(jiān)決予以改進(jìn)，而別人喜歡的則在表現(xiàn)強(qiáng)度上力求適中，對(duì)無(wú)意識(shí)的表現(xiàn)，可將其寫(xiě)下來(lái)，放在醒目處，不時(shí)自我提醒。此外，還可請(qǐng)好友在關(guān)鍵時(shí)刻提醒一下，或在事后請(qǐng)好友對(duì)自己今天的表現(xiàn)

59、作一評(píng)價(jià)，然后從中體會(huì)自己情緒表達(dá)過(guò)火之處，以便在以后的情緒表達(dá)上適當(dāng)控制，達(dá)到自然、適度的效果。 （3）升華法。癔癥型人格患者有一定的藝術(shù)表演才能，不妨“將計(jì)就計(jì)”，讓她們把興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去，使患者原有的淤積能量到表演中去得到升華。事實(shí)上，許多藝術(shù)表演都有一定的夸張成份，為了使觀眾沉浸到劇情中去，演員必須用自己的表情、語(yǔ)言去打動(dòng)他們。因此，癔癥型人格的人投身于表演藝術(shù)是一條很有效的自我完善之路。,8回避型人格

60、障礙 回避型人格又叫逃避型人格，其最大特點(diǎn)是行為退縮、心理自卑，面對(duì)挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無(wú)能應(yīng)付。美國(guó)《精神障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中對(duì)回避型人格的特征定義為： （1）很容易因他人的批評(píng)或不贊同而受到傷害。 （2）除了至親之外，沒(méi)有好朋友或知心人(或僅有一個(gè))。 （3）除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中。 （4）行為退縮，對(duì)需要人際交往的社會(huì)活動(dòng)或工

61、作總是盡量逃避。 （5）心理自卑，在社交場(chǎng)合總是緘默無(wú)語(yǔ)，怕惹人笑話，怕回答不 出問(wèn)題。 （6）敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)。 （7）在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時(shí)，總是夸大潛在的 困難、危險(xiǎn)或可能的冒險(xiǎn)。 　　只要滿足其中的四項(xiàng)，即可診斷為回避型人格。,形成原因 　　 回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心

62、理學(xué)家認(rèn)為，自卑感起源于人的幼年時(shí)期，由于無(wú)能而產(chǎn)生的不勝任和痛苦的感覺(jué)，也包括一個(gè)人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、記憶力、性格等)而產(chǎn)生的輕視自己、認(rèn)為自己在某些方面不如他人的心理。具體說(shuō)來(lái)，自卑感的產(chǎn)生有以下幾方面原因： 　　 （1）自我認(rèn)識(shí)不足，過(guò)低估計(jì)自己。每個(gè)人總是以他人為鏡來(lái)認(rèn)識(shí)自己，如果他人對(duì)自己作了較低的評(píng)價(jià)，特別是較有權(quán)威的人的評(píng)價(jià)，就會(huì)影響對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，從而低估自己。有人發(fā)現(xiàn)，性格較內(nèi)向的人，多愿意接受別

63、人的低評(píng)價(jià)而不愿接受別人的高評(píng)價(jià)；在與他人比較的過(guò)程中，也喜歡拿自己的短處與他人的長(zhǎng)處比，這樣越比越泄氣，越比越自卑。 　　（2）消極的自我暗示抑制了自信心。當(dāng)每個(gè)人面臨一種新局面時(shí)，百先都會(huì)自我衡量是否有能力應(yīng)付。有的人會(huì)因?yàn)樽晕艺J(rèn)識(shí)不足，常覺(jué)得“我不行”，由于事先有這樣一種消極的自我暗示，就會(huì)抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，工作效果必然不佳。這種結(jié)果又會(huì)形成一種消極的反饋?zhàn)饔?，影響到以后的行為，這樣惡性循環(huán)，使自卑感進(jìn)一步加

64、重。 （3）挫折的影響。有的人由于神經(jīng)過(guò)程的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會(huì)給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。 　　此外，生理缺陷、性別、出身、經(jīng)濟(jì)條件、政治地位、工作單位等等都有可能是自卑心理產(chǎn)生的原因。這種自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行為的退縮和遇事回避的態(tài)度，形成回避型人格障礙。,治療方法 　 （1）消除自卑感。 　　 正確認(rèn)識(shí)自己，提高自我

65、評(píng)價(jià)。形成自卑感的最主要原因是不能正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己，因此要消除自卑心理，須從改變認(rèn)識(shí)入手。要善于發(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處，肯定自己的成績(jī)，不要把別人看得十全十美，把自己看得一無(wú)是處，認(rèn)識(shí)到他人也會(huì)有不足之處。只有提高自我評(píng)價(jià)，才能提高自信心，克服自卑感。 正確認(rèn)識(shí)自卑感的利與弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一種有弊無(wú)利的不治之癥，因而感到悲觀絕望，這是一種不正確的認(rèn)識(shí)，它不僅不利于自卑心理的消除，

66、反而會(huì)加重。心理學(xué)家認(rèn)為，自卑的人不僅要正確認(rèn)識(shí)自己各方面的特長(zhǎng)，而且要正確看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很謙虛，善于體諒人，不會(huì)與人爭(zhēng)名奪利，安份隨和，善于思考，做事謹(jǐn)慎，一般人都較相信他們，并樂(lè)于與他們相處。指出自卑者的這些優(yōu)點(diǎn)，不是要他們保持自卑，而是要使他們明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而絕望，認(rèn)識(shí)這些優(yōu)點(diǎn)可以增強(qiáng)生活的信心，為消除自卑感奠定心理基礎(chǔ)。 　　 進(jìn)行積極的自我暗示，自我鼓勵(lì)，相信事在人為

67、。當(dāng)面臨某種情況感到自信心不足時(shí)，不妨自己給自己壯膽：“我一定會(huì)成功：一定會(huì)的：”或者不妨自問(wèn)：“人人都能干，我為什么不能干?我不也是人嗎?”如果懷著“豁出去了”的心理去從事自己的活動(dòng)，事先不過(guò)多地體驗(yàn)失敗后的情緒，就會(huì)產(chǎn)生自信心。,（2）克服人際交往障礙 回避型人格的人都存在著不同程度的人交往障礙，因此必須按梯級(jí)任務(wù)作業(yè)的要求給自己定一個(gè)交朋友的計(jì)劃。起始的級(jí)別比較低，任務(wù)比較簡(jiǎn)單，以后逐步加深難度。例如： 　

68、　第一星期，每天與同事(或鄰居、親戚、室友等)聊天十分鐘。 　　第二星期，每天與他人聊天二十分鐘，同時(shí)與其中某一位多聊十分鐘。 　　第三星期，保持上周的交友時(shí)間量，找一位朋友作不計(jì)時(shí)的隨意談心。 　　第四星期，保持上周的交友時(shí)間量，找?guī)孜慌笥言谥苣┬【垡淮危S意聊天，或家宴，或郊游。 　　第五星期，保持上周的交友時(shí)間量，積極參加各種思想交流、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)交流等。 　　第六星期，保持上周的交友時(shí)間量，嘗試去與陌生人或