手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件

1、手陽(yáng)明大腸經(jīng),The Large Intestine Meridian of Hand-yangming,目的要求,1．掌握手陽(yáng)明大腸經(jīng)的體表循行，體內(nèi)聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。 2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。 3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一）經(jīng)脈循行：,1、起止穴：商陽(yáng)—迎香（共20points）2、上肢外側(cè)前緣3、從手走頭（頭為諸陽(yáng)之會(huì)）,１、體表路線：,起于食指橈側(cè)端商陽(yáng)穴→

2、上肢外側(cè)前緣→肩→頸→面頰→左右交會(huì)于人中穴→止于對(duì)側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）,２、體內(nèi)聯(lián)系：,屬大腸，絡(luò)肺。 并與鼻、下齒有聯(lián)系,分段取名 大腸、肺、隔、口、鼻、下齒 手（食指端） 頭 （ 上肢外側(cè)前緣，肩背，缺

3、盆 分兩支）,,二）主治概要：,1、頭面五官疾患 2、熱病、神志病 3、腸胃病 4、經(jīng)脈循行部位的其他病癥。,三）常用腧穴：（本經(jīng)共20穴）,１、商陽(yáng)　（井穴）定位：食指橈側(cè)，距 指甲角０·１寸。主治：①咽喉腫痛、齒痛等五官疾患； ②昏迷、熱病等熱癥、急癥。刺灸：淺刺０·１寸，或點(diǎn)刺放血?？删?。,２、合谷?。ㄔǎ?定位：手背第一、二

4、掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處。,主治：①頭痛、齒痛、目赤腫痛、鼻衄 、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾；　　?、诎l(fā)熱惡寒等外感熱癥，熱病無(wú)汗或多汗；　　　③閉經(jīng)、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。 孕婦慎用。,,３、陽(yáng)溪（經(jīng)穴）,定位：腕背橫紋橈側(cè)，拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間凹陷中。主治：①頭痛、目赤腫痛、耳聾等頭面五官疾患；　?、谑滞笸创叹模褐贝蹋?５～０·８

5、寸?？删?。,４、偏歷（絡(luò)穴）,定位：屈肘，陽(yáng)溪穴與曲池穴之間，腕橫紋上３寸處主治：①耳聾、鼻衄等頭面五官疾患；　　　?、谑直鬯嵬?；　　　?、鄹共棵洕M；　　　　④水腫刺灸：直刺０.５～０·８寸。可灸。,【配伍舉例】偏歷配列缺,【臨床應(yīng)用】治療肺氣不宣引起的小便不利，尿潴留，尿路感染，水腫等癥。取雙側(cè)偏歷及列缺穴，患者取坐位，穴位常規(guī)消毒，選用30號(hào)1.5寸針灸針，列缺穴向上斜刺0.5~0.8寸，偏歷穴直刺0.5~0.8

6、寸，留針30分鐘。,５、手三里,定位：肘橫紋下２寸，陽(yáng)溪與曲池穴連線上。主治：①手臂無(wú)力、上肢不遂等上肢病證； ②齒痛　頰腫　?、鄹雇?、腹瀉。刺灸：直刺０·８～ １.２寸?？删摹?【配伍舉例】手三里配足三里,【臨床應(yīng)用】 1、治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，偏身感覺(jué)麻木等癥，取穴：雙側(cè)手三里，足三里。穴位常規(guī)消毒，用30號(hào)鋼針直刺0.5~1.5寸，得氣后，留

7、針30分鐘，可酌情加用電針。 2、治療飲食不節(jié)，胃腸不合引起的急性胃炎，腸炎。取穴：雙側(cè)手三里，足三里。穴位常規(guī)消毒，用30號(hào)鋼針直刺0.5~1.5寸，得氣后，留針30分鐘。,6、曲池　（合穴）,定位：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。,6、曲池?。ê涎ǎ?主治： ①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病癥； ②熱??； ③高血壓，眩暈； 　 ④腹痛、吐瀉等腸胃

8、病癥； ⑤咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病癥； ⑥癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患； ⑦癲狂。刺灸：直刺０·５～１寸?？删?【配伍舉例】曲池配三陰交,【臨床應(yīng)用】 1、治療支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。取雙側(cè)曲池及三陰交穴，患者取仰臥位，穴位常規(guī)消毒后，曲池穴直刺，探查有效的刺激深度至得氣感出現(xiàn)后，提針至淺層，然后針尖向著遠(yuǎn)心端方向斜刺，行瀉法，以使針感向遠(yuǎn)心端傳導(dǎo)為佳。三陰交穴

