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1、三、足陽明胃經(jīng),(一)經(jīng)脈循行體表:起于鼻翼旁,上行眼眶下緣,折回下行口角,在下頜角前分成兩支,一支上額角,另一支下沿頸前外下行缺盆,循乳中,夾臍旁兩寸,經(jīng)下肢前緣下行,止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從膝下三寸至中趾外側(cè),跗部支脈從足背至大趾內(nèi)側(cè)端,與足太陰脾經(jīng)相接。體內(nèi):屬胃,絡(luò)脾。入上齒齦。鼻旁 鼻根 旁納太陽 下循鼻外 入上齒 環(huán)唇 交承漿 大迎 頰車 上關(guān) 額顱 下頸 循喉嚨 下缺盆 下膈,◆ 在頭面部沿
2、目中線下行至口角旁,循下頜骨向外至下頜角分成兩支,一支循耳前上額角,另一支沿頸前外側(cè)下缺盆。◆ 在胸部沿第二側(cè)線下行,即乳中線或鎖骨中線,距前正中線4寸。◆ 在腹部沿第二側(cè)線下行,距前正中線2寸?!?在大腿沿髂前上棘與髕骨外側(cè)緣連線下行。◆ 在小腿沿脛骨前緣外1寸下行(豐隆在脛骨前緣外2寸)。◆ 在足部沿踝橫紋中點與足次趾外側(cè)端連線循行。,(二)主要病候腸鳴腹脹,水腫,胃痛,嘔吐或消谷善饑,口渴,咽喉腫痛,鼻衄,胸及膝
3、髕等本經(jīng)循行部位疼痛,熱病,發(fā)狂等癥。(三)主治概要脾胃疾?。何鸽渫矗瑖I吐,腹脹,腸鳴,痢疾。頭面五官疾?。侯^痛,口眼歪斜,齒痛,面痛,牙關(guān)緊閉。外經(jīng)?。喝榘b,膝痛,下肢痿痹,腳氣。,(四)腧穴本經(jīng)共45穴:承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三
4、里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內(nèi)庭、厲兌。,四十五穴足陽明,承泣四白巨髎經(jīng),地倉大迎下頰車,下關(guān)頭維對人迎,水突氣舍連缺盆,氣戶庫房屋翳尋,膺窗乳中下乳根,不容承滿出梁門,關(guān)門太乙滑肉門,天樞外陵大巨里,水道歸來達氣沖,髀關(guān)伏兔走陰市,梁丘犢鼻足三里,上巨虛連條口底,下巨虛下有豐隆,解溪沖陽陷谷同,內(nèi)庭厲兌陽明穴。大趾次趾之端終。,足陽明經(jīng)穴屬性歌,承泣 Chengqi STl,定位:在面部瞳孔
5、直下,當(dāng)眼球與眶下緣之間。作用:疏風(fēng)清熱,明目止痛。主治:眼瞼跳動、目赤腫痛、夜盲、口眼喎斜、迎風(fēng)流淚。 應(yīng)用:配睛明治療近視。操作:緊靠眶下緣直刺0.3~0.7寸;不宜灸。針刺時,應(yīng)緩慢進針,不宜提插,以防刺破血管,引起眶內(nèi)出血。,四白 Sibai ST2,定位:目正視,瞳孔直下,當(dāng)眶下孔凹陷中。取法:可用指甲切按到眶下孔。作用:祛風(fēng)明目,通絡(luò)止痛。主治:目赤痛癢,目翳,迎風(fēng)流淚,眼瞼瞤動,口眼歪斜,頭
6、面疼痛。,,應(yīng)用:目赤腫痛目癢配太陽、太沖、合谷。眼瞼瞤動、口眼歪斜配陽白。頭痛、目眩配涌泉、大杼。(《資生經(jīng)》)操作: 直刺或斜刺0.2~0.5寸。不宜灸。直刺從眶下孔刺入,不可深刺,不宜提插,針宜細,出針后用干棉球揉按針孔?!躲~人》:“凡用針穩(wěn)審方得下針,若針深即令人目烏色?!?地倉 Dicang ST4,定位: 口角外側(cè),上直瞳孔。作用:祛風(fēng)通絡(luò)。主治:口眼歪斜,口角瞤動,齒痛,流涎,
