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文檔簡介
1、何為冬?。?概念---“冬病”,冬天易發(fā)作的疾病,或在冬天加重的病變,此類疾病通常在夏季處于緩解期—陽虛體質(zhì)如在夏季治療,增強(qiáng)肌體的抵抗力,冬春季節(jié)發(fā)作的幾率大大降低。,冬病那些?,臨床上“冬病夏治”最常用于1、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病這些遇冷加劇的疾病。2、呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性咳嗽、哮喘、急慢性支氣管炎、咽炎、體質(zhì)虛弱的反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽喉炎、梅核氣、扁桃體炎、、,從生活方式看需求,生活調(diào)攝不
2、慎導(dǎo)致陽氣耗損:“凡寒病之由于外者,或由風(fēng)寒以傷形,或由生冷以傷臟;其由于內(nèi)者,或由勞欲以敗陽,或由稟賦之氣弱;蓋陽虛之候,多得之愁憂思慮以傷神,或勞役不節(jié)以傷力,或色欲過度而氣隨精去,或素稟元陽不足而寒涼致傷等,病皆陽氣受損之所由也?!?(《景岳全書》),,,,,,一、衣食住行、六淫七情、遺傳、藥物手術(shù) 氣候、外界自然變化對身體傷害、地理地區(qū)差異、久居濕地等、、、 、風(fēng) 寒 火 濕 燥 熱,人體生病過
3、程,,哮喘,,危害:,--久之不治身體將受到各種慢性疾病的侵襲導(dǎo)致健康失去,病邪纏體,甚至失去生命!,風(fēng)濕類疾病、過敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病,呼吸道慢性疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、結(jié)腸炎、慢性腹瀉、婦科炎癥、子宮肌瘤、囊腫、癌變等,,風(fēng)寒濕==免疫類,引發(fā)多種疾病------手足癬、牛皮癬、白癜風(fēng)、皮膚癌、痛風(fēng)、紅斑狼瘡、、、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、、、、循環(huán)代謝疾病----靜脈曲張,糖尿病、冠心病,風(fēng)濕--,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎----
4、 原因特點(diǎn): 一、關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見;二是疼痛游走不定,疼痛持續(xù)時(shí)間不長,幾天就可消退。 治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變??汕址感呐K,引起風(fēng)濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。,危害轉(zhuǎn)歸---,引發(fā)各種并發(fā)癥------,類風(fēng)濕的提法意在區(qū)別于風(fēng)濕,在19世紀(jì)中葉之前,人們對關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識很模糊,
5、多稱之為“風(fēng)濕”。隨著人們對它的觀察越來越仔細(xì),發(fā)現(xiàn)大部分風(fēng)濕表現(xiàn)為多發(fā)性對稱性大關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)的炎癥不是固定于某一關(guān)節(jié),而是能從一個(gè)關(guān)節(jié)向另一個(gè)轉(zhuǎn)移(游走性)。且這些關(guān)節(jié)炎較易治療,治愈后關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù),不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和畸形。除此之外,往往對心臟損害很大。這些表現(xiàn)與前面所提的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎明顯不同,故將類風(fēng)濕從風(fēng)濕中分出。因兩者有相似之處,又有些明顯不同的地方——類似而又不是,故稱之為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。發(fā)病年齡多在20~40歲。