9、，直刺，在得氣的基礎(chǔ)上行平補(bǔ)平瀉手法。以上兩穴在得氣的基礎(chǔ)上持續(xù)行針1分鐘留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次，7次為1療程。 2、治療婦女月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下等婦科病癥。取雙側(cè)曲池及三陰交穴，患者取仰臥位，穴位常規(guī)消毒后，兩穴均選用直刺，得氣后根據(jù)證型采取不同的補(bǔ)瀉手法，留針30分鐘。,７、臂臑,定位：曲池上７寸，曲池與肩髃連線上，三角肌前緣。主治：①肘臂攣痛　　 　　 ②瘰疬刺灸：直刺或斜刺 ０

10、·５～１寸。 可灸。,８、肩髃,定位：肩部三角肌　　上部中央，臂外展或向前平伸時(shí)，肩峰前下方凹陷中。主治：①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病癥； 　　?、诎a疹刺灸：直刺或向下斜刺0.８～1.5寸?？删?【配伍舉例】肩髃配曲池,【臨床應(yīng)用】1.可用于治療肩周炎?；颊呷∨P位，穴位常規(guī)消毒，用2寸毫針緩慢進(jìn)針0.5～1寸，得氣后持續(xù)運(yùn)針2～3min，肩髃穴先用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，再用燒山火或補(bǔ)法，熱感可放射至頸項(xiàng)、肩背或肘部

11、，局部產(chǎn)生溫?zé)岣?，留?0分鐘，期間行針2次。曲池穴行常規(guī)刺法。對(duì)于有寒象者，配合溫針灸效果更佳。2.可用于治療半身不遂、頸項(xiàng)拘急，肩臂疼痛麻木等肢體癥狀?；颊呷∽唬ㄎ怀Ｒ?guī)消毒，針刺得氣后，一般行平補(bǔ)平瀉法，若實(shí)證用瀉法，虛寒證則用補(bǔ)法，留針20分鐘，期間行針1次。3.因熱邪而致的皮膚病，如熱風(fēng)癮胗，皮膚瘙癢等，兩穴均施瀉法。,9 、扶突,定位：胸鎖乳突肌前、后緣中間，平喉結(jié)處。主治：①咽喉病癥；　　　　②癭氣，瘰疬；　

12、 ③咳嗽氣喘；　　?、苁中g(shù)針麻。刺灸：直刺 ０·5～０·8寸，注意避開(kāi)頸動(dòng)脈。,10、迎香,定位：鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻溝中。主治：①鼻塞、鼻衄、鼻鼽等鼻疾，口歪等局部病癥；　　　　②膽道蛔蟲(chóng)癥　刺灸：略向內(nèi)上方斜刺或平刺 ０·３～０·５寸,【臨床應(yīng)用】1.可用于治療鼻炎，鼻竇炎，鼻衄等鼻部疾病?；颊呷∨P位，穴位常規(guī)消毒，迎香穴處用1寸毫針緩慢進(jìn)針0.5寸，上星穴處用1寸毫針向上方緩慢

13、進(jìn)針0.5寸，得氣后持續(xù)運(yùn)針2～3min，兩穴一般行瀉法，虛寒證則用補(bǔ)法，留針20分鐘，期間行針1次。2.可用于治療印堂痛、面癱、面腫、面癢、面肌痙攣等面部疾病?；颊呷∨P位，穴位常規(guī)消毒，針刺得氣后，兩穴一般均行平補(bǔ)平瀉法，若實(shí)證用瀉法，虛寒證則用補(bǔ)法，留針20分鐘，期間行針1次。3.可輔助治療習(xí)慣性便秘?；颊呷∨P位，穴位常規(guī)消毒，針刺得氣后，兩穴一般均行平補(bǔ)平瀉法，持續(xù)運(yùn)針5min，留針30分鐘，出針后以雙手拇指指腹按摩迎香穴10

14、分鐘，7天一療程，一般治療3～4療程。4.可治療心律失常。穴位常規(guī)消毒，針刺得氣后，迎香穴處用1寸毫針向外下沿鼻唇溝方向緩慢進(jìn)針0.5寸，提插捻轉(zhuǎn)數(shù)次，隔3分鐘提插捻轉(zhuǎn)1次，上星穴處用1寸毫針向上方緩慢進(jìn)針0.5寸，行平補(bǔ)平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。,,手陽(yáng)明大腸經(jīng),小結(jié)：1 商陽(yáng)—迎香 從手走頭 上肢外側(cè)前緣2 取穴要點(diǎn)：主要掌握第二掌骨中點(diǎn)、肱骨外上髁、肘橫紋頭等解剖標(biāo)志。3主治重點(diǎn)： 合谷治面部一切?。?/p>