企業(yè)版心肺復(fù)蘇

1、現(xiàn)場(chǎng)急救,,王中查,生命誠(chéng)可貴、急救人人會(huì),自救 互救,3126人遇難、傷萬(wàn)人,38人遇難、傷232人,日本311大地震,20000多人遇難 4000余人失蹤,汶川地震,69227人遇難374643人受傷17923人失蹤,2014.03.21 昆明火車站恐怖襲擊,29人遇難143人受傷,2014.03.08 馬航MH370失聯(lián),2014.04.10 海南文昌客車側(cè)翻,8人當(dāng)場(chǎng)遇難、32受傷,2014

2、.04.16 韓國(guó)客船沉沒,3人當(dāng)時(shí)遇難、320人失蹤,園區(qū)星龍街龍?zhí)堵房?1人遇難3人危重31人受傷,蘇勝路鐘南街口,3人遇難1人危重,獨(dú)墅湖115路公交車落水,8人落水,2014.08.02 昆山中榮金屬制品,75人遇難189人受傷,,心肺復(fù)蘇CPR？,心肺復(fù)蘇CPR目的：(Cardio-Pulmonary Resuscitation),,什么時(shí)候需要心肺復(fù)蘇CPR！(Cardio-Pulmonary Resusc

3、itation),,各種原因引起 心跳 呼吸停止,心跳、呼吸驟停原因,心腦血管疾病,,,,,,,創(chuàng)傷,猝死,猝死----6小時(shí)內(nèi)不明原因死亡,1.疲勞、熬夜2.酗酒3.過度興奮4.基礎(chǔ)疾病,世界“悲”,24歲 蘇州球迷猝死50歲 遼寧球迷猝死,鄧麗君 1995年5月8日因哮喘病引發(fā)心臟 驟停猝逝泰國(guó)清邁， 時(shí)年四十二歲。 二十天后在全球華人歌迷目送之下長(zhǎng)

4、眠金寶山“筠園”。 著名歌手,侯耀文2007年6月23日，59歲的相聲大師侯耀文心臟病突發(fā)，猝然辭世。,高秀敏2005年8月18日 凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。小品演員，著名笑星、央視《春晚》主角之一。,央視足球評(píng)論員，2012年8月27日，在濟(jì)南一酒店不幸猝死,年僅 46歲。,陶偉,,張生瑜,北京同仁堂股份董事長(zhǎng)養(yǎng)生專家因心臟病去世、年僅39歲,梁薇 浙江衛(wèi)視當(dāng)紅主播，被稱為“鐵人” 年

5、僅28歲。 2009年8月26日在上海出差期間突發(fā)心臟病而猝死，送醫(yī)院搶救無(wú)效。,羅陽(yáng) 中航工業(yè)沈飛集團(tuán)董事長(zhǎng)、總經(jīng)理、中國(guó)首艘航母“遼寧艦”參與艦載機(jī)起降訓(xùn)練的殲-15研制現(xiàn)場(chǎng)總指揮。突發(fā)急性心肌梗死、心原性猝死，經(jīng)搶救無(wú)效，于2012年11月25日,殉職在崗位上，年51歲。,,,,異鄉(xiāng)獨(dú)逛超市 女孩倒地身亡,,,,猝死年輕化,,,,,,,猝死年輕化,,,,,,,,生命鏈 現(xiàn)場(chǎng)急救,中國(guó)急救,,現(xiàn)場(chǎng)急

6、救,,心臟驟停危害以秒計(jì)算sudden cardiac arrest，SCA,,,,時(shí)間就是生命,黃金四分鐘,,,1、是否需要急救,,,意識(shí)輕拍肩部耳邊大聲呼喊,,,,判斷,呼吸胸廓是否起伏呼吸急或微弱,,判斷意識(shí)及呼吸時(shí)間≤5秒,,跪姿：兩腿分開，兩膝跪在病人右側(cè)， 兩膝中點(diǎn)與病人肩峰對(duì)應(yīng)判斷意識(shí)輕拍雙肩，但勿劇烈搖晃病人的頭和身體并大聲呼喚患者。或用手指掐人中穴、合谷穴約 5S

7、判斷呼吸胸廓是否有起伏,,3---5CM,拍打雙肩,發(fā)現(xiàn)判斷,專業(yè)人員到達(dá),2:啟動(dòng)EMS(緊急醫(yī)療服務(wù))系統(tǒng),請(qǐng)求周圍人協(xié)助撥打----120,情況緊急時(shí)應(yīng)先搶救再撥打電話,正確的搶救體位,3.判斷心跳、脈搏時(shí)間≤5秒,頸動(dòng)脈位置 喉結(jié)或環(huán)狀軟骨旁,4. 進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的胸外按壓 (30次胸外心臟按壓 2次人工呼吸為1個(gè)循環(huán)),,,心臟,,,部位,以掌根按壓,,,,肘關(guān)節(jié)伸直,,,腰挺直雙臂與患者胸部垂直,

8、,,注意點(diǎn)：,1.手的位置、部位2.膝、髖、肘、肩關(guān)節(jié),1、利用上半身的重量下壓2、按壓時(shí)手臂不可彎曲3.按壓時(shí)手掌不要離開胸壁,,深度,頻率,胸廓回彈,,,,,按 壓 要 求,5CM,,>100次/分,,按壓后胸廓完全回彈,胸外心臟按壓 30次,胸外按壓 :人工呼吸 = 30:2,注意:操作前要解開患者衣領(lǐng)，解松領(lǐng)帶、圍巾，清除口腔異物等,,,,,,,,,,,,6.人工呼吸-A,舌根后墜是造成氣道梗阻的主要原因,必須解除梗

9、阻,才能進(jìn)行呼吸.,1.仰頭舉頦法 2.托頜法,方法,1.包緊口唇 2.捏緊鼻孔,,二次人工 呼吸間隔1秒吹氣時(shí)間>1秒,仰頭舉頦法,開放氣道,氣道開放前,氣道開放后,,,人工呼吸--B,,,兩次人工呼吸,吹氣時(shí)間>1秒,間隔時(shí)間1秒,吹氣有效指證：胸廓抬起,打開氣道捏緊鼻腔連續(xù)兩次,,,,,,,,,,,5個(gè)循環(huán),30次按壓,2次呼吸,復(fù)蘇程序,胸外按壓 (30次),開放氣道\人工呼吸 （2次）,電擊

10、除顫,心跳驟停,其中約90%為室顫,自行復(fù)律者極少,極早除顫是決定其成活的最有效步驟.,正常心電圖 60—100次/分,異常心電圖 50次以下/分或200—300次/分,,,,,,,,,,,,,,,100,100,80,80,60,60,40,40,20,20,0,0,,發(fā)病至實(shí)行除顫治療的時(shí)間(分鐘),,0,0,5 10 15 20,,,,,,,除顫每延遲一分

11、鐘生還機(jī)會(huì)下降7-10%,,生存率%,除顫越及時(shí)，生還機(jī)會(huì)越高！,,,AED-自動(dòng)體外除顫器 (Automatic External Defibrillator),為公共場(chǎng)合設(shè)計(jì)的急救器材確保隨時(shí)隨地都能快速獲取并用于急救。非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員也可以使用。,,,,,,,,,,AED,一個(gè)開關(guān) 兩個(gè)電極 三個(gè)指示,A E D,心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志,現(xiàn)場(chǎng)CPR能否有效，關(guān)鍵在于搶救及時(shí)，操作正確，並應(yīng)持續(xù)進(jìn)行