6、女性多于男性。,定義,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,對稱分布,呈慢性經(jīng)過,可有暫時(shí)性緩解,由于多系統(tǒng)損害,血清中可查到自身抗體,故認(rèn)為本病是自身性疾病。,什么原因引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,本病病因不明。與發(fā)病有關(guān)的因素有: ① 感染:病灶與本病發(fā)病有關(guān)。 ② 遺傳: ③免疫機(jī)能紊亂:==,類風(fēng)濕
7、性關(guān)節(jié)炎,其臨床表現(xiàn)為:,①晨僵; 病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后(晨起)出現(xiàn)較長時(shí)間(半至數(shù)小時(shí))的僵硬,如膠粘著的感覺。出現(xiàn)在95%以上的患者。晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥的程度呈正比,常被作為觀察本病活動性的指標(biāo)之一。②關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作;這也是幾乎所有類風(fēng)濕病人的必備癥狀 *③多個(gè)關(guān)節(jié)受累,單關(guān)節(jié)炎少見;④對稱性關(guān)節(jié)受累,不同關(guān)節(jié)間癥狀轉(zhuǎn)移間隔期在1個(gè)月以上; ;“接力賽”⑥病程可持續(xù)幾個(gè)月以至達(dá)數(shù)十年之久;⑦關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多種多
8、樣。20%~30%的患者出現(xiàn)特異性的皮膚表現(xiàn),稱為類風(fēng)濕結(jié)節(jié),其大小不一,直徑由數(shù)毫米至數(shù)厘米、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性分布。它的存在表示本病的活動。其他,心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的改變也較常見。,主要癥狀總結(jié)-----致殘,1)反復(fù)發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見。2)早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。3)
9、病人還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動脈炎等。4) 有個(gè)體差異,從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見;頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累,并伴活動受限;髖關(guān)節(jié)受累少見。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長達(dá)1小時(shí)以上 。最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向
10、尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕扣花樣表現(xiàn)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直,并因關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣失去關(guān)節(jié)功能,致使生活不能自理。,,,,,,你想要寒濕傷害你?,為什么“夏治”?,--《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述“人與自然界是統(tǒng)一的,人體的陽氣和自然界的陽氣,生于春、旺于夏、收于秋、而藏于冬”。--夏天,陰氣受陽氣所迫藏伏于地下,陽氣最旺,三伏天屬“陽中之陽”,此時(shí)治療能增強(qiáng)陽氣,對于秋冬季節(jié)易發(fā)的‘寒質(zhì)疾病”起到事半功倍的效果,謂之‘冬病夏治’