7、 唇緩不收。《靈光賦》:“地倉能止口流涎”,應(yīng)用: 口眼歪斜配頰車(《玉龍歌》)。 口角瞤動配顴髎。 唇緩不收、流涎配水溝、承漿。操作: 向頰車方向平刺0.5~1.5寸。備考:手陽明、足陽明、陽蹺脈交會穴。,頰車 Jiache ST6,定位: 下頜角前上方一橫指,咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處。作用:祛風(fēng)清熱,啟利牙關(guān)。主治: 口眼歪斜,頰腫,齒痛,牙關(guān)緊閉,口角瞤動。,,應(yīng)用:
8、口眼歪斜配地倉、水溝、承漿、聽會、合谷(《圖翼》) 。 牙關(guān)緊閉配承漿、合谷(《圖翼》) 。 齒痛配下關(guān)、合谷。 面頰腫痛配內(nèi)庭。操作: 直刺0.3~0.5寸,治口眼歪斜向地倉平刺1~1.5寸。,下關(guān) Xiaguan ST7,定位:當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。取法:在耳屏前約1寸,顴弓下緣與下頜切跡之間凹陷。合口有孔,張口即閉。作用:祛風(fēng)止痛,聰耳啟關(guān)。主治: 牙關(guān)緊閉,下頜關(guān)節(jié)痛,口眼歪斜,面痛
9、,齒痛,耳鳴耳聾,聤耳。,應(yīng)用: 耳鳴耳聾配陽溪、關(guān)沖、液門、陽谷。(《甲乙經(jīng)》) 聤耳配耳門、聽宮、翳風(fēng)、外關(guān)。(《針灸學(xué)簡編》) 牙關(guān)緊閉配合谷。 下頜關(guān)節(jié)痛配翳風(fēng)。操作: 直刺0.5~1.2寸。閉口針刺,針刺后不要張口。備考:足陽明、足少陽交會穴。,頭維 Touwei ST8,定位:額角發(fā)際直上0.5寸。作用:祛風(fēng)瀉火,止痛明目。主治: 頭痛,目眩,目痛,迎風(fēng)流淚,眼瞼瞤動,視物
10、不明。,應(yīng)用: 前頭痛配合谷、太陽。 側(cè)頭痛配率谷、風(fēng)池。 眩暈配百會(灸)。 迎風(fēng)流淚配攢竹、陽白。 眼痛配大陵(《千金方》),操作: 向上平刺0.5~1寸。禁灸(《甲乙經(jīng)》:禁不可灸。)備考:足陽明、足少陽、陽維交會穴。,人迎 Renying ST9,定位: 在頸部喉結(jié)旁,當(dāng)胸鎖乳突肌的前緣,頸總動脈搏動處。作用
11、:通調(diào)經(jīng)氣,散結(jié)平喘。主治: 咽喉腫痛、高血壓、頭痛、瘰疬、飲食難下、胸消氣喘。應(yīng)用:配內(nèi)關(guān)、郄 門治療治療心臟神經(jīng)官能證。操作:避開頸總動脈直刺0.2--0.4寸;不宜灸。,乳根 Rugen ST18,定位: 在胸部,當(dāng)乳頭直下,乳房根部,第5肋間隙,距前正中線4寸。作用:寬胸理氣,通乳化淤。主治:乳癰、乳汁少、胸痛、咳嗽、呃逆。應(yīng)用:配膻中、少澤治療乳汁不足。 操作:沿肋間隙向外斜刺0.5—0.8寸,直刺0.4寸;
12、可灸。,天樞 Tianshu ST25,定位:臍中旁開2寸。作用:調(diào)理腸腑,利濕調(diào)經(jīng)。主治:腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,痢疾,便秘,腸癰,熱病,疝氣,水腫,月經(jīng)不調(diào)。,,應(yīng)用:腹痛配關(guān)元。(《千金方》) 腹瀉配大腸俞、足三里。 便秘配支溝。 痢疾配上巨虛、合谷。 月經(jīng)不調(diào)配水泉。(《百癥賦》)操作:直刺1~1.5寸。妊娠禁針灸。備考:大腸募穴。,歸來
13、 Guilai ST29,定位: 在下腹部,當(dāng)臍中下4寸,距前正中線2寸。作用:調(diào)經(jīng)止帶,理氣止痛。主治:少腹疼痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)、子宮下垂、白帶、疝氣、莖中痛、小便不利。應(yīng)用 :配子宮、關(guān)元、三陰交治前列腺炎。操作:直刺0.8--1.2寸;可灸。,伏兔 Futu ST32,定位: 在髂前上棘與髕底外緣連線上,髕底上6寸。作用:溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。主治: 腿痛,下肢痿痹,腳氣,疝氣,腹脹。,應(yīng)用:下肢痿痹配足三里
