公共衛(wèi)生基因組學(xué)后基因組時(shí)代正在出現(xiàn)的

1、公共衛(wèi)生遺傳學(xué)：后基因組時(shí)代正在出現(xiàn)的多學(xué)科領(lǐng)域,第三屆國(guó)家遺傳學(xué)與公共衛(wèi)生會(huì)議2000年9月19日Gilbert S. Omenn, 醫(yī)學(xué)博士，公共衛(wèi)生學(xué)博士密歇根大學(xué),公共衛(wèi)生科學(xué)的黃金時(shí)代,人類(lèi)基因組測(cè)序?qū)?lái)與以下這些信息相關(guān)的大量的遺傳學(xué)信息：營(yíng)養(yǎng)和代謝生活方式行為學(xué)疾病和藥物治療微生物、化學(xué)、物理暴露,所有的公共衛(wèi)生科學(xué)都是必需的,生物統(tǒng)計(jì)學(xué)，統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué)和生物信息學(xué)流行病學(xué)——生物標(biāo)記，機(jī)械裝置，和干預(yù)實(shí)驗(yàn)

2、環(huán)境衛(wèi)生和職業(yè)健康——生態(tài)遺傳學(xué)病原生物學(xué)——宿主和感染性病原的相互作用衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)研究,遺傳學(xué)和公共衛(wèi)生,都關(guān)注人群都需要關(guān)于疾病易感性的遺傳異質(zhì)性，環(huán)境暴露，疾病風(fēng)險(xiǎn)，以及對(duì)干預(yù)的反應(yīng)等方面的更多信息都要清晰的認(rèn)識(shí)文化、社會(huì)、倫理和種族因素的相互關(guān)系都對(duì)可能導(dǎo)致歧視的危險(xiǎn)因素十分敏感,臨床遺傳學(xué)：醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)之間的橋梁,對(duì)遺傳學(xué)核心家庭及其相關(guān)的家庭的會(huì)診和治療預(yù)防方面達(dá)到了社會(huì)的極限特異性的生物化學(xué)或染色體

3、的檢查，使得對(duì)病人和人群篩查的概率論學(xué)說(shuō)轉(zhuǎn)變成了特異性診斷加快應(yīng)用和發(fā)現(xiàn)的速度需要對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)家的遺傳學(xué)教育和對(duì)遺傳學(xué)家的公共衛(wèi)生學(xué)教育工作,血色沉著病篩查還是不篩查？如果不是現(xiàn)在，何時(shí)？,常見(jiàn)的不適。1/400（凱爾特人起源）鐵過(guò)量沉積且器官損傷 進(jìn)化上有利于女性簡(jiǎn)單的治療和預(yù)防：靜脈切開(kāi)術(shù)篩查工作的血清學(xué)可能性：轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和，鐵蛋白，HFE等位基因突變會(huì)診：等待對(duì)疾病和相關(guān)情況的完全了解,生態(tài)遺傳學(xué),調(diào)整的要求

4、：職業(yè)安全和健康委員會(huì)：所有工人都不應(yīng)受到不利因素的影響凈化空氣法案：保護(hù)人群中最易受傷害的群體食物治療保護(hù)法案：致力于保護(hù)可能受傷害的和/或不經(jīng)常暴露于危險(xiǎn)的群體,危險(xiǎn)評(píng)估和保險(xiǎn)人老年問(wèn)題的總統(tǒng)/國(guó)會(huì)委員會(huì)（OMENN 委員會(huì)）,將環(huán)境問(wèn)題列入公共衛(wèi)生的領(lǐng)域讓分享利益者從一開(kāi)始就參與其中,應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的框架,,,,,,,,,問(wèn)題/內(nèi)容,風(fēng)險(xiǎn),意見(jiàn),決定,行動(dòng),進(jìn)化,使分享利益者參與：,,,,,,,,感染性疾病和宿主/寄主的關(guān)系,瘧

5、原蟲(chóng)和瘧疾結(jié)核分枝桿菌和結(jié)核HIV和AIDS乙肝病毒和慢性乙肝霍亂弧菌和霍亂,營(yíng)養(yǎng)和遺傳學(xué)：將現(xiàn)代生物學(xué)帶入營(yíng)養(yǎng)學(xué),食物成分誘導(dǎo)多種形式的致癌物激活和解毒酶（生物轉(zhuǎn)化I, II期）過(guò)度肥胖、糖尿病等中的遺傳因素N5,N10-亞甲基四氫葉酸還原酶 （MTHFR）多態(tài)性突變降低葉酸水平，使得同型半胱氨酸水平升高——帶來(lái)腦血管疾?。–V）和冠心病（CA）的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致死亡最多的疾病,吸煙基因參與了吸煙的起始，維持，戒斷和復(fù)吸（多巴

6、胺途徑/受體）酒精中毒多巴胺受體和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因血清素受體和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因酒精代謝基因基因影響到靶器官受損的情況——肝、胰、小腦、心臟、胎兒發(fā)育,倫理問(wèn)題,基于先進(jìn)的科學(xué)，有同情心的職業(yè)道德，有效的交流，對(duì)不同文化和喜好的尊重才能做出明智的選擇；對(duì)新的知識(shí)和不同的觀點(diǎn)坦誠(chéng)對(duì)待；獻(xiàn)身于疾病的預(yù)防和健康的促進(jìn)；縮小診斷和治療，以及疾病和防治之間的距離,人類(lèi)基因組計(jì)劃及其所帶來(lái)的倫理、法律和社會(huì)問(wèn)題的研究,跨學(xué)科的交流對(duì)問(wèn)題的預(yù)測(cè)

7、經(jīng)驗(yàn)主義的研究政策建議,共同體的原則——基本的研究,共同體的成員應(yīng)該是在研究早期就參與研究的專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)生事業(yè)研究者。共同體的成員應(yīng)該對(duì)研究計(jì)劃做出真正的貢獻(xiàn)。研究進(jìn)程和結(jié)果應(yīng)該盡早有益于社會(huì)。共同體成員應(yīng)該參與結(jié)果的解釋與分析。良好的合作關(guān)系持續(xù)的時(shí)間應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)個(gè)人項(xiàng)目的時(shí)間。共同體成員應(yīng)該被授權(quán)可以尋找其他的醫(yī)生或?qū)＜页蔀樗麄兊耐?。起草于華盛頓大學(xué)/ 醫(yī)學(xué)中心和公共衛(wèi)生和大眾醫(yī)療學(xué)校 公共衛(wèi)