11、,是中醫(yī)學(xué)防治疾病的一個(gè)富有特色的重要方法。,冬病夏治法的基本思想,-----借助自然界夏季陽旺陽升,人體陽氣有隨之欲升欲旺之趨勢,體內(nèi)寒凝之氣易解的狀態(tài),對陽虛者用補(bǔ)虛助陽藥,或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥,以求更好地發(fā)揮扶陽祛寒的治療目的。 為秋冬儲備陽氣,陽氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷。,,,,,從四季陰陽的動態(tài)看需求,,升,浮,降,沉,夏至,冬至,春分,秋分,立夏,立秋,立春,立冬,小寒大寒,雨水驚蟄,清明谷雨,小滿芒種,小暑
12、大暑,處暑白露,寒露霜降,小雪大雪,適用人群:,,,呼吸消化類---哮喘,1.外邪侵襲 ①風(fēng)寒、風(fēng)熱→壅阻肺氣→氣不布津→聚液生痰→“夙根 ” ②吸入花粉、煙塵、異味氣體、動物毛屑→肺失宣發(fā)→津液凝聚→痰濁內(nèi)蘊(yùn) 2.飲食不當(dāng) ①過食生冷→津
13、液凝聚,寒飲內(nèi)停 ②嗜食酸咸、甘肥、甜膩→積痰生熱 {→痰濁內(nèi)生→上干于肺→夙根 ③進(jìn)食海羶魚蝦蟹等發(fā)物→脾失健運(yùn) 古有“食哮”、“魚腥哮”、“鹵哮”、“醋哮”、“糖哮”。 3.體虛病后 素
14、質(zhì)不強(qiáng)——先天不足、腎氣虛弱→易受外邪侵襲→“幼稚天哮” 病后體弱——幼年患麻疹、頓咳或反復(fù)感冒、咳嗽日久→肺氣虧虛→氣不布津→痰飲內(nèi)生;或陰虛火旺→蒸液為痰→痰熱膠結(jié) 神經(jīng)因素:支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器的易感性增高,常由呼吸道感染和寒冷空氣或精神因素等的刺激所致,故多屬內(nèi)源性哮喘。,哮喘--,范圍
15、 中醫(yī)——是指發(fā)作性的痰鳴氣喘疾病,屬于痰飲證的“伏飲”證。 西醫(yī)——支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、嗜酸粒細(xì)胞增多癥、心源性哮喘; 其他肺部過敏性疾病,診斷依據(jù),1.多與先天稟賦有關(guān),有過敏史或家族史。 2.發(fā)作突然,發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥,或口唇指甲紫紺。約數(shù)小
16、時(shí)至數(shù)分鐘后緩解。 3.呈反復(fù)發(fā)作性,常因氣候變化、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等因素而誘發(fā)。發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。 4.兩肺可聞及哮鳴音,或伴有濕羅音。,二、相關(guān)檢查,1.血常規(guī):嗜酸性粒細(xì)胞可增高,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞比例增高。外源性者血清IgE值增加顯著,痰液涂片可見嗜酸細(xì)胞。
17、 2.胸部X線或CT檢查一般無特殊改變,久病可見肺氣腫體征、呈過度充氣狀態(tài)并發(fā)呼吸道感染可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。 3.肺功能檢查:發(fā)作期有關(guān)呼吸流速的全部指標(biāo)均顯著下降,重證哮喘氣道阻塞嚴(yán)重,可使PaCO2上升,表現(xiàn)為呼吸性酸中毒,哮喘引發(fā)病變--,,猝死,肺心病,肺氣腫,呼吸衰竭,肺部感染,,六、轉(zhuǎn)歸危害,心腦血管疾病、高血壓、鼻咽炎、引發(fā)鼻咽癌、胃腸癌、腎
18、衰竭、子宮肌瘤、宮頸癌、股骨頭壞死惡性癌變等,--案例,例1、病人10歲男孩,過敏性鼻炎---孩子舌苔薄白,脈沉脈弱,手腳冰涼、無汗--鼻咽癌方:銀花、薄荷、連翹、板藍(lán)根、蒼耳子、辛夷、白芷等,都是清熱解毒、宣表通竅的藥-表,,,,發(fā)燒咽喉痛,膿鼻涕發(fā)燒,過敏鼻炎,,鼻血,,鼻咽癌,鼻咽癌,男性患者為女性患者的2~3倍,多于40歲以后發(fā)病。臨床上有涕中帶血、鼻衄、鼻塞、耳鳴、聽力減退、頭痛、復(fù)視、頸部腫塊等癥狀。,,眼部--腫瘤,視力