14、、豐隆、解溪。 腿痛配髀關(guān)、犢鼻。 腳氣配風(fēng)市、犢鼻、膝眼、足三里。操作: 直刺1~2寸。,梁丘 liangqiu ST34,定位: 屈膝,在髂前上棘與髕骨外上緣連線上,髕骨外上緣上2寸。作用: 舒筋活絡(luò),理氣止痛。主治: 急性胃病,下肢不遂,乳癰。應(yīng)用:配犢鼻、陽陵泉治療膝關(guān)節(jié)疼痛。操作: 直刺1~1.5寸。 備考:郄穴 。,犢鼻 Dubi ST 35,定位: 屈
15、膝,在髕韌帶外側(cè)凹陷中。又名外膝眼。作用: 通經(jīng)活絡(luò),理氣止痛。主治: 膝痛,曲伸不利,下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。應(yīng)用:配梁丘、膝眼治療膝關(guān)節(jié)炎。操作: 向后斜刺0.5~1寸。,足三里 Zusanli ST36,定位: 髕骨下緣下3寸, 脛骨前緣外一橫指。取法:同側(cè)手張開虎口圍住髕骨外上緣,四指直下,中指尖為穴。作用:健脾和胃,安神補虛。主治: 胃痛,嘔吐,腹脹,腸鳴,消化不良,泄瀉,痢疾,便秘,疳積,下肢痿痹,腳
16、氣,水腫,癲狂,虛勞羸瘦。,應(yīng)用:脾胃病 - 胃脘痛配中脘、內(nèi)關(guān)。 腹脹、吐瀉配脾俞、天樞。 乳癰配梁丘、期門、內(nèi)關(guān)、肩井。 下肢痿痹配髀關(guān)、解溪。 治療各種虛證,為保健要穴操作: 直刺1~2寸。備考:合穴,下合穴。,上巨虛 Shangjuxu ST37,定位:當(dāng)髕骨下緣下6寸,脛骨前緣外1橫指。 取法:足三里下3寸。作用:
17、調(diào)理腸胃,疏經(jīng)行氣。主治:腹痛,腹脹,痢疾,泄瀉,便秘,腸癰,下肢痿痹,腳氣。,,應(yīng)用:腹痛、泄瀉配天樞、大腸俞。 便秘配支溝、天樞。 腸癰配闌尾穴。操作:直刺1~2寸。備考:大腸下合穴?!鹅`樞·本輸》指出:“大腸、小腸皆屬于胃”。所以大腸、小腸下合穴均在胃經(jīng)上。,下巨虛 Xiajuxu ST38,定位:在小腿前外側(cè),髕骨下緣下9寸,脛骨前緣外1橫指。取法:上巨虛下3寸。 作
18、用:通降腑氣,通經(jīng)行氣主治:小腹痛,腰脊痛引睪丸,泄瀉,痢疾,乳癰,下肢痿痹。,應(yīng)用:配天樞、氣海治腹痛。 配幽門、太白治痢疾(《資生經(jīng)》)。操作:直刺1~1.5寸。 備考:小腸經(jīng)下合穴。,豐隆 Fenglong ST40,定位: 外踝尖上8寸, 脛骨前緣外兩橫指。作用:化痰寧神,健脾和胃。主治: 痰多,咳嗽,哮喘,胸痛,頭痛,咽喉腫痛,嘔吐,便秘,水腫,癲狂,癇證,下肢痿痹。,應(yīng)用:
19、痰多咳喘配肺俞。(《聚英·玉龍賦》) 痰濕頭痛配陰陵泉。 水腫配復(fù)溜。(《資生經(jīng)》) 癇證配照海、陶道。操作:直刺1~1.5寸。備考:絡(luò)穴。,解溪 Jiexi ST41,定位:在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中,當(dāng)拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。作用:健脾化濕,利水通絡(luò)。主治:頭痛,眩暈,癲狂,腹脹,便秘,下肢痿痹,目赤,胃熱譫語。,,應(yīng)用: 頭痛、眩暈配承光
20、。(《資生經(jīng)》) 腹脹配血海、商丘。(《資生經(jīng)》)小兒麻痹后遺癥(足下垂)配足三里、陽陵泉。 操作: 直刺0.5~1寸。 即針尖向
