顱底骨質(zhì) ppt課件

1、2024/2/27,1,顱底骨質(zhì),骨質(zhì)破壞,副鼻竇,顱底孔道,顱內(nèi)/海綿竇,2024/2/27,2/65,,,,,斜坡,顱底,顱內(nèi),后顱窩,頸椎,后鼻孔,鼻腔,翼腭窩,副鼻竇,口咽,下咽,腮腺,顳下窩,咽旁間隙,鼻咽癌侵犯顱底骨質(zhì),鼻咽腔,2024/2/27,3/65,顱底解剖,蝶骨：蝶骨大翼蝶骨小翼蝶骨基底部（蝶竇）枕骨：基底部斜坡顳骨：巖部,2024/2/27,4/65,顱底解剖,顱底上面觀

2、 顱底下面觀,2024/2/27,5/65,,顱底解剖,中顱窩眶上裂 ：動眼神經(jīng)（Ⅲ）滑車神經(jīng)（Ⅳ）眼神經(jīng)（Ⅴ1）外展神經(jīng)（Ⅵ）腦膜中動脈眶枝硬膜動脈圓孔：三叉神經(jīng)上頜支（Ⅴ2）卵圓孔：三叉神經(jīng)下頜支（Ⅴ3）腦膜副動脈破裂孔：頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動靜脈叢交感神經(jīng)叢巖淺神經(jīng),前顱窩篩孔：嗅神經(jīng)（Ⅰ）視神經(jīng)管：視神經(jīng)（Ⅱ）后顱窩內(nèi)耳門：面神經(jīng)（Ⅶ）位聽

3、神經(jīng)（Ⅶ）頸靜脈孔：頸內(nèi)靜脈巖下竇舌咽神經(jīng)（Ⅸ）迷走神經(jīng)（Ⅹ）副神經(jīng)（Ⅺ）舌下神經(jīng)管：舌下神經(jīng)（Ⅻ）,2024/2/27,6/65,顱底解剖,2024/2/27,7/65,顱底解剖,2024/2/27,8/65,正常顱底骨質(zhì)：CT,2024/2/27,9/65,正常顱底骨質(zhì)：CT,內(nèi)耳門,2024/2/27,10/65,正常顱底骨質(zhì)：CT,2024/2/27,11/65,正常顱底骨質(zhì)：CT,2024/2/27,12/65

4、,正常顱底骨質(zhì)：CT,2024/2/27,13/65,正常顱底骨質(zhì)：CT,2024/2/27,14/65,正常顱底骨質(zhì)：CT,正常變異：巖尖、斜坡氣化,2024/2/27,15/65,正常顱底骨質(zhì)：CT,正常變異：翼突氣化,2024/2/27,16/65,正常顱底骨質(zhì)：MRI,正常變異：翼突氣化,2024/2/27,17/65,正常顱底骨質(zhì)：MRI,翼突基底、蝶骨大翼,2024/2/27,18/65,正常顱底骨質(zhì)：MRI,T1WI平掃為

5、高信號,破裂孔,2024/2/27,19/65,正常顱底骨質(zhì)：MRI,T1WI平掃為高信號，增強壓脂序列呈低信號,2024/2/27,20/65,正常顱底骨質(zhì)：MRI,舌下神經(jīng)管,2024/2/27,21/65,正常顱底骨質(zhì)：MRI,卵圓孔,2024/2/27,22/65,,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：骨質(zhì)侵犯,鼻咽癌骨質(zhì)侵犯：CT：骨質(zhì)缺損骨質(zhì)密度減低骨皮質(zhì)邊緣模糊骨質(zhì)硬化：密度增高神經(jīng)孔道增寬，邊緣模糊,,卵圓孔擴大邊緣模糊,2

6、024/2/27,23/65,,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：骨質(zhì)侵犯,鼻咽癌骨質(zhì)侵犯：MRI-T1：早期骨髓浸潤正常骨髓脂肪信號消失、被低信號的腫瘤組織取代，增強有強化信號強度與腫瘤組織相似,2024/2/27,24/65,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：骨質(zhì)侵犯,顱內(nèi)侵犯：局部腦膜增厚（可能是反應(yīng)性的）、強化軟組織腫塊、強化明顯,2024/2/27,25/65,,,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：骨質(zhì)侵犯,,副鼻竇侵犯與局部副鼻竇炎癥鑒別腫瘤T2WI信號低于

7、炎癥，增強有強化，與鼻咽腔腫塊信號相同。炎癥T1WI為低信號、增強無強化。有時T1WI也為高信號,2024/2/27,26/65,鼻咽癌的MR表現(xiàn)：骨質(zhì)侵犯,顱神經(jīng)出顱孔道的侵犯：局部增寬、有軟組織影支配肌肉的萎縮,2024/2/27,27/65,顱底骨質(zhì)破壞,咽隱窩→破裂孔→斜坡,2024/2/27,28/65,顱底骨質(zhì)破壞,斜坡骨質(zhì)破壞→橋前池腫物,2024/2/27,29/65,顱底骨質(zhì)破壞,,斜坡、巖尖骨質(zhì)破壞,2024/

8、2/27,30/65,顱底骨質(zhì)破壞,,,,鼻咽頂→咽隱窩?破裂孔,2024/2/27,31/65,顱底骨質(zhì)破壞,鼻咽頂→破裂孔→海綿竇,2024/2/27,32/65,顱底骨質(zhì)破壞,鼻咽頂壁→破裂孔→蝶竇、海綿竇,2024/2/27,33/65,顱底骨質(zhì)破壞,咽隱窩→破裂孔→蝶竇、海綿竇→眶尖,2024/2/27,34/65,顱底骨質(zhì)破壞,莖突前間隙→蝶骨大翼（卵圓孔）→顱內(nèi)（海綿竇）,2024/2/27,35/65,顱底骨質(zhì)破壞,鼻咽