19、模糊--失明,右眼淚囊腫--摁分泌物,內(nèi)眼炎、角膜炎,男孩16歲--9年病史,,,,,哪些方法“冬病夏治”?,穴位經(jīng)絡(luò)--按摩-敷貼-針刺-艾灸-藥浴等理療方法-結(jié)合溫補(bǔ)陽氣的中藥外用內(nèi)服的方法治療冬寒季節(jié)易發(fā)作的虛寒性疾病,如何辨別適用人群,快速--青筋=======靜脈曲張==,,,作用機(jī)理分析?,l.局部組織的刺激作用: 2.經(jīng)絡(luò)穴位的調(diào)衡作用: 3、藥物本身的藥理作用:
20、 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)作用: 5.免疫機(jī)能作用:,,,“冬病夏治”----廣州卓江生物,六神療法,,“神’養(yǎng)---,夏季為心所主更應(yīng)注意“精神”調(diào)養(yǎng);,,,意引+正氣+解鎖+砭療+辯調(diào)+灸罐,“六神”療法,辯證表:,一、六神法-----攻略 診療+秘方+穴位+表現(xiàn)+六神療法+功效分析----調(diào)制----解決----!透,卓江·養(yǎng)生“冬病夏治”六神療法,步驟:(六步曲)一曲、意念短時(shí)間引導(dǎo)神心歸一,進(jìn)入意境
21、,配合顯效二曲、提升使氣血提升,提升臟腑動力,,三、解鎖四、砭療,品牌組合---主要成分:,桂枝、白芍、細(xì)辛、黃連、知母麝香、丁香、紅花、川芎、沒藥、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜等,成分分析:,*1、通經(jīng)絡(luò)----川芎、紅花、陳皮、石菖蒲、黃芪、肉桂等20種固本培元—艾葉、益母草、香附、杜仲、巴戟天、女貞子等12位功效:活絡(luò)通經(jīng)、殺菌消炎、固本培元、提升氣血運(yùn)行。感覺:微熱感----根據(jù)不同體質(zhì)---注意:感覺不同正?,F(xiàn)
22、象,禁忌:,1、皮膚出現(xiàn)水皰后,應(yīng)注意保護(hù)好創(chuàng)面,避免抓破引起感染。2、戒食易“發(fā)”食物,如海鮮、蝦、牛肉、鴨、鵝以及煎炸食物。3、有嚴(yán)重心臟疾患、瘢痕體質(zhì)者、孕婦、年老體弱、皮膚過敏等患者應(yīng)慎用或禁用。4、敷貼期間應(yīng)禁食生冷刺激性食物,不要貪涼,不要吃肥甘厚膩、生痰助濕的食物,以免影響治療效果。,《素問·四氣調(diào)神大論》,“夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根?!?五行與四季臟腑關(guān)系總圖,
23、,,,,㈡、寒邪,1、寒邪:凡致病具有寒冷、凝聚、收引特性的外邪 外寒 傷寒:寒邪傷于肌表,阻遏衛(wèi)陽 寒邪 中寒:寒邪直中于里,傷及腑腑陽氣 內(nèi)寒:即“寒從中生”。指機(jī)體陽氣虛弱,溫煦氣化功能 減退,陽不制陰,虛寒內(nèi)生的病理狀態(tài)。 2、寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn),,,寒涼,凝滯,收引,寒證寒象,,,各
24、種疼痛癥狀,,㈢濕邪 1、濕邪:外濕:凡致病具有重濁,粘滯,趨下特性的外邪。 內(nèi)濕:多指脾失健運(yùn),水濕停聚所形成的病理狀態(tài)。 2、濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn),,,粘滯1,粘滯2,重濁,趨下,暑邪 1.暑邪:夏至以后,立秋之前,自然界中火熱外邪?!、偈钚爸虏?,有明顯季節(jié)性,夏至以后,立秋之前; ②暑邪只有外感,沒有內(nèi)生 2.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn),,形成原因過程:,1、飲食習(xí)慣、藥物2、氣候地理差異3、六淫、情
25、志4、遺傳家族病史,,1、溫度降低2、氣滯血瘀3、陽氣不足4、虛火婦科,臟腑疾病,,1、風(fēng),(1)風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位。(2)風(fēng)性善行、數(shù)變(3)風(fēng)為百病之長(4)風(fēng)性主動(善動)性質(zhì): 風(fēng)具有動搖不定之性。致病特點(diǎn): 病癥表現(xiàn)為動搖、四肢抽搐、角弓反張等。,1、風(fēng),(1)風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位。(2)風(fēng)性善行、數(shù)變(多變)性質(zhì): (多變) 善行——風(fēng)性善動不居,行無定處