21、足跟方向直刺。 備考:五輸穴之一:經(jīng)穴。,內(nèi)庭 Neiting ST44,定位: 第二、三趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處。取法:足背第二、三趾間縫紋端。作用:健脾和胃,清瀉胃火。主治: 齒痛,口歪,喉痹,鼻衄,腹脹腹痛,胃痛吐酸,痢疾,泄瀉,熱病,足背腫痛
22、。,應(yīng)用: 腹脹腹痛配委中。 痢疾、泄瀉配天樞、上巨虛。 齒痛,咽喉腫痛配合谷。操作:直刺或斜刺0.5~0.8寸。備考:滎穴。,厲兌 Lidui ST45,定位: 在足第2趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸(指寸)。作用:醒腦開竅,清胃化痰。主治: 面腫、齒痛、口喎、鼻衄、胸腹脹滿、熱病、多夢、癲狂。應(yīng)用: 配百會、水溝、中沖治中暑暈厥不省人事。操作: 淺刺0.1寸。備考:井穴。,足陽明胃經(jīng)小
23、結(jié),經(jīng)脈走向:起于鼻翼旁(迎香),到目眶下沿目中線下行(四白、地倉),在下頜角前分成兩支,一支上額角(頰車、下關(guān)、頭維),另一支下缺盆,循乳中,夾臍旁兩寸(天樞),沿下肢前側(cè)下行(伏兔、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆),經(jīng)足背(解溪、內(nèi)庭),止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從足三里到中趾外側(cè),跗部支脈到大趾內(nèi)側(cè)端,與足太陰脾經(jīng)相接。體內(nèi)路徑:屬胃,絡(luò)脾。聯(lián)系的臟腑包括胃、脾、膈、鼻、上齒、口唇、喉嚨。,2. 取穴要點:目中線取四白、地倉。
24、下頜角前上方取頰車。下頜切跡取下關(guān)。額角發(fā)際直上半寸取頭維。臍旁兩寸取天樞。髕底外端上方6寸取伏兔。脛骨前緣外一橫指取足三里、上巨虛、下巨虛,兩橫指取豐隆。踝橫紋中央取解溪。第二、三趾縫紋端取內(nèi)庭。,足陽明胃經(jīng)經(jīng)穴分寸歌,ST四五是胃經(jīng),起于承泣厲兌停,胃腸血病與神志,頭面熱病皮膚病。承泣下眶邊緣上,四白穴在眶下孔,巨髎鼻旁直瞳子,地倉吻旁四分靈,大迎咬肌附著前,頰車咬肌高處迎,下關(guān)張口骨支起,頭維四五旁神庭,
25、人迎結(jié)喉旁動脈,水突人迎氣舍中,肌間氣舍平天突,缺盆鎖骨上窩中,氣戶鎖下一肋上,相去中線四寸平,庫房屋翳膺窗接,都隔一肋乳中停,乳根乳下一肋處,胸部諸穴要記清,,不容巨闕旁二寸,其下承滿與梁門,關(guān)門太乙滑肉門,天樞臍旁二寸平,外陵大巨水道穴,歸來氣沖曲骨鄰,髀關(guān)髂下平會陰,伏兔膝上六寸中,陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸呈,膝外下陷是犢鼻,膝下三寸三里迎,膝下六寸上巨虛,膝下八寸條口行,再下一寸下巨虛,條外一指是豐隆
26、,解溪跗上系鞋處,沖陽跗上動脈憑,陷谷跖趾關(guān)節(jié)后,次中指縫尋內(nèi)庭,厲兌次指外甲角,四十五穴要記清。,,3. 主治要點:脾胃病:腹脹,腹痛,泄瀉,胃痛,便秘,嘔吐。頭面五官病:目赤腫痛,口眼歪斜,齒痛,眼瞼瞤動。外經(jīng)?。合轮舯?,腳氣,膝痛,乳癰。4.特殊作用:天樞治大腸病,婦科病。足三里治虛證。上巨虛治大腸病癥。 豐隆治痰濕證。 內(nèi)庭治胃火證。,足陽明經(jīng)頭面部穴位主治比較,5.操作要點: 四白、頭維禁灸。
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