項(xiàng)目四模塊三消化不良

1、項(xiàng)目四 問癥薦藥,模塊三 消化不良,一、消化不良簡(jiǎn)介,消化不良是指由于胃腸蠕動(dòng)減弱，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)等原因引起的胃部不適的總稱。,流行病學(xué),,消化不良發(fā)病的主要原因有：,①飲食不當(dāng)②與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)③藥物影響④精神緊張、抑郁⑤胃動(dòng)力不足⑥兒童消化器官發(fā)育不完善⑦全身性疾病,消化不良表現(xiàn)：,①上腹痛或不適，早飽，腹脹，噯氣 ②上腹正中有反酸或燒灼感③食欲缺乏④常有飽脹感，打嗝、排氣增多⑤兒童會(huì)出現(xiàn)腹脹

2、、夜臥不寧……,消化不良的危害,腹瀉便秘腹痛胃癌,二、常用抗消化不良的藥物,（一）化學(xué)類藥品1.非處方藥（1）增進(jìn)食欲藥：B1、B6；干酵母片,,（2）助消化藥多酶片胰酶腸溶片乳酶生胃蛋白酶,,（3）促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片,,,（4）微生態(tài)制劑雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊 止瀉復(fù)方嗜酸乳桿菌片 減少腹脹和止瀉地衣芽孢桿菌活菌膠囊 拮抗致病菌，促進(jìn)有益菌生長(zhǎng),,,,2

3、.處方藥（1）精神因素：地西泮（必要時(shí)）（2）功能性：莫沙必利或伊托必利（餐前）（3）膽汁分泌不足或消化酶缺乏：復(fù)方阿嗪米特腸溶片（餐后）（4）慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎：積極治療原發(fā)病,（二）中成藥,1.常用積食消化藥①山楂丸②保和丸③雞內(nèi)金片④沉香化滯丸⑤六味安消膠囊,2.舒肝片3.枳實(shí)導(dǎo)滯丸4.午時(shí)茶顆粒5.藿香正氣水（丸、軟膠囊）6.消食健胃片,三、常用抗消化不良藥物的用藥指導(dǎo),1.合理選擇藥物根據(jù)

4、病因個(gè)體化選藥,2.用藥注意事項(xiàng),①助消化藥宜用新鮮制品，服用時(shí)不用熱水②抗感染藥、吸附劑和助消化藥合用應(yīng)間隔2~3小時(shí)③避免同服酸堿性較強(qiáng)的藥物和食物,,④中成藥瀉下劑適用于病勢(shì)急之實(shí)證，消導(dǎo)劑適用于病勢(shì)較緩，病程較長(zhǎng)者，一般不宜久用⑤干酵母和乳酶生過量可能發(fā)生腹瀉,,急性胰腺炎早期禁用 蛋白及制劑過敏者禁用 降低降糖藥的藥效

5、 與等量碳酸氫鈉同服增強(qiáng)療效 與西咪替丁合用增強(qiáng)療效 胰酶腸溶片應(yīng)餐前整片吞服,,⑥胰酶,⑦嬰幼兒不可久用藥物,四、消化不良的健康教育,1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣①細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，避免食用不易消化的食物及飲用各種碳酸飲料,,②戒煙酒,,③避免生冷、刺激性食物及高脂飲食,,④避免精神緊張，過度勞累，解除心理壓力,,2.較輕微消化不良的自我調(diào)養(yǎng)可采用腹部輕柔按