26、數(shù)變——風(fēng)性來去迅速,變幻無常致病特點(diǎn): 病位游移不定——— 行痹 發(fā)病快,傳變快—— 風(fēng)疹瘙癢,1、風(fēng),(1)風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位。(2)風(fēng)性善行、數(shù)變(3)風(fēng)為百病之長(多兼其他邪)性質(zhì): 指風(fēng)邪為外邪致病的先導(dǎo),寒、濕、燥、熱諸邪多依附于風(fēng)而侵犯人體。致病特點(diǎn): 致病廣泛,風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥等。,危害、轉(zhuǎn)歸----,,,呼吸系統(tǒng)為主,心臟病,風(fēng)寒濕,神經(jīng)系統(tǒng),腎病,皮膚
27、病,呼吸道,眼病,怎么辦?---,療程搭配方案種類:,-----卓江·中里巴人 -,C方案13、陽虛體質(zhì)膏摩養(yǎng)生組合,B方案1、健脾強(qiáng)胃養(yǎng)生組合2、清肺補(bǔ)氣養(yǎng)生組合,A方案1、四大排寒組合2、疏肝利膽組合,A方案:風(fēng)寒濕類人群,A方案1、四大排寒組合2、疏肝利膽組合,,,B方案---呼吸消化類,,C方案—根本改善體質(zhì),,話術(shù)---技巧---搭配,A+B+CB+C A+
28、C,A+B,祛濕穴位:,凡“濕癥”艾灸最良1、利濕---委中、太溪, 行濕----昆侖、陰陵泉2、滲濕----“水分”利小便治水腫之穴3、燥濕行濕--足三里 化濕行濕---三陰交 4、 脾俞、胃俞---化脾胃之寒以快飲食5、承山、天樞-----化脾胃之濕而助消化7、 陰陵泉---具有補(bǔ)脾,利水的作用,夏季養(yǎng)生原則:,盛夏防暑邪! 長夏防濕邪!,《卓江·黃帝內(nèi)經(jīng)》療程搭配方
29、案,方案種類:百搭產(chǎn)品“氣血雙虛質(zhì)”,A方案療程搭配:風(fēng)寒濕類,“黃帝內(nèi)經(jīng)”--,A方案1、排寒濕養(yǎng)氣血2、溫元消寒組合,適應(yīng)人群:頭暈?zāi)垦?、心虛氣短、潮熱盜汗氣短暴喘、咳嗽、胸痛、腰脊下肢無力或肌肉萎縮麻木、腳底熱、痛、心煩、易驚、易恐、口熱、舌干、咽腫,黑眼圈、皺紋色斑、手足冰冷,手臂麻痛。腰背寒涼,怕冷,口干唇燥。腰背酸痛,腿部浮腫,足跟痛,頭昏耳鳴,水腫汗出 月經(jīng)不調(diào)婦科病癥,改善性冷淡,肌肉無彈性,四肢浮腫,B方案療程
30、搭配:呼吸消化類,黃帝內(nèi)經(jīng)----心腎肺膀胱,適應(yīng)人群:1、暗黃灰暗、痘濕疹、眼袋、食欲減退頭暈頭痛、失眠健忘多夢2、肥胖、腹脹打嗝、兩肋脹痛、3、皮膚松馳、筋肉松軟、四肢無力腫脹、神疲乏力、 4、月經(jīng)不調(diào)、淋漓不凈、乳房腫塊或脹痛等。,B方案1、益腎養(yǎng)心組2、祛風(fēng)散寒組,C方案療程搭配:培土翻新,黃帝內(nèi)經(jīng)--,適應(yīng)人群:1、頭暈?zāi)垦?、咽炎皺紋色斑、頭昏耳鳴,皮膚癬癥、心虛氣短、潮熱盜汗胸痛、手臂麻痛。腰脊下肢無力麻木、
31、腳底熱、易恐口熱,腰背寒涼,腰背酸痛,腿部浮腫,足跟痛,水腫汗出 月經(jīng)不調(diào)婦科病癥,改善性冷淡,肌肉無彈性,四肢浮腫。,C方案1、氣血雙虛質(zhì)組合,《卓江·養(yǎng)生》療程搭配方案,方案種類:,功效,1、醒穴、溫經(jīng)通絡(luò),解表散寒,加速血液循環(huán)2、綜合療法、加速活血祛瘀祛濕功效3、提升免疫力,使氣血調(diào)和,刺激各個(gè)器官,增強(qiáng)其功能活力4、 理脾胃,調(diào)氣血,助消化,補(bǔ)虛弱5、復(fù)蘇固脫,溫補(bǔ)元陽,健運(yùn)脾胃,理氣和腸能調(diào)整
32、臟腑功能,協(xié)調(diào)陰陽平衡,作用機(jī)理:,1、通過高科技提純中草藥 ,小分子吸收快速 2、具有通經(jīng)走竄、芳香開竅、活血通絡(luò)的藥物,特效經(jīng)穴手法操作3、通過“伏天”的治療、祛除身體寒邪,提升正氣免疫力、扶正固本、強(qiáng)壯正氣,試題:,1、“冬病夏治”適用人群?2、冬???危害是什么?3、套餐搭配適用人群?產(chǎn)品好處與優(yōu)勢為什么能達(dá)到療效?4、手法規(guī)范原則步驟?寫出操作中引導(dǎo)話術(shù)a?手法結(jié)束與引導(dǎo)效果?5、銷售話術(shù)—針對套餐人一個(gè)?選擇一個(gè)
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